学术投稿

术中超声和胆道镜在肝内胆管结石取石术中的应用(附40例分析)

梁国健;彭和平;陈德;胡以则

关键词:术中超声(IOUS), 纤维胆道镜, 肝内胆管结石
摘要:该文评价了术中超声(Intraoperative Ultrasonography,IOUS)和纤维胆道镜在肝内胆管结石取石术中的应用价值,40例肝内胆管结石病例术中利用IOUS对结石行诊断性定位,并在IOUS引导下常规取石,胆道镜取石,经肝表面切开肝管取石,肝段切除,结果表明:IOUS引导结合多种取石方法取石彻底干净,残余结石率为0(0/40),结论:IOUS在肝胆道结石术中定位准确,引导取石,指导选择手术方式,减少结石残留有其重要价值.
中国内镜杂志相关文献
  • ERCP对胰胆疾病的诊断价值

    目的:探讨ERCP在胰胆疾病中的诊断价值.方法:76例患者均行胰胆管造影,并和B超检查进行了对照.结果:胰胆管显影正常者8例,异常者64例,其中胆管结石39例,胰胆肿瘤11例.插管失败者4例,插管造影成功率94.4%.B超诊断符合率为40.5%.结论:对胆管结石的诊断价值ERCP优于B超.对恶性梗阻性黄疸的诊断及鉴别诊断具有较高的价值.

    作者:林国伟;李剑英 刊期: 1999年第01期

  • 腹腔镜手术并发症的教训与分析

    从1995年7月~1998年8月,该科行腹腔镜手术580例,出现术后大出血1例,再次手术证实为胃壁撕裂;术后胆汁性腹膜炎1例;胆总管残余结石1例,术后再次手术取石;漏诊误治胃癌1例,术后出现顽固性腹水,失去根治时机.该文强调腹腔镜术前必须认真检查,术中仔细检查以防并发症及漏诊误治.

    作者:岳词义;朱维宁;赵怀辉;董云生 刊期: 1999年第01期

  • 内镜治疗上消化道异物的器械选择

    采用纤维(电子)内镜和对不同形态的异物选择适合的治疗器械治疗上消化道异物288例共343件,取出成功率达99.1%,重点讨论了内镜下治疗上消化道异物除应严格掌握适应证及选择适当的时机外,治疗器械的选择是提高异物取出成功率的关键因素.

    作者:郝俊鸣;傅克礼;张淑燕;李晓霞;祝大奇;李茂莲;李秋龙;阎玉娥 刊期: 1999年第01期

  • 经胆囊管纤维胆道镜检查在胆囊切除术中的应用

    胆囊切除术后胆道残余结石的发生率高达4%[1],而术中经胆囊管插管造影术仍有7%的假阴性[2].自1997年我们采用经胆囊管纤维胆道镜检查胆道的技术后未发生1例胆道残留结石,又避免了胆总管切开、T形管外引流术所造成的不良后果,现报道如下:

    作者:鲁葆春;王荣泉 刊期: 1999年第01期

  • 经尿道输尿管镜治疗结石梗阻性脓肾

    输尿管结石引起梗阻、感染时易形成肾积脓,患者可出现严重症状,临床上往往需急诊手术治疗.我们用输尿管镜经尿道取石治疗结石梗阻性脓肾,成功地取出结石,解除梗阻,迅速控制感染,取得较好的效果.

    作者:翁志梁 刊期: 1999年第01期

  • 腹腔镜术后肝功能变化160例临床分析

    本文通过对160例腹腔镜胆囊切除术前24h、术后24h、72h常规肝功能各项指标的检测,结果表明,腹腔镜术虽创伤较小,但术后病人的ALT、AST、TBil、DBil可有短暂、轻度升高,TP稍有下降,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05),并对LC术后肝功能变化的机理进行了讨论.

