郭晓青；张立玮；王顺平；高扬；吴明利
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石的临床疗效.方法:回顾性分析322例输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石取石术的病例资料.结果:除24例上段输尿管结石过大过长者辅以体外震波碎石外,其余病例全部行输尿管镜气压弹道碎石均一次成功.结论:输尿管镜气压弹道碎石方法具有损伤少、可重复、成功率高、并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：马子芳；李立才 刊期： 2003年第07期
目的:探讨内镜超声(EUS)在诊断上消化道黏膜下病变中的价值.方法:1999年1月～2002年12月间93例经内镜或X线检查诊断为SMT的患者,给予EUS检查.结果:经EUS诊断的93例病人中,上消化道平滑肌瘤34例,平滑肌肉瘤2例,脂肪瘤7例,异位胰腺1例,息肉6例,囊肿2例,癌肿4例,血管曲张7例,转移性肿瘤4例,腔外压迫26例.结论:EUS在诊断SMT方面具有相当高的临床价值,诊断率接近100%.
作者：胡伟；于皆平；吴杰；贾业贵 刊期： 2003年第07期
目的:探讨CT仿真内镜技术对结肠息肉样病变的诊断价值.方法:取离体猪结肠标本,在肠内壁缝系一定数量息肉标本,行螺旋CT扫描,利用工作站进行仿真内镜成像,然后标本送内镜室,行电子内镜观察,比较二者结果.结果:实际标本数16个,电子内镜发现标本16个,与实际相符,CT仿真内镜发现标本18个,比实际标本多2个.结论:CT仿真内镜在诊断结肠息肉样病变的应用上有一定的局限性,但由于它具有无创,安全,易于被患者接受等优点,而且随着相关软件的完善,以及检查人员的经验积累,CT仿真内镜必将在今后的临床工作中发挥更大的作用.
作者：邱维加；何卓凯；刘泓基；卢青 刊期： 2003年第07期
消化道类癌又称嗜银细胞瘤,是一种生长相对缓慢、具有潜在恶性的内分泌肿瘤.我室1991年10月～2000年12月,经内镜检出消化道类癌17例,其中11例经内镜高频电成功摘除了病灶,现报道如下:
作者：郭晓青；张立玮；王顺平；高扬；吴明利 刊期： 2003年第07期
1 临床资料男性,17岁,学生,住院号358531;因咳嗽、咳痰、咯血8年,加重4月,于2003年3月10日入院.
作者：刘为舜；刘玉全；任思群；余元书 刊期： 2003年第07期
目的:探讨腹腔镜下胃底贲门癌根治术的方法和效果.方法:胃底贲门癌病人,经完全腹腔镜下行胃底贲门癌根治术.结果:2例男性贲门旁腺癌,均获成功,无中转开腹,其中1例病人有开放miles手术历史.手术时间分别为280和200min.1例病人贲门右有一粒阳性淋巴结.术后平均30.5h胃肠功能恢复,无并发症发生,平均术后7.5d出院.2例病人术后已经随访7～8月,无复发转移.结论:比较开放手术,腹腔镜胃底贲门癌根治术手术野显露清楚,也不需要开胸,损伤小、恢复快、胃肠干扰小、术后疼痛轻,有明显的优点,值得进一步探索开展.
作者：肖丽玲；王存川 刊期： 2003年第07期
目的:研究手助腹腔镜和开腹脾切除加门奇断流两种术式对机体免疫功能及创伤反应的影响,探讨其差异及新术式的可行性.方法:监测50例(手助腹腔镜及开腹各25例)肝硬变、门静脉高压症患者术前、术后第1天,术后第3天的外周血淋巴细胞(PBL)亚群、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)的变化并进行对比研究.结果:开腹组术后第3天成熟的T淋巴细胞(CD3)、辅助性T细胞(CD4)、CD4与抑制性T淋巴细胞(CD8)比值较术前明显下降(P＜0.05或P＜0.01).且两组相比较开腹组明显低于手助腹腔镜组(P＜0.01).开腹组术后第1天或/和术后第3天CRP、IL-6、TNF较术前明显升高(P＜0.01).且两组比较开腹组明显高于手助腹腔镜组(P＜0.01).结论:手助腹腔镜组对机体免疫及细胞因子水平影响较小,这构成手助腹腔镜组脾切除加断流术术后恢复较快及创伤反应小的病理、生理基础,同时也证明了该新术式治疗肝硬变、门静脉高压症的可行性及优越性.
