陈瑶；宋艳玲
目的:观察不同辅助生殖技术(ART)单胎活产儿出生缺陷发生的情况,探讨ART单胎活产儿出生缺陷的相关影响因素,为降低ART出生缺陷率提供依据.方法:选取2016年1月～2016年12月在长沙市中信湘雅生殖与遗传专科医院行ART治疗并获得单胎活产的周期,出生缺陷分类根据疾病和有关健康问题的国际统计分类第10次修订本(ICD-10)中Q00～Q99先天畸形、变性和染色体异常方法分类,采取回顾性分析的方法,对不同助孕方式的子代出生缺陷率进行比较,同时分析多种因素对ART新生儿出生缺陷率的影响.结果:共纳入研究10567例患者资料,其中新鲜胚胎移植组(fET)6381例,包括体外受精-胚胎移植(IVF-ET)组4795例,卵胞浆内单精子注射(ICSI)组1586例;冻融胚胎移植组(FET)4186例.共218例ART出生缺陷儿,出生缺陷率为2.06％.fET组共127例出生缺陷儿,出生缺陷率为1.99％,FET组出生缺陷儿91例,出生缺陷率为2.17％,两组差异无统计学意义;IVF组出生缺陷儿102例,出生缺陷率为2.13％;ICSI组出生缺陷儿25例,出生缺陷率为1.58％,两组差异无统计学意义.孕周<37周新生儿出生缺陷率高于孕周≥37周新生儿(孕周<37周5.87％,孕周≥37周1.77％);低出生体重新生儿出生缺陷率高于正常出生体重和巨大儿(低出生体重6.50％,正常出生体重1.84％,巨大儿1.98％).结论:不同ART助孕方式不会影响其单胎活产儿的出生缺陷率,早产与低出生体重可能是ART子代出生缺陷的重要影响因素.
作者：张琴；沈金华；田玫；黄艳；黎娟；林戈；李健 刊期： 2019年第01期
目的:探讨高同型半胱氨酸(HHcy)对高血压患者认知功能减退的影响.方法:选取2016年3月～2017年5月在我院就诊的老年高血压病人97例,根据血清Hcy水平将患者分为两组,HHcy组(53例),正常Hcy组(44例),分别记录两组患者体质量、检测两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、高同型半胱氨酸、收缩压及舒张压,所有患者打MoCA量表,对Hcy与MoCA评分进行相关性分析,并对影响患者认知功能的因素作多元逐步回归分析.结果:两组患者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、收缩压及舒张压比较差异不显著;HHcy组患者血肌酐及血清Hcy水平明显高于正常Hcy组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于正常Hcy组患者,差异显著;HHcy组患者认知功能减退主要表现在注意与集中、执行能力、语言、记忆力方面,两组患者评分差异显著;相关性分析显示Hcy与MoCA呈负相关;多元逐步回归分析结果显示,Hcy为MoCA的独立危险因素.结论:HHcy是影响患者认知功能的危险因素,参与认知障碍发生过程并导致高血压患者认知功能下降,主要表现为注意与集中、执行能力、语言、记忆力方面减退.
作者：黄芩 刊期： 2019年第01期
目的:探讨围术期应用替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死患者PCI术后血小板功能及炎症因子的影响.方法:选取2017年1月～2017年12月我院收治的急性心肌梗死患者110例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组在术前、术后联用阿司匹林与替格瑞洛,对照组在术前、术后联用阿司匹林与氯吡格雷,检测并比较两组围术期的PRU、MAR、hs-CRP、IL-6、IL-8、sCD40L和TNF-α.结果:术前,两组患者的PRU、MAR均无统计学差异;术后1d、7d、28d,两组患者的PRU均比术前显著降低,且观察组各时点的PRU低于对照组,差异均有统计学意义;观察组术后1d、7d、28d的MAR均比术前显著降低,对照组术后7d、28d的MAR均比术前显著降低,观察组各时点的MAR均低于对照组,差异均有统计学意义.术前,两组患者的hs-CRP、IL-6、IL-8、sCD40L、TNF-α水平均无统计学差异;术后1d,两组患者的各炎症因子水平均比术前显著上升,随后呈下降趋势,差异有统计学意义;术后1d、7d、28d,观察组的各炎症因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义.结论:替格瑞洛可更显著的改善急性心肌梗死患者PCI术后血小板功能及炎症因子水平,可能使患者获益更多.
