颜正茂；殷少军；傅佩芳；祝炜；张国良
目的探讨瘀血阻络型与非瘀血阻络型肝硬化的临床表现与实验室检查之间的关系.方法 114例肝硬化病人根据临床表现分为瘀血阻络型和非瘀血阻络型,比较年龄、病程,肝功能情况(Tbil、PT、A);肝纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ@C、LN、PLD)和B超肝脾大小.结果与非瘀血阻络组相比,瘀血阻络组病程较长,肝功能情况较差,肝纤维化指标水平更高,肝脏略缩小.其差异均有统计学意义.两组脾大小相差不大,但均较正常为大.结论血瘀与肝硬化的病情与肝纤维化程度密切相关.
作者：王江蓉；骆成榆；张斌 刊期： 2004年第02期
目的探讨肝硬化自发性细菌性腹膜炎前降钙素(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)检测的临床意义.方法对42例肝硬化自发性腹膜炎病人的血清PCT、IL-6活性进行检测,并设置同期对照组42例.结果自发性腹膜炎组血清PCT、IL-6活性明显高于对照组(P＜0.01).结论血清前降钙素、IL-6检测对肝硬化自发性腹膜炎病人的早期诊断及抗生素治疗有重要的指导意义.
作者：郭世春；吴蕊；戴禄寿；蔡雄；王国俊 刊期： 2004年第02期
近年来,糖类抗原(carbohydrote antigen,CA)系列与恶性肿瘤相关研究的较多,其中除CA125与卵巢癌,CA199与肝、胆、胰癌,CA242与胃肠道癌有关外,是否与肝硬化的发生及发展存在相互关系,我们对其进行探索.
作者：蔡明香；李智；于永春；滕小洪；李晶华；魏霞芳 刊期： 2004年第02期
目的探讨病毒性肝炎肝硬化与胆汁性肝硬化之间的血脂、载脂蛋白变化及其临床意义.方法检测35例慢性乙型病毒性肝炎肝硬化、21例胆汁性肝硬化病人的胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TRIG)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B100(APOB100)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA),并与正常人相比较.结果胆汁性肝硬化病人的CHOL、TRIG和APOB100明显升高,而肝炎后肝硬化病人却反有明显下降,统计学差异显著(P＜0.01);两组病人的HDL、APOA1都有轻度下降,两者的下降幅度相差不明显;所有病人TBIL均明显升高,以胆汁性肝硬化病人尤为明显,统计学差异显著;两肝硬化组病人的PTA比对照组明显降低,以肝炎后肝硬化组尤甚,统计学差异显著.结论肝炎后肝硬化与胆汁性肝硬化血脂、载脂蛋白的变化有一定差异,可作为临床诊断、鉴别诊断的参考依据.
作者：黎芳；黎志良；林炳亮；谢奇峰 刊期： 2004年第02期
目的研究慢性乙型肝炎(CHB)肝组织HBsAg,HBcAg表达类型及分布部位与肝血管和肝窦病变的关系.方法选160例HBsAg,HBcAg免疫组化阳性的肝组织及31例CHB首、末2次随访的肝活检样品进行观察.结果肝组织HBsAg及HBcAg表达有以下特点:①肝细胞HBsAg阳性主要分布于近血管区域,而强阳性者多分布于小血管、血管束及扩张的肝窦周围;②肝窦壁、肝血管内皮细胞、胆管上皮细胞HBsAg阳性与纤维化及肝硬变有关;③血清HBeAg,HBV-DNA与肝组织HBcAg一致者占74%,血清HBeAg及肝组织HBcAg转阴者末次肝活检肝血管病变改善.结论循环中HBV以配体形式与肝血管及肝窦内皮细胞膜受体结合并在其中复制,引起炎症反应,进而破坏其结构,致一系列肝组织的病变.
作者：严家春；陈文笔；马勇；丁体龙 刊期： 2004年第02期
我院发热门诊2003年4月至6月共收治发热留观病人88例,现将资料完整的77例作一回顾性分析.
作者：颜正茂；殷少军；傅佩芳；祝炜；张国良 刊期： 2004年第02期
1病例报告患者男,42a.发现胸背部先后出现多个散在大小约1.5cm×1.3cm×1.2cm～4.0cm×3.0cm×2.5cm的皮下结节,表面暗红色,质硬,边界不清楚.个别结节发生溃疡,中央有坏死结痂.左腋下发现大小1.0Cm×1.5cm及2.5Cm×2.ocm的肿大淋巴结.病人伴有口腔粘膜糜烂.血常规检查,白细胞5.0m×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.20.血沉10mm/h.B超检查,肝胆双肾正常,脾中度肿大.取溃疡结节作病理组织学检查.
