乔志伟；王纯雁；王蕾；李雪梅；孟祥凯
目的：旨在探讨脑动静脉畸形出血的危险因素及相应的血管内治疗方案。方法：回顾性分析我院2013年1月至2015年1月接受250例脑动静脉畸形患者，根据是否出血，分为实验组,对照组。分析比较两组间临床相关危险因素。结果：AVM直径每上升一个等级,脑AVM肌瘤出血风险增加2.98倍。其中，AVM直径<3cm时出血风险可能性大。供血类型每上升一个等级，出血危险度增加2.03倍。有合并动脉瘤的出血风险比没有合并动脉瘤的出血风险高1.54倍。比较不同手术方法的疗效，对照组治愈率为69.7%，实验组治愈率为51.1%。两组存在统计学差异，对照组疗效稍高于实验组。结论：在临床中，对存在血管直径过小、深静脉引流、伴发动脉瘤的患者应早发现早治疗，降低脑AVM畸形病死率。脑AVM畸形治疗中，ONYX栓塞剂安全性好，更适合作为栓塞材料，有较好的治愈效果。
作者：李玮；王佩；申艳方；张磊；张文青 刊期： 2015年第01期
目的：比较分析经单侧鼻孔蝶窦入路显微切除垂体肿瘤微创手术与传统经颅入路垂体瘤切除术的临床疗效。方法：选取我科收治住院的拟行垂体肿瘤切除手术的患者列为研究对象。将60名垂体肿瘤患者分为试验组和对照组。试验组30例患者均采取经单鼻孔蝶窦显微入路切除垂体肿瘤，对照组30例患者均采取传统经颅入路垂体肿瘤切除术。结果：试验组30例垂体肿瘤患者的手术时间长度、术中的出血量以及在围手术期中的住院天数均显著低于对照组，数据均具有统计学意义。结论：经单侧鼻孔蝶窦显微入路切除垂体肿瘤微创手术的手术具有缩短手术时长，降低手术出血量，术后恢复时间短，术后并发症的事件发生率低等优点。
作者：鲍波；于效良；邵珠平；施鹏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨强化降脂联合强化降压预防脑卒中患者不良事件方面的临床价值。方法：将我院收治的190例脑卒中患者随机分为观察组和对照组，观察组的采用强化降脂联合强化降压治疗，对照组采用常规降脂联合常规降压治疗，治疗12个月后，比较两组患者血脂、血压水平及不良事件发生情况。结果：观察组的舒张压、收缩压、LDL-C水平明显低于对照组，不良事件的主要终点事件和次要终点事件的发生率显著低于对照组。结论：强化降脂联合强化降压有助于改善脑卒中患者的血压和血脂，还可有效预防心血管不良事件的发生，故可将其作为治疗脑卒中的优先考虑方案。
作者：赵锦华；康永刚；鱼丽萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减少灭术中热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法：针对我院从2012年4月～2013年7月收治的120例晚期卵巢癌的患者，随机分为两组，观察组患者术前采取腹腔内热灌注辅助化疗（以铂类为基础）进行处理，对照组采取常规的新辅助化疗进行处理，两组患者随后采取合肿瘤细胞减灭术进行手术，比较两组患者在手术时间、出血量、腹水量、术后的住院时间、并发症、疗效、复发与死亡、生存率等数据的差异。结果：观察组患者在术中的各项疗效和术后的各种恢复表现均优于对照组，且具有显著的统计学差异。结论：在临床上对于晚期卵巢癌患者采取术前的热灌注辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术，对于患者的预后和疗效较常规的方法有较大的提高，值得在临床上进行推广。
作者：乔志伟；王纯雁；王蕾；李雪梅；孟祥凯 刊期： 2015年第01期
