李红辉
目的探讨腹腔镜治疗非寄生虫性肝脏囊肿.方法肝囊肿患者在腹腔镜下超声刀或电凝开窗,吸净囊液,冲洗囊肿腔.结果36例术后症状全部消失.随访6～36个月,2例囊肿较大者有小囊肿残留.结论腹腔镜是治疗非寄生虫性肝囊肿的微创外科有效方法.
作者：彭广福 刊期： 2004年第09期
目的探讨腹腔镜肾囊肿去顶术及合并肝、胆疾病联合手术的临床价值.方法18例单纯性肾囊肿采用经腹膜后入路;双肾囊肿及肾囊肿合并肝、胆疾病8例采用经腹腔入路.结果26例均手术成功.手术时间经腹膜后入路平均45min,出血量30ml;经腹腔入路平均105min,出血量50血,无严重手术并发症.结论腹腔镜已成为治疗肾囊肿的首选方法,在并存其他疾病需联合手术时更能发挥其独特优势.
作者：俞兆祉；吴一峰；朱雪峰 刊期： 2004年第09期
目的探讨小体积前列腺增生经尿道电切方法.方法回顾性分析32例体积小于15 g的良性前列腺增生患者经尿道电切加膀胱颈切开术的临床资料.结果32例术后症状缓解,排尿通畅.术前IPSS评分24.7±4.8,术后降至12.9±2.4;术前Qmax(8.2±3.4)ml/s,术后升至(13.1±3.8)ml/s,无出血、漏尿、尿失禁及水中毒等并发症发生.结论小体积前列腺增生开放手术很难剥离、单纯经尿道前列腺切除及单纯经尿道膀胱颈切开术术后膀胱颈挛缩发生率较高,经尿道前列腺电切术加膀胱颈切开术是治疗小体积前列腺增生的理想术式.
作者：陈森期；张朝贤；庄志明；郑周达；许振强；林海利 刊期： 2004年第09期
目的在4年时间内对57例食管胃底静脉曲张病人进行了观察与治疗,患者至少有一次出血史.比较各种预防措施的优缺点.方法17例进行心得安等药物预防;21例采用内镜下曲张静脉套扎或套扎加硬化剂治疗;19例采用脾切除、胃底周围血管离断术加内镜下治疗.结果平均随访26个月,再出血率及死亡率在药物预防组分别为12(70.5%)和3(17.6%)、内镜治疗组为8(38.1%)和1(4.8%)、序贯治疗组为2(10.5%)和1(5.3%),内镜下治疗组和序贯治疗组出血率均较药物预防为低,序贯治疗组再出血率明显低于内科保守组,P＜0.05;各组间死亡率无统计学差别(P＞0.05).结论序贯治疗组出血率低,并可缓解脾功能亢进所引起的一系列问题;内镜下治疗操作简单也是一经济有效可反复进行的预防肝硬化食管胃底静脉曲张出血的方法.
作者：姚萍；谢会忠；毛树山 刊期： 2004年第09期
目的讨论纤维胸腔镜对疑难性胸膜腔疾病的诊断价值.方法对1999年10月以来经常规检查不能明确诊断的38例胸腔积液患者行纤维胸腔镜检进行临床分析.结果38例中有36例明确诊断,诊断阳性率为94.47%,无严重并发症产生.仅2例出现局部皮下气肿,术后自然消失.结论纤维胸腔镜检是诊断疑难性胸膜腔疾病的一项重要措施,具有阳性率高、创伤小、视角大、操作简单、并发症少及术后恢复快等优点.
作者：付秀华；刘健波；徐常丽 刊期： 2004年第09期
目的探讨腹腔镜在同时治疗外科和妇科疾病中的作用.方法腹腔镜胆囊切除的同时施行卵巢切除术(4例)、鞘膜内子宫切除术(2例)、阑尾切除术(25例).结果31例病人手术均获成功.手术时间短35min,长125 min.住院天数5～12d,平均7.45 d.无手术并发症.结论腹腔镜同时治疗外科和妇科疾病能明显减轻病人痛苦,减少住院时间,降低治疗费用.
作者：张朴；李敏；高云；吴强 刊期： 2004年第09期
目的探索纤维支气管镜代替胸腔镜使用0B胶治疗难治性气胸的技术方法.方法在患侧腋中线第4或5肋间处以套管针引入纤维支气管镜进行检查,并注入OB胶进行治疗.结果经该方法治疗的49例气胸患者全部痊愈.结论纤维支气管镜代胸腔镜OB胶治疗气胸方法简单实用,具有较高的临床应用价值.
