自发性腹膜炎病人前降钙素、IL-6的临床意义

SARS的医院感染控制效果探讨

目的总结控制医院感染的经验,降低SARS在医院感染率.方法对SARS病人进行严格管理,严格医务人员消毒隔离与自身防护,严格医院污水、污物处理等措施.结果 SARS在我院零感染.结论有效的医院感染控制措施是降低SARS院内感染的重要措施.

作者：牛桂林 刊期： 2004年第02期

肝硬化病人血清CA125、CA199、CA242的变化

近年来,糖类抗原(carbohydrote antigen,CA)系列与恶性肿瘤相关研究的较多,其中除CA125与卵巢癌,CA199与肝、胆、胰癌,CA242与胃肠道癌有关外,是否与肝硬化的发生及发展存在相互关系,我们对其进行探索.

作者：蔡明香；李智；于永春；滕小洪；李晶华；魏霞芳 刊期： 2004年第02期

遗传性球形红细胞增多症误诊1例

1病例报告患者男,18a.因尿黄、面色苍白14a入院.曾多次住当地医院,发现黄疸、贫血、脾肿大.拟诊:肝硬化合并脾功能亢进.予保肝等治疗,贫血无改善.其母10a前因贫血、脾肿大而行脾切除术,术后贫血纠正.查体:体重36kg,身高152cm.中度贫血貌,皮肤及眼结合肥膜重度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结不肿大.

作者：毕国春；郝春秋 刊期： 2004年第02期

中西医治疗系统性红斑狼疮的临床研究

我们单纯运用养阴清热治疗SLE慢性活动期30例,并与同期以强的松为主治疗SLE30例作为对照,作了长达3a(部分5a)的随访,报告如下.

作者：苏晓；洪强；夏菁；沈丕安 刊期： 2004年第02期

双色法淋巴细胞亚群分析结果的几种影响因素

对机体的淋巴细胞及亚群进行鉴定和计数有助于我们了解机体的免疫状况,特别是了解免疫损伤所导致的疾病中免疫系统的变化具有重要意义,将流式细胞术(FCM)的方法引入淋巴细胞及亚群的测定,与传统的免疫荧光法(IFA)相比具有快速、准确、灵敏度高、重复性好等优点,而且由于不需要分离淋巴细胞,大大减少了全血用量以及分离步骤繁琐所带来得淋巴细胞的损失,所以该方法在实验室得到了广泛的应用.目前实验室大多采用的还是双色法淋巴细胞亚群测定,因为该方法相对三色法更为经济,但我们发现对于临床上几种特殊类型的病人,用该方法测定存在着一定的弊端,导致结果不准确,从而给临床提供了一个不可靠的实验室信息,影响对病情的正确估计.下面我们对这几种情况具体介绍.

作者：李晶华；李智；于永春；蔡明香 刊期： 2004年第02期

母婴同室消毒隔离的实施与效果

1994年起我院创建爱婴医院,十年来坚持严格的消毒隔离,经验总结如下.

作者：邹长芬；范玉芬 刊期： 2004年第02期

血清sCTLA-4表达在甲状腺功能亢进发病中的意义

目的探讨甲状腺功能亢进血清中可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(sCTLA-4)表达及在甲状腺功能亢进中的意义.方法以ELISA ABC-HRP法测定sCTLA-4;以ELISA双抗法测定TPO-Ab、TG-Ab;以电化学发光法测定FT3、FT4.结果实验组sCTLA-4水平与对照组相比明显升高(P＜0.01),但与TPO-Ab、TG-Ab相关性不显著(P>0.05),与FT3、FT4亦无明显相关性(P＞0.05).结论 sCTLA-4可能在甲状腺功能亢进症的发病机理中发挥重要作用,但作用机制似与甲状腺自身抗体 TPO-Ab、TG-Ab及甲状腺激素Er3、FT4无关.

作者：金四丽；陈绍仁 刊期： 2004年第02期

克雷伯杆菌院内感染

克雷伯杆菌是一种常见的革兰阴性机会致病菌,为医院感染的重要病原菌之一.近年来,克雷伯杆菌院内感染的发生率明显升高,耐药性呈逐年升高趋势,尤其是多药耐药菌株的出现,导致院内交叉感染和局部感染爆发,成为导致患者死亡的重要原因.我们对克雷伯杆菌院内感染和耐药性研究的情况作一综述.

