康明伟;李颖;李洪永;刘联彬;奉静;徐燕;陆秋辛
1 病例资料患者女性,32岁.因发现颈部肿物3个月就诊.查体:颈部两侧不对称,甲状腺右叶体积增大,触及类圆形肿物,大小约3.5c m ×2.5c m,界清,质中,活动度欠佳;右侧颈部颌下区扪及多个肿大淋巴结.
作者:江杰;闵蕊;谢晓洁;赵迅冉 刊期: 2017年第16期
目的:针对在高压氧舱内接受治疗且行气管切开术患者的护理方法加以分析.方法:本次研究共计纳入病例66例(均为本院在2014年2月—2017年3月所接诊病例中随机抽选),于组内随机取33例,按照常规方法进行护理,即对照组,余下33例则需要进行综合性护理,即观察组.观察护理结果.结果:结合统计可知,在整体疗效以及护理满意度层面,观察组均存在显著优势(P<0.05).结论:针对在高压氧舱内接受治疗且行气管切开术治疗患者,在综合护理方案的作用下,可进一步提高该部分患者的治疗效果,有助于其恢复.
作者:尹洁 刊期: 2017年第16期
对手术体位常见并发症发生原因进行分析总结,制定相关预防性护理措施,改善手术体位的舒适度,提高护理质量.
作者:曾友 刊期: 2017年第16期
目的:分析彩色多普勒超声检测颈动脉斑块的临床价值,并对其脑血管疾病的防治效果进行探究.方法:选择我院自2016年2月—2017年9月期间收治的脑梗死患者30例,将其作为A组,随后选取同期入院的体检人员30例,将其作为B组,所有受检人员均接受彩色多普勒超声检测,后对其结果进行总结.结果:A组患者内膜正常率较比B组更低,比对颈动脉斑块检出比例,A组高于B组,组间差异证实后差异呈P<0.05.比对A组和B组受检人员的总动脉和颈内动脉内膜中层厚度,组间差异证实后差异呈P<0.05.A组患者的斑块以软斑和混合型斑块为主,B组受检人员的斑块以稳定性斑块为主.结论:颈动脉斑块实施彩色多普勒超声检测,具有较高的诊断价值,同时可以为临床疾病的治疗和防治奠定基础.
作者:孙海燕 刊期: 2017年第16期
目的:总结分析超声检查技术在多囊卵巢综合症诊断及治疗中的应用体会.方法:在本院2016年9月—2017年9月间接诊的多囊卵巢综合症患者中随机选取80例作为本次研究的对象作为A组,另外选取80例同期体检的健康人群作为B组,两组均进行超声检查,比较两组检查结果.将A组患者分为A1和A2两个组,每组各40例,A1组患者按照常规方式治疗并监测,A2组患者根据超声监测结果进行指导性治疗,比较两组的治疗效果.结果:经过对比分析,A组患者的左右两侧卵巢体积及卵泡个数均明显高于B组,而A组患者的卵泡直径均明显小于B组.A1、A2两组患者经过根据超声监测结果进行指导性治疗,A1组患者的周期妊娠例数为3例,周期妊娠率为7.50%;排卵正常例数为17例,排卵正常率为42.5%.A2组患者的周期妊娠例数为13例,周期妊娠率为32.5%;排卵正常例数为21例,排卵正常率为52.5%;A2组患者的治疗效果明显高于A1组.在治疗诱发排卵过程中A1组患者出现卵巢过度刺激综合征11例,发生率为27.5%;明显高于A2组的3例(7.50%).其比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声检查能够清楚提示多囊卵巢综合症患者的卵巢体积、卵泡个数及卵泡直径,为准确诊断提供可靠依据.在治疗过程中采用超声技术对治疗效果进行监测,可以根据监测结果对治疗进行指导,有效提高治疗效果.
作者:任晓梅 刊期: 2017年第16期
目的:研究光学相干断层扫描(OCT)与传统检查方法应用于狼疮性肾炎所致干眼症诊断中的效果.方法:选取54例狼疮性肾炎所致干眼症患者,将其作为研究组,同时选取54例健康体检者,将其作为对照组,两组均108眼,分别予以光学相干断层扫描(OCT)测量泪河高度(TMH)及面积(TMA)、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)以及干眼症症状询问.结果:研究组TMA、光学相干断层扫描测TMH、角膜荧光素染色阳性率、B U T以及干眼症主观症状发生率优于对照组(P<0.05).结论:O C T应用于狼疮性肾炎所致干眼症诊断中的效果优于传统检查方法,具有操作简便、准确性高、高效等优点,值得推广应用.
