张银祥
目的:分析儿童尿道下裂术后尿瘘的预见性护理效果.方法:选取2014年1月—2017年2月在我院泌尿外科行尿道下裂手术治疗的患儿34例为研究对象,对其实施预见性护理.结果:34例患儿中5例发生尿瘘,发生率14.71%,其中小尿瘘(<0.3c m)2例(5.88%),大尿瘘3例(8.82%),均行再次尿瘘修补术后痊愈.术后首次排便时间(30.50±10.62)h,10d内排便次数(8.90±2.67)次.结论:儿童尿道下裂术后尿瘘的预见性护理效果确切,可有效促进患儿康复.
作者:黄凤荣;周红梅;韦建超 刊期: 2017年第18期
牙槽窝自然愈合过程中内部血凝块凝聚而逐步形成骨组织,新生骨骨质较为疏松,钙化程度低,外部周围牙槽骨随着束状骨的丢失而吸收,特别是对于外伤、牙周炎本身存在牙槽骨缺损,导致后期种植骨量不足,影响种植成功率.拔牙位点保存技术就是在拔牙术中或术后通过保存骨组织和软组织来减少牙槽骨吸收,促进牙槽窝内新骨形成的方法,目前临床中常采用微创拔牙、即刻种植等结合引导骨组织再生技术用于前牙美容区和后牙功能区牙位点保存,结合生物材料的使用,提高位点中骨组织和软组织的修复及再生效果.现将该技术作一综述,指导临床应用.
作者:曾培;李俊 刊期: 2017年第18期
目的:观察维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘术后运用彩色多普勒超声检测吻合口大小和血流量的变化情况.方法:选取我院近年来收治的行动静脉内瘘手术的M H D患者50例,根据原发病是/否为糖尿病肾病分为观察组(n=25)和对照组(n=25),使用彩色多普勒超声检测两组患者手术前后内瘘的情况,并比较术后1d、15d、30d、180d时两组患者吻合口大小和血流量的变化情况.结果:两组M H D患者动静脉内瘘术后均可触及搏动和震颤,彩色多普勒超声发现桡动脉血为红色搏动血流,吻合口处为红蓝混合的血流;术后1d和15d时两组患者吻合口大小和血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后30d和180d与对照组相比,观察组患者吻合口大小和血流量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:运用彩色多普勒超声检测MHD患者动静脉内瘘术后的吻合口大小和血流量,原发病为糖尿病肾病的MHD患者动静脉内瘘术后的吻合口大小和血流量均显著小于其他非糖尿病肾病的患者,这可能与糖尿病患者动静脉内瘘术后血管并发症较多和内瘘血管成熟缓慢有关.
作者:陈志伟;钱慕周 刊期: 2017年第18期
目的:分析C T血管成像诊断手部动静脉瘘的临床价值.方法:本院2015年5月—2016年7月病理学确诊手部动静脉瘘患者10例,接受C T血管成像诊断,分析临床诊断结果.结果:手部动静脉瘘患者10例均清晰呈现血管重建图像,CT血管成像CTA清晰显示病症供血动脉与引流静脉,明确病变区域及累及肌肉组织,且与手术结果相符.结论:CT血管成像无创性成像技术准确度高,在诊治手部动静脉瘘方面效果较好,值得推广应用在手部动静脉瘘诊断中.
作者:罗光明;晏伟;胡宇鹏 刊期: 2017年第18期
目的:研究放射治疗对乳腺癌患者血浆中的microRNAs表达的作用.方法:将在我院治疗的乳腺癌患者20例作为研究对象,采取放疗前0Gy、放疗2Gy、10Gy、20Gy和30Gy后的24h血,使用qRT-PCR方法对患者血浆中的microRNAs表达水平进行检测.结果:不同剂量照射后,miR-210-3P、miR-221-3P、miR-21-5P在表达上无统计学意义(P>0.05),m i R-150-5P在2G y照射后与照射前比较无统计学差异,随着剂量的增加,表达水平不断下降.结论:乳腺癌患者在放射治疗后,能够诱导miR-150表达下降,存在一定的剂量依赖关系.
作者:吕仁明;王伟;何玉婷;刘如燕;王泽新 刊期: 2017年第18期
目的:分析病种分值结算方式对医院管理产生的影响.方法:我院从2014年1月开始使用按病种分值结算方式,在2014年1月之前均采用按总额预付制,分别在我院2016年1月—2016年12月(观察组,按病种分值结算方式实施后)与2013年1月—2013年12月(对照组,按病种分值结算方式实施前)收治的阑尾炎、老年白内障、腹股沟疝患者中随机选取50例为研究对象,对比两组管理效果.结果:观察组患者的住院时间短于对照组,医疗费用、次均药品费用均少于对照组,P<0.05;观察组阑尾炎、老年白内障、腹股沟疝的占药比均低于对照组,P<0.05.结论:病种分值结算方式能够提高医院管理质量.
