刘淑慧；刘南植；尹朝礼
目的:探讨Hp感染在肝硬化门脉高压性胃病(PHG)和肝源性溃疡(HU)发生中的作用.方法:采用常规胃镜检查取胃窦幽门口周围5cm以内的活组织,分别做快速尿素酶及Warthy-starry银染色,两次结果阳性视为Hp感染阳性.结果:肝硬化患者胃粘膜病变感染率为32.9%(28/85),PHG中Hp感染率为30.4%,明显低于非肝硬化胃粘膜病变的Hp感染率53.3%(P＜0.05).HU中Hp的感染率为37.9%,明显低于正常人群消化性溃疡(PU)中Hp 的感染率73.7%(P＜0.01),且随年龄的增长Hp感染率上升.结论:Hp感染不是PHG、HU 发生、发展的主要因素,对PHG、HU的治疗、清除、根治Hp不列为常规治疗.
作者：张分明 刊期： 2001年第05期
目的:针对常规的CO2气腹腹腔镜手术的不足,介绍无气腹腹腔镜手术.方法:通过采用特制的腹壁提升器,在无气腹情况下达到腹壁与腹内脏器分离的目的 ,来实施腹腔镜手术.结果:通过对15例临床病例的观察,手术时间平均为89min,平均住院日为13.6d.结论:无气腹腹腔镜手术可在非全麻下进行避免高碳酸血症,缩短手术时间、缩短住院日,但该手术对腹部脂肪较厚者实施较为困难.
作者：凌淑群；杨光凡；夏征；欧阳建怡 刊期： 2001年第05期
目的:探讨胎儿镜用于胎儿先天异常的产前诊断价值:方法:16例胎龄在17～20周的高危孕妇实施胎儿镜检查.结果:16例高危孕妇胎儿镜检查均取得成功,9例诊断为正常胎儿,2例确诊为白化病,2例通过胎儿镜取得胎儿肌肉组织,并经病理诊断为DM D.其余3例分别经胎儿镜确诊为唇裂、脊柱裂及脑疝.结论:应用胎儿镜对胎儿白化病及其体表异常胎儿的诊断具有安全、快速、准确的优点.是一种产前诊断的好方法.
作者：刘恩令 刊期： 2001年第05期
目的：探讨胸腔镜胸膜剥除术加综合性治疗恶性胸水的临床疗效。方法：应用电视胸腔镜技术施行21例恶性胸水的胸膜剥除术，术中用顺铂20mg加注射用水200m l冲洗胸腔，术后再辅以局部2～3周期和全身4个周期化疗的综合性治疗21例肺内、外肿瘤并恶性胸水病人。治疗完成后，参考WHO近期疗效评价标准和生存质量KPS评分标准进行评价。结果：随访率100%，胸水完全缓解率为90.5%，有效率100%。自觉症状均得到明显改善，治疗后KPS评分较治疗前均提高20分以上，有显著性差异，P＜0.05。生存期超过6个月以上2 0例。结论：胸腔镜胸膜剥除术辅以术后的局部和全身化疗的综合性治疗模式可有效地提高恶性胸水病人的生活质量和延长生存时间。
作者：谷力加；吴一龙；翁毅敏；冯卫能；程超；黄邵洪；程华 刊期： 2001年第05期
目的:探讨腹腔镜下胆管结石的治疗的临床应用价值,以及适应证和禁忌证.方法:自1997 年3月以来,对43例肝内胆管结石患者采用腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术(L CHTD)治疗.结果:41例病人行LCHTD成功,平均手术时间190min(110～270min),取石时间1 5～120min,术中平均失血约40ml,2例中转开腹.结论:LCHTD具有腔镜手术的所有优点, 随着设备的改进和技术的提高,可使大部分肝胆管结石病人得到满意治疗.
