徐雅靖；陈方平；钟美佐；吴新华；蹇在伏；刘弋；王光平；陈焱
目的:用分子生物学方法检测常见的分枝杆菌临床分离株,以适应临床分枝杆菌标本鉴定的需要.方法:对11株分枝杆菌参考株及150株临床分离株用PCR-RFLP的方法分析其hsp65基因. 结果:对结核分枝杆菌复合群和鸟分枝杆菌复合物鉴定的敏感性和特异性达100%. 结论:该方法简单、快速、经济,特别适用于标本量较大的临床实验室对分枝杆菌的鉴定.
作者：姚孟晖；舒明星 刊期： 2002年第04期
目的:使用平皿-微滴法玻璃化冷冻小鼠8～12细胞胚胎,检验该方法对胚胎的冻存效果.方法:胚胎在EG20中平衡3min,EFS40中平衡1min,将含有胚胎的小于0.5μl的EFS40微滴吹于35mm平皿上并立即直接浸入液氮保存.结果:解冻后胚胎回收率达到98.1%,透明带无破损,冷冻后存活率为95.2%.冻融胚胎体外发育和体内发育能力与对照组胚胎比较差异无显著性(84.3%对90.1%,12.1%对13.5%,P>0.05).结论:小鼠8～12细胞胚胎可以用平皿-微滴法有效地进行玻璃化冻存.
作者：王果；马燕琳；吕祁峰；郑多；戴和平；夏昆 刊期： 2002年第04期
目的:总结胰岛素瘤的诊治经验以减少误诊率.方法:回顾性分析经手术治疗的20例胰岛素瘤的临床资料.结果:病人均曾被误诊,平均误诊时间4.1年.手术治愈17例(85%).结论:典型的Whipple三联征,辅以葡萄糖耐量试验同时测定IRI/G比值是定性诊断的基本方法,术中扪诊联合术中B超是准确定位的关键,肿瘤摘除术仍为胰岛素瘤的主要术式.
作者：文宇；李永国；钟德玝；苗雄鹰；庄赞根；黄生福；李允山 刊期： 2002年第04期
目的:探讨前列腺素E1(PGE1)注射治疗勃起功能障碍(ED)的疗效.方法:应用Rigiscan检查筛选出ED患者176例,采用前列腺素E1,自行阴茎海绵体注射治疗,观察临床疗效.结果:前列腺素E1阴茎海绵体注射可使74.8%的患者性生活得到明显改善;23.9%的患者注射药物后感阴茎轻微胀痛;未发现异常勃起及海绵体纤维化等副作用.结论:前列腺素E1是治疗ED患者的一种安全有效和副作用小的药物,Rigiscan能帮助确定PGE1的注射剂量.
作者：汤育新；蒋先镇 刊期： 2002年第04期
甲状腺核素显像常用游离锝(99mTcO-4)作显像剂,正常情况下甲状腺和胃摄取显像剂而显影,乳腺通常不显影,但妇女在哺乳期,乳腺增生扩大,乳腺的摄取和分泌功能明显增强,可从血液中摄取99mTcO-4而显影.1 临床资料患者,女,24岁,发现颈前肿大一月余,来我院检查.患者近期有感冒病史,现感咽喉疼痛,甲状腺有压痛.实验室检查FT3 8.305 pmol*L-1(正常值3.54～6.40 pmol*L-1),FT4 25.713 pmol*L-1(正常值11.48～23.22 pmol*L-1),TSH 2.17 mIU*ml-1(正常值0.35～5.5 mIU*ml-1).B超示右叶甲状腺结节.准备行甲状腺SPECT显像,因患者近日食用海带,检查推迟.一个月后,患者行甲状腺SPECT显像,发现甲状腺显影极淡,右叶为甚,甲状腺边缘模糊,腺内结构显影不清楚.结合病史考虑为亚急性甲状腺炎.在甲状腺核素显像过程中,患者的胸部出现2个基本对称的类圆形放射性浓聚灶(见附图),行侧位显像,发现浓聚灶在胸壁,形态类似乳房影像,遂改变乳房位置再次显像,证实2个放射性浓聚灶为乳房影像.患者正处于哺乳期,目前已断奶一月.左侧乳腺下方放射性浓聚灶为胃影.
作者：胡硕；梁昌华；邓豪余；李新辉 刊期： 2002年第04期
目的:探讨胎心时期心血管血流动力学特点.方法:运用彩色多普勒血流显像检测216例正常胎心时期三尖瓣返流、肺动脉及动脉导管血流.结果:24%的胎心存在生理性三尖瓣返流,肺动脉阻力普遍较高,胎心动脉导管血流单向自肺动脉流向降主动脉,显色明亮.结论:部分正常胎心存在生理性三尖瓣返流;轻度肺动脉高压是维持胎心血流动力学需要的基本条件.
