罗建强；黄顺荣；李辛平
目的:探讨内镜在鼻腔、鼻窦手术中的临床应用.方法:对我院1996年3月～1998年10月行内镜下鼻腔、鼻窦手术者资料完整,追踪随访完善的100例进行分析,就其术前检查,术中鼻内相关疾病的处理以及内镜在鼻科的应用进行讨论.结果:单纯鼻腔手术除2例隐匿性鼻出血治疗2次外,均1次治愈,鼻腔、鼻窦手术治愈率92.0%;严重并发症2例,轻微并发症5例.结论:在解剖熟悉,术前检查完善下行内窥镜鼻腔,鼻窦手术可减少并发症,在处理窦口鼻道复合体同时处理鼻内相关疾病,疗效显著,较传统额镜下手术优越性明显.
作者：刘平；罗曼 刊期： 2000年第02期
1992年12月～1999年9月我院腹腔镜胆囊切除术(LC)中复杂胆囊切除术389例,取得良好效果,现报告如下.
作者：张震波 刊期： 2000年第02期
目的:探讨胆囊结石合并肝外胆管结石、乳头炎性狭窄等(简称复杂性胆囊结石)的微创外科治疗.方法:先行十二指肠镜乳头括约肌切开(EST)+网篮取石,再行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗复杂性胆囊结石45例,其中胆囊结石合并肝外胆管结石32例、肝外胆管结石+乳头炎性狭窄9例、单纯乳头炎性狭窄4例.结果:EST和LC全部成功,无1例严重并发症下发生.讨论:腹腔镜和十二指肠镜联合治疗复杂性胆囊结石,达到了治疗该类疾病的小创伤,是目前治疗复杂性胆囊结石的佳选择.
作者：胡明秋；宋希江；姜成文 刊期： 2000年第02期
1997年6月～1998年9月,我院收治了尿道内尖锐湿疣患者8例,均予尿道镜检及病理检查确诊,应用电切技术切除全部病灶,术后尿道内灌注丙氧鸟苷,取得满意疗效,随诊未发现复发及尿道狭窄,现报告如下:
作者：蔡育彬；高新；邱剑光；柯良松 刊期： 2000年第02期
20例老年肺病患者重复纤维支气管镜(RFB)检查结果表明:有16例(80%)经RFB检查确诊,其中肺癌9例,支气管、肺结核3例,肺霉菌病2例,肺炎性假瘤和组织细胞增生症各1例,表明RFB检查对诊断十分必要.对结核科临床专业而言,支气管内膜结核、支气管肺癌的鉴别诊断是作RFB检查的重要原因之一.1次复查的诊断率可达70%,2次、3次复查者诊断纠正率仅5%,表明第1次复查能使大部分病人确诊.指出充分认识肺癌、支气管内膜结核的内镜下改变,根据镜下所见灵活选择取材方法是提高诊断率的关键.在充分准备的情况下对老年人做RFB检查也是安全的.
作者：王巍；王安生；张韬；王仲元；丹子军；陈红兵；林明贵；李净 刊期： 2000年第02期
目的和方法:通过对1998～1999年的451例咪唑定、异丙酚联合镇静后胃镜检查患者的临床资料进行回顾性调查,对这种新的胃镜检查方法进行综合性的评价.结果:镜检成功率100%,患者满意度100%.平均异丙酚用量(74.28±32.45)mg,推注速率30mg/min,血压下降幅度在安全范围以内,SBP(19.78±8.66)mmHg,DBP(10.13±6.78)mmHg.并发症及副作用少,一次给药后睡眠维持时间稍大于镜检操作时间.结论:镇静性胃镜检查是一种易被患者接受、安全程度高、操作比较简便的胃镜检查新方法.
作者：唐五良；徐灿覆；姜希望；肖定华 刊期： 2000年第02期
我院1996年3月～1998年12月应用纤维支气管镜治疗下呼吸道严重感染患者61例,现报道如下.
作者：胡又专 刊期： 2000年第02期
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺不张病因诊断中的价值及应用.方法:对临床及X线诊断为肺不张的患者305例行纤支镜检查,并对经纤支镜确诊的282例肺不张患者的病因、镜下特点、部位及年龄分布等进行分析.结果:纤支镜总诊断率92.5%,诊断肺癌173例,其中鳞癌多,其次为未分化癌及腺癌,炎症83例,结核22例;各叶肺不张病因除中叶外均以肺癌为首位,中叶不张炎症占64.3%;中老年组肺不张占76.6%,肺癌占53.5%,而青年组以炎症多见.结论:纤支镜检查是确定肺不张病因主要的手段,并能指导肺不张治疗,临床上对原因不明的肺不张均应及时行纤支镜检查.
作者：许萍；孙坚 刊期： 2000年第02期
我院自1992年5月～1999年4施行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy LC)253例,术中曾遇到Calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊管过短、胆囊动脉解剖变异等多种困难情况,现介绍我们的处理体会.
作者：罗建强；黄顺荣；李辛平 刊期： 2000年第02期
目的:比较CT与纤维支气管镜检查(纤支镜)对阻塞性肺不张(简称肺不张)病因诊断的价值.方法:86例肺不张患者同时进行纤支镜和肺部CT检查.结果:86例肺不张病因为:肿瘤55例,占64%;炎症17例,占19.8%;结核8例,占9.3%;其他6例,占7%.CT检查病因明确69例,占80.2%,纤支镜明确病因84例,占97.7%.结论:纤支镜检查对肺不张的病因诊断有重要作用,纤支镜检查应作为原因不明肺不张常规检查方法之一.
