凌红；张华珍；谭潇莹；温素莲
我院1996年3月～1998年12月应用纤维支气管镜治疗下呼吸道严重感染患者61例,现报道如下.
作者：胡又专 刊期： 2000年第02期
目的:探讨支气管灌洗液(BLF)测定癌胚抗原(CEA)与糖类抗原CA19-9对肺癌的诊断价值.方法:对肺癌组23例与非肺癌组20例的支气管灌洗液进行CEA与CA19-9测定并同时测定血清CEA与CA19-9.结果:肺癌组BLF中的CEA与CA19-9均明显高于非肺癌组,P<0.01,差异有高度显著性.结论:BLF测定CEA与CA19-9对肺癌有较好的诊断价值.
作者：李隆祥；潘春琴；张荣才；周新 刊期： 2000年第02期
我院自1992年5月～1999年4施行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy LC)253例,术中曾遇到Calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊管过短、胆囊动脉解剖变异等多种困难情况,现介绍我们的处理体会.
作者：罗建强；黄顺荣；李辛平 刊期： 2000年第02期
为了改变泌尿外科精索静脉曲张患者需住院→开刀→抗菌→拆线→出院等传统治疗模式,也为了改变常规腹腔镜需全麻、费用高、体内残留有金属异物的状况,我们自拟麻醉药配方、剂量、给药时间,应用直径4mm微型腹腔镜,用丝线高位结扎精索内静脉,切开的后腹膜用丝线缝合关闭,避免术后出血、粘连.患者不住院,术后即可返家.临床应用31例,全部在局麻下完成手术,术时未见明显出血及脏器损伤,无1例中转手术,术后精索静脉曲张均消失,Valsalva法检查阴性.提示该术式在临床上是可行的,是一种医患都乐意接受的新术式.
作者：彭毅；蔡志明；黄东平；陈泽波 刊期： 2000年第02期
目的:探讨胆囊结石合并肝外胆管结石、乳头炎性狭窄等(简称复杂性胆囊结石)的微创外科治疗.方法:先行十二指肠镜乳头括约肌切开(EST)+网篮取石,再行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗复杂性胆囊结石45例,其中胆囊结石合并肝外胆管结石32例、肝外胆管结石+乳头炎性狭窄9例、单纯乳头炎性狭窄4例.结果:EST和LC全部成功,无1例严重并发症下发生.讨论:腹腔镜和十二指肠镜联合治疗复杂性胆囊结石,达到了治疗该类疾病的小创伤,是目前治疗复杂性胆囊结石的佳选择.
作者：胡明秋；宋希江；姜成文 刊期： 2000年第02期
1995年以来,我们采用纤维支气管镜(纤支镜)引导下,经鼻气管插管建立人工气道进行机械通气治疗呼吸衰竭18例,均收到了良好的效果.现报告如下:
作者：刘建国；安丽青；程劲光；武瑞芳；郭晓逵 刊期： 2000年第02期
应用纤维支气管镜(简称纤支镜)代胸腔镜对6例肺撕裂伤患者进行检查并寻找到撕裂口,实施明胶海绵填塞,1%硝酸银局部喷洒治疗,效果满意,现将结果报告如下:
作者：王继旺；张蕾；张黎明；姜鲁宁；白雪莹 刊期： 2000年第02期
目的:探讨微探头超声内镜(MPS)对食管癌的诊断价值.方法:食管癌病人30例,MPS检查作术前TN分期,并与手术后病理结果对照.结果:27例手术病人中,MPS对1例局限于粘膜层及2例局限于粘膜下层的早期癌均作出准确判断,对于进展期癌,癌肿浸润深度诊断准确率为81.5%,食管邻近的纵隔淋巴结转移判断敏感性为88.9%,特异性为77.8%.结论:MPS能对早期食管癌作出准确诊断,对于进展期癌能较准确地进行术前分期,可作为手术可切除性预测和预后估计的重要依据.