作者：杨冰；周启昌；彭清海；章鸣 刊期： 2002年第04期
目的:探讨Nd:YAG激光联合光敏黏结剂治疗牙本质过敏症的疗效.方法:采用脉冲Nd:YAG激光脱敏后,再用光敏黏结剂封闭牙本质过敏区观察其疗效.结果:治疗86例263颗牙中即刻有效率为97.3%;3个月后复查有效率为97%;1年后复查有效率为90.5%;2年后复查有效率为84.4%,治疗效果明显优于单用激光脱敏组 (P<0.001).结论:Nd:YAG激光联合光敏黏结剂治疗牙本质过敏症疗效好.
作者：颜学德；陈良健；杨浩 刊期： 2002年第04期
成骨发育不全(osteogensis imperfecta)又称脆骨病,是一种严重的先天性骨骼发育不全,临床较少见,合并脑积水(hydrocephalus)则更为罕见.我院于2000年9月发现1例,现报告如下.病例龚某,21岁,务农.孕1产0,末次月经为2000年2月22日,于停经6月余来我院行B超检查.常规B超检查显示:单胎妊娠,头位,双顶径8.0 cm,颅骨环完整,形态不规则;颅内脑中线至脑室侧壁的距离增加且不对称,呈现液性暗区,其测值为4.8 cm×2.9 cm(图1);股骨长3.0 cm(图2),肱骨长2.7 cm,脊柱无明显异常,胎儿四腔心、肝、双肾、胃泡、膀胱未见异常;胎盘位于宫体前壁,厚3.2 cm,胎盘成熟度1级,羊水深度为8.7 cm.B超诊断:①宫内妊娠29周,头位(LOA),单活胎;②胎儿短肢畸形(成骨发育不全);③脑积水;④羊水过多.上述诊断经引产后证实:产出一死女婴,身长38 cm,四肢短粗(上肢长8.0 cm,下肢长15 cm),头围30 cm,头颅可见多处局限性凸起,眼距增宽,耳廓位置下移,腹稍膨隆,余外观无异常.
作者：陈映辉；刘明辉；钟梅英 刊期： 2002年第04期
回顾性分析56例心脏黏液瘤患者手术治疗的资料,结果发现:黏液瘤发生于左心房48例,右心房6例,右心室1例,多发性1例.均行手术切除,1例于手术15个月后复发, 再次手术切除.除1例术前合并严重左心功能不全的患者术后死于低心排综合征外,余效果良好.提示手术切除是治疗心脏黏液瘤行之有效的方法.
作者：杨进福；胡建国；尹帮良；周新民；王坚刚 刊期： 2002年第04期
目的:探讨脐血输注(UCBT)合并血浆置换(PE)治疗重型病毒性肝炎的效果. 方法:将117例慢性重肝病人分为4组,分别应用成人鲜血或冰冻新鲜血浆(对照组), UCBT, PE和UCBT+PE治疗, 观察病人治疗前后部分肝功能指标及免疫功能指标的变化.结果:各治疗组病人降低血胆红素、升高白蛋白、凝血酶原活动度、活性T淋巴细胞、CD4细胞、白细胞介素2及膜白细胞介素2受体的效果均优于对照组,其中UCBT+PE组的效果又优于其它各组.结论:UCBT合并PE治疗能提高重型肝炎的治疗效果.
作者：唐晓鹏；郑宣鹤；杨旭 刊期： 2002年第04期
凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)测定作为凝血功能异常的筛查试验,在出血性疾病的诊断、抗凝治疗监测中具有重要作用.用PT和APTT取代传统的出凝血时间BT(Duke法)和CT进行术前止血功能评估后,其应用更加广泛.由于该试验对标本要求特殊,采集的正确与否,直接影响试验结果的准确性、可靠性,所以探讨实验结果的影响因素,对临床具有一定的指导意义.本文对我院三年来因标本原因导致实验结果异常的影响因素进行分析,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象选自1998年1月至2000年12月间我院进行凝血功能检查、术前检查的61 586份标本中PT和APTT延长,经重新抽血复查为正常的585份标本,均排除了仪器和试剂因素(仪器为贝克曼库尔特ACL-200型全自动凝血仪,试剂及消耗品为贝克曼库尔特公司进口原装).