作者：祝聪聪；夏璐；胡良炎 刊期： 2019年第01期
目的:探讨肩关节镜下肩袖间隙松解联合手法松解治疗冻结肩的临床效果.方法:2015年9月～2017年10月,46例III、IV期原发性冻结肩患者,将两组患者分成治疗组和对照组,各23例,治疗患者在全麻下常规采用关节镜下手术松解肩袖间隙、肩峰下间隙减压、肩峰成形等手术方式,然后进行手法松解术.对照组采用臂丛神经阻滞麻醉下行手法松解;术后随访,术后用VAS(Visual Analogue Scale/Score)疼痛评分系统和Constant-Murly肩关节功能评分进行疗效评价.结果:所有患者获得8.3个月(6～11个月)的随访术后VAS、关节活动度、Constant肩关节功能评分均较术前明显改善.结论:肩关节镜下,肩袖间隙松解联合手法松解术是治疗冻结肩导致的关节僵硬、关节疼痛的可靠方法.
作者：柴志勇；李宝军；吴克；邹明；莫顶峰 刊期： 2019年第01期
目的:探讨神经节苷酯联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床效果.方法:选取我院2014年4月～2016年3月间就诊的急性脑梗死患者53例,按照随机分组原则分对照组(25例)和观察组(28例),所有患者均予以常规阿司匹林肠溶片100mg/次,1次/日,同时积极纠正血糖、血压,对照组在此基础上加用依达拉奉注射液(30mL加入0.9％氯化钠注射液250mL,静脉滴注);观察组在对照组基础上联合神经节甘酯(将100mg神经节苷酯混入0.9％氯化钠250mL中,1次/日,连续静脉滴注10d).观察NIHSS评分、ADL评分、CBF及临床疗效.结果:治疗前,组间NIHSS评分、ADL评分、CBF均未见统计学差异;治疗后1周两组NIHSS评分均显著下降,且观察组(5.81±1.36)明显低于对照组(7.36±1.98),组间比较差异显著,治疗1个月后组间NIHSS评分比较无统计学差异;治疗后1个月后两组患者ADL评分均显著升高,治疗后3个月ADL评分趋于稳定,治疗后1个月、3个月及6个月观察组[(84.02±5.36)、(90.15±8.15)、(91.45±5.32)]ADL评分均高于对照组[(76.02±6.02)、(81.45±11.35)、(81.65±9.45)],组间比较差异显著;治疗后观察组CBF(单位:mL/100g·min)明显高于对照组[(33.02±6.12)vs(27.65±5.91)],组间差异显著.观察组临床总有效率为96.43％,高于对照组的76.00％,组间比较差异显著.结论:神经节苷酯联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死可有效改善脑血流量,缓解脑缺血,提高近期神经功能及日常生活能力,疗效确切.
作者：王姗姗；冒文娟 刊期： 2019年第01期
目的:分析多普勒超声(CDFI)、微细血流成像技术(SMI)及声触诊组织成像技术(VTI)在甲状腺良恶性结节鉴别中的临床价值.方法:收集我院收治的54例均病理证实为甲状腺结节患者的临床资料,所有患者入院后均完成CDFI、SMI、VTI弹性成像技术检测,影像学资料完整,与病理结果对照,分析CDFI、SMI、VTI技术在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值.结果:①甲状腺良性结节血流信号以Ⅰ～Ⅱ型为主,SMI成像检出Ⅰ～Ⅱ型共45个,占86.54％,高于CDFI的63.46％,甲状腺恶性结节血流分型以Ⅲ～Ⅳ型为主,SMI检出Ⅲ～Ⅳ型共20例,占83.33％,高于CDFI的62.50％,但对比差异无统计学意义,SMI检出Ⅲ型所占比例高于CDFI;②良性甲状腺弹性成像分级中Ⅰ～Ⅲ级所占比例为88.46％,Ⅳ～Ⅵ级所占比例为83.33％;③SMI、VTI鉴别甲状腺良恶性结节准确率分别为85.53％、86.84％,均高于CDFI诊断准确率,对比差异有统计学意义.结论:超声SMI、VTI成像技术均可提高甲状腺良恶性结节鉴别准确率,较常规CDFI优势明显.
