曾军；万中庚；刘健；刘茜；刘彦
目的 比较奈达铂与顺铂联合调强放疗治疗中晚期NSCLC的血清肿瘤标志物水平及疗效差异.方法 选取在我院肿瘤放疗科住院的118例中晚期NSCLC患者作为研究对象,随机分为A组(奈达铂,59例)和B组(顺铂,59例),分别联合调强放疗方案,比较两组患者血清肿瘤标志物水平、临床疗效、毒副反应和生存率的差异.结果 A、B两组患者总有效率分别为89.83%和81.36%,治疗后生活质量显著改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组CAE、SCC-Ag、CYFRA21-1、TK1水平与治疗前相比均显著降低(P<0.05),A组SCC-Ag和TK1水平显著低于B组(P<0.05).A组恶心、呕吐以及肾功能损害发生率显著低于B组(P<0.05).结论 奈达铂治疗中晚期NSCLC的疗效与顺铂相当,且肿瘤标志物水平较低,毒副反应小,患者耐受性高.
作者：节阳华；朱艳华；曾凡业；马全海；王宁 刊期： 2018年第02期
目的 探讨核苷酸类药物(恩替卡韦)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝癌患者乙肝病毒(HBV-DNA)再激活的影响.方法 64例原发性肝癌患者根据治疗方法分为治疗组(n=33)和对照组(n=31).对照组患者行常规TACE治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予抗病毒治疗.治疗后2个月、4个月检测两组患者血ALT、AST、TBIL、γ-GT、ALB、AFP水平;治疗后1个月检测两组患者血清HBV-DNA水平及HBV激活率;比较治疗后6个月、9个月、12个月、18个月两组患者的生存率;比较治疗后3个月、6个月、12个月两组患者的Child-Pugh评分.结果 治疗组各时间点的生存率均显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者肝功能均有所改善,且治疗组改善效果更为显著(P<0.01).治疗后1个月,治疗组血清HBV激活率明显低于对照组(9.09% vs. 32.3%,P<0.05).治疗后治疗组Child-Pugh评分明显低于对照组(P<0.05).结论 核苷酸类药物(恩替卡韦)抗病毒治疗可减少肝癌患者TACE术后HBV的再激活,改善患者的肝功能,延长患者生存期.
作者：蒋世海；李万浪；吕永昌；韦金磊；刘阳震 刊期： 2018年第02期
目的 培美曲塞二钠联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及用药安全性的观察对比,为NSCLC的化疗药物选择提供参考.方法 选择本院于2010年1月至2013年7月期间收治的143例NSCLC患者为研究对象,按治疗方式的不同分为观察组(n=77)和对照组(n=66).观察组患者采用培美曲塞二钠联合顺铂进行治疗,对照组采用吉西他滨联合顺铂进行治疗.对两组患者的治疗效果及用药安全性进行比较.结果 观察组完全缓解0例,部分缓解35例(45.5%),稳定31例(40.3%),进展11例(14.3%),总有效率为45.5%,临床获益率为85.8%.对照组完全缓解0例,部分缓解25例(37.9%),稳定32例(48.5%),进展9例(13.6%),总有效率为37.9%,临床获益率为86.4%.两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者发生毒副反应总次数为98次.Ⅲ度及以上毒副反应28次,其中骨髓抑制13次,胃肠道反应10次,生化学毒性5次;对照组患者发生毒副反应总次数为143次,Ⅲ度及以上反应64次,其中骨髓抑制31次,胃肠道反应21次,生化学毒性12次;观察组毒副反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞二钠联合顺铂治疗NSCLC可获得更好的治疗效果,且毒副作用更低,安全性更好,是临床治疗NSCLC比较理想的选择.
作者：孙洁；蒋延文；庞莉；任芳萍；李银娟 刊期： 2018年第02期
目的 研究甘草甜素在HepG2细胞恶性增殖中的作用及其分子机制.方法 取对数生长期的HepG2细胞分别用50,100,200 μmol·L-1不同浓度的甘草甜素培养12 h、24 h、48 h.采用MTT法检测甘草甜素对HepG2细胞增殖的影响;采用TUNEL染色法和GFP-LC3质粒转染法检测甘草甜素对HepG2细胞凋亡及自噬的影响;采用Western blot检测甘草甜素对P13K/AKT/mTOR信号通路中关键蛋白的影响.结果 甘草甜素可显著抑制HepG2细胞增殖,促进细胞凋亡及细胞中自噬小体的形成.与对照组相比较,甘草甜素处理HepG2细胞48 h后,细胞中mTOR、S6、PI3K以及AKT的磷酸化水平明显降低.结论 甘草甜素通过抑制PI3K/AKT/mTOR通路诱导凋亡和自噬,进而抑制HepG2细胞的恶性增殖.