作者：冯泽荣；贺孝文；廖轲 刊期： 2003年第07期
目的:探讨胃镜下腔内折叠缝合术(ELGP)治疗胃食管反流病的疗效.方法:选择无服药情况下每周出现3次以上烧心或反酸、反食症状,并且24h食管pH监测证实胃酸异常者10例进行ELGP.缝合器为美国BARD公司二代缝合器.术前检查,常规胃镜检查后,在齿状线下方1～3cm缝合,记录手术前后烧心、反流症状改善情况、24h食管pH监测及不良反应等.结果:10例患者中烧心及反流症状改善总效率80%.且无严重并发症.结论:胃镜下腔内折叠能明显改善胃食管反流病的症状,且手术安全,无严重并发症发生.
作者：吴承荣；黄留业 刊期： 2003年第07期
目的:探讨有腹部手术史的病人行腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法:通过38例手术及病例回顾性分析,总结出术后腹腔粘连的规律,并介绍了造气腹的方法和分离粘连的手术技巧.结果:38例有腹部手术史的病人均成功地经腹腔镜完成手术,未出现并发症.结论:有腹部手术史的病人行腹腔镜胆囊切除术是可行的.不应再列为手术的禁忌证.
作者：罗奎；曹扶胜 刊期： 2003年第07期
我院1994年5月～2002年9月经纤维支气管镜(纤支镜)用活检钳进行小儿道内异物摘取82例,取得较好效果,总结如下.
作者：吕燕平；沈绚梅；张萍 刊期： 2003年第07期
目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)早期阶段的腹腔镜手术治疗.方法:8例SAP病人接受腹腔镜手术,主要行腹腔灌冼、多管引流、网膜囊切开、胰包膜、胰床松解等操作.结果:临床疗效满意,治愈7例,1例死于ARDS.结论:通过腹腔镜手术能迅速明确病情,引流腹腔内毒性渗液、酶性物质,有利于稳定急性期全身炎症反应,有效降低并发症的发生.并可适当放宽腹腔镜手术的指征.
作者：龚兵；周国军；许兆龙；杭群；高显清 刊期： 2003年第07期
耐多药肺结核主要由于患者间断治疗、疗程不足或有的医务人员用药不当造成.本研究用纤支镜局部用药+全身化疗与单纯全身化疗进行比较,现报告如下:
作者：蒲德利；唐国健 刊期： 2003年第07期
目的:探讨十二指肠乳头气囊扩张术(EPBD)治疗肝外胆管结石的有效性和安全性.方法:实施EPBD术38例,应用气囊将十二指肠乳头开口扩张至8mm,直接用取石网篮取石,当结石较大时先行机械碎石网碎石后再取石.术后鼻胆管引流,并造影复查.结果:37例成功完成EPBD,36例在EPBD后清除结石,7例附加机械碎石术.37例中,2例十二指肠镜下取石2次,1例再次ERCP时改为十二指肠乳头括约肌切开术(EST)后取石.37例中无出血、穿孔、重症胆管炎或重症胰腺炎发生,无术后胆管明显积气;9例出现高淀粉酶血症,72h内恢复.结论:EPBD后取石具有与EST后取石相近的成功率,出血风险低,胰腺炎并发症发生率并不高,机械碎石比例较EST术后为高.适用于10mm肝外胆管结石的治疗,但对较大结石也可应用.
