学术投稿

视神经脊髓炎(Devic's综合征)临床研究进展

朱雨岚;王维治

关键词:视神经脊髓炎, 视神经炎, 脊髓炎, 多发性硬化
摘要:近来研究表明视神经脊髓炎(NMO)的临床经过、实验室和神经影像学特点均与MS不同.其病理改变限于视神经和脊髓,破坏性病变明显;临床表现较MS严重,单相病程者的严重的索引事件可在短时间内相继发生,复发病程者索引事件间隔期较长.CSF特点类似于MS,但1/3以上患者CSF细胞数>50/mm3,MRI检查显示88%病例的脊髓纵向融合病变≥3个脊柱节段,通常为6~10个节段,少数发展为局部脊髓萎缩.NMO预后较差,以复发病程型为著.
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  • 麻痹性痴呆

    近年来随着梅毒的发病率的升高,神经梅毒的发病亦有增加,麻痹性痴呆作为其严重的一种类型应该引起足够重视.麻痹性痴呆因是一种可治的痴呆,及早诊断,对其预后有积极的意义.

    作者:刘江华;郑锦志 刊期: 2001年第02期

  • 脑白质变化与痴呆

    目前,脑白质变化(WMC)与认知功能损害没有受到重视,影像及病理研究显示WMC与认知功能降低或痴呆发生有显著关系.血管性痴呆(VD)、Alzheimer痴呆(AD)存在明显WMC,其与痴呆的发生和程度相关.其它以白质损害为主的疾病,如皮层下动脉硬化性脑病、多发性硬化等也合并认知功能损害.WMC在不同类型痴呆发生中的作用及机制尚不清楚.

    作者:赵士福;王竹筠;王东武 刊期: 2001年第02期

  • 功能性磁共振成像术在神经外科手术中的应用

    人类大脑功能的成像研究是当代医学成像技术应用于神经科学研究发展极为迅速的领域之一,利用医学成像技术研究人类大脑功能极其临床应用将为探索人类的认知与思维活动及多种神经疾病的诊断和治疗带来新的前景,功能性磁共振成像术(fMRI)是脑功能成像技术中发展为迅速的新技术,其在神经外科手术中的应用,可极大的避免术中神经功能的损伤,尽可能的切除病变组织,提高患者术后的生存质量,降低病灶的复发率.本文对fMRI近年来在神经外科手术中应用的研究进展予以综述.

    作者:谭显西;诸葛启钏;王小宜 刊期: 2001年第02期

  • 创伤性癫痫及其防治进展

    创伤性癫痫是颅脑损伤的常见并发症之一,临床上常对颅脑损伤患者进行预防性抗癫痫治疗.但预防性抗癫痫治疗并不能减少晚期创伤性癫痫的发生也不能改善患者的预后,抗癫痫药物本身对颅脑损伤患者的功能预后也可能存在负面影响.因此,在对颅脑损伤患者进行预防性抗癫痫治疗时应严格掌握治疗的指征和疗程.本文围绕创伤性癫痫及其防治进展作一综述.

    作者:费力;季耀东 刊期: 2001年第02期

  • 实验性脑出血动物模型的研究进展

    利用立体定向手术向脑内注入胶原酶或自体血方法制作的脑出血动物模型与人类脑出血发病情况较为接近,且出血量及出血部位的重复性较好,故应用较多.立体定位下向脑内植入可充胀的微气囊常用于模拟脑出血的占位效应及手术清除血肿过程的研究.自发性脑出血动物模型具有类似人类高血压动脉硬化的病理生理基础,但出血量及出血区域无法控制,故应用极少.综合自发性脑出血与人工诱导脑出血模型的优点,将有可能制作出较为理想的脑出血动物模型.

    作者:何纲;刘茂才 刊期: 2001年第02期

  • 亚低温对急性脑损伤的疗效肯定吗?

    在小样本的临床研究中,给脑损伤的患者诱导低温可以改善临床预后,但结果并不确定,为研究这个问题,作者所在医院进行了一项多中心临床实验,比较在急性脑损伤病人中低温与正常体温对预后的作用.