作者：沈渝菊；胡建林；杨和平；刘平；戴晓天；周沪明 刊期： 2004年第09期
目的探讨良性前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法.方法分别采用经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石术(A组)、膀胱液电碎石术(B组)、小切口膀胱切开取石术(C组)治疗良性前列腺增生并膀胱结石158例.结果3组病例术后IPSS(国际前列腺症状评分)均较术前下降,Qmax(大尿流率)均较术前提高(P＜0.05).A组和B组术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间分别为(26.6±4.9)h、(5.0±1.6)d、(6.2±1.4)d和(25.9±5.7)h、(4.9±1.7)d、(6.1±1.6)d,明显少于C组,有统计学意义(P＜0.05).A组和C组处理膀胱结石大小分别为(3.3±2.1)cm、(3.7±2.6)cm,明显大于B组(P＜0.05).结论3种手术方法均具有明显的临床效果,经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石治疗良性前列腺增生并膀胱结石效果好.
作者：蓝志相；梁建波；玉海；黄延伟；李信众；韦华玉；刘刚 刊期： 2004年第09期
目的为了提高腹腔镜在泌尿外科重建手术中的应用.方法复习近年来有关文献,阐述了腹腔镜在泌尿外科重建手术中的适应证、临床操作要点和并发症等.结果临床上已确立的腹腔镜重建手术如肾盂成形、根治性前列腺切除术和睾丸固定术;其他操作如肾部分切除术、肾动脉瘤修补术、输尿管输尿管吻合术、回肠输尿管成形术和膀胱扩大术等是新进展性手术.结论期望未来的腹腔镜手术将会增加,并发展成为先进和复杂的泌尿外科重建手术的选择方法.
作者：于满；杨宗伟 刊期： 2004年第09期
目的总结180例输尿管镜下气压弹道碎石术(URAL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体验.方法分析180例榆尿管结石行URAL的临床资料.结果180例输尿管结石中,168例治疗成功,成功率为93.3%,并发症状发生率为8.7%.结论URAL的疗效不断得到提高,可作为中下段输尿管结石的首选疗法.
作者：李红辉 刊期： 2004年第09期
目的探讨经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术和鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效.方法13例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例中经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术10例,鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术3例.结果术后随访13～61个月,平均21个月,13例中12例未复发,治愈率92.3%,1例术后复发,病理检查证实为内翻性乳头状瘤恶变,给予放射治疗.结论经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术适用于较局限的病变;而对广泛病变则应采用鼻内镜联合鼻侧切开术.术后鼻内镜定期复查可早期发现肿瘤复发并处理.
作者：梁健刚；黄郁林；冯锦标；黎志辉；陈少华 刊期： 2004年第09期
目的探讨钬激光治疗输尿管结石的疗效.方法总结利用经输尿管镜钬激光碎石治疗138例泌尿系结石患者的临床资料.结果138例患者共153侧输尿管结石,8例改其他方法治疗;单次手术碎石成功者145侧153枚,碎石率95.0%;2周结石排尽率95.4%;平均手术时间24.6 min.术中无严重并发症.结论经输尿管镜钬激光碎石是一种有效、安全的腔内碎石方法.
作者：郭小林；叶章群；杨为民；庄乾元；张旭；刘继红；陈志强；李家贵；周惜才；周四维 刊期： 2004年第09期
目的探讨腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎的疗效.方法回顾性统计4年来腹腔镜下应用钛夹法治疗阑尾炎213例临床资料,进行统计学分析并讨论.结果全组平均住院天数(6.5±4.0)d,平均住院费用(5 240±2250)元,分别低于和高于传统开腹手术(P＜0.01和P＜0.001),但在术后并发症上没有统计学差异.结论腹腔镜下应用钛夹法切除阑尾安全、有效,伤口美观,恢复快,但费用较高,可根据病人经济条件和心理需求选择应用.
作者：陈道瑾；甘毅；吴君辉；钱立元；丁波妮；向开敏 刊期： 2004年第09期
目的评价纤维支气管镜对慢性咳嗽病因的诊断价值.方法对慢性咳嗽8周以上的91例患者,经临床检查排除常见病因后,予纤维支气管镜检查.结果发现支气管黏膜慢性炎症34例,支气管肺癌6例,气管及支气管粘膜结核7例,支气管息肉1例,诊断阳性率为58.2%.结论纤维支气管镜检查是原因不明的慢性咳嗽患者必要的有创检查之一.