作者：蔡开琳；王国斌；卢晓明；陶凯雄；王继亮；韩高雄；王春友 刊期： 2003年第07期
目的:探讨扩张加射频治疗重度癌性食管狭窄的临床疗效.方法:将我院经内镜、病理和X线钡餐确诊的104例重度癌性食管狭窄患者,分为扩张加射频治疗组和支架置入对照组,对其近期、远期疗效、不良反应和治疗经费进行观察对比.结果:扩张加射频治疗重度癌性食管狭窄近期疗效明显,并发症少,操作简单安全,且治疗费用远低于食道支架置入术,而两组远期疗效无明显差异,易为患者接受.结论:扩张加射频治疗重度癌性食管狭窄不失为目前较理想的姑息疗法之一.
作者：刘昱辰；谷中红；肖志红 刊期： 2003年第07期
目的:探讨超声胃镜对食管、胃隆起性病变的诊断价值.方法:对256例食管、胃隆起性病变患者,用超声胃镜水囊法或水囊法结合水充盈法检查.结果:245例食管、胃隆起性病变患者明确诊断,诊断率95.7%,明显高于胃镜(66.0%)和钡餐检查(53.1%);97例手术患者超声胃镜诊断与术后诊断符合率为91.8%.结论:超声胃镜检查对食管、胃隆起性病变有较高的诊断价值.
作者：宗春华；徐雷鸣；陈惠芳；许幼如 刊期： 2003年第07期
目的:总结经尿道联合应用电汽化与切割治疗前列腺增生症的临床疗效.方法:采用经尿道联合应用电汽化与切割治疗前列腺增生症36例.结果:平均手术操作时间68min,平均失血量85.8ml.术后主观症状评分,大尿流率,剩余尿均比术前有显著性改善(P＜0.01).结论:经尿道联合应用电汽化与切割治疗前列腺增生症,可以兼容二者的长处,切割组织多,并发症少.
作者：童滨 刊期： 2003年第07期
1996年8月～2002年8月,我科采用电视纤维喉镜下微波热凝术治疗会厌囊肿46例,收到良好的效果,报道如下:
作者：王胜利；肖来华；刘建功；裴文兴；赵晓宇；曹立新 刊期： 2003年第07期
目的:观察球囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效及复发率,探讨贲门失弛缓症球囊扩张治疗后复发的预测因素.方法:应用球囊扩张治疗并随访半年以上,比较复发组与非复发组在性别、年龄、病程、食管大径、球囊扩张直径、球囊扩张类型及扩张时间等方面的差异,并进行多因素Logistic回归分析.结果:球囊扩张治疗贲门失弛缓症有效率为100%,复发率为23.3%,复发组与非复发组在年龄及病程两方面存在差异,病程的回归系数为-1.358(P＜0.05).结论:球囊扩张术是治疗贲门失弛缓症有效的方法,但存在一定的复发率,病程是贲门失弛缓症球囊扩张治疗后复发的唯一预测因素.
作者：夏忠胜；朱兆华；钟英强；陈为宪；李楚强；王凌云；莫旭艳；陈勉穗 刊期： 2003年第07期
目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的围手术期处理.方法:回顾性分析我院近5年行LC的176例老年胆囊疾病患者的临床资料.结果:171例完成LC手术,5例中转开腹;因胆漏和术后病理证实为胆囊癌而再次剖腹手术各1例;无1例死亡.结论:严格的适应证选择、充分的术前准备、细心的术中操作和妥善的术后处理是老年患者LC手术成功的关键.
作者：阮成荣；周华；刘厚宝；姚礼庆 刊期： 2003年第07期
目的:在关节镜下利用三股半腱肌肌腱和界面螺钉重建后十字韧带.方法:关节镜下移植半腱肌肌腱重建膝关节后十字韧带,用于治疗后十字韧带损伤后关节不稳定.结果:10例患者平均随访8.2个月.Larson评分由术前58分提高到92分.所有患膝术前后抽屉试验及Lachman试验均阳性,术后仅1例后抽屉试验弱阳性,1例Lachman试验弱阳性.结论:关节镜下利用三股半肌肌腱和界面挤压螺钉重建后十字韧带是一种可恢复膝关节功能的可靠方法.该技术具有不切开关节囊,损伤小,关节粘连率低优点.
作者：付三清；贺常仁；刘芳 刊期： 2003年第07期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
