裴慧荣；杨世英；李白强；史向华
目的通过对照实验了解那格列奈(商品名:唐力)的安全性及不良反应情况,促进临床合理用药.方法通过观察唐力的单药治疗和其他降糖药物的比较实验,了解不同降糖药物的安全性.结果新一代血糖依赖型胰岛素促泌剂-唐力低血糖发生率低,与安慰剂相比,只有约2%的患者经血糖测量印证.与长效的磺脲类相比,唐力造成低血糖的几率小得多.无证据表明唐力有肝毒性,无需进行常规的实验室检查如检查肝功等.唐力不会造成致动脉粥样硬化性血脂改变,并且在长期的治疗中,病人的体重维持稳定.在2型糖尿病的治疗中耐受性良好.
作者：刘漫 刊期： 2004年第08期
目的分析重症SARS(严重急性呼吸综合征)的早期临床特点.方法用回顾性的方法对355例重症SARS病例的一般情况及入院一周内的资料进行分析.结果(1)男、女构成比为44.8%及552%,有基础病者106例,占29.86%,平均年龄为44.51±17.99岁;(2)89.86%的患者就诊前高体温≥385℃,入院后一周内78.03%出现脉搏异常,平均呼吸频率为21.52±1.07次/分,48例出现低血压,占13.52%;(3)重症SARS患者入院后一周内46.93%出现白细胞下降,81.52%的患者淋巴细胞低于正常.CD4+T淋巴细胞＜200×106/L的占50.86%,CD8+T淋巴细胞＜100×106/L的占36.19%.而且有15.14%-24.53%的患者TBIL、ALT、AST升高,11.26%-38.41%的患者LDH、CK、CKMB、HBDH出现异常,BUN升高的占48.98%;(4)前3病日和4-6病日胸片平均病变范围分别为1.86±2.07肺野和2.44±1.76肺野,胸片异常平均持续23.19±16.40天.结论重症SARS患者常以高热起病,病程早期出现白细胞和淋巴细胞降低,CD4+、CD8+淋巴细胞同步下降,并且有相当一部分患者出现肝肾功异常和血清酶系统异常,病变肺野数目多且胸片异常持续时间长.
作者：吉英杰；赵敏；范荣；王月香；武阳丰；陈祚；谢高强；肖峰；韩德民 刊期： 2004年第08期
目的研究[3H]洛非西定在大鼠体内不同给药途径的药代动力学.方法TLC法分离原型药物,液闪法测定血浆中药物放射性强度,用3P87程序计算药动学参数.结果大鼠iv[3H]LOF,其时-量曲线符合开放3室模型.T1/2(pi)为0.031-0.042h,T1/2(α)为0.352-0.398h,T1/2(β)为10.982-11.763h.大鼠po[3H]LOF,其时-量曲线符合开放2室模型.T1/2(Ka)为1.037-1.102h, T1/2(α)为2.113-2.325h, T1/2(β)为11.805-10.465h,Tmax 为2.448-2.196h, F为53%～55%.AUC和Cmax与剂量呈线性关系.结论药物在大鼠体内呈一级动力学过程.
作者：鲁澄宇；王海燕；谢湘林；许卫铭；吴铁 刊期： 2004年第08期
目的探讨影响血液灌流(HP)救治药物中毒疗效的相关因素.方法回顾分析我院2003年8月至2004年4月间,用HP治疗25例中重度药物中毒患者的情况.所有患者常规洗胃及相应内科治疗,患者中毒至HP的时间分别是:6h内16例,12h内6例,24h内2例,24h以上1例.透析机为费森尤斯4008B,选用一次性使用的廊坊产爱尔炭肾进行HP治疗.血流速度为180ml/min～250ml/min,持续时间为2h.结果21例治愈,4例死亡,治愈率84%.结论中毒药物毒性、中毒到开始HP治疗的时间、HP治疗持续时间及次数、血液速度过慢,温度过低,肝素化程度、阿托品及其它内科综合治疗等均直接影响着HP的治疗效果.
作者：张亮；刘牧；郎学聪；聂晓冬；张万超；凌会英 刊期： 2004年第08期
检验医学的目的是为临床医生对被检人员的医学诊断/病情监测、治疗方案/疗效观察、以及健康状况的评价,提供实验依据.为了获得准确可靠的检测数据,国家卫生部和省市各级临床检验中心、以及医院管理层和检验人员,都非常重视质量控制,开展了室内和室间质评,取得了可喜的成效.然而,要把实验报告的数据运用到临床还要进行综合分析,还必须了解从生物学、标本采集方式到运输、贮存等非疾病因素对检验结果的影响.