作者：刘朝晖；陈劲龙 刊期： 2004年第02期

人乳头瘤病毒感染

乳多空病毒科(Papovaviridae)的英文名源自乳头瘤病毒(papillomavirus)、多瘤病毒(polyomavirus)和猴空泡病毒(simian vacuolating virus)3,该病毒科包括乳头瘤病毒属(Papillomaviruses)和多瘤病毒属(Polyomaviruses)2个属,均为致瘤DNA病毒.乳头瘤病毒包括人乳头状瘤病毒及动物乳头状瘤病毒,已从多种动物及人类细胞中分离出来,具有种特异性的乳头瘤病毒已见于多种动物.由于乳头瘤病毒宿主范围很窄,命名常以宿主名称命名,如人乳头瘤病毒(human papilloma viruses,HPV),牛乳头瘤病毒(Bovinepapilloma viruses,BPV);狗口腔乳头瘤病毒(Canine oralpapilloma viruses,CoPV);多乳房小鼠乳头瘤病毒(Mastomys natalensis papilloma viruses,MnPV)等.HPV在人类广泛传播,能引起人类皮肤和粘膜的多种良性乳头状瘤,在宫颈细胞学异常的患者中,不仅检出了高危型HPV16,低危型HPV66也很常见,提示有必要进一步研究这些以往被认为是低危型的HPV是否可引起宫颈病变.

作者：卢洪洲 刊期： 2004年第02期

《世界感染杂志》、《世界肿瘤杂志》作者投稿应注意的问题

作者： 刊期： 2004年第02期

《中国临床医学实用杂志》征稿

作者： 刊期： 2004年第02期

麻风病人白内障手术治疗25例

在麻风的残疾中,眼疾并发症约占一半左右.据1995年对麻风患者与非麻风者配对比较眼病的研究报告表明,麻风患者的眼患病率占63.9%,其中以虹膜病变及继发性白内障为多.由于视力的障碍,再加上手足的残疾,给病人带来巨大的精神和躯体的痛苦,以至产生诸多的社会问题.白内障摘除手术可使大多数患者恢复较为理想的视力.25例(眼)手术病人中17例已随访18mo,8例随访了4mo,现报告如下.

作者：华克新；侯玉鸿；盛敏杰 刊期： 2004年第02期

复发性阴道念珠菌病菌株鉴定及药敏分析

目的探讨复发性阴道念珠菌的鉴定及抗真菌药的敏感性.以利于临床医师正确诊断,有效治疗及合理使用抗真菌药物.方法运用API-20CAUX酵母菌鉴定系统和ATB Fungus药敏系统进行菌种鉴定与药敏试验.结果分离菌以白色念珠菌居多(70%),其次为光滑念珠菌(19%),较少的有近平滑念珠菌(5%)、克柔念珠菌(4%)和热带念珠菌(2%).药敏试验示:在检的5种念珠菌中,念珠殚菌对伊曲康唑敏感,其次为制霉菌素,耐药性以氟康唑为高,其次为酮康唑.结论念珠菌性阴道炎的临床分离菌除白色念珠菌外还有光滑念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌.伊曲康唑、制霉菌素对念珠菌敏感性较好,而氟康唑耐药率比较高,应引起临床医师的重视.

作者：支和平；徐浩生；干皆成；贺学文；高青云 刊期： 2004年第02期

一种治疗抗药性恶性疟较理想的药物组合

目的探讨治疗抗药性恶性疟的有效方案.方法双氢青蒿素、咯萘啶单用及伍用分别治疗恶性疟患者,在服药后14d、21d和28d各随访1次,以退热时间、无性体原虫消失时间、复燃时间、复燃率、药后配子体出现率、药物副反应等为指标,以双氢青蒿素、咯萘啶标准疗法为对照,进行临床双盲试验,综合评估双氢青蒿素合并咯萘啶疗法.结果双氢青蒿素、咯萘啶单用及伍用分别治疗69、72和82例恶性疟现症患者,伍用组退热时间(28.9±22.6)h,与咯萘啶单用组(34.3±15.3)h相似(P＞0.05),显著快于双氢青蒿素单用组的(42.0±31.7)h(0.02＞P＞0.01).伍用组无性体原虫消失时间(30.9±11.7)h,与双氢青蒿素单用组(26.8±6.9)h相似(P＞0.05),显著快于咯萘啶单用组(46.3±19.4)h(P<0.001).伍用组治后配子体出现率、持续时间及密度分别为11.1%、6.2d和4个/μL血,与双氢青蒿素单用组10.3%、5.8d和3个/μL血相似(P＞0.05),明显少于咯萘啶单用组48.6%、14.4d和11个/μL血(P＜0.01).治后28d内伍用组与咯萘啶单用组均无复燃,双氢青蒿素单用组恶性疟原虫复燃率为2.9%,治后出现间日疟原虫者10.1%.3种治疗方案均无明显药物副反应.结论双氢青蒿素与咯萘啶伍用能有效治疗抗药性恶性疟,既保持了两药的优点,也克服了两药的不足,是目前治疗抗药性恶性疟较为理想的药物组合.