作者：信吉伟；姜纯莲；董宝玲 刊期： 2019年第01期
目的:研究青柿蒂提取液对2型糖尿病大鼠脂质代谢的影响及其对胰腺PDX-1mRNA表达的影响.方法:购买健康雄性SD大鼠,留10只做正常组,其余使用STZ造模,成模后继续高脂高糖饮食诱导三周,待模型稳定后将大鼠分为三个组:疾病组给予生理盐水灌胃,吡格列酮组给予吡格列酮溶液灌胃,青柿蒂提取液组给予青柿蒂提取液灌胃治疗,连续灌胃四周后,取鼠股静脉血,使用TC、TG、HDL-C及LDL-C试剂盒检测不同处理组的血脂水平;处死大鼠取胰腺提取总RNA,并设计PDX-1引物,检测其mRNA表达情况.结果:成模3w后检测正常组大鼠与模型组大鼠血脂水平比较,模型组大鼠血脂水平显著高于正常组,且差异有统计学意义;给药4w后检测正常组大鼠与不同处理组大鼠血脂水平比较,T2DM组大鼠血脂水平相近,且显著高于正常组,差异有统计学意义;青柿蒂提取物组血脂水平较接近吡格列酮组;给药4w后检测正常组大鼠与不同处理组大鼠PDX-1mRNA表达水平比较,疾病组大鼠胰腺PDX-1mRNA表达量均下调,T2DM组下调明显,与正常组相比差异有统计学意义;吡格列酮组治疗后与T2DM组无显著差异;青柿蒂提取物组PDX-1mRNA表达水平在用药后有所上调,接近正常组,较T2DM组有明显差异,差异有统计学意义.结论:青柿蒂提取物能够较好的调节2型糖尿病大鼠血脂代谢,并能够影响胰腺PDX-1mRNA的表达水平,刺激胰岛β细胞产生胰岛素,本研究简要阐释了青柿蒂治疗2型糖尿病的机制,为临床寻找新的安全的治疗药物提供一定依据.
作者：张亚莉；王晓彤 刊期： 2019年第01期
目的:研究并分析加用舒利迭对哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者FEV、PEF水平及T淋巴细胞分化的影响.方法:选取2015年2月～2016年2月我院收治的哮喘合并COPD患者84例.根据随机数字表法分成观察组与对照组,每组42例.对照组患者予以抗胆碱药物、抗生素、镇咳剂以及茶碱类药物行常规治疗.观察组患者则在对照组的基础上加用舒利迭吸入治疗.所有患者均予以连续12周的治疗,并进行为期1年的随访.分别对比治疗前后患者FEV、PEF水平变化情况,T淋巴细胞分化情况,血气指标变化情况,急性加重发作次数与发作间隔时间变化情况.结果:治疗后观察组患者PEF水平为(251.2±75.6)L/S,显著高于对照组的(187.8±45.6)L/S.治疗后观察组患者IL-1水平为(124.8±8.5),显著高于对照组的(58.2±8.6),而IFN水平为(125.2±8.1),显著低于对照组的(189.8±12.3).治疗后观察组患者PaCO2水平为(54.3±10.3)mmHg,显著低于对照组的(61.7±13.7)mmHg,而PaO2水平为(88.2±28.4)mmHg,显著高于对照组的(73.3±23.0)mmHg.治疗后观察组急性加重发作次数为(3.4±0.9)次,显著低于对照组的(10.7±2.3)次,而发作间隔时间为(71.5±6.7)d,显著高于对照组的(43.5±6.0).结论:加用舒利迭治疗哮喘合并COPD可显著改善患者肺功能,同时改善患者T淋巴细胞的分化情况,有利于缓解急性加重病症,值得临床推广应用.