作者:郑敏 刊期: 2017年第18期
目的:探讨关节活动训练对烧伤康复期患者生活质量的影响.方法:选取2015年—2017年在本院进行康复诊治80例烧伤患者为研究对象,通过抽签号随机分组法将患者分为对照组和实验组两组,每组各40例.两组均进行常规的康复治疗,实验组在此基础上着重强调关节活动训练.为期4周的治疗后对两组进行烧伤健康专用量表(BSHS-A)测定.结果:实验组在躯体功能、心理状态、社会状态、一般健康状态、总评分的得分均显著高于对照组(P<0.05).结论:关节活动训练可以提高烧伤康复期患者的生活质量.
作者:王丽 刊期: 2017年第18期
目的:研究高频彩超在甲状腺微小结节良恶性的临床诊断应用价值.方法:选取2015年2月—2016年8月接受甲状腺微小结节检查的36例患者,所有患者接受高频彩超检查评定甲状腺结节良恶性,然后经病理检查法评定作为参照依据,判定高频彩超鉴别诊断甲状腺微小结节良恶性的价值.结果:病理诊断19例结节性甲状腺肿当中高频彩超诊断为18例,诊断吻合率94.74%;9例病理诊断甲状腺腺瘤当中高频彩超为8例,诊断吻合率88.89%;6例病理诊断甲状腺腺癌当中高频彩超为5例,诊断吻合率83.33%;2例病理诊断局限性桥本氏病当中高频彩超为2例,诊断吻合率100%;高频彩超诊断微小甲状腺结节的灵敏度是83.33%,特异度计算是96.67%,准确率为94.44%.结论:高频彩超诊断甲状腺微小结节良恶性具有较高的准确率、灵敏度及特异度,值得临床应用.
作者:张健 刊期: 2017年第18期
1型糖尿病以慢性及进行性免疫反应引起β细胞破坏致严重胰岛素缺乏为特征.β细胞自身免疫反应可能由易感基因背景下的环境因素引起.免疫反应一旦激活,免疫细胞侵入胰岛并破坏β细胞.β细胞破坏机制有如Fas/Fasl,穿孔蛋白/粒酶,活性氧及活性氮类和前炎症细胞因子.细胞因子与β细胞表面受体结合激活MAP激酶,转录因子STAT-1和NF-B,造成β细胞功能障碍,内质网破裂,终凋亡.同时β细胞的增值、分化也相对减少.此篇综述讨论了致1型糖尿病β细胞破坏和再生潜在的机制.
作者:张丽娟;张沂洁;孙妍;秦苗 刊期: 2017年第18期
目的:探讨儿童急性白血病免疫分型特点.方法:采用流式细胞术对青海省妇女儿童医院71例初治儿童急性白血病患者进行白血病细胞表面抗原检测,并分析其免疫学特点.结果:(1)71例儿童初治急性白血病患者中,其免疫学分型与FAB 分型符合率为97.8%(68/71).(2)在71例儿童初治急性白血病中,ALL43例,其中T-ALL3例,主要表达CD2、CD7、CD5、CD3,B-ALL39例,同时有淋巴系统和髓系抗原1例.急性髓系白血病(AML)28例,(28/71),占39.4%,主要表达C D13、C D33、C D117及C D64.结论:免疫分型技术在儿童急性白血病患者诊断中具有重要意义,提高了白血病MCHC诊断的准确性.
作者:马兰;王辛;杨宗明;曹海霞 刊期: 2017年第18期
目的:调查分析重庆市社区护士岗位培训现状及需求,为今后制定和完善社区护士岗位培训标准化体系建设提供依据.方法:于2015年7月采用质性分析的方法对重庆市6名社区护士进行访谈.结果:岗位培训形式欠丰富,内容需求多,缺乏系统、规范的培训,社区护士岗位培训的积极性不高.结论:岗位培训组织者应根据社区护士岗位培训需求,根据社区护士的具体工作需求,结合社区实际情况,安排有针对性的岗位培训,提高社区护士的岗位任职能力和参与岗位培训的积极性.
作者:任为;吴燕;张索飞 刊期: 2017年第18期
随着社会信息化进程的加快,医疗事业的信息化管理进程也在紧追时代的脚步.医院信息系统的现代化、信息化改革已经初步具有成效,本文结合医院信息系统的实践经验,探讨在信息化管理模式下将移动通信技术引入医院信息化建设之中.在医院信息系统和放射科影像信息系统的基础之上搭建短信服务平台,开辟了为患者服务的又一种新型的方式,对短信平台的信息化管理提出建设性的意见.
作者:杨海容 刊期: 2017年第18期
近年来,核磁共振成像应用越来越广泛,3.0T磁共振比1.5T磁共振开展的项目更广,显示的细节更多,更容易发现细小病变,但是也更容易出现伪影,本文通过3.0T核磁共振的使用,就其产生伪影的原因进行分析,提出应对措施,旨在更好的保证图像质量、满足诊断需求.
作者:王经天;王艳玲;普云霞;杨耀铭;龚家顺 刊期: 2017年第18期
目的:探讨出院计划对提高脑卒中患者生活质量的效果.方法:80例脑卒中患者随机分为对照组和干预组,对照组给予脑卒中常规临床护理,干预组在常规护理基础上采取出院计划护理.结果:干预组出院后3个月Barthel评分高于对照组(P<0.05).结论:实施出院计划护理干预能够提高患者居家护理需求,对促进患者疾病康复和提高生活质量具有重要的意义.