作者：姚勇；朱智辉；禹玉涛；谢开汉；刘朝晖；侯小龙；张春喜；宋明照；杨焕松 刊期： 2001年第05期
目的:对比研究腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)在合并肝硬化的症状性胆囊结石症治疗中的优点和风险.方法:收集1996年12月～1999年12月间50例合并肝硬化的症状胆囊结石症手术病人.所有病人分成LC组和OC组,测定两组间的手术时间、手术出血量、术后并发症发生率和住院时间,并进行统计学分析.结果:两组病人无手术死亡 ,无严重手术并发症,LC组有3例中转开腹手术.LC平均手术时间、手术出血量、术后并发症发生率、住院时间较OC组少(P＜0.05).结论:在治疗合并肝硬化的症状性胆囊结石病人中,LC较OC有明显优点,风险也小,可安全用于合并肝硬化(Child A、B级)的症状性胆囊结石症的治疗.
作者：沈茂荣；付乐敏 刊期： 2001年第05期
我科从1994年开始采用电视纤维喉镜下摘除声带息肉小结,共计120例,取得了满意效果. 1 临床资料
作者：杨永春；余文兴；王珩；黄远；侯旭东 刊期： 2001年第05期
目的:探讨宫腔镜电切除术前负压吸宫及术后电熨联合治疗异常子宫出血的疗效及预后.方法:选择有手术指征的异常子宫出血患者87例,采用被动式连续灌流宫腔电切镜行子宫内膜切除40例,肌瘤切除33例,肌瘤及内膜切除3例,息肉切除5例,息肉及内膜切除6例.结果:手术均顺利完成.术后随访3～11个月,总有效率96.6%,其中单纯子宫肌瘤及息肉切除术者,术后月经均减少或恢复正常;49例子宫内膜切除术同时切除肌瘤、息肉者,57.1%无月经,32. 7%月经减少,4.1%月经正常,对痛经治愈率为100%,59例术前贫血者术后58例恢复正常,纠正贫血有效率为98.3%.术后并发症为3.4%,宫腔粘连并积血1例,月经无改善2例.结论: 宫腔镜电切术前负压吸宫可薄化子宫内薄,电切术后滚球电极电熨切面可灭活由于电切深度不够或宫角处遗漏的内膜,与宫腔镜电切术联合应用可提高手术成功率,减少术后复发率, 长期疗效尚待观察.
作者：申爱荣；白桦；王鲁文；杨淑玲；赵悦淑 刊期： 2001年第05期
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部疾病的可行性.方法:回顾分析电视胸腔镜手术31例的临床资料,复习相关文献资料,总结分析其方法和效果.结果: 手术安全可靠,手术时间较传统开胸手术缩短,痛苦轻,术后并发症少,恢复快,符合美容要求.结论:VATS治疗某些胸部疾病是合理的,可行的,值得推广.
作者：梁兆煜；陈岸；唐东宁；张少锐；谢学羿 刊期： 2001年第05期
目的:总结纤维支气管镜对19例危重病人的应用,评价其对危重病人气道管理的意义.方法:在建立人工气道、高频机械通气条件下,急诊床旁纤维支气管镜检, 吸引清除支气管内分泌物和肉芽组织,解除气道阻塞.结果:9例肺部感染患者经纤支镜治疗,8例感染控制;6例肺不张患者经纤支镜治疗肺复张;3例气道损伤患者得以明确气道狭窄性质,并使气道梗阻有所减轻;1例气管肿瘤行气管支架植入.结论:当危重病人大量呼吸道分泌物潴留致呼吸衰竭、肺不张时,应用纤支镜治疗是一种非常迅速有效的方法.
作者：何炳文；黄玉晖；朱大庆；骆焱忠 刊期： 2001年第05期
目的:探讨结石梗阻性脓肾行输尿管镜取石治疗的经验.方法:对结石梗阻性脓肾行输尿管镜解除梗阻,取出结石.结果:26例术后获得良好疗效,2例需再次手术且切肾.2例术后行ESWL术.结论:输尿管镜取石术是治疗梗阻性脓肾的有效方法.
作者：桂泽红；陈志强；王树声；傅岳武；白遵光 刊期： 2001年第05期
目的:探讨汽化电切治疗膀胱肿瘤的临床效果.方法:应用汽化切割电极对56例浅表性膀胱肿瘤经尿道实施汽化切除术.结果:手术时间平均20min,术中出血平均15ml.术后随访2a , 肿瘤原灶复发3例,新灶再发4例.结论:经尿道汽化电切治疗浅表性膀胱肿瘤,手术安全、时间短、出血少,恢复快,疗效确切.
