罗建强；黄顺荣；李辛平
正常结肠组织和癌组织的自体荧光存在差异,主要表现在正常组织的荧光强度高于癌组织,二者有各自的特征峰,这是自体荧光光谱分析用于早期诊断的前提.现主要从两个方面解释产生这种荧光差异的原因.一是癌变后组织的生化环境发生了改变,如癌组织能特异性聚集血卟啉,所以癌组织的荧光谱在690nm处存在特征峰和荧光强度高于正常组织.其二是肠壁粘膜和粘膜下层形态结构的改变,由于粘膜下胶原组织被癌组织代替和粘膜增厚的滤网效应,使从组织粘膜表面所能采集的荧光减少.到目前为止结肠组织内荧光分子和他们的空间分布尚未完全清楚,所以产生这种荧光差异的确切原因有待于进一步研究.
作者：刘蔚东；张阳德；唐贵林；杨林 刊期： 2000年第02期
目的和方法:通过对1998～1999年的451例咪唑定、异丙酚联合镇静后胃镜检查患者的临床资料进行回顾性调查,对这种新的胃镜检查方法进行综合性的评价.结果:镜检成功率100%,患者满意度100%.平均异丙酚用量(74.28±32.45)mg,推注速率30mg/min,血压下降幅度在安全范围以内,SBP(19.78±8.66)mmHg,DBP(10.13±6.78)mmHg.并发症及副作用少,一次给药后睡眠维持时间稍大于镜检操作时间.结论:镇静性胃镜检查是一种易被患者接受、安全程度高、操作比较简便的胃镜检查新方法.
作者：唐五良；徐灿覆；姜希望；肖定华 刊期： 2000年第02期
目的:比较CT与纤维支气管镜检查(纤支镜)对阻塞性肺不张(简称肺不张)病因诊断的价值.方法:86例肺不张患者同时进行纤支镜和肺部CT检查.结果:86例肺不张病因为:肿瘤55例,占64%;炎症17例,占19.8%;结核8例,占9.3%;其他6例,占7%.CT检查病因明确69例,占80.2%,纤支镜明确病因84例,占97.7%.结论:纤支镜检查对肺不张的病因诊断有重要作用,纤支镜检查应作为原因不明肺不张常规检查方法之一.
作者：陈稳成；陈平；向旭东 刊期： 2000年第02期
1992年12月～1999年9月我院腹腔镜胆囊切除术(LC)中复杂胆囊切除术389例,取得良好效果,现报告如下.
作者：张震波 刊期： 2000年第02期
本文基于我院1999年1～7月应用改良式微型腹腔镜完成胆囊切除术34例的实践,介绍病人选择及手术操作体会.
作者：胡晋太；董世平；黄健；黄杰民 刊期： 2000年第02期
目的:研究咪唑安定用于ERCP(逆行胰胆管造影)检查中的镇静作用及对呼吸循环的影响.方法:84例ERCP患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为M、D二组,M组静注咪唑定安0.07mg/kg,D组静注安定10mg,观察镇静分级、检查中症状及记忆的缺失、循环和指脉搏氧饱和度(SPO2)的变化.结果:对ERCP检查的耐受程度二组相似,M组镇静程度、记忆缺失程度和清晰时间明显优于D组(P<0.05),二组平均动脉压(MAP)在用药1min后略下降,但无统计学意义,心率(HR)、SPO2均在正常范围.结论:咪唑安定0.07mg/kg作为ERCP检查中的镇静用药是安全有效的.
作者：钟征翔；孙建良；俞霞琴；陈敏芳 刊期： 2000年第02期
1 临床资料本组43例,男15例,女28例,年龄15～67岁,平均38.9岁,其中30岁以下9例,60岁以上2例.低热11例;刺激性干咳29例;痰血6例;胸痛4例;胸闷、气短4例;盗汗乏力5例,有肺部体征18例,其中单侧上、下肺湿口罗音各2例,单侧肺区呼吸音减弱:上肺4例,下肺12例;既往有结核性胸膜炎病史3例;14例曾做过PPD试验,结果(+～++);18例痰涂片查抗酸杆菌阴性.纤维支气管镜(纤支镜)检查前诊断:肺癌、肺炎、肺不张.有3例经抗炎治疗2周以上病灶未吸收而怀疑肺结核.