作者：郑文旭；张凤革；张晓静；杨晓辉 刊期： 2019年第01期
目的:研究不同肺叶切除手术方式对老年非小细胞肺癌患者疗效的影响.方法:选取2014年5月～2017年7月期间在我院进行治疗的52例非小细胞肺癌患者进行研究,按照随机数表法,随机分为肺叶切除术组和姑息切除术组,每组26例,分别采用标准的肺叶切除术和姑息切除术治疗.比较两组患者的手术相关指标、临床疗效和生存质量.比较两组患者复发、转移情况以及生存率状况.结果:两组的手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴结清扫数目等指标相比,差异无统计学意义.两组的临床疗效相比,差异均无统计学意义.术后6个月,姑息切除术组的生存质量各方面的得分均明显高于肺叶切除术组,差异有统计学意义.术后1年,姑息切除术组的局部复发率低于肺叶切除术组,差异有统计学意义;两组的远处转移率和生存率相比,差异无统计学意义.结论:标准的肺叶切除术与姑息切除术应用于老年非小细胞肺癌中的治疗效果相当,患者的生存率也接近,但姑息切除术能够提高患者的生存质量,降低术后复发率,对患者的预后具有积极作用.
作者：陈明勇；吴友茹；朱静；李丹；王康；罗继文 刊期： 2019年第01期
目的:构建CUL5基因3'-UTR双荧光素酶报告载体,并验证miR-148a-3p与CUL5的靶向关系.方法:利用生物信息学软件预测miR-148a-3p与CUL5结合位点;利用PCR扩增CUL5基因3'-UTR序列,将其克隆到pmiR-RB-ReportTM双荧光素酶报告基因载体中,同时构建CUL53'UTR突变载体;将miR-148a-3p及阴性对照分别与野生型has-CUL5-wt 3'-UTR及突变型has-CUL5-mut 3'-UTR双荧光素酶报告质粒共转染至293T细胞中,双荧光素酶报告系统检测各组荧光素酶活性.结果:Targetscan、PicTar、miRanda、PITA、miRDB数据库预测结果显示,miR-148a-3p与CUL5基因3'UTR存在互补结合位点.酶切及测序结果表明,双荧光素酶报告载体构建成功;荧光素酶活性实验表明,miR-148a-3p mimics能够与CUL5基因3′UTR结合并抑制荧光素酶活性;对其预测靶位点进行突变后,突变型载体中的报告荧光活性有所上升.结论:miR-148a-3p能够与CUL5靶向性结合,CUL5是miR-148a-3p新的靶基因.
作者：张珊；罗艳红；李南；彭小宁；杨博；周钰皓；滕雄 刊期： 2019年第01期
目的:研究匹多莫德联合氨溴特罗对急性支气管炎患儿的疗效及IgG、IgA、IgM水平的影响.方法:选取2016年5月～2017年5月我院收治的急性支气管炎患儿102例,根据就诊时间顺序分为观察组与对照组,每组51例.对照组患儿给予氨溴特罗口服液治疗,观察组患儿则在对照组的基础上加用匹多莫德分散片治疗.两组患儿均连续治疗7d,对比两组临床疗效,治疗前后IgG、IgA、IgM水平,临床症状缓解时间以及不良反应发生情况.结果:观察组患儿治疗总有效率为98.04％(50/51),显著高于对照组的86.27％(44/51),差异有统计学意义.治疗后观察组患儿IgG、IgA、IgM水平分别为(8.0±1.5)g/L、(1.4±0.4)g/L、(1.4±0.4)g/L,均显著高于对照组的(6.3±1.8)g/L、(1.0±0.4)g/L、(1.2±0.3)g/L,差异均有统计学意义.观察组患儿咳嗽、咳痰、肺部啰音、发热缓解时间分别为(3.3±0.6)d、(2.2±1.1)d、(4.0±1.0)d、(3.7±0.8)d,均显著低于对照组的(5.2±1.1)d、(4.8±1.4)d、(5.6±1.3)d、(5.2±1.2)d,差异均有统计学意义.两组患儿胃肠道反应、头晕以及恶心的发生率对比均不明显,差异均无统计学意义.结论:匹多莫德联合氨溴特罗治疗急性支气管炎患儿的临床疗效显著,可有效改善患儿IgG、IgA、IgM水平,同时缩短症状消失时间,安全性较好,值得临床推广应用.