目的：研究索拉菲尼（SO）、8-溴-7-甲氧基白杨素（BrMC）及两者合用对SMMC-7721细胞系肝癌干细胞样细胞凋亡的影响。方法：不同浓度BrMC、SO及两者合用处理体外培养的SMMC-7721细胞系肝癌干细胞样细胞。流式细胞术测定细胞凋亡。Western blot分析NF-κB（p65）蛋白表达。结果：SO（2.5μmol/L、5μmol/L、10μmol/L、50μmol/L）与BrMC联合处理SMMC-7721细胞系球形成细胞24h，相比于SO单独用药和BrMC单独用药对照组，凋亡率显著增加，同时，NF-κB（p65）蛋白的表达明显下调。结论：BrMC增强SO诱导SMMC-7721细胞系肝癌干细胞样细胞凋亡作用，其机制涉及下调NF-κB（p65）蛋白表达。
作者：肖荞；孙姝雯；崔迎红；曹晓正；曹建国 刊期： 2015年第01期
目的：建立人嗅黏膜间充质干细胞的获取、分离、培养方法。方法：通过人嗅黏膜组织贴壁法体外分离、培养嗅黏膜间充质干细胞，观察细胞形态学，绘制其生长曲线，观察其细胞周期分析，进行流式细胞仪检测来观察其细胞表面标记物。结果：培养的人嗅黏膜间充质干细胞形态上以梭形为主，细胞排列呈放射状，细胞增殖迅速。生长曲线及细胞周期结果提示人嗅黏膜间充质干细胞符合细胞正常生长特征且细胞增殖较活跃。第5代人嗅黏膜间充质干细胞表达间充质干细胞阳性标记物CD73，CD90，不表达造血干细胞标记物CD34，CD45。细胞进行成脂肪组织、成骨组织诱导后，细胞油红O染色可见红色脂滴，茜素红染色后可见钙盐沉积。结论：人嗅黏膜组织块贴壁培养法是一种有效的具有简便操作性的方法，通过此方法培养出的细胞具有间充质干细胞的一般生物学特性，细胞经诱导后具有多向的分化潜能，为其今后的临床应用提供了充足的种子细胞来源具有重大意义。
作者：葛丽特；段答；王磊；赵振宇；滕晓华；卢明 刊期： 2015年第01期
《湖南师范大学学报（医学版）》为湖南师范大学主办的医药卫生类综合性学术期刊，创刊于 2004 年，为季刊，每季末出版。自2015 年起改为双月刊，国内外公开发行。主要刊登基础医学、临床医学、预防医学、药学等方面的论著、研究简报、临床研究、技术与方法、文献综述等文稿。热忱欢迎广大医药卫生人员及医学工作者投稿。
作者：湖南师范大学学报 医学版 编辑部 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经阴道超声弹性成像在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法：宫颈病变患者共92例，分别行经阴道超声检查、实时组织弹性成像检查及经阴道超声联合弹性成像检查，以病理结果为金标准，分析三种检查方法在宫颈癌筛查中的诊断价值。结果：经阴道超声诊断宫颈恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为58.3%、69.0%、64.3%；超声弹性评分法分别为68.1%、73.5%、70.0%；两者联合分别为79.7%、81.8%、84.8%。结论：经阴道超声弹性成像在宫颈癌筛查中具有较高的诊断价值。
作者：郭洪波；谢志敏；张冉；申丽；黄跃龙；周磊；银宇 刊期： 2015年第01期
目的：本研究旨在探讨高龄高血压患者靶器官损害的相关危险因素，为临床上防治高龄高血压患者因高血压导致重要器官损害提供理论支持。方法：采用自制调查问卷对我院心血管内科2011年3月至2013年9月收治的600例高龄高血压患者进行调查并收集临床资料，根据是否因高血压导致靶器官损害分为靶器官损害组（113例）和靶器官未损害组（487例）；比较两组患者的一般资料及相关疾病信息，探究高血压导致靶器官受损的相关危险因素。结果：靶器官损害组的平均年龄、具有吸烟史的比例、体质指数（BMI）、高血压病史、高血压3期患者的比例、收缩压（SBP）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）均显著的高于靶器官未损害组且上述指标在两组间的差异具有统计学意义；靶器官损害组的高密度脂蛋白（HDL-C）显著的低于靶器官未损害组且差异具有统计学意义；两组间性别、高血压病家族史、舒张压（DBP）、脉压（PP）、高同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸（UA）水平比较差异不显著。结论：相对于靶器官未损害组年龄越高、吸烟、BMI越高、高血压病史越长、高血压3期、收缩压严重偏高、较高的FPG、TC、TG、LDL-C、较低的HDL-C是高龄高血压患者靶器官损害的危险因素。
