李士红；韩红玉；刘国芳；梁飞
冠心病、脑卒中均为动脉硬化性疾病,发达国家以冠心病为主,我国以脑卒中为主.高血压、糖尿病是冠心病和脑卒中的共同高危因素,高胆固醇(TC)、高低密度脂蛋白--胆固醇(LDL-C)、低密度脂蛋白--胆固醇(HDL-C)是公认的冠心病危险因素.而血脂对脑卒中的影响仍有很大争议,本临床观察旨在探讨血脂在冠心病和脑卒中发病中的作用有无差异.
作者：王义梅 刊期： 2003年第09期
收集1999～2000年门诊顽固性呃逆病例12例,口服复方陈皮合剂治疗,均取得满意疗效,现报告如下.
作者：申保红 刊期： 2003年第09期
本文系用户医院,着重阐述了医学影像系统如何设计、开发过程体会,特别是医学影像存储与传输系统、电子数据交换标准等的规范和广泛应用,为PACS、RIS、HIS无缝连接提供了保障.
作者：陈凌平 刊期： 2003年第09期
目的:探讨腹腔镜食道裂孔疝修补的方法和结果.方法:对9例诊断明确的食道裂孔疝病人进行腹腔镜下疝修补术,其中单纯修补2例,修补加胃底折叠术7例,术后随访.结果:9例病人均顺利完成手术,无中转开腹和死亡.单纯修补组2例,1例术后2月症状复发,1例术后2年症状复发,经保守治疗后症状缓解,食道吞钡检查未见疝复发;修补加胃底折叠7例,1例术后发生皮下气肿,保守治疗好转,随访2年未见症状复发.结论:腹腔镜下食道裂孔疝修补中胃底折叠术是治疗食道裂孔疝和胃食管返流性疾病的又一选择.该手术创伤小,住院时间短,效果满意,值得临床推广.
作者：吴胜东；蔡秀军；虞洪；王先法 刊期： 2003年第09期
目的:探讨膀胱灌注10-羟基喜树碱(10-HCPT)预防膀胱肿瘤复发的临床疗效.方法:选择膀胱部分切除术经尿道膀胱肿瘤电切术后患者90例行10-HCPT 20 mg加生理盐水40 ml膀胱灌注治疗.结果:84例患者有获随访,随访时间为1年6个月～4年4个月,平均36.2个月,复发8例,复发率9.5%(8/84).结论:10-HCPT灌注预防膀胱肿瘤术后复发疗效可靠,毒副作用少而轻.
作者：荣石；毛全宗；李汉忠 刊期： 2003年第09期
随着人口老龄化结构的发展,冠心病发病率的升高,冠状动脉旁路移植术逐年增加.而60岁以上的老年人手术比例在增加,根据冠心病的心肌氧供和氧需平衡的特点及老年人的心理和生理特点,我们着重在下面几个方面进行护理工作.
作者：姜颖；王立红 刊期： 2003年第09期
目的:探讨不同的药物方案治疗高原反应产生的经济效果.方法:运用药物经济学的成本-效果分析方法,对药物治疗高原反应三种方案进行回顾性分析评价.结果:C方案为佳方案.结论:药物经济学的成本-效果分析法在指导合理用药、减轻患者经济负担方面具有重要作用.
作者：赵存国；马宽军；朱铭；彭卫华；任航 刊期： 2003年第09期
目的:为探索类风湿性关节炎患者的人工膝关节置换术手术疗效与并发症.方法:作者对44例62膝因严重类风湿性关节炎(RA)而施行人工膝关节置换术患者作了随访分析,患者小年龄24岁,大年龄86岁,平均年龄65岁.随访时间平均7.2年.结果:62膝中术前膝外翻大于5°者22膝(占35.5%),术前膝内翻大于5°者14膝(占22.5%),术后膝关节内外翻控制在0～3°以内.术后52膝(占84%)的假体维持原位并保护良好功能,膝关节HSS评分由术前平均33.4分提高至术后平均78.6分.另有7膝(占11.3%)发生各种机械性失败,3膝(占4.7%)发生感染性失败.结论:人工膝关节置换治疗类风湿性膝关节炎具有较好的中长期临床疗效,但其机械性失败率和感染性失败率均略高于退行性骨关节炎的全膝置换术.
作者：王友；Jean-Louis Briard 刊期： 2003年第09期
Purpose:Study therapeutic effectiveness about EHLF chemotherapy and thrombin to take orally in advanced stage gastriccancer accompanying hemorrhage.Methods:76 cases were divided into two groups at random,that were diagnosed by pathology andclinical. Research group included medicine:(etoposide)VP-16,100 mg intravenous drip,d1～3;(hydroxycamptothecin)HCPT, 10mg,ivtravenous drip,d1～5;(calciumfolinate)CF, 100 mg,intravenous drip,d1～5;(fluorouracil)5-Fu,0.5,intravenous drip,d1～5;thrombin,5oou,oral administration,three times in a day, d1～7.Matched control:normal regulation to medicine in gastric hemorrhye.Results:Effective rate in research group was 78.4%,obvious better than one in matched control 28.2%(P＜0.01),bad reaction wasslight, life quantity was obvious exaltation.Conclusion:EHLF chemotherapy and thrombin to take orally was used as treatment project inadranced stage gastric cancer accompanying hemorrhage,good result in research group. It is worthy to deserve further reseach.