作者：王建屏；王丽英；徐大华 刊期： 2000年第02期
肺原性心脏病呼吸衰竭并发脑出血或其它原因引起意识障碍的患者,由于意识障碍,吞咽反射消失,咽喉肌肉紧张,颈项强直往往多次插管失败.笔者通过纤维支气管镜(纤支镜)引导下鼻饲管均一次成功,现报告如下.
作者：韦英红 刊期： 2000年第02期
食管癌是严重威胁我国人民健康的一种常见恶性肿瘤.本文对我院内镜检出的食管癌进行了回顾性分析,旨在探讨该病在本地区的流行病学特点,为防治本病提供流行病学依据.
作者：崔春古；李英子；边明华；裴凤郁 刊期： 2000年第02期
目的:比较急诊单纯硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效与并发症.方法:将56例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病人随机分为两组.20例单纯使用硬化剂治疗,36例先用奥曲肽0.1mg静脉注射后继以25μg/h静脉滴注维持,24h后行硬化剂治疗.硬化剂治疗后按原剂量使用奥曲肽1天,第2天减半量后使用,第3天停用.结果:单纯硬化剂组和联合奥曲肽组平均止血时间分别为(15.7±4.6)h和(14.1±4.1)h(P>0.05);近期再出血率分别为10.0%和5.5%(P>0.05);死亡率分别为5.0%和5.5%(P>0.05);注射硬化剂后针眼涌血发生率分别为75.0%和13.0%(P<0.005).结论:急诊单纯硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张出血的疗效相当,但硬化剂联合奥曲肽组注射硬化剂后针眼涌血发生率明显低于单纯硬化剂治疗组,有利于硬化剂治疗的操作及降低术中和术后发生大出血的风险.
作者：凌红；张华珍；谭潇莹；温素莲 刊期： 2000年第02期
1病例资料患者 女,19岁,住院号44319,因口唇手指色素沉着19年,腹痛1年,便血半年于1999年4月26日入院.患者曾于1998年10月在我院胃镜下行息肉电切,切除息肉6个,大为2.5cm×2.5cm×2cm.4月29日行肠镜检查,肠镜发现结肠多发息肉,大为4.0cm×4.5cm×4.0cm,由于息肉较大未行电切而转外科手术治疗.
作者：唐丽安；张熙纯；王志明；舒畅 刊期： 2000年第02期
目的:探讨支气管灌洗液(BLF)测定癌胚抗原(CEA)与糖类抗原CA19-9对肺癌的诊断价值.方法:对肺癌组23例与非肺癌组20例的支气管灌洗液进行CEA与CA19-9测定并同时测定血清CEA与CA19-9.结果:肺癌组BLF中的CEA与CA19-9均明显高于非肺癌组,P<0.01,差异有高度显著性.结论:BLF测定CEA与CA19-9对肺癌有较好的诊断价值.
作者：李隆祥；潘春琴；张荣才；周新 刊期： 2000年第02期
应用纤维支气管镜(简称纤支镜)代胸腔镜对6例肺撕裂伤患者进行检查并寻找到撕裂口,实施明胶海绵填塞,1%硝酸银局部喷洒治疗,效果满意,现将结果报告如下:
作者：王继旺；张蕾；张黎明；姜鲁宁；白雪莹 刊期： 2000年第02期
食管癌、贲门癌切除术后吻合狭窄是食管癌、贲门癌术后常见的并发症,治疗方法也逐渐增多.我院应用沙氏扩张器,为来自各地的2 073例食管癌、贲门癌切除术后吻合口狭窄的门诊病人进行了2 555次扩张,现报告如下:
作者：田成林；许海宏；韩孝存；李菊花；韩丽萍 刊期： 2000年第02期
目的:探讨食道静脉曲张的经内镜技术治疗方法.方法:选自我院1987年3月～1999年3月采用内镜下食道静脉曲张硬化剂注射疗法(ES)、内镜下食道静脉曲张套扎疗法(EVL)、ES与EVL联合疗法治疗食道静脉曲张398例(伴有活动性出血39例).结果:ES治疗144例,有效率96.5%,活动期止血率100%,再出血率9.03%.并发症率11.8%,生存率95.8%.EVL治疗241例,有效率96.68%,活动期止血率90%,再出血率10.79%,并发症率0.41%,生存率96.3%.ES与EVL的联合疗法13例,并发症率15.4%,无复发病例.结论:食道静脉曲张的内镜治疗具有创伤小、止血效果好,预防反复出血及减轻静脉曲张程度的作用,是一种安全、可靠的方法.