作者：陈俊辉；曹伟华；施广石；陈传津；王玉芝；徐小华；陈岳华 刊期： 2000年第02期
目的:比较腹腔镜下治疗输卵管妊娠的三种方法的效果,总结手术经验及体会.方法:219例病人分为3组,输卵管切除术94例(切除组),输卵管保留性手术68例(保留组),输卵管妊娠部位注射MTX杀胚术57例(药物组).结果:切除组与保留组的治愈率均为100%,hCG转阴率分别为5.41及6.50d,与药物组相比差异均非常显著;手术时间:保留组长,其次是切除组,与手术方法的难易、止血程度、盆腔粘连及对侧输卵管的通畅与否有关.术后宫腔镜下输卵管插管通液,药物组的患侧输卵管通畅率差.结论:腹腔镜下输卵管切除术仍是标准手术,保留性手术在手术技巧上要不断改进和提高,手术同时要处理好盆腔和对侧附件周围的粘连,输卵管局部注药杀胚术后的通畅率较低,适于经济困难、已有子女的患者应用.
作者：何援利；杨进；苏继东；王丽莉；彭冬先；刘木彪；丁晓平 刊期： 2000年第02期
膝外侧盘状软骨损伤临床常见,开放切除手术不仅损伤大,恢复慢,且常有关节不稳,退变快的缺点.作者自1991年以来,采用关节镜术治疗膝外侧盘状软骨损伤24例,效果较满意,现报告如下.
作者：阮威明 刊期： 2000年第02期
该文报告了应用经尿道输尿管镜超声碎石术治疗输尿管结石25例,并就该方法的优缺点、适应证、操作技巧进行了讨论,认为该方法安全、合并症少、恢复快,对于中、下段输尿管结石是一好的治疗手段,缺点是碎石所需时间较长.
作者：刘红耀；米振国；王东文；佟锦 刊期： 2000年第02期
目的:比较急诊单纯硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效与并发症.方法:将56例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病人随机分为两组.20例单纯使用硬化剂治疗,36例先用奥曲肽0.1mg静脉注射后继以25μg/h静脉滴注维持,24h后行硬化剂治疗.硬化剂治疗后按原剂量使用奥曲肽1天,第2天减半量后使用,第3天停用.结果:单纯硬化剂组和联合奥曲肽组平均止血时间分别为(15.7±4.6)h和(14.1±4.1)h(P>0.05);近期再出血率分别为10.0%和5.5%(P>0.05);死亡率分别为5.0%和5.5%(P>0.05);注射硬化剂后针眼涌血发生率分别为75.0%和13.0%(P<0.005).结论:急诊单纯硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张出血的疗效相当,但硬化剂联合奥曲肽组注射硬化剂后针眼涌血发生率明显低于单纯硬化剂治疗组,有利于硬化剂治疗的操作及降低术中和术后发生大出血的风险.
作者：凌红；张华珍；谭潇莹；温素莲 刊期： 2000年第02期
目的:比较CT与纤维支气管镜检查(纤支镜)对阻塞性肺不张(简称肺不张)病因诊断的价值.方法:86例肺不张患者同时进行纤支镜和肺部CT检查.结果:86例肺不张病因为:肿瘤55例,占64%;炎症17例,占19.8%;结核8例,占9.3%;其他6例,占7%.CT检查病因明确69例,占80.2%,纤支镜明确病因84例,占97.7%.结论:纤支镜检查对肺不张的病因诊断有重要作用,纤支镜检查应作为原因不明肺不张常规检查方法之一.
作者：陈稳成；陈平；向旭东 刊期： 2000年第02期
20例老年肺病患者重复纤维支气管镜(RFB)检查结果表明:有16例(80%)经RFB检查确诊,其中肺癌9例,支气管、肺结核3例,肺霉菌病2例,肺炎性假瘤和组织细胞增生症各1例,表明RFB检查对诊断十分必要.对结核科临床专业而言,支气管内膜结核、支气管肺癌的鉴别诊断是作RFB检查的重要原因之一.1次复查的诊断率可达70%,2次、3次复查者诊断纠正率仅5%,表明第1次复查能使大部分病人确诊.指出充分认识肺癌、支气管内膜结核的内镜下改变,根据镜下所见灵活选择取材方法是提高诊断率的关键.在充分准备的情况下对老年人做RFB检查也是安全的.