作者：周谊辉；龙菊华；蹇在伏；解勤之 刊期： 2002年第04期
成人型呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome, ARDS)是一种在严重发病过程中发生的、以进行性低氧血症为临床特征的急性吸气性呼吸衰竭,死亡率极高.血栓形成在本病的发病机制中起重要作用,肺部微血栓形成是绝大多数ARDS常见的原因.本研究对95例ARDS患者的血小板膜蛋白P-selection(GMP-140)以及凝血功能指标进行测定,以探讨在ARDS时,上述指标的变化及其临床价值.1 对象与方法1.1 对象 ARDS患者(患者组)95例,男47例,女48例,年龄27～61岁;其中严重创伤27例、大面积烧伤7例、严重感染31例、休克30例.根据患者的临床表现、体征、X线胸片、血气分析的结果确诊为成人型呼吸窘迫综合征;按分期标准[1]将患者组分为:损伤期(Ⅰ期)19例,相对稳定期(Ⅱ期)40例,呼吸功能不全期(Ⅲ期)24例,终末期(Ⅳ期)12例四组.对照组30例,男,20例、女10例,年龄21～38岁均为体检合格者.上述各组在2周内均未服用影响血小板及凝血因子的药物.
作者：谢妮；陈利玉；欧阳淑娟；崔明 刊期： 2002年第04期
目的:通过对平阳霉素术前化疗效果的相关因素分析,早期判断平阳霉素对口腔鳞癌的效果,为确定进一步治疗方案提供指导.方法:对本院近3年来接受平阳霉素(总量为80 mg)化疗的43例口腔癌患者进行直线相关和回归分析,观察化疗期间体温改变、发热持续时间、胃肠道反应时间及WBC改变与疗效的关系.结果:①接受平阳霉素化疗有效的患者多在第3～6天出现局部反应;②发热的程度及胃肠道反应与化疗效果密切相关(P<0.05).结论:化疗早期出现的发热、胃肠道症状及局部反应可以作为早期判断预期疗效的方法.
作者：欧新荣；翦新春；粟红兵；陈新群 刊期： 2002年第04期
目的:观察补阳还五汤对凝血酶诱导血管内皮细胞释放NO,vWF,TFPI和表达TF的影响.方法:对传代培养的新生牛主动脉内皮细胞(4～8代)分别给予不同处理,取上清液测NO,vWF,TFPI;取细胞冻融液测定TF活性.结果:①凝血酶促进血管内皮细胞表达TF,较对照组明显增高(12.86±2.43 vs 4.69±0.83,P<0.01),呈剂量依赖性(r=0.985,P<0.01,0～20 U·ml-1),并促进 vWF 的释放(18.43±3.20 vs 6.42 ± 2.84, P<0.01),补阳还五汤则抑制TF表达和vWF 的释放(P<0.01);②补阳还五汤促进血管内皮细胞释放NO,较对照组明显升高(5.93±0.94 vs 1.63±0.27, P<0.01);③凝血酶能抑制血管内皮释放TFPI (0.62±0.38 vs 2.64±0.93, P<0.01),补阳还五汤对凝血酶的这种抑制作用没有明显的影响.结论: 补阳还五汤能抑制凝血酶诱导血管内皮细胞表达TF和释放vWF,促进血管内皮细胞表达NO.
作者：文志斌；尚改萍；何晓凡；熊石龙；汉建忠；刘发益；周春生；肖振军；李俊成；贺石林 刊期： 2002年第04期
目的:探讨洛沙坦对阿霉素肾病鼠慢性肾脏损害的长期保护作用及寻找一种研究肾素-血管紧张素系统(RAS)在肾脏慢性损害中的机制较为理想的动物模型.方法:72只SD大鼠随机分为对照组、肾病组及干预组.分2次(间隔20 d)自其尾静脉注射阿霉素(每次2 mg·kg-1)构建肾病慢性病理进展模型,洛沙坦10 mg/(kg·d)灌胃进行干预.每4周杀鼠一批观察大鼠肾脏重/体重比值、尿蛋白、血尿素氮、肌酐、白蛋白、胆固醇及肾脏病理.结果:24 h尿蛋白定量以肾病组为高,对照组为低(P<0.01);血尿素氮、血肌酐、肾脏重/体重比值、肾小球硬化评分及肾小管间质病理损害评分均以肾病组为高,对照组为低(均P<0.01).结论:洛沙坦能够长期减轻阿霉素肾病鼠的慢性肾脏损害;阿霉素肾病鼠是一种研究RAS导致肾损害的较为理想的动物模型.
