陈湘;王维鑫;谢志光
我院收集了1990年2月~1996年8月经纤维支气管镜(纤支镜)检查的咯血患者284例,其中X线胸片阴性咯血患者43例,现报告如下.
作者:高钧;李云凤;刘津香 刊期: 2000年第03期
为了进一步探索对HP感染的检测方法的可靠性,对104例有上消化道症状的患者,同步进行了血清HP-IgG检测及快速尿素酶实验的阳性检出率比较.结果显示:血清HP-IgG检测法阳性率为57.7%,而快速尿素酶法阳性率为15.4%,P<0.05;其中慢性胃炎57例,前方法检测HP阳性率为63.1%,后检测法阳性率为8.8%,P<0.005;溃疡病27例,阳性率分别为44.4%、29.6%,P=0.05,两种检测方法均为阳性者仅为12.5%,均阴性者38.5%.提示血清HP-IgG检测法对HP感染是一种无创而有效的诊断方法之一,特别适应于流行病学的调查,对有明显上消化道症状的HP相关性疾病患者,而又未经规范HP根除治疗,同时尚无条件进一步检查者,即使胃镜取材快速尿素酶检测阴性,如血清HP-IgG检测阳性,可考虑进行HP的根除治疗.
作者:徐杨;凌奇荷;林礼茂;霍继荣 刊期: 2000年第03期
患儿,女,2岁,于午睡前喜闹,不慎将花生米放入口中,稍后,患儿突然大声呛咳,烦燥不安,呼吸急促,遂来我院.体检:右肺呼吸音减弱.
作者:张志燕;潘琳娜 刊期: 2000年第03期
外科治疗是肝胆管结石的传统治疗方法,当结石局限于肝脏一侧一叶、段,尤其位于肝左叶者效果尤佳.但肝内结石术后残留或复发率高,甚至达70%[1].
作者:刘汝海;徐红艳;于永礼 刊期: 2000年第03期
随着妇科腹腔镜技术在临床应用的日益推广,目前此技术已不局限于附件手术.我院自1998年6月~2000年4月共行腹腔镜辅助阴式子宫切除60例,现报告如下.
作者:李斌;张军;祁卫玲;郝京宁;刘陶 刊期: 2000年第03期
目的:探讨腹膜肿瘤的腹腔镜所见特点.方法:回顾性分析22例腹膜肿瘤病人腹镜检查资料.结果:本组病人年龄29~83岁(平均51.7岁);男14例,女8例.终确诊恶性间皮瘤3例、转移性腹膜癌19例.按腹镜下主要表现分为:结节型11例(50%);肿块型5例(22.7%);炎症型4例(18.2%);粘连型2例(9.1%).经腹腔镜确诊20例(90.9%).结论:腹镜是诊断腹膜肿瘤的可靠方法.腹镜下呈结节型或肿块型者诊断无困难.炎症型和粘连型较易误诊;多处腹膜活检,必要时作组织免疫生物检查,有助提高诊断准确率.
作者:杨大明;堵浩荣;邹萍;陆静娴;孟宪镛 刊期: 2000年第03期
目的:研究联合应用芬太尼和异丙酚或咪唑安定在胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性.方法:将132例胃镜检查患者随机分为Ⅰ组(48例,给予芬太尼和异丙酚)、Ⅱ组(44例,给予芬太尼和咪唑安定)和Ⅲ组(对照组,40例,常规操作,不给镇静镇痛药),观察各组检查反应、操作时间、清醒时间及检查前、中、后血压、心率和SpO2变化.结果:Ⅰ、Ⅱ组的检查反应、操作时间明显优于Ⅲ组(均为P<0.005),Ⅰ组病人的清醒时间短于Ⅱ组(P<0.001).Ⅰ、Ⅱ组病人检查中均有血压下降和心率减慢,但检查结束后恢复至检查前水平.结论:胃镜检查前联合应用芬太尼和异丙酚或咪唑安定镇静镇痛是安全有效的,异丙酚+芬太尼的清醒时间短于咪唑安定+芬太尼.
作者:徐灿霞;唐五良;姜希望;欧阳文;肖定华 刊期: 2000年第03期
我院消化内科自1996年7月~1999年7月对112例急性胰腺炎病人常规作胃镜检查.现将结果作一回顾性分析,旨在探讨两者在病理生理上的相互关系.
作者:项小华 刊期: 2000年第03期
我们把鼻内镜鼻腔鼻窦手术应用到视神经鞘瘤,球后弹伤,视神经损伤等手术治疗中,取得了很好的效果,现报告如下.
作者:陈芝胜;黄利;赵云峰;陶锦强;陈基贤 刊期: 2000年第03期
本研究观察腹腔镜胆囊切除病人(LC)术后凝血酶原时间(PT),激活的部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV),血小板压积(PCT)的改变,旨在探讨腹腔镜手术对血液凝固性的影响.