作者：贺静；闵晓兰 刊期： 2019年第01期
目的:分析小切口白内障手术对白内障伴糖尿病患者角膜内皮细胞及角膜厚度的影响.方法:选择我院2015年4月～2017年4月收治的108例白内障伴糖尿病患者,按不同治疗方式分为小切口白内障摘除术组及超声乳化白内障摘除术组,每组54例.两组手术前后角膜内皮细胞、角膜厚度、角膜散光度及视力,和并发症发生情况.结果:术前,两组角膜内皮变异系数、角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例、角膜厚度、角膜散光度及视力比较无差异.术后,两组角膜内皮变异系数、角膜厚度、角膜散光度、视力均较术前上升,组间比较无差异;两组角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例均较术前下降,组间比较无差异.两组均有干眼症、黄斑囊样水肿、高眼压发生,并发症发生率比较无统计学差异.结论:小切口白内障手术能够减少白内障伴糖尿病患者角膜内皮细胞,增加角膜厚度,且其影响与超声乳化术相似,且并发症均较少,值得推广运用.
作者：冯小梅；王光进；徐航 刊期： 2019年第01期
目的:分析不同术式对结直肠癌患者CK20mRNA的表达影响及其在结直肠癌治疗中的临床意义.方法:选取2014年4月～2016年3于本科室240例胃肠道手术患者,采用随机数字表随机分成观察组和对照组,各120例.对照组采用开腹式手术,实验组患者采用腹腔镜手术,并对两组患者手术的基本情况、术后切口的愈合以及CK20mRNA的表达情况进项比较.结果:观察组患者切口长度(8.28±2.17)cm、手术时间(90.25±10.28)min、出血量(122.18±12.03)mL以及肛门排气时间(5.16±4.63)d均显著优于对照组患者切口长度(13.86±3.69)cm、手术时间(111.36±10.24)min、出血量(188.58±20.53)mL以及肛门排气时间(8.22±5.24)d;观察组患者切口甲级愈合率71.67％、乙级愈合率25.83％、丙级、愈合率2.50％均显著优于对照组患者切合甲级愈合愈合率36.67％、乙级愈合率48.33％、丙级愈合率10.00％,具有显著统计学意义,比较两组患者术前术后CK20mRNA的表达,观察组患者术前外周血中CK20mRNA阳性表达率为80.83％,术后阳性表达率为81.67％;对照组患者术前阳性表达率为79.17％,术后阳性表达率为80.83％,差异无统计学意义.结论:腹腔镜辅助下行结直肠癌根治术与开腹手术一样,并不增加外周静脉血C K20 m R N A的阳性率和术后肿瘤血循环微转移的危险性.
作者：邱晓峰；杨振熙 刊期： 2019年第01期
目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉固定技术对胸腰椎骨折患者的临床有效性.方法:选取2014年5月～2016年12月在我院治疗的胸腰椎骨折患者100例,根据手术方法分为对照组和观察组,对照组47例,观察组53例,对照组患者给予跨伤椎固定术治疗,观察组给予微创经皮椎弓根螺钉固定技术治疗,之后对两组患者临床有效性进行评价.结果:治疗3月后、末次随访,两组患者伤椎前缘高度均较治疗前显著升高,Cobb角及椎管占位情况均较治疗前显著降低,治疗3月后,观察组患者伤椎前缘高度显著高于对照组,Cobb角及椎管占位情况显著低于对照组,差异显著;末次随访,两组比较伤椎前缘高度、Cobb角及椎管占位情况差异不显著;观察组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及骨折愈合时间分别为:(1.94±0.26)cm、(82.16±3.62)min、(54.24±11.64)mL、(28.82±8.08)mL、(14.03±3.62)d及(4.12±0.10)月,均显著低于对照组,差异有统计学意义;治疗3月后、末次随访,两组患者VAS评分均显著降低,JOA评分均显著升高;观察组患者治疗3月后VAS评分显著低于对照组治疗3月后,JOA评分显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义;末次随访,两组患者VAS及JOA评分无显著性差异;治疗后,两组患者A～B级,C～D级所占比例均显著降低,且观察组显著低于对照组,E级所占比例显著上升,且观察组所占比例显著高于对照组.结论:微创经皮椎弓根螺钉固定技术能有效改善胸腰椎骨折患者手术及伤椎情况,促进患者术后恢复.