作者：欧阳若芸；陈平；向旭东；郑东元；周淮英 刊期： 2004年第09期
目的探讨食管癌晚期食管完全性梗阻时支架的置入方法.方法首先采用导管+导丝法使梗阻再通,后依次扩张、支架置入.结果共完成食管癌完全性梗阻支架置入16例.结论导管法再通支架置入术是治疗食管癌完全性梗阻的有效方法.
作者：张建生；张月寒；康喜荣 刊期： 2004年第09期
目的探讨经鼻纤维支气管镜引导气管内插管在OSAS病人手术中的效果和安全性.方法回顾性分析53例采用表面麻醉,环甲膜穿刺注药,静脉点滴少量镇痛药物和纤维支气管引导下气管内插管的临床资料.结果一次插管成功51例,二次插管成功2例,插管时血压升高者11例,心率增快者15例,血氧饱和度下降者7例,压迫气管导管者5例,导管扭曲1例,经调整导管恢复正常.结论纤维支气管引导下气管内插管施行UPPP插管成功率高,病人痛苦小,效果肯定,术中较为安全.
作者：单廷义 刊期： 2004年第09期
目的评价后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的临床价值.方法比较40例经后腹腔镜手术治疗和25例经开放治疗的肾上腺疾病患者临床资料,统计分析两种术式在手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症发生率等的差别.结果两组手术均获得成功.两组手术时间分别为(119.8±82.9)min和(117.7±70.2)min,术中出血量分别为(77.4±104.3)ml和(189.2±223.9)ml,术后住院天数分别为(5.7±1.6)d和(8.9±4.6)d.其中,后两项的组间差异有高度统计学意义(P＜0.001).后腹腔镜组术中、术后无严重并发症;开放组术中4例发生胸膜损伤,1例出现大出血(出血量＞1 000ml),术后3例切口愈合不良.结论与开放手术相比,后腹腔镜手术具有损伤小、出血少、切口美观、病人恢复快等优点,可作为肾上腺疾病的首选治疗方法.
作者：周水根；张征宇；高建平；葛京平；马宏青；周文泉；魏武 刊期： 2004年第09期
目的探讨腹腔镜在卵巢甲状腺肿诊断及治疗中的应用.方法回顾性分析北京协和医院近6年经腹腔镜治疗的卵巢甲状腺肿7例的临床资料,综合文献复习.结果该病发病率占卵巢成熟囊性畸胎瘤2.7%.临床表现为腹痛、腹胀、腹水及附件包块.7例中6例为良性,1例为恶性.除1例外院术后诊断为恶性甲状腺肿外,其余6例术前均未明确诊断.6例良性者行腹腔镜下肿瘤剔除术,其中5例术中冰冻切片病理确诊,1例术后石蜡切片病理诊断.1例恶性者行腹腔镜下保留生育功能的卵巢癌分期术,术后病理分期Ⅰ期.结论卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢畸胎瘤,具有发病率低、临床表现不特异、术前术中诊断困难的特点.腹腔镜手术可以提高该病的术中诊断率,并是良性甲状腺肿佳的治疗方法.多数恶性卵巢甲状腺肿的病变局限于卵巢,对有熟练腹腔镜操作技巧的妇科医生来说,腹腔镜下的分期术是一种治疗恶性甲状腺肿很好的选择.
作者：刘海元；郎景和；冷金花；刘珠凤；孙大为；朱兰 刊期： 2004年第09期
目的探讨治疗高危前列腺增生症的有效方法.方法应用经尿道前列腺汽化加电切术治疗高危前列腺增生症患者42例,平均年龄72岁,伴有心、脑、肺、肾疾患及糖尿病等高危因素之一.结果平均手术时间45 min,术后IPSS评分、大尿流率、残余尿、生活质量评分均较术前明显改善.结论经尿道前列腺汽化加电切术,兼具二者的优势,互补不足,能在较短时间去除适量的前列腺组织,解除梗阻,效果满意.
作者：张东江；晏继银；许汉标；蔡华戈；阿秀梅 刊期： 2004年第09期
纤维支气管镜(纤支镜)检查是目前肺部疾病尤其是气管内疾病诊断的极其重要的方法之一,病理、细胞学依据又是进一步治疗和判断病人预后的重要依据,因此纤支镜检查中如何提高病理诊断的阳性率就显得至关重要.笔者总结我科在开展纤支镜检查中的多年经验及体会,提出如下要点及方法,供同道们参考与探讨.
作者：秦军；赵强扬；高媛 刊期： 2004年第09期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