作者:王静 刊期: 2017年第16期
目的:探讨心脏彩超在高血压心脏病左室肥厚伴左心力衰竭患者的应用价值.方法:选取我院2016年5月—2017年7月我院高血压左室肥厚伴左心力衰竭的患者50例,作为实验组,另选取同期健康体检者50例,作为对照组,均实行心脏彩超检查.对两组受检者心脏彩超相关指标进行比较.结果:实验组收缩压、舒张压、左心室舒张末内径、左室收缩末内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组左室射血分数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:心脏彩超检查能评估高血压心脏病左室肥厚伴左心衰竭患者病情,值得临床推广应用.
作者:南红敏;吕杰 刊期: 2017年第16期
目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-F D G)正电子发射计算机断层显像(P E T/C T)对乳腺癌区域淋巴结转移的诊断效能.方法:选取疑原发性乳腺癌患者25例,单发乳腺良性病变患者10例(均为女),均行18F-FDG PET/CT显像.定性或半定量分析显像结果.疑乳腺癌患者均实施手术治疗.结果:疑乳腺癌患者术后经病理检查得知:乳腺癌22例,病灶共23个,良性6个.18F-FDG PET/CT显像定性分析诊断灵敏度73.91%(17/23),特异性94.12%(16/17);若将大标准摄取值(SUVmax)>2.5作为界限,则18F-FDG PET/CT诊断灵敏度为69.57%(16/23),特异性为58.82%(10/17);若将SUVmax>对侧正常乳腺腺体SUVmax的x-+2s作为界值,则PET/CT诊断灵敏度95.65%(22/23),特异性58.82%(10/17);其灵敏度相比前2种方法,明显高于后者(χ2=4.14,4.13,均P<0.05).定性方法特异性较半定量分析,显著高于后者(均χ2=5.6,均P<0.05).行区域淋巴结廓清术的21例患者经病理检查,有淋巴结转移9例.18F-FDG PET/CT定性诊断灵敏度55.56%(5/9),特异性83.33%(10/12).结论:乳腺癌18F-FDG PET/CT诊断中,将病灶SUVmax>正常乳腺腺体SUVmax的x-+2s作为界值,并以此开展半定量分析,灵敏度好;定性分析诊断特异性较好.
作者:于聪聪 刊期: 2017年第16期
目的:在甲状腺良恶性结节的诊断过程中应用超声新技术,探讨其诊断价值.方法:选取50例需要诊断的甲状腺良恶性结节患者作为研究对象,对其使用超声新技术,评定检测结果.结果:将超声新技术的检测结果与常规超声检测技术进行比较,即对成像的准确性,特异性以及敏感性进行对比分析,两种检测方法之间存在差异,且超声新技术的检测结果优于常规超声检测技术,具有统计学意义(P<0.05).结论:在甲状腺良恶性结节的诊断过程中应用超声新技术,显著提升了医院的诊断医疗水平,具有良好的诊断价值,值得推广应用.
作者:林丽群 刊期: 2017年第16期
目的:探讨正念冥想训练对抑郁症患者抑郁状态及睡眠质量的影响.方法:选择2016年7月—2017年6月在我院住院治疗的86例抑郁症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组给予精神病科常规护理,观察组在对照组基础上给予正念冥想训练.6周后,采用抑郁评价量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数评价量表(PSQI)评价两组患者抑郁状态及睡眠质量.结果:观察组、对照组实际完成研究均为40例.观察组SDS评分明显低于对照组(P<0.05);P S Q I总评分显著低于对照组(P<0.01).结论:正念冥想训练有助于缓解抑郁症患者抑郁状态,改善睡眠质量,是一种有效的心理干预方法.
作者:徐晓飞 刊期: 2017年第16期
目的:分析负压封闭引流术在四肢骨折合并软组织缺损中的应用.方法:根据随机数字表法的原则抽取在我院接受四肢骨折合并软组织缺损治疗的100例中疾病患者,并且按照给予患者不同的治疗方法,将这100例患者实施平均分组治疗,即50例患者归为观察组,另50例患者纳进对照组.对照组患者采用常规引流方法作为首选医治方案,而观察组患者则是选择负压封闭引流术进行医治.对比两组患者的临床效果以及不良反应发生率.结果:观察组的总有效率(94.00%)高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组的不良反应发生率(4.00%)高于对照组的20.00%(P<0.05).结论:负压封闭引流术对四肢骨折合并软组织缺损患者的临床治疗具有极高的应用价值,其能够显著提高患者的临床效果,提高患者治疗的安全指数高,此法是值得在四肢骨折合并软组织缺损患者的临床医治中广泛推广使用的理想治疗方案.