作者： 刊期： 2003年第09期
急性心肌梗塞(AMI)是内科常见急重症.因生理特征不同,往往缺乏典型胸骨后压榨样疼痛,而以其他系统症状突出,常易误(漏)诊.我院4年中诊治不典型心肌梗塞25例,现报道有代表性的6例并分析如下.
作者：韩国华；温昌霖；朱焕明；张鹏；蒋红云 刊期： 2003年第09期
患者,男,30岁.因急性上呼吸道感染,给予鱼腥草50ml+5%GS 250 ml静滴.用药3min后(约输入液体10 ml).病人突感胸闷、烦躁不安、频危感.查体:颜面及口唇紫绀,大汗淋漓,HR120次/min,呼吸急促,R30次/min,BP90/60mmHg.
作者：张坤华 刊期： 2003年第09期
急性主动脉夹层(Acute aortic dissection AAD)是心血管系统致命性急重症之一,起病急,病情变化迅速,临床表现复杂,容易误诊或漏诊,现将我科在患者生前诊断的21例分析报告如下.
作者：徐刚；张鹏；陈佳漪 刊期： 2003年第09期
精神发育迟缓又称精神发育不全、精神幼稚症、精神薄弱等.是由遗传、先天或后天获得性有害因素在胎儿期、围产期和出生后发育阶段作用于机体,影响大脑结构或功能发育.现将其诊断与鉴别诊断总结如下.
作者：王德荣；宋玉花；魏巍 刊期： 2003年第09期
POEMS 综合征是一种病因和发病机制不清且少见的多系统疾病,主要表现为多发性神经病变,脏器肿大,内分泌病,M蛋白和皮肤改变,以这5种主要表现的英文要第一个字母合并称为POEMS综合征.
作者：高学慧；叶阿里；李倩；甘勇；张建国 刊期： 2003年第09期
老年尿频是老年人的常见病多发病之一,为了减轻病人的痛苦,我们于2000.5～2003.5月,用金匮肾气丸与硝苯吡啶治疗老年尿频55例,疗效令人满意,现报道如下.
作者：赵伟峰；曲立文 刊期： 2003年第09期
肝移植术后感染是常见的并发症之一,也是主要的死亡原因.2002.10～2003.8月我院实施原位肝移植手术4例,我们注意加强各个感染环节的控制与防范,除1例在术后第13天发生轻度肺部感染外,余无其他感染发生,4例病人手术效果满意并康复出院.现将预防感染的护理措施汇报如下.
作者：李士红；韩红玉；刘国芳；梁飞 刊期： 2003年第09期
肾病综合征是儿科常见病,临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症为特点,病程长,易复发.我院儿科1992.1～2002.12月对40例原发性肾病综合征患儿采取合理有效的护理措施,取得了满意疗效,现将护理对策介绍如下.
作者：荣延姣；明北宁；张华玲 刊期： 2003年第09期
目的:观察两种腰麻用于老年人单侧下肢手术的血流动力学变化情况.方法:选择拟施单侧下肢骨折内固定、关节置换、大隐静脉抽剥手术的60岁以上老年病人136例,随机分成两种,组Ⅰ采用单侧腰麻,组Ⅱ采用普通腰麻法,均取L2,3间隙穿刺,向蛛网膜下腔注入重比重的0.5%布比卡因溶液1.5～2.5 ml.注药后均等待30min再行手术.观察两组病人阻滞完善时间、阻滞平面、监测布比卡因注入后3、10、15、30 min病人的MAP,在出现低血压时予扩容、麻黄素治疗处理,计算低血压治疗中麻黄素平均用量及扩容的补液量,术后随访观察病人患肢阻滞平面完全消退时间,及腰麻后合并症情况,分别进行对照分析.结果:两组病人一般情况上无差异,两组病人均阻滞完善,阻滞后MAP变化、麻黄素用量、补液量等差异上Ⅰ组小于Ⅱ组,(P<0.05),平面完全消退时间及腰麻后合并症均未有差异.结论:老年人实施单侧腰麻时血流动力学稳定性上优于普通腰麻,为提高老年人在实施单侧下肢手术时麻醉的安全性,单侧腰麻这种方法值得推广运用.
作者：丰浩荣；曹加明；王东 刊期： 2003年第09期
我科2001.11～2002.12月共收治食管胃底静脉曲张破裂大出血28例,均采用日本富士WG-88型电子胃镜及日本生产硅胶圈单发套扎器进行食管胃底静脉曲张破裂大出血血管结扎.效果良好,现报告如下.
作者：江慈护；江炜 刊期： 2003年第09期
临床上采用静脉留置导管的治疗方法日益普遍,因而与之相关的感染并发症也时有发生.尽管在控制感染方面已取得了极大的进步,然而与导管等植入性器械相关的感染性疾患依然是当今医学一个相当棘手的问题,由于它为深部感染,故正确诊断导管相关感染十分困难,而及时拔除已怀疑感染的导管也十分必要,否则可导致静脉炎、败血症,甚至死亡.
作者：刘国琼；徐月花 刊期： 2003年第09期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