作者：陈稳成；陈平；向旭东 刊期： 2000年第02期
内镜下皮圈结扎主要用于治疗食管静脉曲张,我们用此法治疗Dieulafoy病8例,疗效满意,报告如下.
作者：曹洪贤；郝风亮；耿志广；李富成 刊期： 2000年第02期
为了比较电视与窥视下TURP的临床效果,我们自1997年6月起采用两种方法治疗前列腺增生症,现报告如下.
作者：肖劲逐；欧善际；颜毅 刊期： 2000年第02期
目的:观察纤维支气管镜(纤支镜)直视下放置镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄的可行性和疗效.方法:选取12例气管肿瘤引起的气管狭窄患者,在纤支镜直视下放置镍钛合金支架,12例中有3例先用自制的气囊扩张器将狭窄段扩张,4例使用微波治疗使管腔较为通畅后放置支架,5例直接放置.结果:12例患者在支架放置后呼吸困难均立即缓解.支架放置后第3、7天复查纤支镜见支架无移位,管腔通畅.有1例术后15d因消化道出血死亡,其余11例1月后再次复查纤支镜,支架位置无变化,管腔通畅.结论:使用镍钛记忆合金支架治疗肿瘤引起的气管狭窄可以即刻缓解气管狭窄的程度和改善患者的生活质量,纤支镜直视下放置气管支架简单、易行、可靠.
作者：夏熙郑；齐景宪；刘荣西 刊期： 2000年第02期
1病例资料患者 女,19岁,住院号44319,因口唇手指色素沉着19年,腹痛1年,便血半年于1999年4月26日入院.患者曾于1998年10月在我院胃镜下行息肉电切,切除息肉6个,大为2.5cm×2.5cm×2cm.4月29日行肠镜检查,肠镜发现结肠多发息肉,大为4.0cm×4.5cm×4.0cm,由于息肉较大未行电切而转外科手术治疗.
作者：唐丽安；张熙纯；王志明；舒畅 刊期： 2000年第02期
我科于1994年6月～1999年1月,采用关节镜治疗骨关节炎病人共62例(71膝),随访1.5年,现报告如下.
作者：周立平；徐中和 刊期： 2000年第02期
应用纤维支气管镜(简称纤支镜)代胸腔镜对6例肺撕裂伤患者进行检查并寻找到撕裂口,实施明胶海绵填塞,1%硝酸银局部喷洒治疗,效果满意,现将结果报告如下:
作者：王继旺；张蕾；张黎明；姜鲁宁；白雪莹 刊期： 2000年第02期
传统治疗巨大卵巢囊肿的方法是开腹切除,我们用腹腔镜切除2例,效果良好,报告如下.1 临床资料例1 住院号155722,38岁,未婚,腹涨4年,乏力2年,B超发现右侧卵巢囊肿入院.患者4年来发现腹部隆起,近2年行走劳累时心慌乏力.查体心肺(-),腹部膨隆如7个月妊娠,于脐上4指扪及囊肿上界,腹水征(-).肛诊盆腔饱满,触及囊肿下界.B超检查:囊肿18cm×14cm×13cm,边界清晰,无分隔.
作者：夏恩兰；陈芳；王艳 刊期： 2000年第02期
目的:探讨电汽化切割治疗前列腺增生症(BPH)的效果.方法:应用铲状电汽化切割襻对560例BPH行经尿道前列腺汽化切除.结果:前列腺平均重量72g;平均手术时间40min;平均出血40ml;平均留置尿管时间48h;术后平均住院4d.大尿流率由术前6.1ml/s上升至术后3个月的20.3ml/s;I-PSS症状评分术前22.1,术后3个月降至4.4(P＜0.001).结论:经尿道前列腺电汽化切割出血少,手术安全,治疗效果明显,是治疗BPH有效的治疗方法.
作者：周兴；刘春晓；郑少波 刊期： 2000年第02期
目的:探讨胆道镜术后T管脱出原因和处理方法,提高肝内外胆管残余结石及胆管狭窄的治愈率.方法:对42例胆道镜术后患者T管脱出的原因及处理方法进行分析研究.结果:重新置管成功可继续行胆道镜治疗者37例,重新置管失败者5例.无1例合并症.结论:对胆道镜术后T管脱出而仍需胆道镜治疗者不能轻易放弃,绝大多数病例能重新置管进镜从而获得继续治疗的机会,对提高胆道术后残余结石的取石成功率极为重要.
作者：冯秋实；张宝善；魏久九 刊期： 2000年第02期
正常结肠组织和癌组织的自体荧光存在差异,主要表现在正常组织的荧光强度高于癌组织,二者有各自的特征峰,这是自体荧光光谱分析用于早期诊断的前提.现主要从两个方面解释产生这种荧光差异的原因.一是癌变后组织的生化环境发生了改变,如癌组织能特异性聚集血卟啉,所以癌组织的荧光谱在690nm处存在特征峰和荧光强度高于正常组织.其二是肠壁粘膜和粘膜下层形态结构的改变,由于粘膜下胶原组织被癌组织代替和粘膜增厚的滤网效应,使从组织粘膜表面所能采集的荧光减少.到目前为止结肠组织内荧光分子和他们的空间分布尚未完全清楚,所以产生这种荧光差异的确切原因有待于进一步研究.
作者：刘蔚东；张阳德；唐贵林；杨林 刊期： 2000年第02期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