作者：余上海 刊期： 2004年第02期
对机体的淋巴细胞及亚群进行鉴定和计数有助于我们了解机体的免疫状况,特别是了解免疫损伤所导致的疾病中免疫系统的变化具有重要意义,将流式细胞术(FCM)的方法引入淋巴细胞及亚群的测定,与传统的免疫荧光法(IFA)相比具有快速、准确、灵敏度高、重复性好等优点,而且由于不需要分离淋巴细胞,大大减少了全血用量以及分离步骤繁琐所带来得淋巴细胞的损失,所以该方法在实验室得到了广泛的应用.目前实验室大多采用的还是双色法淋巴细胞亚群测定,因为该方法相对三色法更为经济,但我们发现对于临床上几种特殊类型的病人,用该方法测定存在着一定的弊端,导致结果不准确,从而给临床提供了一个不可靠的实验室信息,影响对病情的正确估计.下面我们对这几种情况具体介绍.
作者：李晶华；李智；于永春；蔡明香 刊期： 2004年第02期
1结缔组织病变1.1关节痛1/3的HIV感染者有关节痛.程度为中等;常为间歇性,累及2个或2个以上关节.
作者：骆成榆；黄琴；陈良；徐伟民；巫善明 刊期： 2004年第02期
非霍奇金病是常见的血液系统肿瘤,其临床表现较为多样,缺乏特异性,易误诊漏诊.现将我科收治的以左下肢浮肿为首要表现的非霍奇金病1例,报告如下.
作者：肖兵民；杨燕玲；陈海英 刊期： 2004年第02期
目的了解急性与慢性乙型肝炎血清病毒含量的差异,探讨血清病毒含量对急性与慢性乙型肝炎的诊断价值.方法血清HBV DNA采用荧光定量PCR法检测,统计分析采用SPSS10.0软件.急性与慢性乙型肝炎血清HBVDNA含量之间的比较采用t检验,血清HBVDNA含量对急性与慢性乙型肝炎鉴别价值的分析采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)法.结果急性与慢性乙型肝炎血清HBV DNA含量的lg10分别为3.813±1.414和5.422±1.842;两者相比有显著性差异(t=1.971,P＜0.001).鉴别急性与慢性乙型肝炎的血清HBV DNA含量的lg10的ROC曲线下面积为0.789,显著大于标准参考线下面积(P＜0.001);以血清HBV DNA＞2.5×104copies/mL为截断点诊断慢性乙型肝炎,其灵敏度、特异度和准确度分别为70.1%、70.3%和70.2%,阳性和阴性预测值分别为74.8%和65.1%.结论急性乙型肝炎血清HBVDNA含量显著低于慢性乙型肝炎.无论在肯定还是在否定诊断方面,血清HBV DNA含量对急性与慢性乙型肝炎均有中等程度的鉴别价值.
作者：张占卿；董华娟；黄绍萍；王燕；朱翠云；陆基华 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
目的探讨治疗抗药性恶性疟的有效方案.方法双氢青蒿素、咯萘啶单用及伍用分别治疗恶性疟患者,在服药后14d、21d和28d各随访1次,以退热时间、无性体原虫消失时间、复燃时间、复燃率、药后配子体出现率、药物副反应等为指标,以双氢青蒿素、咯萘啶标准疗法为对照,进行临床双盲试验,综合评估双氢青蒿素合并咯萘啶疗法.结果双氢青蒿素、咯萘啶单用及伍用分别治疗69、72和82例恶性疟现症患者,伍用组退热时间(28.9±22.6)h,与咯萘啶单用组(34.3±15.3)h相似(P＞0.05),显著快于双氢青蒿素单用组的(42.0±31.7)h(0.02＞P＞0.01).伍用组无性体原虫消失时间(30.9±11.7)h,与双氢青蒿素单用组(26.8±6.9)h相似(P＞0.05),显著快于咯萘啶单用组(46.3±19.4)h(P<0.001).伍用组治后配子体出现率、持续时间及密度分别为11.1%、6.2d和4个/μL血,与双氢青蒿素单用组10.3%、5.8d和3个/μL血相似(P＞0.05),明显少于咯萘啶单用组48.6%、14.4d和11个/μL血(P＜0.01).治后28d内伍用组与咯萘啶单用组均无复燃,双氢青蒿素单用组恶性疟原虫复燃率为2.9%,治后出现间日疟原虫者10.1%.3种治疗方案均无明显药物副反应.结论双氢青蒿素与咯萘啶伍用能有效治疗抗药性恶性疟,既保持了两药的优点,也克服了两药的不足,是目前治疗抗药性恶性疟较为理想的药物组合.