作者:李迎利;张凤军 刊期: 2017年第16期
目的:研究与分析儿童胸部CT检查中不同防护方法对性腺部位散射线的防护.方法:回顾性统计我院需接受胸部C T检查的60患儿,分为观察组与对照组,各30例.对照组采用单纯覆盖式铅片防护,观察组采用全包裹式铅片防护.观察比较两组性腺部位所受体表剂量.结果:观察组体表剂量为(0.07±0.03)m S v,对照组体表剂量为(0.10±0.05)m S v,观察组与对照组相比显著降低,且P<0.05差异具有统计学意义.结论:儿童胸部C T检查中采用全包裹式铅片防护的效果显著优于单纯覆盖式铅片,且前者能对扫描野以外的散射线进行有效防护,同时还能减少其所产生的辐射剂量,因此值得临床推广应用.
作者:黄群国;沈兰;刘永秀;何禹红 刊期: 2017年第16期
目的:研究锥束CT技术在口腔内科的临床诊断和临床治疗当中的具体应用价值,以便于为锥束CT的使用提供更加科学严谨的理论依据.方法:本研究选择2014年12月—2016年12月收治的32例根管再治疗的患者和35例根尖周炎患者作为本研究的研究对象.对于所有患者均进行锥束CT影像学检查,并且进行数字牙片投照系统检查,系统而准确的对于患者牙痛发生的位置和患牙诊断的准确性以及准确率进行记录,对所有患者检查结果均在我院口腔内科进行,通过两位经验丰富的医师进行综合评估,对于终的评估结果选择采用KAPPA进行检验,验证一致性,选择SPSS统计学软件进行统计学分析.结果:通过两位医生的评估结果得出KAPPA值为0.85,评估结果一致性表现良好.32例根管再治疗患者和35例根尖周炎患者经过锥束C T影像学检查,检查结果的准确率明显优于数字牙片投照系统的检查结果,P<0.05,具有明显差异.结论:通过锥束C T进行检查能够清楚地展现三维影像,有助于临床口腔医生更加直观全面准确的对于患者的牙体牙髓病变情况进行检查,了解患牙的病变性质和病变位置,对患牙病变范围和病变程度进行清晰展现,具有在临床工作中推广使用的价值.
作者:燕修奇 刊期: 2017年第16期
目的:探讨研究低剂量CT结肠成像结合增强扫描对结直肠肿瘤的诊断价值.方法:采用抽签模式将于本院确诊结直肠肿瘤检查患者中抽选出60例,均给予C T结肠成像结合增强扫描进行诊断.其中,对照组患者在此基础上给予常规剂量进行扫描,观察组选择低剂量进行扫描,以患者病理结果为依据来比较两种方法的诊断价值.结果:观察组放射剂量长度及有效辐射剂量均较对照组对应值低,且组间数据差异值为P<0.05,有统计学差异;观察组敏感度及特异度值分别为90.47%、91.66%,与对照组对应值95.23%、90.90%相比,两组间数据差异值为P>0.05,无统计学差异.结论:针对结直肠肿瘤患者采用低剂量CT结肠成像结合增强扫描进行诊断,此方法的诊断敏感度及特异度均是提高患者病症诊断结果准确度的较好指标,且对患者机体辐射作用小,安全性更高,其具有较为显著的诊断价值,值得临床上大力推广.
作者:李东春;乔英 刊期: 2017年第16期
目的:研究数字X线胸片影像诊断小儿肺炎支原体肺炎的效果.方法:选择2010年1月—2016年12月本院20例小儿肺炎支原体肺炎,均接受数字X线胸片影像诊断,分析结果.结果:20例患儿中病变导致单肺受累的有18例,双肺受累2例;病变局限在1个肺野的有10例,导致2个肺野受累的有9例,导致3个肺野受累的有1例.结论:数字X线胸片影像诊断小儿肺炎支原体肺炎准确率较高,能够获得明显的影像学特征.