作者：石磊；李文；范君度；赵卫川；唐伯祥 刊期： 2000年第02期
目的:观察肝硬化门脉高压性胃病(PHG)的内镜下特征.方法:Olympus GIF-Q2型电子胃镜对88例确诊肝硬化门脉高压症及100例非门脉高压症对照组进行镜下观察,结合病检综合分析.结果:PHG发生率61.36%.Mosaic病变达98.1%,合并樱桃红斑者占42.5%,位于底体合并者占49.05%,局限于胃底30.18%.而100例对照组中无1例mosaic病变.结论:肝硬化门脉高压并发胃粘膜病变十分普遍,mosaic病变是其镜下特征,常合并有樱红斑,部位以底体合并病变者居多,部分病变可仅限于胃底部,因常规内镜下活检标本小而表浅,往往难以显示粘膜下的血管,因而镜下诊断仍为重要.
作者：付明明；张尚志 刊期： 2000年第02期
目的:探讨内镜在鼻腔、鼻窦手术中的临床应用.方法:对我院1996年3月～1998年10月行内镜下鼻腔、鼻窦手术者资料完整,追踪随访完善的100例进行分析,就其术前检查,术中鼻内相关疾病的处理以及内镜在鼻科的应用进行讨论.结果:单纯鼻腔手术除2例隐匿性鼻出血治疗2次外,均1次治愈,鼻腔、鼻窦手术治愈率92.0%;严重并发症2例,轻微并发症5例.结论:在解剖熟悉,术前检查完善下行内窥镜鼻腔,鼻窦手术可减少并发症,在处理窦口鼻道复合体同时处理鼻内相关疾病,疗效显著,较传统额镜下手术优越性明显.
作者：刘平；罗曼 刊期： 2000年第02期
本院自1993年11月以来在内镜直视下用微波灼扩、国产探条扩张加上吻合口残留缝线拆除、局部抗炎等综合治疗食管癌及贲门癌术后吻合口狭窄病例23例(66例次),取得满意的效果,现总结报告如下.
作者：邬素珍；杨国玲 刊期： 2000年第02期
我院自1997年4月以来,对一组鼻窦炎与鼻息肉患者施行鼻内镜手术,疗效满意,现总结如下.1 资料和方法1.1 临床资料260例(484侧)中,男158例(293侧);女102例(191侧).年龄6～68岁,平均年龄(38.4±0.46)岁.术前鼻塞者占89.64%;头面部疼痛者,占84.56%;脓涕多者占76.23%;有头昏者占72.68%;合并过敏性鼻炎或哮喘者占8.00%;有前期手术者(包括传统鼻窦手术和内镜鼻窦手术)62例(86侧),多6次,平均1.6次;合并严重鼻中隔偏曲者29例;下鼻甲肥大或息肉样病变者34例;术中应用丝裂霉素C者62例(108例).
作者：陈俊德；李世珍；文慈华；肖章建；龙卫东；刘慧；卓丽华 刊期： 2000年第02期
1997年6月～1998年9月,我院收治了尿道内尖锐湿疣患者8例,均予尿道镜检及病理检查确诊,应用电切技术切除全部病灶,术后尿道内灌注丙氧鸟苷,取得满意疗效,随诊未发现复发及尿道狭窄,现报告如下:
作者：蔡育彬；高新；邱剑光；柯良松 刊期： 2000年第02期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