作者：王梅叶；孟晓；唐利生；程红梅；鲁乃恩；尹继云；管淑萍 刊期： 2001年第05期
近年来,随着电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracic surgery,VA TS)在胸外科临床上的广泛开展,应用VATS诊治小儿胸部疾病亦不断见于报道[1～8 ].本文就小儿VATS的历史、麻醉、手术方法、手术适应证、手术器械以及手术的优点和局限性等进行综述.
作者：王正；高尚志 刊期： 2001年第05期
目的:探讨交通性脑积水一种新的治疗方法.方法:采用神经内窥镜下侧脑室脉络丛凝固的方法,对26例交通性脑积水患者进行治疗,其中14例术前已行2～5 次的脑室-腹腔(V-P)分流术,且分流无效.26例中20例颅高压进展缓慢,6例进展迅速.结果:随访4～24个月,17例(65%)有效,6例再行V-P分流,无严重并发症.结论:神经内窥镜下脉络丛凝固术是一种安全、有效的微创手术,可作为进展缓慢及分流失败的交通性脑积水的首选治疗方法.
作者：詹升全；李昭杰；林志俊；许作奎；林晓风；李贵福；舒航 刊期： 2001年第05期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后再手术原因.方法:回顾性分析腹腔镜胆囊切除术后再手术7例临床资料.结果:腹腔镜胆囊切除术后再手术原因主要是其并发症及术前漏诊其他疾患.结论:腹腔镜胆囊切除预防并发症是关键,且应规范手术操作,完善术前检查.
作者：邱振明 刊期： 2001年第05期
目的:探讨纤维胆道镜在治疗肝内外胆管多发性结石中的作用.方法: 对1988～1999年胆道多发性结石16例患者应用纤维胆道镜多次反复取石进行临床分析.结果 :16例患者应用纤维胆道镜多次反复取石,结石取净率为100%,均达到治愈的目的.结论: 纤维胆道镜在治疗多发性胆道残石方面有着十分重要的作用,经反复多次取石,绝大多数病人均能达到治愈的目的.
作者：阚利军；李明 刊期： 2001年第05期
目的:探讨术后胆总管壶腹嵌顿结石的胆道镜处理方法.方法:回顾研究本院42例术后胆总管壶腹嵌顿结石采用经胆道镜处理4种过程.结果:网篮法22例,气囊导管法9例,逆喷射导管法8例,活检钳法3例均获治愈.结论:经胆道镜以上述四种方法处理术后胆总管壶腹嵌顿结石有重要作用.
作者：焦晓春 刊期： 2001年第05期
目的:探讨利用气道内介入技术治疗食道癌致气道狭窄的可行性.方法 :利用气道内支架治疗外压性和放射性损伤引起气道狭窄者;利用激光消融技术治疗食道癌转移到气道腔内引起狭窄者.结果:气道狭窄部位内径明显增大,患者气促分级降低,动脉血气分析PaO2提高、PaCO2恢复;支架置入后,坏死组织或肉芽组织增生引起气道再狭窄,激光治疗有效.结论:气道内支架和激光治疗技术可有效地治疗食道癌引起的气道狭窄.
作者：张伟；陈正贤；郭纪全；王首红；李惠英；刘伟兰 刊期： 2001年第05期
目的:观察国产内镜引导直视气囊扩张置入金属支架治疗食管、贲门良恶性狭窄的疗效.方法:分析64例置管治疗的食管、贲门狭窄的临床资料.结果:置管成功率100%,显效率94%,有效率100%,并发症少.结论:具有操作简单、直观、患者痛苦小, 疗效确切,费用低的特点.
作者：赵峰；沙秀菊；唐茂杰；程志刚；王建红；孙柏林 刊期： 2001年第05期
我们多年来经内镜摘除上消化道异物29例全部取得成功,总结如下.1 临床资料和方法
作者：许建义；陈发万 刊期： 2001年第05期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