    作者:华伟;王君宇 刊期: 2001年第02期

  • 急性脑梗死溶栓治疗病例选择的研究新进展

    超早期溶栓治疗是急性脑梗死的一个标准治疗方法,其有效性和安全性与病例的选择密切相关.各项技术的发展为筛选溶栓治疗病例、监测颅内出血等并发症提供了可靠的依据,故从脑血管、脑血流、脑组织代谢等因素对此作一综述.

    作者:楼敏;黄鉴政 刊期: 2001年第02期

  • 谷氨酸转运体与癫痫关系的研究进展

    谷氨酸转运体是一种位于神经元和神经胶质细胞膜上的糖蛋白,新近研究发现,癫痫及其敏感性的形成可能与致痫灶中谷氨酸天门冬氨酸转运体(GLAST)、谷氨酸转运体1(GLT-1)和兴奋性氨基酸载体1(EAAC1)的减少有关,这对于探讨癫痫反复发作机制具有重要意义.

    作者:唐吉友;迟兆富 刊期: 2001年第02期

  • 脑血管畸形的几种实验模型

    脑动静脉畸形主要由供血动脉、畸形血管团、引流静脉组成.已有的模型主要包括直接吻合颈内动静脉但不含畸形血管团的模型;利用猪、羊咽升动脉结构特点而建立的含有畸形血管团的模型;直接穿刺海绵窦形成的模型以及吻合动物颈总动脉和颈外静脉而形成硬脑膜动静脉瘘的模型.每种模型各有其优缺点,利用这些模型可对此类疾病的发病机理、血流动力学改变以及实验性治疗等进行详尽的研究.

    作者:韩志安;段传志;李铁林 刊期: 2001年第02期

  • 室管膜囊肿产生甲胎球蛋白(AFP)

    本文报道一例颅内室管膜囊肿产生甲胎球蛋白(AFP)病例.患者,男性,17岁.入院前头痛、复视一个月,症状逐渐加重.入院查体:双侧外展神经麻痹,但没有巴里诺氏征象.颅脑CT显示,松果体区囊性占位和梗阻性脑积水.MR成像显示多个分叶囊肿,T1加权像为低信号,T2加权像为高信号.

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  • 神经生长因子及其受体在中枢神经系统修复中的作用

    神经生长因子与神经元的再生和分化密切相关,它同时具有使神经细胞存活率增高和促进神经细胞突起伸长的活性,在脊髓损伤模型已观察到神经生长因子可促使神经细胞和轴突大量再生.神经生长因子与效应细胞膜受体的结合构成了其保护神经元和促进轴突再生的基础.

    作者:刘恩渝;费舟;章翔 刊期: 2001年第02期

  • 假性肥大型肌营养不良症的基因治疗进展

    假性肥大型肌营养不良症的基因治疗方法有成肌细胞移植、基因替代治疗(腺病毒介导的肌营养蛋白基因和utrophin基因治疗)、寡聚核苷酸治疗、氨基糖甙类治疗等.对成肌细胞进行永生化处理后移植,改进腺病毒载体和携带的基因以提高基因表达效率、减少毒性,合成特殊序列的寡聚核苷酸和以庆大霉素为代表的氨基糖甙类治疗等实验性治疗,在实验鼠上发现它们可不同程度地提高注射区肌纤维内肌营养蛋白的表达、离体肌纤维对高压反常收缩力的反应能力增加、对微量伊文氏蓝染料的通透性明显降低、减轻或延缓病理改变,但这些治疗的作用范围有限、持续时间短、对心肌的病变效果较差等问题有待进一步研究.

    作者:常燕群;顾坚;刘忠武 刊期: 2001年第02期

  • 缺血性脑损伤后神经元存活的分子机制

    脑缺血后一些神经元坏死或凋亡,而另一些神经元则存活下来.许多因子参与了缺血神经元存活机制,主要包括脑源性神经营养因子(BDNF)、环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)、细胞周期蛋白H等,本文综述了这些分子在缺血脑损伤后神经元存活机制中的作用.

    作者:王宇卉;邵福源 刊期: 2001年第02期

  • 经腔内采用血管组织工程技术修复颅内动脉瘤的研究

    血管组织工程技术合成可降解材料PGA或PLA预衬在微弹簧圈(MC)上,制备多孔复合膜MC骨架系统,在细胞因子调控下,内皮细胞可直接被培养在骨架表面,制成血管组织工程化MC,经血管腔内导入动脉瘤腔,以提供必要的力学支撑防治出血,组织细胞持续生长使瘤腔闭合,达到解剖修复.