作者：梁爱霞；孙克陆；王景武；徐敏 刊期： 2015年第01期
目的：研究新生儿科空气净化层流病房对不同出生体重新生儿医院感染情况的影响。方法：系统回顾本院新生儿科空气层流病房投入使用前后不同出生体重新生儿的医院感染情况。结果：层流监护病房使用前≤1000g、1001～1500g、1501～2500g及>2500g四组不同体重新生儿感染率分别为12.0%、11.2%、5.21%及3.47%，而层流监护病房使用后≤1000g、1001～1500g、1501～2500g及>2500g四组不同体重新生儿感染率分别为10.2%、6.42%、2.83%及1.57%。统计结果表明层流监护病房使用后各组新生儿感染下降，此外，新生儿出生体重越低，感染率越高。结论：层流病房能起到清除细菌的作用，值得临床推广应用，同时还应加强消毒灭菌及护理管理。
作者：唐丽；李文；李英；刘珍如；胡平成 刊期： 2015年第01期
目的：探讨盆腔动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床效果。方法：将我院收治的208例难治性产后出血患者随机分为观察组和对照组，观察组采用盆腔动脉栓塞治疗，对照组采用盆腔血管结扎治疗，术后比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的术中出血量、总出血量明显少于对照组，手术时间明显短于对照组，总止血成功率显著高于对照组。结论：盆腔动脉栓塞治疗与盆腔血管结扎治疗相比，患者出血量更少、止血成功率更高，可作为治疗难治性产后出血的优先考虑方案。
作者：王蕾；赵晓娟；刘晓媛；王丽鸽 刊期： 2015年第01期
目的：了解孕晚期妇女焦虑、抑郁的发生状况，探讨影响因素，为孕晚期妇女的心理健康调适提供科学依据。方法：采用横断面研究方法，于2014年6月～2014年7月选取湖南省妇幼保健院住院待产的孕晚期妇女606名进行自填式匿名问卷调查。结果：焦虑发生率为33.3%（95%CI：29.5%～37.1%）；抑郁发生率为56.7%（95%CI：42.8%～60.6%）。个人为独生女（OR=0.55；95%CI：0.36～0.83），计划内妊娠（OR=0.54；95%CI：0.35～0.81），参与医保（OR=0.75；95%CI：0.43～0.87）是发生焦虑的保护因素；有重大疾病史（OR=2.34；95%CI：1.15～4.77），和丈夫家人同住（OR=2.75；95%CI：1.72～4.39）、和自己家人同住（OR=2.25；95%CI：1.23～4.10），妊娠压力源3升高（OR=1.65；95%CI：1.19～2.27），其他妊娠压力升高（OR=1.63；95%CI：1.11～2.39）是发生焦虑的危险因素。文化程度越高（OR=0.53；95%CI：0.39～0.73），职业为工人（OR=0.45；95%CI：0.28～0.73），有不良妊娠史（OR=0.26；95%CI：0.12～0.59），计划内妊娠（OR=0.39；95%CI：0.26～0.59）是抑郁发生的保护因素。居住在农村（OR=3.23；95%CI：1.73～6.03），妊娠压力源3升高（OR=1.41；95%CI：1.03～1.92）是抑郁发生的危险因素。焦虑、抑郁自评得分与社会支持得分呈负相关。结论：孕晚期妇女的焦虑、抑郁发生率较高，应重视该人群的心理健康调适。危险因素的研究有助于有针对性采取干预措施。
