赵士福;王竹筠;王东武
神经生长因子与神经元的再生和分化密切相关,它同时具有使神经细胞存活率增高和促进神经细胞突起伸长的活性,在脊髓损伤模型已观察到神经生长因子可促使神经细胞和轴突大量再生.神经生长因子与效应细胞膜受体的结合构成了其保护神经元和促进轴突再生的基础.
作者:刘恩渝;费舟;章翔 刊期: 2001年第02期
近来研究表明视神经脊髓炎(NMO)的临床经过、实验室和神经影像学特点均与MS不同.其病理改变限于视神经和脊髓,破坏性病变明显;临床表现较MS严重,单相病程者的严重的索引事件可在短时间内相继发生,复发病程者索引事件间隔期较长.CSF特点类似于MS,但1/3以上患者CSF细胞数>50/mm3,MRI检查显示88%病例的脊髓纵向融合病变≥3个脊柱节段,通常为6~10个节段,少数发展为局部脊髓萎缩.NMO预后较差,以复发病程型为著.
作者:朱雨岚;王维治 刊期: 2001年第02期
细胞色素c氧化酶是细胞呼吸链终端酶,脑缺血缺氧时其活性下降与迟发性神经元损伤关系密切.研究其与迟发性神经元损伤的关系可能有助于认识缺血缺氧神经元损伤的发生机制.
作者:唐涛;梁清华 刊期: 2001年第02期
全部视网膜血流汇入视网膜中央静脉后,经过视神经并同行数毫米,后经视神经下方,汇入海绵窦.视网膜静脉流出压必须克服途经视神经时所遇到的压力.当视网膜中央静脉压陷时,眼内压高于静脉流出压,即视神经内压力;当视网膜中央静脉搏动时,静脉流出压与颅内压大致相等;当视网膜静脉血管清晰可见且无静脉搏动时,静脉流出压一定高于眼内压.
作者:魏文锋;卞晓星 刊期: 2001年第02期
目前,脑白质变化(WMC)与认知功能损害没有受到重视,影像及病理研究显示WMC与认知功能降低或痴呆发生有显著关系.血管性痴呆(VD)、Alzheimer痴呆(AD)存在明显WMC,其与痴呆的发生和程度相关.其它以白质损害为主的疾病,如皮层下动脉硬化性脑病、多发性硬化等也合并认知功能损害.WMC在不同类型痴呆发生中的作用及机制尚不清楚.
作者:赵士福;王竹筠;王东武 刊期: 2001年第02期
血管组织工程技术合成可降解材料PGA或PLA预衬在微弹簧圈(MC)上,制备多孔复合膜MC骨架系统,在细胞因子调控下,内皮细胞可直接被培养在骨架表面,制成血管组织工程化MC,经血管腔内导入动脉瘤腔,以提供必要的力学支撑防治出血,组织细胞持续生长使瘤腔闭合,达到解剖修复.
作者:王啟弘;马廉亭 刊期: 2001年第02期
人类大脑功能的成像研究是当代医学成像技术应用于神经科学研究发展极为迅速的领域之一,利用医学成像技术研究人类大脑功能极其临床应用将为探索人类的认知与思维活动及多种神经疾病的诊断和治疗带来新的前景,功能性磁共振成像术(fMRI)是脑功能成像技术中发展为迅速的新技术,其在神经外科手术中的应用,可极大的避免术中神经功能的损伤,尽可能的切除病变组织,提高患者术后的生存质量,降低病灶的复发率.本文对fMRI近年来在神经外科手术中应用的研究进展予以综述.
作者:谭显西;诸葛启钏;王小宜 刊期: 2001年第02期
脑缺血后一些神经元坏死或凋亡,而另一些神经元则存活下来.许多因子参与了缺血神经元存活机制,主要包括脑源性神经营养因子(BDNF)、环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)、细胞周期蛋白H等,本文综述了这些分子在缺血脑损伤后神经元存活机制中的作用.
作者:王宇卉;邵福源 刊期: 2001年第02期
准确的癫痫灶定位,明确病灶与脑重要结构及功能区的关系,对采取正确的手术方案和取得满意的治疗效果十分重要.近十年来,磁共振波谱(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)从离体脏器与动物实验研究阶段逐渐进入临床应用阶段,已成为检测体内化学成份、组织代谢重要的无创性检查手段.对手术前病灶的定侧、定位和评价抗癫痫药物的临床效果均有重要价值.本文就MRS在癫痫中的临床应用现状和应用前景进行综述.
作者:邱炳辉;欧阳辉;漆松涛 刊期: 2001年第02期
近十年来,血管内支架已被成功地应用于颅内血管病的治疗中,并取得了可靠的效果.血管内支架在颅内动脉瘤特别是宽颈动脉瘤的治疗中,作为血管腔内隔绝物,可以防止弹簧圈突入载瘤动脉,使弹簧圈在瘤内达到致密填塞,从而改变瘤内血流动力学,促进血栓的形成,防止动脉瘤再出血.血管内支架放置早期的常见并发症为血栓形成致梗塞,认识和处理这些并发症可以明显提高疗效.
作者:黄清海;刘建民 刊期: 2001年第02期
缺血性脑组织损伤的病理生理机制十分复杂.神经外科手术,尤其是脑血管病变手术,如动脉瘤夹闭、颈动脉内膜切除等,常需暂时阻断与病变有关的正常脑供血血管,人为造成相应脑区缺血及再灌注损伤.而改善脑供血,抑制脑代谢,阻断缺血级联反应等措施有助于保护缺血脑组织.