作者：张丽娟；韩娜；丁亚文；王晓娟；冯刚 刊期： 2018年第02期
目的 探讨紫檀芪介导PI3K/Akt信号通路对人骨肉瘤细胞凋亡、迁移能力和活性的影响.方法 收集人骨肉瘤细胞系SOSP-9607.细胞活力检测采用MTT法,细胞周期分析和细胞凋亡分析应用流式细胞仪,采用细胞划痕和黏附检测转染后SOSP-9607细胞的体外迁移能力和黏附能力.结果 MTT检测显示,加入浓度为1、2、4 μmol·L-1的紫檀芪培养后,细胞增长出现抑制,且呈剂量和时间依赖性.与对照组相比,不同药物浓度下骨肉瘤细胞的凋亡指数逐渐增加;细胞发生G0~G1期阻滞.随着药物浓度增加,划痕边缘间距逐渐扩大,细胞黏附性呈显著下降趋势.随着药物浓度增加,Cyclin D1表达下调,Bax和Bak水平升高,而p-JAK2、p-STAT3和Bcl-xL水平下降(P<0.05).结论 紫檀芪具有很强的抗人骨肉瘤细胞活性的作用,可降低骨肉瘤细胞的黏附能力及迁移能力,通过介导JAK2/STAT3信号通路导致细胞周期阻滞,抑制细胞生长,诱导细胞凋亡.
作者：王小伟；王显勋；晏慧超；高春生 刊期： 2018年第02期
目的 探讨伊立替康联合铂类一线治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果及对患者血清水平的影响.方法 选择我院收治的120例小细胞肺癌患者为研究对象,随机均分为研究组和对照组,研究组患者应用伊立替康联合铂类一线治疗(IP),对照组患者应用依托泊苷联合铂类治疗(EP),观察患者血清水平及治疗效果.结果 研究组患者疗效显著优于对照组(P<0.05),生存期和生存率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血清水平无明显差异(P>0.05),治疗后,研究组患者血清水平显著优于对照组(P<0.05).结论 伊立替康联合铂类一线治疗小细胞肺癌安全有效.
作者：李琛；杨晓光；洪洋；苏菁；冯平；肖丽；温翠玲 刊期： 2018年第02期
目的 研究高危妊娠合并卵巢癌患者应用米非司酮联合贝伐珠单抗的疗效.方法 选择2012年1月~2017年1月在我院治疗的60例高危妊娠合并卵巢癌患者作为研究对象,均分为研究组(n=30)和对照组(n=30),研究组采用米非司酮联合贝伐珠单抗进行终止妊娠,对照组采用常规人流辅助常规抗癌药物进行终止妊娠.对两组患者产程中出血量、治疗后不同时期的出血情况(以产后月经量为对照)以及药物副作用及并发症进行比较.结果 研究组患者产程出血量以及相关指标均明显优于对照组(P<0.05),术后不同时期出血量明显少于对照组(P<0.05),药物副作用及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 米非司酮联合贝伐珠单抗可有效降低高危妊娠合并卵巢癌患者产程及术后各时间段内的出血量,并有效降低术后副反应以及并发症的发生率.
作者：张爱红；段元兰；黄亚岚；李翔 刊期： 2018年第02期
炎症小体是胞浆多蛋白复合物,在病原体入侵及其他危险信号刺激时进行组装,对抗病原微生物及内源性危险信号,保障宿主健康.然而,炎症小体异常激活可引起慢性炎症甚至诱发肿瘤.目前,针对NLRP3炎症小体的研究为深入, NLRP3炎症小体与人体多种疾病的发生发展密切相关.本文主要对NLRP3炎症小体与结肠炎及其相关肠癌的关系以及基于炎症小体的相关防治进展进行综述.
