朱必特试验——扩展他汀的适用范围

蓝亦辉

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摘要：2008年11月,在美国心脏协会的年会上一项称为朱必特(JUPITER)的临床研究引起医学界很大的轰动.表面上,这个研究的结果只是支持扩大他汀的适应范围:目前来说,一般受检者如果血液胆固醇正常,那就没有需要服用他汀类药物使胆固醇降低,但是,根据朱必特的试验结果,提示即使胆固醇水平正常的人也可以或者更确切地说他们也需要服用他汀;其次,这个研究结果也显示,应该在更大范围的人群内进行C-反应蛋白筛查.

心血管病防治知识（科普版）杂志相关文献

朱必特试验——扩展他汀的适用范围

2008年11月,在美国心脏协会的年会上一项称为朱必特(JUPITER)的临床研究引起医学界很大的轰动.表面上,这个研究的结果只是支持扩大他汀的适应范围:目前来说,一般受检者如果血液胆固醇正常,那就没有需要服用他汀类药物使胆固醇降低,但是,根据朱必特的试验结果,提示即使胆固醇水平正常的人也可以或者更确切地说他们也需要服用他汀;其次,这个研究结果也显示,应该在更大范围的人群内进行C-反应蛋白筛查.

作者：蓝亦辉刊期： 2009年第04期
双磷酸盐可能影响心脏

一类常用于治疗骨质疏松的药物:双磷酸盐(它有很多种,在中国常用一种商品名:福善美)可能具有心脏副作用.虽然很罕见,但性质颇为严重.相关研究的回顾分析发现,这类药物可增加心房颤动的风险.心房颤动是一种心脏跳动不规则的心律失常,可导致心房内血栓形成,如果血栓脱落的话,可导致心脏病发作或中风.

作者：鲁向楠刊期： 2009年第04期
史上第一例干细胞气管移植成功

研究者用捐赠的器官以及患者自身的干细胞做出一段气管,然后将这段气管移植到患者体内,这是医学史上的第一例.接受移植的患者是一名30岁的女性,她是两个孩子的母亲.这位母亲名字叫卡斯XX,住在西班牙巴塞罗那,她接受气管移植后不需要服用抗排斥反应的药物.

作者：洪德恩刊期： 2009年第04期
戒烟益处可立竿见影

谁都知道吸烟对健康非常有害.但在不久前,美国疾控预防中心表示,美国将不能按计划完成2010年的健康目标,即不能使全民吸烟率降低到12%以下.这意味着在未来的很多年内,持续升高的吸烟率,将带来更多的相关疾病、死亡和生产力下降,阻碍国家的发展.

作者：叶子明刊期： 2009年第04期
C反应蛋白用作心脏检查日趋成熟

血压以及各种血脂的检查帮助我们找到隐匿的心脏病,但也有很多将来会发生心脏病或者中风的人成为漏网之鱼.有证据显示,炎症是动脉粥样硬化(大部分心脏病发作及中风的根源所在)不可分隔的一部分.这推广了一种反映炎症水平的检查--C反应蛋白(CRP).发生感染、组织损伤或者炎症的时候,肝脏就会合成这种蛋白.

作者：姚惠敏刊期： 2009年第04期
非心脏手术前是否应用β受体阻滞剂

有学者分析了33个关于β-受体阻滞剂的临床研究的数据,发现这类药物对非心脏手术的患者没有好处.事实上,一些科学家甚至认为非心脏手术前用β-受体阻滞剂只会帮倒忙,增加患者中风的风险.进行这项汇总分析的学者,建议美国心脏协会和美国心脏病学院负责撰写临床指南的委员会修改相关的建议,减少β-受体阻滞剂在非心脏手术前的应用.

作者：颜立卫刊期： 2009年第04期
心律失常可由治疗的药物引起

李先生来信说他有颇发室性早搏,听别人说心律平治疗早搏效果特好,就到药店买了一并吃起来.吃了10多天早博基本消失,但总觉得胸部发闷,去了医院检查心电图,心电图结果是:窦性心动过缓,一度房室传导阻滞.

作者：冯海新刊期： 2009年第04期
13岁的孩子,40多岁的血管

现今的孩子真够人小鬼大的,甚至在血管方面是这样.近在一个大型学术会议上公布的一项研究显示,一些肥胖青少年的血管,跟老他们30岁的中年人差不多.