作者：刘德全；林世干；冯晓平；王善青；陈文江；陈溥林；吴惠敏；陈昌；王国逸 刊期： 2004年第02期
目的观察复方炉石膏对实验性创伤感染创面动物炎症介质及其基因表达的影响.方法制作大鼠皮肤切割伤感染模型,经改良三石散治疗后测定2d、7d、14d局部组织菌量及体内干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α及其基因表达.结果复方炉石膏组不同时间IFN-γ、TNF-α及其基因表达及创面菌量显著低于对照组(P＜0.05).结论复方炉石膏能促进实验性创伤动物感染创面修复,并可显著抑制TNF-α、IFN-γ等炎症介质的产生.
作者：郭颂铭；黄晨容 刊期： 2004年第02期
1病例报告患者男,18a.因尿黄、面色苍白14a入院.曾多次住当地医院,发现黄疸、贫血、脾肿大.拟诊:肝硬化合并脾功能亢进.予保肝等治疗,贫血无改善.其母10a前因贫血、脾肿大而行脾切除术,术后贫血纠正.查体:体重36kg,身高152cm.中度贫血貌,皮肤及眼结合肥膜重度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结不肿大.
作者：毕国春；郝春秋 刊期： 2004年第02期
目的观察双环醇对慢性乙型肝炎的治疗作用.方法观察患者在治疗前后的临床症状、体征及肝功能变化.结果双环醇有改善肝功能、降低血清转氨酶的作用.结论双环醇有保护肝细胞、减轻肝细胞坏死的作用.
作者：潘钰卿 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
目的研究细胞间粘附分子-3(ICAM-3)在异位性皮炎(AD)发病机理中的作用.方法利用ICAM-3单克隆抗体采用免疫组化SP法检测20例正常皮肤和38例AD皮损中ICAM-3的表达情况,并对其与AD病情及皮损严重程度相关性及与伴有和不伴有呼吸道过敏史的关系进行分析.结果 38例AD均可见真皮内灶状分布的及表皮内散在分布的ICAM-3阳性细胞,20例正常皮肤仅3例见到真皮内散在的和表皮内偶见的阳性细胞,余17例基本不表达ICAM-3;ICAM-3表达随着AD病情及皮损严重而增加,但与是否伴有呼吸道过敏史无关.结论 ICAM-3表达与AD病情及皮损严重程度有一定的关系,在AD的发病机理中起重要作用.
作者：任香玉；张丽萍；张民夫 刊期： 2004年第02期
2003年5月我们中医专家走进了上海市传染病医院隔离病房.在颜德馨等中医老专家的指导下,采用中医药治疗方法直接参与对SARS病人的治疗,使我对中医治疗非典有了认识和体会.上海共有8例非典患者,2例死亡病例未能介入中药治疗,其余6例采用中西医结合治疗,均康复出院.
作者：石克华 刊期： 2004年第02期
目的探讨慢性肾功能不全病人的细胞与体液免疫状况及其意义.方法应用流式细胞仪检测43例慢性肾小球肾炎病人及89例尿毒症病人外周血T细胞表面CD3、CD4、CD8抗原表达及B细胞表面CD19抗原的表达.结果与正常对照组比较,慢性肾小球肾炎组CD4表达减低(P＜0.05),而尿毒症组CD3、CD4、CD19、CD4/CD8比值均减低(P＜0.05),且低于慢性肾小球肾炎组,CD8表达增高(P＜0.05).结论随着慢性肾功能不全的发展,机体的免疫功能逐渐低下,T细胞亚群及B细胞测定可以作为慢性肾功能不全发生发展的一项监测指标.
作者：李晶华；李智；于永春；蔡明香；孙仲华 刊期： 2004年第02期
世界感染杂志
主管:
主办：上海市预防医学会,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心