作者:魏秀芳 刊期: 2017年第18期
目的:研究肝病患者的AFP、TP、ALB、SOD检测的临床分析.方法:选择我院在2015年1月—2017年1月收治的150例肝病患者为观察组,选择同期在我院进行体检的50例正常患者作为对照组,对两组患者进行AFP(甲胎蛋白)、TP(血清总蛋白)、ALB(白蛋白)、SOD(超氧化物歧化酶)检测,对比这四个指标在观察组和对照组之间、肝病患者及肝癌患者之间及对肝病检测的敏感度.结果:对照组和肝硬化组、肝癌组患者的AFP、TP、ALB、SOD检测结果数据差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和肝炎组患者的AFP、ALB、SOD检测结果对比差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的TP检测无明显差异(P>0.05);肝癌组和肝硬化组AFP、SOD检测结果表示数据差异具有统计学意义(P<0.05), TP、SOD检测差异无明显差异(P>0.05).结论:肝病患者AFP、TP、ALB、SOD检测和健康人员具有显著性差异,并且在病情不断加重的而过程中,其检出率的异常值也在不断的增加,从而表示其能够成为肝病患者病情检测的指标.
作者:庹晓彬 刊期: 2017年第18期
目的:分析颅内动脉瘤介入栓塞术围术期并发症情况以及护理干预方法.方法:选择2014—2016年收治介入栓塞术治疗的50例颅内动脉瘤患者,在手术治疗基础上配合护理干预,分为接受常规护理的对照组、围术期综合护理的实验组.总结患者并发症发生率以及术后生活质量情况.结果:实验组并发症发生率低于对照组、术后生活质量评分高于对照组,经统计学计算P<0.05.结论:颅内动脉瘤介入栓塞术配合围术期综合护理可以降低患者术后并发症、提高生活质量.
作者:刘娜;吴金凤;化夏 刊期: 2017年第18期
目的:探究美托洛尔与贝那普利结合治疗老年高血压合并心力衰竭的患者心脏结构合心功能所带来的影响.方法:从我院2015年12月—2016年12月选取60例老年高血压合并心力衰竭患者进行研究,随机将患者分成实验组和常规组,每组各30例,常规组采用贝那普利进行治疗,而实验组则增加美托洛尔实施联合治疗,对比患者的效果.结果:实验组患者心率低于常规组,差异显著(P<0.05);实验组患者左心室的舒张末期内径和射血分数都高于常规组,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:美托洛尔与贝那普利结合治疗老年高血压合并心力衰竭,有效改善患者心脏结构和心功能,值得运用和推广.
作者:黄海峰 刊期: 2017年第18期
目的:探究腹腔镜在妇科恶性肿瘤疾病中的运用情况.方法:从我院2016年1月—2017年1月接收的确诊妇科恶性肿瘤患者中选取164例,患者进行本研究,采用腹腔镜技术进行手术,并观察术后患者情况.结果:本研究中的164例患者进行全子宫加双附件切除术的患者有45例,进行广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术的患者有81例,进行卵巢癌全面分期手术或肿瘤细胞减灭术有38例.出现术后病变的有大血管破伤1例,肠道损伤1例,泌尿系统病变3例,肿瘤转移者3例,共8例.结论:腹腔镜技术在妇科恶性肿瘤治疗中运用效果显著,通过本研究希望能够提高医护工作人员重视,救护更多妇科恶性肿瘤患者.
作者:王世良;焦艳 刊期: 2017年第18期
目的:探讨子宫肌瘤剔除术中改良棒球缝法的可行性.方法:2012年1月—2016年12月在本院对改良棒球缝法15例与常规两层连续缝合15例对照组进行比较.观察两组的手术时间和术中出血量.结果:观察组手术时间25.46±2.34m i n,术中出血量65.34±23.5m l,针眼渗血率13.3%;术后并发症发生率为0;对照组手术时间47.32±10.15min,术中出血量125.32±30.34ml,针眼渗血率80%,术后并发症发生率为0;两组手术时间和出血量及针眼渗血率比较有显著差异(P<0.05),有统计学意义,术后并发症发生率比较无明显差异.结论:子宫肌瘤剔除术中采用改良棒球方法对减少术中出血,缩短手术时间有明显效果,值得推广应用.
作者:王俊 刊期: 2017年第18期
目的:分析消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中价值.方法:选择本院2015年8月—2017年8月收治的85例消化道早癌及癌前病变患者资料予以对比分析,依据治疗方法不同分为两组;对照组(40例)予以常规内镜后行外科开腹手术治疗,实验组(45例)于消化内镜下行黏膜切除术治疗,对比两组临床疗效.结果:与对照组腺管分型相比,实验组(3.50±0.32)分更高;与对照组手术时间相比,实验组(0.70±0.20)h等临床指标更短,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将消化内镜技术用于消化道早癌及癌前病变的临床诊断治疗中,可取得显著效果,值得临床推广.
作者:聂立英 刊期: 2017年第18期