作者：柳晴刊期： 2009年第04期
流感疫苗可降低血栓形成

每年打流感疫苗,除了能帮助预防流感之后,可能还有意外收获:降低血栓形成的风险.在美国心脏协会年度科学论坛上发表的一个研究显示,这样的好处在52岁以下的人身上尤为明显.

作者：袁军刊期： 2009年第04期
溶栓剂不能提高心脏骤停的生存率

来自德国的研究者认为溶栓剂替奈普酶(一种溶解血栓的药物,Tenecteplase TKNase)可以提高心脏骤停的患者的生存率.不幸的是,它在临床研究中的效果并不如预期,但研究者还没有放弃这个想法.

作者：高源刊期： 2009年第04期
FDA批准首批消融导管用于治疗心房颤动

心房颤动,是一种常见的心律失常;在美国有超过200万的人患有心房颤动.心房颤动通常是用药物治疗,在某些重症患者,也可以用开放性心脏手术治疗.

作者：朱小冉刊期： 2009年第04期
临床研究结果支持手术前停用波立维

一个新的研究显示,如果心脏病患者在接受搭桥手术前的5天内还在服用波立维,那么患者手术中出血的风险会较大,需要再次手术的几率也较高,术后住院的时间也会延长.这个研究的结果跟现行的指南是一致的.

作者：郑童刊期： 2009年第04期
治秃顶的药可预防前列腺癌

前列腺癌是男性中第二常见的癌症类型,每年大约25.4万人死于前列腺癌.近,美国临床肿瘤协会和美国泌尿协会两大医学团体建议,为了避免男性前列腺癌的发生,对于55岁及以上的健康男性来说,应该考虑服用非那雄胺(Finasteride,又名保列治Proscon).

作者：方嘉凯刊期： 2009年第04期
维生素B12缺乏,可使婴儿出生缺陷增加

近,来自美国和爱尔兰研究小组的关于维生素B12缺乏,可增加婴儿出生大脑或脊髓缺陷的报道,发表在09年3月份美国<儿科>杂志上.维生素B12是维持神经系统正常功能及产生红血细胞所必不可少的营养成分.因维生素B12存在于肉类及动物食品中较为常见;对素食主义女性来说,其机体的维生素B12的水平低,就不足为奇.

作者：侯亚强刊期： 2009年第04期
再谈仿制药

打开你的药盒子,很可能你至少可以找到一种仿制药.从经济角度来说是件好事,因为仿制药要比专利药便宜很多.但有人担心,这些知名度不高的仿制药效果和安全性或许不如知名品牌的专利产品.有分析对仿制药和专利药进行了对比,发现这种担心纯粹是多余的.

作者：杨玉山刊期： 2009年第04期
美国心脏病、中风近年死亡率下降

根据美国心脏协会近公布的数据,美国心脏病和中风的死亡率有所下降,自1999年来下降了30%.专家指出,尽管美国人比以前更安逸更肥胖,但心脏病和中风的死亡率还是降低了.美国心脏协会的主席加德纳在一个新闻发布会上表示,我们的任务还没有完成,因为心脏病和中风的危险因素并没有跟死亡率同步下降,而且有些危险因素甚至呈上升态势.

作者：康金平刊期： 2009年第04期
中医的养生学说

养生学说是中医学的重要组成部分.自古以来,人们都普遍认为:中医的医生或懂些中医的人都比较长寿,为什么会这样呢?这是因为中医学在长期的发展过程中,形成了一套比较合理有效的养生学说.

作者：魏文康刊期： 2009年第04期
心脏的跳动或可成为起搏器的动力

英国的研究者指出,如果收集心脏跳动的能量,可能可以转变为起搏器或除颤器提供电源.这样,这些装置或许可以持续更长时间,或者承担更多的功能.研究者将在美国心脏协会年度学科论坛上公布他们的研究发现.

作者：麦田刊期： 2009年第04期
近有关维生素D的报道

在过去的一年中,有关维生素的报道热的就是维生素D.维生素D的缺乏可以引起各种疾病,从抑郁症到癌症:

作者：李薏刊期： 2009年第04期
胰岛素,当用不用,贻患无穷

提起糖尿病的危害,李梅感触良多,这还得从她的母亲谈起.老人家十多年前查出有2型糖尿病.打那以后就一直口服优降糖等药物治疗,头几年血糖控制得还不错,可是越到后来效果越差,每次查血糖都高.

作者：王建华刊期： 2009年第04期