作者：唐兴洲 刊期： 2004年第08期
目的为了减少鲎试验检测假阳性结果的发生,从而提高鲎试验检测结果的准确性.方法从与鲎试验检测的相关程序中寻找误差的原因,针对原因采取干预措施.结果鲎试验检测结果假阳性率从10.8%降低至0.9%.结论找到鲎试验检测假阳性误差的原因,是降低鲎试验检测假阳性的关键.
作者：刘筱英；周仕林；杨凤英；周正红；李惠枝；蒋小兵 刊期： 2004年第08期
我院4年来对妊高征患者施行规范化管理,建立全面完整的治疗方案,采用积极、有效的救治措施,取得了满意的治疗结果现报道如下.1临床资料1.1治疗对象:2000年1月份至2004年5月份,我院产科分娩的产妇共4800例,其中妊高征204例,发生率为4.25%.204例患者按<妇产科学>第五版诊断标准,分为轻度妊高征45例,占22.50%;中度妊高征73例,占3535%;重度妊高征86例,占42.15%.孕妇年龄平均为(27.5±3.2)岁.
作者：姚丽花 刊期： 2004年第08期
目的采用薄层扫描法测定黄芪药材中黄芪甲苷的含量,通过在碱性条件下将其它几种黄芪皂苷水解为黄芪甲苷后,再以黄芪甲苷来评价黄芪药材的质量.方法采用薄层扫描法测定黄芪药材中黄芪甲苷的含量,分别用0.1%、0.5%、1%、2%不同浓度的氢氧化钠甲醇溶液对黄芪药材中黄芪甲苷测定所产生的影响,选出氢氧化钠甲醇溶液提取完全的浓度,分别用3、4、5小时回流时间对黄芪药材中黄芪甲苷测定的影响选出佳时间.结果结果表明,碱性太弱,则水解不完全;碱性太强,黄芪甲苷又会进一步降解.终选定以1%的氢氧化钠水解3小时较为理想,可用于黄芪中黄芪甲苷的含量测定.
作者：安爱军；黄晓昱；靳守东 刊期： 2004年第08期
目的建立高效液相色谱法同时测定注射用水溶性维生素中的生物素(biotin)、叶酸(folic acid)及对羟基苯甲酸甲酯(methyl-p-hydroxybenzoate)含量的方法.方法采用Puritex C18(2.50m×4.6mm, 5μm);以3.5mmol·L-1磷酸二氢钾溶液(用磷酸调到pH3.0):乙腈(90:10,V/V)为流动相;流速为1.0mL·min-1;检测波长为210nm;柱温为45℃.结果生物素(biotin)、叶酸(folic acid)及对羟基苯甲酸甲酯(methyl-p-hydroxybenzoate)的检测限分别为:0.5、0.2、0.2ng,线性范围分别为0.25-25.14μg·mL-1 1.56-156.16μg·mL-1,4.34-433.76μg·mL-1,平均回收率都在99.35%以上.结论该方法简单、快速、灵敏度高、重复性好.
作者：邓富良；周平；陈本美；邓世林；陈新；陈国华 刊期： 2004年第08期
支气管肺泡灌洗(BAL)是一项相对非创伤性和较安全的方法,它不仅在诊断方面具有重要价值,且在治疗上也可获得较好的效果.在临床上我们用BAL治疗不明原因的咯血,收到良好的效果.我院呼吸科从1997年10月～2003年6月间共收咯血患者280例,其中经常规药物治疗无效的不明原因的咯血48例,随机分为治疗组和对照组,两组均经常规药物治疗.治疗组22例,在常规药物治疗的基础上采用BAL,结果发现该措施对上述患者的疗效优于对照组,现分析如下.
作者：赵献民 刊期： 2004年第08期
随着社会的发展,人类的进步,人们生活水平和文化水平的提高.由于护理人员自我保护意识的不够,而患者保护意识的增强,因此护理行为导致的纠纷呈逐年上升的趋势.现将产生的原因汇报如下:
作者：代凤泉 刊期： 2004年第08期
气管切开术,是临床各种常见的手术,常用于解除急性喉梗阻引起的呼吸困难,也用于口腔咽喉及头颈部大手术时预防呼吸道堵塞或术后喉水肿引起的呼吸困难,昏迷病人分泌物隧积于气管内不能咳出也需作气管切开吸出呼吸道分泌物.脱管,是指气管套管从气管中脱出,虽然临床上不多见,但也偶有发生,一旦出现,可危及病人生命安全,必须立即抢救处理,特别是刚行气管切开术后病人,假道尚未形成,当套管一旦滑出气管,气管切口立即封闭,病人则马上会出现窒息一系列症状,我院近年来也曾发生过数例,经积极抢救,转危为安.
作者：朱贻芬 刊期： 2004年第08期
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,羟苯磺酸钙是目前唯一防治糖尿病视网膜病变的有效药物,针对其国内外市场状况及产品特点提出发展建议.