作者：李志辉；易著文 刊期： 2002年第04期
目的:探讨体质指数(BMI)对女性骨密度(BMD)及骨质疏松症(OP)患病率的影响.方法:采用双能X线骨密度仪测量骨峰值期女性1 012例和绝经后女性576例不同骨骼部位的骨密度,按BMI不同各分为低体重组、正常体重组(对照组)和肥胖组进行分析.结果: 除腰椎侧位外,骨峰值期和绝经后女性各部位BMD与BMI均呈正相关(r=0.130～0.449和r=0.189～0.423, P<0.05～0.001);骨峰值期女性低体重组腰椎正位和髋部各部位BMD均低于对照组(P<0.05～0.001),肥胖组腰椎正位和髋部各部位BMD均高于对照组(P<0.05～0.001);绝经后女性除腰椎侧位外, 低体重组各部位BMD均低于对照组(P<0.01～0.001),而肥胖组BMD均高于对照组和低体重组 (P<0.05～0.001);除腰椎侧位三组之间及桡骨远端1/3段肥胖组与对照组的OP患病率差异无显著性外,其它各部位OP的患病率为:肥胖组<对照组<低体重组.结论:女性骨峰值期,BMI大者通过负重作用刺激负重骨骼的BMD增加;绝经后,BMI大者通过负重和雌激素共同作用, 延缓负重和非负重骨骼的骨量丢失.
作者：黄干；廖二元；伍贤平；邓小戈 刊期： 2002年第04期
目的:研究脐血造血干细胞移植治疗小儿慢性粒细胞白血病的疗效及特点.方法:给一例12岁男性慢性粒细胞白血病慢性期的患儿移植HLA配型基本相合的同胞脐血.预处理选用BU/CY方案(马利兰4 mg*kg-1×4 d,环磷酰胺60 mg*kg-1×2 d).预防移植物抗宿主病(GVHD)采用环孢霉素A(CsA).移植有核细胞数为2.0×107*kg-1.结果:移植后22 d(+22 d)微卫星位点分析显示移植物植入成功,+25 d骨髓显示造血开始重建,+42 d中性粒细胞>0.5×109*L-1,+91 d BCR/ABL融合基因表达转阴,且受者血型由O型转为供者血型B型.随访150 d,未发生急、慢性GVHD.结论:脐血造血干细胞移植对小儿慢性粒细胞白血病有根治性治疗作用,它具有GVHD发生率低、程度较轻、重建造血慢等特点.
作者：徐雅靖；陈方平；钟美佐；吴新华；蹇在伏；刘弋；王光平；陈焱 刊期： 2002年第04期
目的:分析1991年～2000年长沙地区肺癌发病情况及病理组织学类型的变化.方法: 对1991年～1995年788例肺癌及1996年～2000年1197例肺癌标本进行HE染色,部分作免疫组织化学染色检查.结果: 90年代后期与前期相比,长沙地区肺癌发病及病理组织学类型的变化为①肺癌发病数迅速增加;②发病性别差异缩小,女性肺癌明显增加(P<0.001);③肺癌发病高峰年龄后移10年;④腺癌和小细胞癌增加明显(P<0.001和P<0.05).结论:90年代后期长沙地区肺癌发病处于高增长幅度趋势,且以女性肺癌明显增加;低分化癌占多数,肺腺癌和小细胞癌发病增高为特征,这可能与遗传因素和严重的环境污染危害有关.
作者：罗洪英；王海成；曾庆富 刊期： 2002年第04期
腺淋巴瘤又名Warthin瘤,属于涎腺的良性肿瘤,几乎全部发生在腮腺,极少数见于颌下腺;其发生原因认为与吸烟、EB病毒感染有关[1,2].可发生在任何年龄,但多发生于50～70岁之间,腮腺腺淋巴瘤好发于腮腺的后下段,直径很少超过3 cm.为了进一步探讨腮腺淋巴瘤的临床特点及手术方法,本文对1980～2001年间我科收治经手术治疗的75例腮腺腺淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料 75例腮腺腺淋巴瘤患者均在术后经病理证实.其中男性60例,女性15例,男女比为4:1.年龄27～74 (平均年龄57)岁,其中60岁以上47例.1.2 肿瘤发生部位 68例发生在腮腺浅叶,7例发生在腮腺深叶;发生在腮腺后下极64例,占85.3%,发生于耳屏前4例,占5.3%;发生于腮腺内7例,占9.4%.8例为多发性,其中双侧发生3例,1例左右侧发病时间相隔8年;单侧发生5例, 均为2个肿瘤,其中4例位于浅叶,1例深浅各见一个肿瘤.
作者：李运良；刘金兵 刊期： 2002年第04期
目的:分析18G,16G和14G穿刺针肾活检的安全性及其对明确肾脏病理诊断的意义.方法:在实时超声显像的引导下应用自动活检枪对1 006例患者行肾穿刺活检,并就穿刺所获取的肾小球数目、穿刺后的病理诊断和并发症的情况进行分析.结果:14G和16G穿刺针所获取的肾小球均高于18G(P<0.01);穿刺产生血尿和血肿等并发症比较,3组间差异无显著性(P>0.05).结论:14G,16G与18G 3种直径的活检针对肾活检均安全,大直径穿刺针能获得更多的肾小球,更利于临床诊断.
作者：刘明辉；周启昌；刘瑞洪；易著文；袁曙光；党西强 刊期： 2002年第04期
中南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