作者：王巍；王安生；张韬；王仲元；丹子军；陈红兵；林明贵；李净 刊期： 2000年第02期
为了比较电视与窥视下TURP的临床效果,我们自1997年6月起采用两种方法治疗前列腺增生症,现报告如下.
作者：肖劲逐；欧善际；颜毅 刊期： 2000年第02期
1968年经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)用于临床以来[1],人们第一次在内镜下经造影将胆胰管显示清楚,使胆胰疾病的诊治提高到了一个新的水平.1974年Kawai和Classen等人[2,3]首次采用内镜乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石(CBDS),开创了不用开刀,从嘴巴里取出胆总管结石的历史.
作者：唐竞；姚礼庆 刊期： 2000年第02期
1 临床资料本组43例,男15例,女28例,年龄15～67岁,平均38.9岁,其中30岁以下9例,60岁以上2例.低热11例;刺激性干咳29例;痰血6例;胸痛4例;胸闷、气短4例;盗汗乏力5例,有肺部体征18例,其中单侧上、下肺湿口罗音各2例,单侧肺区呼吸音减弱:上肺4例,下肺12例;既往有结核性胸膜炎病史3例;14例曾做过PPD试验,结果(+～++);18例痰涂片查抗酸杆菌阴性.纤维支气管镜(纤支镜)检查前诊断:肺癌、肺炎、肺不张.有3例经抗炎治疗2周以上病灶未吸收而怀疑肺结核.
作者：王建屏；王丽英；徐大华 刊期： 2000年第02期
我院自1997年4月以来,对一组鼻窦炎与鼻息肉患者施行鼻内镜手术,疗效满意,现总结如下.1 资料和方法1.1 临床资料260例(484侧)中,男158例(293侧);女102例(191侧).年龄6～68岁,平均年龄(38.4±0.46)岁.术前鼻塞者占89.64%;头面部疼痛者,占84.56%;脓涕多者占76.23%;有头昏者占72.68%;合并过敏性鼻炎或哮喘者占8.00%;有前期手术者(包括传统鼻窦手术和内镜鼻窦手术)62例(86侧),多6次,平均1.6次;合并严重鼻中隔偏曲者29例;下鼻甲肥大或息肉样病变者34例;术中应用丝裂霉素C者62例(108例).
作者：陈俊德；李世珍；文慈华；肖章建；龙卫东；刘慧；卓丽华 刊期： 2000年第02期
传统治疗巨大卵巢囊肿的方法是开腹切除,我们用腹腔镜切除2例,效果良好,报告如下.1 临床资料例1 住院号155722,38岁,未婚,腹涨4年,乏力2年,B超发现右侧卵巢囊肿入院.患者4年来发现腹部隆起,近2年行走劳累时心慌乏力.查体心肺(-),腹部膨隆如7个月妊娠,于脐上4指扪及囊肿上界,腹水征(-).肛诊盆腔饱满,触及囊肿下界.B超检查:囊肿18cm×14cm×13cm,边界清晰,无分隔.
作者：夏恩兰；陈芳；王艳 刊期： 2000年第02期
1病例资料患者 女,19岁,住院号44319,因口唇手指色素沉着19年,腹痛1年,便血半年于1999年4月26日入院.患者曾于1998年10月在我院胃镜下行息肉电切,切除息肉6个,大为2.5cm×2.5cm×2cm.4月29日行肠镜检查,肠镜发现结肠多发息肉,大为4.0cm×4.5cm×4.0cm,由于息肉较大未行电切而转外科手术治疗.
作者：唐丽安；张熙纯；王志明；舒畅 刊期： 2000年第02期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