    作者:葛敦钧;许跃明;程云霄;钱峰;周笋洪 刊期: 1999年第01期

  • 支气管肺泡灌洗治疗气管切开并顽固性肺部感染

    目的:探讨支气管肺泡灌洗治疗气管切开并顽固性肺部感染的价值.方法:用纤支镜经气管套管进镜,对肺部感染部位进行37℃左右无菌生理盐水灌洗治疗,术后局部应用抗生素.结果:对10例患者治疗,疗效显著者7例,有效2例,1例无效,总有效率90%.结论:支气管肺泡灌洗对治疗气管切开合并顽固性肺部感染是一种安全、可靠、有效的治疗方法.

    作者:王继旺;史秀华;张黎明;张修华 刊期: 1999年第01期

  • 腹腔镜外科手术中的腹腔冲洗和引流

    目的:为了提高腹腔镜外科手术的技巧,减少并发症.总结7年来开展的各种腹腔镜手术术中行腹腔冲洗引流的方法和经验.结果:共15种腹腔镜手术564例病人接受了术中腹腔冲洗,冲洗时间1~45min,冲洗液用量20~6000ml.152例病人放置了腹腔引流管,除2例延期拔管外,其余病人均于术后1~2d拔出引流管.病人均痊愈出院,无与冲洗引流有关的并发症发生.结论:正确应用术中冲洗引流技术对降低腹腔镜手术时间、减少并发症及提高疗效有重要作用,应受到重视.

    作者:许朋;王存川;陈均;徐以浩 刊期: 1999年第01期

  • 腹腔镜胆囊切除术中电凝电切胆囊管及胆囊动脉(附46例报告)

    腹腔镜胆囊切除术已在国内开展了7年多的时间,因其损伤小、恢复快等优点受到患者和外科医师的欢迎,并在国内得以迅速普及.但腹腔镜胆囊切除术也存在一些问题,如医疗费用较高,并且随着磁共振、CT等检查方法的广泛应用,体内存留的钛夹会对磁共振、CT等检查方法产生干扰,而导致诊断上的困难,所以我院在1998年2月~1998年4月行腹腔镜胆囊切除术电凝电切胆囊管及胆囊动脉共46例,术中未用一个钛夹,均获成功,现报告如下:

    作者:杨浩雷;方登华;李奎;梁宏 刊期: 1999年第01期

  • 腹腔镜胆囊切除56例报告

    腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦轻、进食早、恢复快等优点,深受病人欢迎.1996年12月~1998年9月共施行LC 56例,对正确掌握LC的适应证和禁忌证、熟练掌握手术技术和预防并发症等进行了讨论.强调术中解剖好胆囊三角区是完成LC和预防并发症的关键.

    作者:吴水来;陈卫彬;汤小仲;谭明杨 刊期: 1999年第01期

  • 微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

    我院近期引进了微型腹腔镜,学习和借鉴了国内外现行的腹腔镜手术方式,使用微型腹型腹腔镜行小儿腹股沟斜疝内环口高位结扎术效果良好.

    作者:李宇洲;姚干;梁健升;刁均民;刘衍民 刊期: 1999年第01期

  • 大肠癌根治性切除术后复发及多原发大肠癌的诊治进展

    大肠癌在发达国家已占恶性肿瘤的第二位.美国每年有15万以上患大肠癌而每年有5万人死于该疾病[1].在中国随着人们生活饮食习惯改变等因素,大肠癌发病率也呈增长趋势.据国内报道上海大肠癌发病率从1966年的6.6/10万人增加到1993年的24/10万人.在恶性肿瘤中自第6位上升到第4位,仅次于胃癌、肺癌、食道癌.

    作者:塔西乌(ELH.I.M.TASSIOU);姚礼庆 刊期: 1999年第01期

  • 关节镜诊断与治疗膝盘状半月板22例报告

    1989~1998年应用膝关节镜诊断治疗膝盘状半月板及盘状半月板损伤22例.术前临床诊断半月板损伤18例,其中诊断为盘状半月板11例.关节镜下诊断盘状半月板损伤19例,盘状半月板3例.19例在关节镜下行盘状软骨半月板成形术;2例严重损伤及1例Wrisberg型盘状软骨在镜视下行全切除.平均随访28个月,优良率90.9%.关节镜除诊断率较高外,可同时行手术.关节镜下盘状软骨半月板成形术是一有效的治疗方法.