作者:朱正练;邱振明 刊期: 2000年第03期
探讨关节镜直视下软组织松解在膝关节切开术后关节内粘连所致关节活动障碍治疗中的价值和特点.方法:通过对膝关节切开术后屈膝功能障碍,采用关节镜直视下疤痕及挛缩组织松解,术后关节持续被动活动的方法治疗的36例患者进行随访观察.结果:经平均3年半的随访,膝关节的活动度较术前平均增加68°,无1例发生皮肤坏死、伸膝无力及骨折等并发症.结论:与股四头肌成形术相比,关节镜下松解术具有创伤小、恢复快、并发症很少等优点,是膝关节术后粘连保守治疗无效者的较为理想的外科治疗方法.
作者:蔡道章;戎利民;金文涛;王昆 刊期: 2000年第03期
目的:探讨经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生的临床疗效.方法:采用经尿道前列腺汽化切割治疗重度前列腺增生60例,随访1~14个月.结果:60例患者手术均成功,手术时间40~90min,术中出血20~120ml,灌洗液量为6000~10000ml,无TUR综合征发生,观察6个月,尿流率测定和国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量(QOL)评分、大尿流率(ml/s)、剩余尿(RU)等方面均有显著改善.结论:经尿道汽化切割前列腺既保留了TURP式的切除组织功能,又有汽化和凝固作用,治疗重度前列腺增生,去除组织彻底,手术时间短,出血少,并发症少,安全性高,疗效满意.
作者:程书栋;周益民;闫惠中;王建文;杨成宇 刊期: 2000年第03期
我们于1998年11月成功地完成了1例经皮内镜下胃-空肠联合造瘘术,现报告如下.
作者:姜贵君;张奕文;张玲玲 刊期: 2000年第03期
对62例不明原因胸腔积液患者进行纤维支气管镜检查,并检测胸水腺苷脱氨酶、癌胚抗原及血清癌胚抗原.结果显示62例不明原因胸腔积液患者中,经纤维支气管镜检查及活检病理诊断肺部肿瘤29例;结核性胸膜炎及活检病理诊断肺部肿瘤29例;结核性胸膜炎患者胸水腺苷脱氨酶明显高于肺癌患者和其他组患者(P<0.01);肺癌患者胸水、血清癌胚抗原显著高于良性肺病患者(P<0.01).纤维支气管镜检查并胸水腺苷脱氨酶、癌胚抗原测定是诊断不明原因胸腔积液有效的辅助方法.
作者:田利奇;周太原;潘巧红 刊期: 2000年第03期
胸腔积液在呼吸内科较常见,并以结核性及恶性肿瘤多见,但就临床表现、胸部X线、胸部CT及胸水常规等检查,有时也难以明确胸水的性质而延误治疗.
作者:石正良 刊期: 2000年第03期
目的:观察滚筒状电极经尿道气化治疗前列腺增生症(BPH)的近期效果.方法:采用滚筒状电极经尿道气化(TUVP)治疗BPH 33例.结果:TUVP可以安全有效地解除前列腺梗阻,33例恢复良好的排尿功能,随访1~12个月,IPSS评分由术前的26.82分降为术后9.54分(P<0.01),大尿流率术前6.95ml/s,术后18.74ml/s(P<0.05);残余尿:术前155ml,术后24ml(P<0.01);生活质量评分:术前5.85分,术后2.2分(P<0.01).结论:认为TUVP损伤小,安全性高,疗效好,并发症少,适用于有严重并发症的BPH高危病例.
作者:晏继银;许汉标;杨伟忠;邓锦标;张东江 刊期: 2000年第03期
我院自1990年~1999年5月,术中应用胆道镜在直视下治疗胆系结石,在降低术后残余结石发病率方面取得满意效果,现将临床应用体会报告如下.
作者:魏晰;甄宗礼;刘宁 刊期: 2000年第03期
1 临床资料病人,女,63岁,因腰背胀痛,腹痛3h时,呕血2次入院.既往有黑便史2月,无明确心脏病史.入院后查血常规:WBC 9.3×109/L,RBC 2.53×1012/L,Hb 91g/L,血、尿淀粉酶正常,心肌酶谱正常,大便OB+.入院前后2次心电图均示Tavfv4~v6低平.
作者:褚传莲;任长龙;李大佑;郭鹏;李艳 刊期: 2000年第03期
电视胸腔镜外科是近年来发展起来的一个领域,作为微创手术外科正广泛应用于临床.我们自1999年9月~12月采用电视胸腔镜辅助完成小切口心内直视手术6例,效果满意,现报道如下.
作者:雷凯波;罗万俊;张卫星;何争鸣 刊期: 2000年第03期
目的:探讨ESWL术与输尿管治疗输尿管远端结石的疗效.方法:通过ESWL术与输尿管镜对输尿管远端结石治疗的排石情况、治愈率、并发症发生及费用的比较研究,总结两种方法的优势与缺点.结果:ESWL组病人386例,术后3个月结石排净率77%,并发症较少,输尿管镜组病人460例,3个月内排净结石93%,并发症相对较多,两者费用无明显差别.结论:输尿管镜治疗输尿管远端结石优于ESWL组.
作者:钟惟德;魏鸿蔼;李逊;吴开俊 刊期: 2000年第03期