作者：徐明敏；刘爱忠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨维持性血液透析患者脂联素水平及与CRP的相关性，分析其对ESRD患者心血管事件发生的预测价值。方法：应用ELlSA法测定200健康体检者与200例维持性血液透析患者脂联素水平；免疫比浊法测定血清CRP、凝固法测定血浆Fbg水平，全自动生化分析仪测定血脂，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tch）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、脂蛋白a[Lp（a）]。结果：（1）终末期肾脏病组患者血脂联素、CRP、TG、Lp（a）水平明显高于健康对照组。终末期肾脏病组患者血HDL-C明显低于健康对照组。（2）脂联素与CRP、Fbg成负相关；脂联素与HDL成正相关，相关系数为。脂联素与BMI成负相关；脂联素与TCh、LDL-c、Lp（a）、年龄、透析时间无显著性相关。结论：终末期肾脏病血液透析病人血清脂联素水平升高，与CRP、Fbg、BMI、 TG呈负相关，与HDL-C呈正相关。终末期肾脏病血液透析患者体内存在微炎症状态及脂质代谢紊乱，脂联素可通过拮抗炎症因子CRP、Fbg调节脂质代谢对终末期肾脏病血液透析患者具有保护作用。
作者：武蓉 刊期： 2015年第01期
目的：研究观察甲氨蝶呤治疗寻常型银屑病的疗效以及对Th17细胞相关转导因子的影响。方法：选择确诊为寻常型银屑病的患者80例，随机分为观察组和对照组，各组均为40例，观察组予以甲氨蝶呤5～15 mg/周，对照组予以阿维A0.5～0.65mg/（kg·d），均规律服药12周，治疗前和治疗后对进行PASI评分评价疗效，采用亲和素－生物素过氧化物酶复合物酶联免疫吸附试验（ABC－ELISA）分别测量观察组治疗前和治疗后血清中的IL-17， IL-23，IL-16含量。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，前者有效率为92.5%，后者有效率为60%；观察组主要不良反应为胃肠道反应，对照组主要不良反应为头痛、口干、口唇炎、瘙痒等，停药后均能恢复正常。治疗后血清中IL-17，IL-23，IL-16含量低于治疗前。结论：甲氨蝶呤在寻常型银屑病的治疗效果好，毒副作用少，值得推广，治疗后能够降低Th17细胞相关转导因子的含量。
作者：于岚；陈杰；黄桂秀；高军 刊期： 2015年第01期
目的：探讨针对急性肾衰竭患者开展血液灌流与血液透析联合治疗的临床效果。方法：选取本院2012年5月至2014年5月收治的急性肾衰竭患者86例作为研究组，均采用血液灌流与血液透析联合治疗方案，同期选择86例患者作为对照组，单纯给予血液灌流治疗方式，观察并比较两组病例治疗后的肾功能改善情况与临床治疗效果。结果：研究组患者治疗后尿蛋白为（13.1±6.9）g/d，尿肌酐为（13.7±6.4）mmol/L，血肌酐为（187.4±7.8）umol/L，血尿素氮为（7.8±2.7）mmol/L，IL-1β为（7.7±2.3）pg/mL，SAA为（7.1±2.0）ng/mL，与对照组同期比较均存在统计学意义；同时本组病例临床有效率为91.9%，与对照组比较存在统计学意义。结论：针对急性肾衰竭患者采用血液灌流联合血液透析治疗可有效改善其相关生化指标，迅速促进肾功能恢复，清除机体促炎症因子，提高病患治愈效果。
作者：徐冰；莫莉；刘大鹏；吴玲；李响 刊期： 2015年第01期