作者：刘立民；周京源；郭强；豆太；索南昂秀 刊期： 2019年第01期
目的:分析心肌应变率(SR)在射血分数正常的心力衰竭合并房颤患者心功能评价中的应用.方法:将我院2016年3月～2017年3月收治的102例心力衰竭患者作为研究对象,其中,房颤组52例,非房颤组50例.同期选择我院50例健康查体者作为对照组.观察三组患者的左心房内径(LA)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心射血分数(LVEF)、心肌质量指数(LVMI)、心率(E)、舒张晚期血流(A)、二尖瓣舒张早期血流(E/A)、基底段、中段和心尖段的心肌收缩期峰值应变、左室收缩期左房应变率峰值(SRS)、左室舒张早期左房应变率峰值(SRE)和左室舒张晚期左房应变率峰值(SRA)差异变化.结果:三组的超声心动图指标变化差异明显,具有统计学意义.房颤组的LA、LVEDV、LVESV、LVMI、HR、E和E/A显著高于对照组,差异变化明显具有统计学意义;而LVEF和A则明显低于对照组,差异具有统计学意义.三组的心肌收缩期峰值应变差异有显著变化,具有统计学意义.房颤组左心室后间隔和侧壁的基底段、中段和心尖段明显低于对照组,差异具有统计学意义.三组的SRS、SRE、SRA在各节段差异变化明显,具有统计学意义.房颤组后间隔和侧壁的SRS、SRE、SRA在左心室各节段显著低于对照组,变化差异明显,具有统计学意义.结论:心肌应变率(SR)技术作为一种无创定量方法对心力衰竭合并房颤患者的心功能评价极为有效,在临床中值得应用推广.
作者：李华忠 刊期： 2019年第01期
目的:探讨顺阿曲库铵静脉复合丙泊酚、瑞芬太尼对老年患者全髋关节置换术后认知功能和应激反应的影响.方法:选取三亚市人民医院在2014年5月～2017年5月期间收治老年全髋关节置换术患者110例为研究对象.采用随机数字表法随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55).观察组麻醉诱导采用顺阿曲库铵+丙泊酚+瑞芬太尼+咪达唑仑,对照组麻醉诱导采用丙泊酚+瑞芬太尼+咪达唑仑.比较两组麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)和拔管时(T4)血流动力学变化、术后认知功能、应激反应、麻醉情况及不良反应.结果:在T2、T3、T4时,两组平均动脉压(MAP)水平显著降低,且观察组MAP水平显著低于对照组,在T2、T3、T4时,两组心率(HR)显著升高,但观察组HR显著低于对照组;术后1h,观察组简易智力状态检查量表(MMSE)评分为(28.08±1.43)分,显著高于对照组的(26.87±1.83)分,观察组血清皮质醇水平为(442.19±57.24)nmol/L,显著低于对照组的(535.28±73.27);观察组起效时间和作用时间分别为(1.74±0.63)min和(32.64±10.05)min,显著短于对照组;观察组总不良反应发生率为5.45％,显著低于对照组的18.18％.结论:顺阿曲库铵静脉复合丙泊酚、瑞芬太尼用于老年全髋关节置换术麻醉,麻醉起效快、术后苏醒快,术中和术后应激反应小,利于患者术后认知功能恢复,且安全有效.
作者：甘妚玉；项敬国 刊期： 2019年第01期
目的:探究米非司酮对子宫肌瘤患者血清TGF-β1和性激素水平的影响.方法:选取本院2016年3月～2017年3月来我院进行子宫肌瘤治疗的患者90例作为研究对象,对所有的子宫肌瘤的患者口服米非司酮进行治疗,一个疗程之后对治疗前后的血清中的TGF-β1(转化生长因子-β1)和性激素水平进行比较,对治疗前后的子宫及子宫肌瘤的体积进行比较.结果:(1)治疗前后血清性激素指标中LH、FSH和T在治疗前后没有发生变化,无统计学差异;血清中P和E2在治疗后相比于治疗前显著的降低;(2)患者在治疗后子宫体积和子宫肌瘤体积显著地低于治疗前,存在统计学差异.结论:在治疗子宫肌瘤患者方面米非司酮具有良好的临床疗效,该药物的作用机制可能是通过改善调节女性体内的血清性激素和TGF-β1的水平,进而对子宫肌瘤的发生发展进行有效的控制和治疗.