作者：刘丽；曹海龙；董文逍；鄢芳；王邦茂 刊期： 2018年第02期
目的 探讨调强适形放疗与联合放化疗两种治疗方案应用于食管癌患者的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2011年2月~2013年12月收治的186例食管癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为调强适形放疗组(80例)与联合放化疗组(106例),比较两组患者的生存情况及毒性反应.结果 截至2015年5月12日,随访率为97.8%,1年、2年、3年生存率分别为60.1%、36.3%、31.5%,中位生存时间为16个月(95% CI:12.9~19.1);联合放化疗组1年、2年、3年生存率分别为68.2%、44.5%、37.3%,中位生存时间21个月;单纯放疗组1年、2年、3年生存率分别为49.3%、26.1%、24.1%,中位生存时间12个月;两组比较,差异有统计学意义(P=0.013).两组TNM分期亚组中N1患者总生存率及无进展生存率比较,差异有统计学意义(x2=6.164/6.869, P=0.013/0.009),M1a患者总生存率比较差异有统计学意义 (x2=5.635, P=0.018).联合放化疗组毒性反应发生率显著高于调强适形放疗组,主要表现为血小板、白细胞及血红蛋白下降(P=0.030,0.036,0.095).结论 调强放疗同步放化疗治疗食管癌的疗效优于单纯放疗,特别是N1 和M1a期患者;不良反应发生率高于单纯放疗组,但均可耐受.
作者：袁倩倩；张开贤；江萍；王俊杰；邢超；张旭升；胡苗苗；满其荣 刊期： 2018年第02期
目的 观察含贝伐珠单抗化疗方案对转移性非小细胞肺癌患者血小板参数的影响.方法 回顾性分析接受含贝伐珠单抗化疗方案的58例转移性非小细胞肺癌患者的临床资料,分析比较患者化疗前和化疗后3个月的血小板数量、血小板压积变化,并对出血风险进行评估.结果 与化疗前相比,接受含贝伐珠单抗化疗患者的血小板压积、白细胞显著下降(P=0.024).亚组分析显示男性患者以及≥60岁患者亚组化疗后的血小板数量显著性降低(P=0.022, 0.012);男性患者和接受一线化疗患者亚组化疗后的血小板压积显著性降低(P=0.015, 0.004).化疗后一线化疗组发生1例皮下出血(3.03%),二线化疗组发生1例肺出血(4.00%),出血的总发生率为3.44%.结论 含贝伐珠单抗化疗方案可以显著降低转移性非小细胞肺癌患者的血小板压积.
作者：周洋媚；杨丽；孙伟；沈倩；刘东伯 刊期： 2018年第02期
目的 探讨地西他滨联合常规化疗方案治疗急性白血病合并T/NK细胞淋巴瘤的治疗效果及对患者凝血指标的影响.方法 选取我院收治的急性白血病合并T/NK细胞淋巴瘤患者40例,按照随机数字法分为对照组(n=20)和研究组(n=20),对照组应用常规化疗方案进行治疗,研究组在对照组的基础上联合地西他滨治疗.观察两组患者的临床治疗效果、不良反应以及治疗前后凝血功能指标的变化.结果 研究组患者近期疗效明显优于对照组(P<0.05);研究组患者感染、恶心呕吐、骨髓抑制等非血液学不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者外周白细胞及血小板计数减少量明显低于对照组,并且血液学感染的发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的凝血功能指标无明显差异(P>0.05),治疗后,研究组患者PT、APTT、FIB、TT等凝血功能指标的改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 应用地西他滨联合常规化疗方案治疗急性白血病合并T/NK细胞淋巴瘤,可降低患者血液学及非血液学不良反应的发生率,明显改善患者的凝血功能,提高患者的生活质量,整体治疗效果较为理想,临床上可进一步推广应用.
作者：刘晓；李巍；傅云峰；吴雪琴；秦兰 刊期： 2018年第02期
目的 研究艾拉光动力联合咪喹莫特对基底细胞癌患者T细胞亚群及NK细胞的影响.方法 选取2014年2月至2015年1月期间本院收治的72例基底细胞癌患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组36例.对照组给予波长为635 mm的艾拉光动力照射,总能量为100 MJ·cm-2,输出功率为300 MW,根据光斑面积计算照射时间,每周进行1次治疗,共治疗4次.观察组在上述基础上采用5%咪喹莫特软膏涂抹于病变部位及周围处.比较两组患者治疗前后免疫指标变化,评价两组患者治疗后的临床疗效、美容效果及不良反应的发生情况.结果 观察组CD3+细胞、CD4+细胞、CD4/CD8比值及NK细胞显著高于对照组(P<0.05),CD8+细胞显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率和美容效果的优良率均显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾拉光动力联合咪喹莫特治疗基底细胞癌能明显提高患者的临床疗效和美容效果,且安全性高,可能与改善患者的T细胞亚群及NK细胞有关.