作者:李守宪 刊期: 2017年第16期
目的:对彩色多普勒超声检测在诊断肝脏肿瘤血管中的临床价值展开研究.方法:回顾性分析我院2015年11月—2016年11月所收治的40例肝脏肿瘤患者作为本文研究对象,对所选患者应用彩色多普勒超声作为病理诊断方法,对患者肝脏肿瘤的血管特征展开分析与研究.结果:所选40例患者经手术证实患有肝脏肿瘤,肿瘤类型为弥漫型的有12例,块状10例,结节型18例,后期经彩色多普勒超声检测得出,弥漫型有12例,块状9例,结节型19例,诊断精准率为84.74%.在供血信号上,所有患者均出现了分支状、血流信号等变化,并且血流出现了高速和高阻现象,阻力>0.6,流速>97cm/s.结论:针对肝脏肿瘤患者应用彩色多普勒超声进行检测能进一步提升病灶显示率,使患者病症得到有效诊断.
作者:李微微 刊期: 2017年第16期
目的:研究医疗机构放射卫生工作规范化管理的有效措施.方法:查阅相关文献及对医疗机构放射卫生工作实际调查.结果:规范化医疗机构放射卫生工作,可采取构建管理网络健全管理制度、强化落实严格执行有关制度依法执业、加强对放射工作人员规范化管理、加强放射性场所规范化管理、加强对受检者及陪检者规范化管理、加强对放射性医疗废物的管理的措施实现.结论:医疗机构放射卫生管理工作还存在一定漏洞和弊端,可采取有效措施进行控制.
作者:窦玉梅 刊期: 2017年第16期
目的:观察分析超声引导下粗针穿刺活检诊断乳腺小结节的价值.方法:我院2016年3月—2017年3月接收到78例乳腺小结节病灶患者为本次实验研究对象,所有患者均BI-RADS在四类以上行超声诊断以及超声引导下粗针穿刺活检,比较超声诊断与超声引导下粗针穿刺活检灵敏度、准确性,并观察超声引导下粗针穿刺活检对不同病理类型乳腺小结节节的诊断情况.结果:超声引导下粗针穿刺活检灵敏度、准确性明显高于超声诊断,超声引导下粗针穿刺活检不同病理类型乳腺小结节检出率均明显高于超声诊断,数据差异具有统计学意义(P<0.O5).结论:对于BI-RADS四类以上乳腺小结节个体患者进行超声引导下粗针穿刺可有效提高乳腺疾病诊断灵敏度、准确性.
作者:李岳钊 刊期: 2017年第16期
目的:探讨甲状腺滤泡癌的超声声像图特征,减少甲状腺滤泡癌的误诊率.方法:回顾性分析2012年9月—2017年7月于新疆医科大学附属肿瘤医院经手术和病理证实为甲状腺滤泡癌的27例患者的超声及临床资料,分析其超声声像图特征.结果:甲状腺滤泡癌以实性为主(96.3%,26/27),多呈低回声(63%,17/27),内部回声不均匀(100%,27/27),常伴粗大钙化(44.4%,12/27)及周边声晕(63%,17/27),其中声晕厚薄不均更具特征性,内部血流信号多较丰富(59.3%,16/27).结论:甲状腺滤泡癌肿瘤以实性为主,回声多为低回声,也可呈现等回声或高回声,但内部回声不均匀,肿块内部常有粗大钙化和丰富血流信号,周边可伴有声晕,若声晕厚薄不均则更提示恶性可能.
作者:王慧;丁琼 刊期: 2017年第16期
目的:探讨分析两种碘对比剂在冠脉造影应用中的有效性评价及其对患者肾功能的影响.方法:选取我院收治的84例进行冠状动脉造影检查的冠心病患者;使用随机数字表法将入选患者分为对照组42例和观察组42例;观察组患者在进行冠状动脉造影检查时使用低渗碘普罗胺注射液;对照组患者在进行冠状动脉造影检查时使用等渗碘克沙醇注射液.结果:观察组显像优者24例,良者8例,优良率为76.2%(32/42),对照组显像优者21例,良者9例,优良率为71.4%(30/42),观察组与对照组优良率相比,差异无统计学意义(P>0.05);而在进行冠状动脉造影检查后,观察组患者尿酸、尿素氮水平均高于冠脉造影前(均P<0.05),对照组患者尿素氮水平高于冠脉造影前(P<0.05);但冠状动脉造影检查后观察组尿酸、尿素氮、肌酐水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:低渗碘普罗胺注射液在显影质量上与等渗碘克沙醇注射液相比并无差异,两种对比剂在肾损伤方面,低渗碘普罗胺注射液与等渗碘克沙醇注射液相比并无严重的肾损害,值得在临推广使用.
作者:崔志慧;段青松 刊期: 2017年第16期