    作者:王啟弘;马廉亭 刊期: 2001年第02期

  • 神经干细胞及其在神经科学领域应用展望

    目前已经从啮齿类动物及人的脑和脊髓内分离出神经干细胞.生长因子FGF-2和EGF是神经干细胞增殖的主要分裂源,而干细胞分化则受其起源、培养条件、各种细胞因子等调控,实验发现可以用后天信号操纵神经干细胞的分化以期获得目的神经生化表型.近来在成年人脑中发现干细胞并且成功建立了永生化细胞系,极大地鼓舞了人们设想内源性细胞移植及发展新的有前途的基因治疗载体,为神经组织的结构和功能重建提供了新的手段,具有广阔的应用前景.

    作者:韩燕;郑惠民 刊期: 2001年第02期

  • 视神经脊髓炎(Devic's综合征)临床研究进展

    近来研究表明视神经脊髓炎(NMO)的临床经过、实验室和神经影像学特点均与MS不同.其病理改变限于视神经和脊髓,破坏性病变明显;临床表现较MS严重,单相病程者的严重的索引事件可在短时间内相继发生,复发病程者索引事件间隔期较长.CSF特点类似于MS,但1/3以上患者CSF细胞数>50/mm3,MRI检查显示88%病例的脊髓纵向融合病变≥3个脊柱节段,通常为6~10个节段,少数发展为局部脊髓萎缩.NMO预后较差,以复发病程型为著.

    作者:朱雨岚;王维治 刊期: 2001年第02期

  • 神经外科手术所致缺血性脑损伤的保护

    缺血性脑组织损伤的病理生理机制十分复杂.神经外科手术,尤其是脑血管病变手术,如动脉瘤夹闭、颈动脉内膜切除等,常需暂时阻断与病变有关的正常脑供血血管,人为造成相应脑区缺血及再灌注损伤.而改善脑供血,抑制脑代谢,阻断缺血级联反应等措施有助于保护缺血脑组织.

    作者:佟怀宇;余新光 刊期: 2001年第02期

  • 磁共振波谱在癫痫疾病中的临床应用

    准确的癫痫灶定位,明确病灶与脑重要结构及功能区的关系,对采取正确的手术方案和取得满意的治疗效果十分重要.近十年来,磁共振波谱(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)从离体脏器与动物实验研究阶段逐渐进入临床应用阶段,已成为检测体内化学成份、组织代谢重要的无创性检查手段.对手术前病灶的定侧、定位和评价抗癫痫药物的临床效果均有重要价值.本文就MRS在癫痫中的临床应用现状和应用前景进行综述.

    作者:邱炳辉;欧阳辉;漆松涛 刊期: 2001年第02期

  • 细胞色素c氧化酶与缺血性神经元损伤

    细胞色素c氧化酶是细胞呼吸链终端酶,脑缺血缺氧时其活性下降与迟发性神经元损伤关系密切.研究其与迟发性神经元损伤的关系可能有助于认识缺血缺氧神经元损伤的发生机制.

    作者:唐涛;梁清华 刊期: 2001年第02期

  • 幕上恶性胶质瘤的脑脊液播散

    原发脑肿瘤的颅内播散,除了局部侵润外,还存在着远离原发部位的转移,这种转移可以是肿瘤细胞沿着固有的解剖结构,也可是沿着脑脊液的播散和种植,后者是脑肿瘤所独有的.然而这种播散多见于髓母细胞瘤、生殖细胞瘤和脑室系统的肿瘤.恶性胶质瘤的复发主要在局部,可占90%以上.在临床上,肿瘤通过CSF的远处播散或软膜扩散并不多见,然而在这类患者死后的尸解中这种情况并非罕见.近些年来由于影像学的发展,已可通过MRI/CT检查来较早发现这些播散的存在,并为这类患者的进一步治疗提供了机会.

    作者:韩小弟;赵继宗 刊期: 2001年第02期

国际神经病学神经外科学杂志

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