作者：康康；韩明辉；丛明；陈思；张晓云；张晶 刊期： 2018年第02期
目的 探讨培美曲塞维持治疗对培美曲塞联合顺铂化疗后的非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 将本院收治的ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者50例,随机分为两组,对照组采用培美曲塞联合顺铂化疗,实验组采用培美曲塞联合顺铂化疗后继续培美曲塞单药维持治疗.比较治疗前后两组患者血清中VEGF和MMP的表达情况,并分析其与临床疗效的相关性.结果 实验组疾病控制率为92.0%,显著高于对照组(P=0.034).实验组中位PFS为7.31个月(95% CI:4.21~7.35),对照组中位PFS为4.62个月(95% CI:3.98~5.07),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后VEGF及MMP9血清水平分别为(527.61±35.67)pg·mL-1、(732.19±63.07)ng·mL-1,明显低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 培美曲塞维持治疗可控制非小细胞肺癌病情进展,延长患者PFS,毒副作用较小,血清VEGF及MMP9水平可较好地反映患者的临床治疗效果.
作者：王洪群；陈曦；张翠萍；唐莉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨应用腺苷脱氨酶(ADA)、C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、CD133+细胞和结核分枝杆菌噬菌体生物扩增(TB-PhaB)检测对结核性胸腔积液与肺癌伴胸腔积液的鉴别诊断与临床疗效评估的应用价值.方法 选取我院收治的胸腔积液患者40例,其中结核性胸腔积液18例,肺癌伴胸腔积液22例.检测胸水中ADA、CRP、CEA、CA125水平和TB-PhaB阳性率,分析其对于良恶性胸水鉴别诊断的价值,并分析CD133+细胞与恶性胸腔积液临床疗效的相关性.结果 结核性胸腔积液组ADA、CRP、CEA、CA125水平分别为(42.93±15.95)U·L-1、(32.61±8.73)mg·L-1、(1.61±0.52)ng·mL-1、(532.61±195.46)U·mL-1,TB-PhaB阳性率为55.6%,恶性胸腔积液组ADA、CRP、CEA、CA125水平分别为(16.95±8.76)U·L-1、(12.57±7.03)mg·L-1、(246.29±115.82)ng·mL-1、(1032.79±315.27)U·mL-1,未检测到TB-PhaB阳性者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).CRP、ADA、CA125、CEA曲线下面积分别为0.919、0.905、0.957、0.882,检测的灵敏度为94.9%、76.1%、90.2%、91.9%,特异度为91.3%、94.3%、71.3%、94.7%.肺癌伴胸腔积液组治疗后CR 0例,PR 8例,SD 9例,PD 5例,有效率为36.4%;PR、SD、PD患者胸腔积液中CD133+细胞数中位值分别为2(0~31)、35(0~317)、285 (15~1097)个/10 mL,差异有统计学意义(x2=7.317,P<0.05).结论 采用ADA、CRP、CEA、CA125、CD133+细胞和TB-PhaB检测可较好地鉴别良、恶性胸腔积液,对肺癌伴胸腔积液患者的临床疗效评估与预测具有积极价值.
作者：王进；胡忠；甘易玲；郑娟；王洋；刘汝建 刊期： 2018年第02期
目的 探讨肺癌化疗便秘患者应用复方聚乙二醇电解质散联合西沙必利的效果及对肠功能的影响.方法 选取我院收治的肺癌化疗便秘患者80例,按随机数字法分为研究组(n=40)和对照组(n=40).对照组单纯应用复方聚乙二醇电解质散进行治疗,研究组在对照组的基础上应用西沙必利进行治疗,观察并比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况以及胃肠功能的变化等.结果 治疗效果方面,研究组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);便秘改善方面,治疗前两组患者的排便时间无明显差别(P>0.05),治疗后,研究组患者从服药到首次排便的时间以及到末次排便的时间明显短于对照组患者,排便总次数明显多于对照组患者(P<0.05);并发症方面,研究组患者腔肠狭窄、肝性疾病、心血管疾病等并发症的发生率明显低于对照组患者(P<0.05);胃肠功能改善方面,研究组患者手术后首次排气的时间、肠鸣音恢复时间等明显短于对照组患者(P<0.05).结论 对肺癌化疗便秘患者应用复方聚乙二醇电解质散联合西沙必利进行治疗,可取得较为理想的治疗效果,降低患者的并发症发生率,明显提高患者的胃肠蠕动能力以及肠道清洁度,临床上应当进一步推广应用.