目的：构建人Grn基因原核表达载体并观察其表达。方法：从人单核细胞系THP-1细胞cDNA中扩增出Grn片段，通过酶切与连接，将Grn片段构建到pGEX-4T-2质粒载体上，再转化入感受态细胞TOP10，菌落PCR鉴定阳性克隆并测序分析，测序正确的重组质粒再转化入感受态细胞DE3中表达蛋白，用Western blot鉴定结果。结果：构建的pGEX-4T-2表达载体作PCR和双酶切鉴定，证实其中有目的片段完整插入，插入片段测序结果与Grn序列设计完全一致，将其转化入DE3中，Western blot结果表明在细菌裂解上清有分子质量为91KD的融合蛋白。结论：重组人Grn的克隆与表达成功，为进一步研究Grn的功能奠定了基础。
作者：谌思；粟艳林；李悦；彭小宁 刊期： 2015年第01期
目的：探讨亚急性期脑梗死患者数字减影全脑血管造影（DSA）致脑栓塞的危险因素。方法：通过行头颅MRI与弥散加权成像（DWI）检查收集312例行DSA术的亚急性期脑梗死患者手术前后患者的相关资料，分析亚急性期脑梗死患者DSA致脑栓塞的危险因素。结果：经Pearson单因素及多元Logistic回归分析，年龄≥75岁、女性构成比、卒中史、颈动脉斑块、空腹血糖≥11.1 mmol/L、FIB≥5.0 g/L、手术操作时间≥30 min、抗凝药物使用及抗血小板药物使用为亚急性期脑梗死患者DSA致脑栓塞的危险因素。结论：亚急性期脑梗死患者DSA致脑栓塞受到多种因素的影响，应注意对这些因素进行严密观察。
作者：金涛；朱广军；韩光；李凤昌 刊期： 2015年第01期
目的：观察CUSA联合超声止血刀在肝细胞癌切除中的应用效果。方法：选取于2012年12月～2014年6月在本院应用CUSA和超声止血刀实施肝细胞癌切除术的患者28例为实验组，42例实施钳夹法行肝癌切除术的患者为对照组，分析比较两组患者术中及术后的情况。结果：两组患者在院死亡率、并发症发生率率等无统计学差异；肝门阻断时间、术中出血量，术后引流管留置时间、引流量、术后第3天的C-反应蛋白（CRP）等存在着显著差异。结论：CUSA联合超声止血刀的应用效果明显优于钳夹法手术治疗效果。
作者：余雷；习臻畅 刊期： 2015年第01期
目的：研究乳腺术后放射状瘢痕与乳腺癌超声表现的鉴别诊断。方法：回顾分析我院自2010年8月至2013年8月以来，于我科实施乳腺局部切除经复查超声示放射样癒痕的70例患者临床资料（研究组），及70例乳腺癌患者临床资料（对照组），两组均予高频超声检查，观察对比两组超声提示的生长方式、边缘、形状、后方回声、、回声特点、腋窝淋巴结血供情况和肿大特点，测量研究组放射状瘢痕手术前后的THC（血红蛋白总浓度）。结果：研究组形状不规则70例（100.0%），对照组61例（87.1%），不具差异；研究组晕环征0例（0.0%），对照组56例（80.0%），差异显著；研究组肿块横切面宽度/厚度>2共60例（85.7%），对照组0例（0.0%），差异显著。结论：乳腺术后放射状瘢痕与乳腺癌通过高频超声下敏感性指标对比，可以给临床提供诊断的可靠依据，并且能够降低重复活检，减轻患者痛苦，应予推广。
作者：郭中林；余维；杨合民；明进波 刊期： 2015年第01期
目的：观察中药方散结消肿散外敷治疗盆腔淋巴结清扫术后并发盆腔淋巴囊肿的疗效。方法：将100例行盆腔淋巴结清扫术后并发盆腔淋巴囊肿的患者随机分为两组，49例采用散结消肿散外敷，51例采用传统方法-金黄散外敷，观察散结消肿散的临床疗效。结果：中药外敷对盆腔淋巴囊肿治疗有效；散结消肿散治疗组患者囊肿缩小率为86.50±8.25%,金黄散组囊肿缩小率38.23±10.10%,两组相比差异显著。结论：散结消肿散治疗淋巴囊肿效果更优于传统的金黄散。
作者：陆英华；吴亦波；王英男；杨花；余进进 刊期： 2015年第01期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