作者：陈杰 刊期： 2019年第01期
目的:观察Ig A肾病患者的血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,分析其与患者疾病发生发展的关系.方法:回顾性分析2015年8月～2017年8月在我院接受治疗的Ig A肾病患者的临床资料,根据其是否合并血管病变分为血管病变组和未合并血管病变组,同时选取同期在我院接受治疗的非IgA肾病患者的资料作为对照.观察三组患者血清VEGF、ET-1、TNF-α水平,以及肾功能的差异,分析Ig A肾病患者的VEGF、ET-1、TNF-α水平与肾功能的相关性.结果:IgA肾病组患者的VEGF、ET-1、TNF-α水平高于对照组;IgA肾病组患者的BUN、SCr水平高于对照组,GFR水平低于对照组;合并血管病变组VEGF、ET-1、TNF-α水平高于未合并血管病变组;合并血管病变组患者的BUN、SCr水平高于未合并血管病变者,GFR水平低于未合并血管病变者;Ig A肾病患者的VEGF、ET-1、TNF-α水平与BUN、SCr正相关,与GFR水平负相关.结论:Ig A肾病患者的VEGF、ET-1、TNF-α水平较高,且与肾功能密切相关.
作者：雷清凤；艾俊英；马特安 刊期： 2019年第01期
目的:探讨64层螺旋CT在胫骨平台骨折诊断中的应用价值,为临床准确诊断胫骨平台骨折提供参考.方法:选取2013年1月～2015年7月本院影像科收集的98例胫骨平台骨折患者的X线、CT检查资料进行回顾性分析,对比两种检查方法诊断胫骨平台骨折的准确性.结果:64排螺旋CT对Schatzker分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型胫骨平台骨折分型的准确率均显著的高于X线;对Ⅴ型、Ⅵ型的准确率与X线差异无统计学意义;阴性(0级)塌陷程度检出率64排螺旋CT显著低于X线,Ⅰ级塌陷程度检出率64排螺旋CT显著高于X线,两种检查方法对Ⅱ级塌陷程度的检出率差异无统计学意义;阴性(0级)错位程度检出率64排螺旋CT显著低于X线,Ⅰ级、Ⅱ级错位程度检出率64排螺旋CT显著高于X线.结论:64层螺旋CT在胫骨平台骨折诊断中价值显著优于X线.
作者：胡飞 刊期： 2019年第01期
目的:探讨不同医用臭氧浓度联合曲安奈德、玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎(KOA)患者的临床效果.方法:选取2014年1月～2016年2月在诊治的120例KOA患者进行前瞻性随机研究,分为低剂量组(20μg/mL臭氧)、中剂量组(40μg/mL臭氧)、高剂量组(60μg/mL臭氧)各40例,均联合曲安奈德、玻璃酸钠进行膝关节腔注射治疗.结果:治疗后,中剂量组和高剂量组的Lysholm评分、膝关节ROM均优于低剂量组,中剂量组和高剂量组的VAS评分均低于低剂量组;中剂量组和高剂量组的Lysholm评分、膝关节ROM、VAS评分差异无统计学意义;治疗后,中剂量组和高剂量组的IL-1、IL-6、TNF-α、CRP、ESR水平均低于低剂量组;中剂量组和高剂量组的IL-1、IL-6、TNF-α、CRP、ESR水平差异无统计学意义.三组患者不良反应发生率差异无统计学意义.结论:40μg/mL臭氧浓度联合曲安奈德、玻璃酸钠治疗KOA患者效果理想,再增加臭氧浓度对提高治疗效果并不显著.
作者：杨云；韩庆海；杨启昌 刊期： 2019年第01期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