作者:佟怀宇;余新光 刊期: 2001年第02期
在小样本的临床研究中,给脑损伤的患者诱导低温可以改善临床预后,但结果并不确定,为研究这个问题,作者所在医院进行了一项多中心临床实验,比较在急性脑损伤病人中低温与正常体温对预后的作用.
作者:华伟;王君宇 刊期: 2001年第02期
原发脑肿瘤的颅内播散,除了局部侵润外,还存在着远离原发部位的转移,这种转移可以是肿瘤细胞沿着固有的解剖结构,也可是沿着脑脊液的播散和种植,后者是脑肿瘤所独有的.然而这种播散多见于髓母细胞瘤、生殖细胞瘤和脑室系统的肿瘤.恶性胶质瘤的复发主要在局部,可占90%以上.在临床上,肿瘤通过CSF的远处播散或软膜扩散并不多见,然而在这类患者死后的尸解中这种情况并非罕见.近些年来由于影像学的发展,已可通过MRI/CT检查来较早发现这些播散的存在,并为这类患者的进一步治疗提供了机会.
作者:韩小弟;赵继宗 刊期: 2001年第02期
血管生成对原发性脑肿瘤和脑转移瘤的生长、转移起关键性作用.抗血管生成治疗通过对抗肿瘤血管生成,切断肿瘤的血供,从而遏制肿瘤的生长和转移,为难以控制的恶性脑肿瘤提供了一新的治疗策略.多种脑肿瘤,特别是原发恶性脑肿瘤是人体血管活性表达强的肿瘤,是理想的抗血管生成治疗对象.本文对脑肿瘤血管生成及抗血管生成治疗的研究进展做一综述.
作者:周洪语;沈建康;罗其中 刊期: 2001年第02期
假性肥大型肌营养不良症的基因治疗方法有成肌细胞移植、基因替代治疗(腺病毒介导的肌营养蛋白基因和utrophin基因治疗)、寡聚核苷酸治疗、氨基糖甙类治疗等.对成肌细胞进行永生化处理后移植,改进腺病毒载体和携带的基因以提高基因表达效率、减少毒性,合成特殊序列的寡聚核苷酸和以庆大霉素为代表的氨基糖甙类治疗等实验性治疗,在实验鼠上发现它们可不同程度地提高注射区肌纤维内肌营养蛋白的表达、离体肌纤维对高压反常收缩力的反应能力增加、对微量伊文氏蓝染料的通透性明显降低、减轻或延缓病理改变,但这些治疗的作用范围有限、持续时间短、对心肌的病变效果较差等问题有待进一步研究.
作者:常燕群;顾坚;刘忠武 刊期: 2001年第02期
患过卒中的病人发生继发性并发症的危险性很大.根据卒中康复老年医学小组的报告,卒中病人跌跤的发生率相当高(15.9‰/d).该研究旨在调查跌跤的发生率,确定卒中后跌跤的危险因素,并评估损伤定位与跌跤的关系.
作者:斯才瑛;安毛毛;李宏建;李吉学 刊期: 2001年第02期
脑梗死病人纤溶活性降低.组织型纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物(PAI-1)在纤溶系统中起重要作用,与脑梗死的发生、发展和恢复有着密切的关系.tPA/PAI-1受PAI-1基因调控,并受多种因素的影响.
作者:张爱娟;张爱元;宋保华 刊期: 2001年第02期
本研究试图对任一剂量的阿司匹林和安慰剂对临床无明显血管疾病人群卒中及其它主要血管疾病的主要预防作用进行评估.这些血管疾病包括:心肌梗死、卒中、短暂性脑缺血发作、心绞痛、间歇性跛行、心房纤颤、颈动脉、冠状动脉及外周动脉粥样硬化血管再成形等.阿斯匹林与其它抗血小板制剂联合使用的病例除外.随机临床试验(RCT)的结果中相对危险性(RR)和95%可信区间(95%CI)采用分层Mantei-Haenszel评估.阿斯匹林与安慰剂的治疗的结果采用分层Mantei-Haenszel-Cochran统计法处理;综合结果的一致性进行Breslow-Day检验.
作者:王娟;张临洪 刊期: 2001年第02期
本文报道一例颅内室管膜囊肿产生甲胎球蛋白(AFP)病例.患者,男性,17岁.入院前头痛、复视一个月,症状逐渐加重.入院查体:双侧外展神经麻痹,但没有巴里诺氏征象.颅脑CT显示,松果体区囊性占位和梗阻性脑积水.MR成像显示多个分叶囊肿,T1加权像为低信号,T2加权像为高信号.
作者:刘成双;刘延德 刊期: 2001年第02期
目前已经从啮齿类动物及人的脑和脊髓内分离出神经干细胞.生长因子FGF-2和EGF是神经干细胞增殖的主要分裂源,而干细胞分化则受其起源、培养条件、各种细胞因子等调控,实验发现可以用后天信号操纵神经干细胞的分化以期获得目的神经生化表型.近来在成年人脑中发现干细胞并且成功建立了永生化细胞系,极大地鼓舞了人们设想内源性细胞移植及发展新的有前途的基因治疗载体,为神经组织的结构和功能重建提供了新的手段,具有广阔的应用前景.
作者:韩燕;郑惠民 刊期: 2001年第02期