作者：杨晓梅；王海燕 刊期： 2004年第08期
顽固性心力衰竭(CHF)是临床一大难症,患病率逐年增高.我们在常规药物治疗的基础上,加用卡维地洛(北京巨能制药有限公司)治疗CHF患者33例,现报告如下.1资料和方法1.1临床资料:治疗组选择我院自2001年以来人院的充血性心衰患者33例,其中男19例,女14例,年龄57±13岁.心衰时间4.5-9.0年.
作者：刘凯；刘辉；李明明 刊期： 2004年第08期
目的分析嗜酸细胞性胃肠炎(Eosinophilic gastroenteritis,EG)临床表现的非特异性、多样性及临床误诊的主要原因.方法对本院接治的3例EG患者的临床表现、实验室检查、内镜和病理、手术资料等进行分析,结合文献报道,分析EG患者的临床特点、病因、病机和误诊原因.结果EG患者多以腹痛、恶心、呕吐为首发症状.随着疾病的发展可出现肠梗阻和/或腹水.症状与嗜酸细胞浸润的部位和深度有关.误诊原因:(1)对EG认识不足;(2)缺乏内镜下足够部位和深度的黏膜活检;(3)未注意外周血及腹水的嗜酸细胞检查;(4)腹腔镜检查未普及.结论EG临床和内镜表现无特异性,外周血及腹水的嗜酸细胞检查、胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键.
作者：王平 刊期： 2004年第08期
重症息儿处于昏迷状态不能进食,早产儿吸吮能力差,因此,鼻饲喂养是对他们常规护理措施之一.美国专家Dipetri和Porges早在1991年研究表明,为危重患儿及早产儿插入胃管时,其咽喉部的迷走神经受到刺激可导致呼吸暂停和心动过缓.我们通过在专科病房(新生儿科),普通病房(儿内科、儿外科),重症病房(ICU、NICU)分别观察了159例鼻饲病人(附表)分别设置鼻饲管的表格,要求每次置管后护士填写清楚.了解留管时的病情,常规换管的频率,长时间留置胃管发生并发症等.
作者：张晓桂；周正红；柏丽萍 刊期： 2004年第08期
高校外语语言技能训练主要采用的媒体方式是外语声像资料,声像资料在现代信息技术发展中,成为一种现代文献形式出现.通过介绍目前医学图书馆外语声像管理模式及发展方向,提出将声像资料进行数字化管理的步骤及意义.
作者：王海燕 刊期： 2004年第08期
目的测定拓扑特肯对体外培养口腔上皮癌细胞株(KB)的生长抑制作用及其Erk1/2磷酸化水平,从MAPKs信号通路探讨拓扑特肯对KB细胞杀伤作用机理.方法MTT法测定拓扑特肯对KB细胞毒性作用,免疫印记法检测不同浓度拓扑特肯作用于KB细胞时Erk1/2的活化表达.结果拓扑特肯对KB细胞有显著毒作用,IC50为0.046μg/ml;随着拓扑特肯作用浓度的升高,作用时间的增长,KB细胞p-pErk1/2水平显著降低.结论拓扑特肯对KB细胞的增殖抑制作用可能由于其下调了KB细胞p-Erk1/2的表达.
作者：徐强；王枫 刊期： 2004年第08期
随着社会进入老龄化,老年人心力衰竭的发病率明显增高.高龄老人急性左心功能衰竭病情危重,合并症多,死亡率高,目前已成为心血管临床所关注的问题之一.本文对45例高龄老人重症左心衰临床特点总结分析如下:1临床资料1.1年龄与性别:男性32例,女性13例,男女之比为1.8:1.年龄75-95岁,平均79.53±3.42岁.
作者：殷晓娟；董旭南；夏金荣 刊期： 2004年第08期
目的观察曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者的疗效.方法选择稳定型劳力性心绞痛患者80例,在使用传统抗心绞痛药物(β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂)的基础上,加用曲美他嗪20mg日3次,共12周.治疗前后行平板运动实验,观察用药前后下述指标的变化:①用药前后每周心绞痛发作次数,②海周硝酸甘油片的用量,③大运动量时收缩压与心率的乘积,④运动中心绞痛出现的时间,⑤运动诱发ST段下移0.1mv所需的时间,⑥运动持续时间.结果患者每周心绞痛发作次数,硝酸甘油片的用量均明显下降(P＜0.05),运动中心绞痛出现的时间及运动诱发ST段下移0.1mv所需时间明显延长(P＜0.05),心率及心律和收缩压的乘积轻度变化(P＞0.05).结论曲美他嗪能改善运动诱发的心肌缺血及心绞痛症状,对稳定型劳力性心绞痛患者有明显的疗效.
作者：赵锦国；张爱英；于志强 刊期： 2004年第08期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