作者：曾军；万中庚；刘健；刘茜；刘彦 刊期： 2018年第02期
目的 分析As2O3联合全反式维甲酸治疗成分输血后儿童急性白血病的疗效及对免疫蛋白的调控作用,为临床治疗提供参考.方法 以本院2013年10月~2017年10月期间诊治的成分输血后160名急性白血病儿童为研究对象,其中60例接受As2O3联合全反式维甲酸治疗,50例接受As2O3单药治疗,50例接受全反式维甲酸单药治疗.分析比较三组患儿的临床疗效,检测治疗前后患儿免疫蛋白与细胞凋亡蛋白水平的变化.结果 与As2O3或全反式维甲酸单药组相比,As2O3联合全反式维甲酸治疗的患儿早期死亡率更低(P<0.05),CR比例更高(P<0.05),到达CR的时间更短(P<0.05),且IgA、IgM、Caspase3及Caspase9蛋白水平升高更显著(P<0.05).结论 As2O3联合全反式维甲酸对成分输血后儿童急性白血病有良好效果,且治疗后免疫蛋白及细胞凋亡蛋白水平明显升高.
作者：解广莹；刘凤华；曹荣祎；赵琳琳；卢东赫 刊期： 2018年第02期
目的 探讨FOLFOX辅助化疗对中晚期直肠癌老年患者肿瘤标记物、免疫功能及生活质量的影响.方法 选择2012年1月~2015年12月本院收治的中晚期直肠癌老年患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例.观察组采用FOLFOX方案,对照组采用FOLFIRI方案,对所有入组者进行为期1年的门诊随访,比较两组干预前后CEA及CA-199水平变化情况、干预后体液免疫球蛋白水平、干预前后两组生活质量评分、临床疗效及1年生存情况.结果 干预后两组CEA及CA-199水平显著低于干预前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);干预后观察组IgM、IgG和IgA水平均显著高于对照组(P<0.05);干预后两组生活质量评分显著优于干预前(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组3月,6月及1年生存率均显著高于对照组(P<0.05).结论 FOLFOX辅助化疗方案能有效降低患者肿瘤标记物水平,延长生存时间,提高免疫功能,改善生活质量.
作者：苑汐子；党长宁；孙凤伟；王永；张喻然 刊期： 2018年第02期
目的 探讨癌痛规范化治疗对患者癌痛临床疗效的影响.方法 选取2015年1月~12月我院收治的癌症患者80例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组40例.对照组应用常规治疗,观察组应用癌痛规范化治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗前两组患者的NRS评分、癌痛程度及对癌痛的了解情况无显著差异(P>0.05),治疗后均得到一定改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 癌痛规范化治疗有利于缓解患者癌痛,提高患者对癌痛的了解.
作者：张志国；郭宏伟；韩磊；李莉；高峥 刊期： 2018年第02期
目的 探讨临床药师在多发性骨髓瘤患者治疗团队中的作用.方法 回顾分析1例多发性骨髓瘤患者历次诊疗用药情况及静脉彩超结果,分析患者血栓形成的原因及历次抗凝药物的使用.结果 该例多发性骨髓瘤患者左腿胫后静脉血栓形成与沙利度胺及地塞米松联合使用有密切关系,临床药师为患者进行了后续治疗方案的推荐.结论 临床药师能够在治疗团队中提供科学、有效的参考依据,协同临床医生制定药物治疗方案,提供药学监护.
作者：刘艳秋；宋琳婧；古曦；王丽；游丽娜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨不同预防性抗菌药物方案用于肺癌患者围手术期的成本及效果.方法 选择我院2016年8月~2017年11月符合纳入标准的肺癌患者84例,分为A、B、C三组,每组28例患者,给予三种不同的预防性抗菌药物方案.比较A组与B组、A组与C组患者的手术时间、术后住院时间、手术前后体温、体温恢复正常时间、切口感染情况及抗菌药物疗程、费用等指标.结果 三组患者手术时间、手术前后体温、切口感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者抗菌药物使用疗程较B组、C组明显缩短,抗菌药物费用明显降低(P<0.05).结论 头孢唑林短疗程应用于肺癌患者围手术期费用低,可有效预防术后感染并减少抗生素的用量.
作者：刘小林；符一岚；周国华 刊期： 2018年第02期
肿瘤药学杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省肿瘤医院