    作者:尹东 刊期: 1999年第01期

  • 录像设备与腹腔镜结合新的经肛门直肠肿瘤切除术

    该文采用录像设备与腹腔镜结合,成功经肛门切除22例直肠良恶性肿瘤,替代了昂贵的专门设备.手术创伤小,病人耐受性好,并发症少.

    作者:曾彪;黄坚 刊期: 1999年第01期

  • 大肠腺瘤970例临床病理分析

    大肠腺瘤是一种常见疾病,分为管状腺瘤,管状绒毛腺瘤和绒毛腺瘤三种病理亚型.本文报告我院经纤维大肠镜诊的大肠腺瘤患者970例,讨论其临床病理特点.

    作者:戴益琛;陈文柳;戴禄寿;郭世春;高飞 刊期: 1999年第01期

  • 外科急腹症的腹腔镜手术

    自1987年法国Mouret医师首次完成腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜技术在世界范围广泛普及并形成了一门新的学科--腹腔镜外科学[1].该技术已逐渐应用于腹部各种疾病的诊治,适应证及手术范围不断扩大.急诊腹腔镜不仅使一些不明原因的急腹症得以早期诊断和处理,而且在腹部创伤中的应用亦引人注目.我院从1996年3月~1997年7月应用腹腔镜技术急诊手术30例,取得较满意的效果,报告如下.

    作者:牟永华;祁生俊;梁斌 刊期: 1999年第01期

  • 纤维支气管镜替代胃镜取婴儿胃内异物1例

    1 临床资料患儿,男,11月.3天前玩耍时误吞铅笔刀,无任何不适反应,家人发现后急送我院.胸腹平片见左上腹有一异物影,长约6cm,宽1cm,形状与普通铅笔刀相仿,拟诊胃内异物.在无小儿胃镜情况下,决定采用纤维支气管镜(纤支镜)替代胃镜.

    作者:李德林;孙桂明 刊期: 1999年第01期

  • 自制腹壁提拉器辅低压气腹在腹腔镜胆囊切除术中的应用

    腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊疾病的有效方法.该院自1994年10月~1997年12月利用自制的腹壁提拉器在低腹压状态下施行了30例腹腔镜胆囊切除术,术后切口疼痛较单独使用腹壁提拉器为轻,随访2个月~3年,病人无明显不良反应.认为此术式为多数病人,尤其心肺功能不良的老年病人接受腹腔镜胆囊切除术提供了帮助.

    作者:孟凡杰 刊期: 1999年第01期

  • 经尿道前列腺汽化术治疗前列腺增生

    为了探讨经尿道前列腺汽化术(TVP)的治疗效果,67例前列腺增生患者施行了TVP.汽化的前列腺平均重量57.6g,手术平均时间41min,术中出血量20~120ml.42例病人获得1个月和3个月的随访,结果显示:前列腺症状评分从术前(17.6±5.3)降至(5.9±2.1)和(4.2±1.3),大尿流率从术前的(7.4±3.0)ml/s增加到(15.3±2.8)ml/s和(17.3±1.4)ml/s,剩余尿由术前(57±20)ml降至(37±11)ml和(43±9)ml.TVP具有疗效显著、并发症少等特点,并提出了TVP注意事项.

    作者:王栋;窦启峰;张英杰;苏泽轩 刊期: 1999年第01期

  • 鼻-鼻窦常规手术与内窥镜手术的对照观察

    该文将1996年8月~1998年8月2年间所作的47例71侧鼻腔鼻息肉摘除术为鼻息肉摘除组(Ⅰ);以51例上颌窦根治术及筛窦开放术为鼻窦手术组(Ⅱ);43例73侧内窥镜鼻-鼻窦手术为内窥镜组(Ⅲ).比较分析鼻-鼻窦常规手术与内窥镜手术的疗效,发现Ⅰ-Ⅲ,Ⅱ-Ⅲ组间显效率有显著性差异,并发现3组术腔上皮化率高,并发症少.强调指出内窥镜手术中钩突和额隐窝完全切除的重要性.

    作者:冯晓辉;王继华;肖旭平 刊期: 1999年第01期

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主管:中华人民共和国教育部

主办:中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心