作者：刘德全；林世干；冯晓平；王善青；陈文江；陈溥林；吴惠敏；陈昌；王国逸 刊期： 2004年第02期

检测冠心病病人幽门螺杆菌抗体的临床意义

目的了解冠心病病人幽门螺杆菌感染的情况.方法对70例确诊的冠心病病人设冠心病组和对照组分别检测幽门螺杆菌抗体.结果冠心病组的幽门螺旋杆菌的抗体阳性率显著高于对照组(P＜0.01).结论根治幽门螺杆菌感染阻止动脉硬化的发生具有一定的临床价值.

作者：朱慧；郁慕鲁 刊期： 2004年第02期

自发性腹膜炎病人前降钙素、IL-6的临床意义

目的探讨肝硬化自发性细菌性腹膜炎前降钙素(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)检测的临床意义.方法对42例肝硬化自发性腹膜炎病人的血清PCT、IL-6活性进行检测,并设置同期对照组42例.结果自发性腹膜炎组血清PCT、IL-6活性明显高于对照组(P＜0.01).结论血清前降钙素、IL-6检测对肝硬化自发性腹膜炎病人的早期诊断及抗生素治疗有重要的指导意义.

作者：郭世春；吴蕊；戴禄寿；蔡雄；王国俊 刊期： 2004年第02期

双环醇治疗慢性乙型病毒性肝炎50例

目的观察双环醇对慢性乙型肝炎的治疗作用.方法观察患者在治疗前后的临床症状、体征及肝功能变化.结果双环醇有改善肝功能、降低血清转氨酶的作用.结论双环醇有保护肝细胞、减轻肝细胞坏死的作用.

作者：潘钰卿 刊期： 2004年第02期

应用指南来规范社区获得性肺炎的抗生素治疗

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.据统计,在美国CAP每年病例数约为400万,其中60万人需住院治疗,以肺炎作为主要死因的死亡人数约7.5万人,死亡率在15a间居高不下,且呈上升趋势,1979年为20/10万,而1993年上升至31.8/10万,每年增加医疗费支出高达44亿美元.我国CAP患病率2.5百万人/a,死亡12.5万人/a.因此,当今抗生素时代,CAP仍然是影响人民健康的重要疾病和重要的公共卫生问题之一,特别是随着社会人口老龄化、免疫损害宿主(ICH)增加、病原体变迁、细菌生物被膜形成、尤其是抗生素不合理应用或滥用,耐药性增加、以及社会经济发展不平衡等,使我们在CAP的防治工作中面临严峻的挑战.

作者：殷少军；刘瑞凤；何礼贤 刊期： 2004年第02期

《胃肠肝胆胰疾病鉴别诊断学》一书出版

作者： 刊期： 2004年第02期

梅毒螺旋体感染不同血清学诊断方法的临床应用

目的探讨不同血清学诊断方法梅毒螺旋体感染中的合理应用.方法采用TRUST、ELISA、TPHA、TPPA四种方法同时检测疑似梅毒螺旋体感染的病人血清,以TPPA法为标准,从而得到其它方法的检测假阳性率和假阴性率;采用TRUST、ELISA、TPHA三种方法同时检测治疗后梅毒病人的血清,得到转阴率.结果在107例疑似病人标本检测中,TRUST法和ELISA法的假阳性率和假阴性率分别为:3.9%vs 13%,34.1 vs 0.0%.TPHA法和TPPA法结果完全一致.治疗后病人TRUST、ELISA、TPHA三种方法检测的转阴率分别为93.7%、2.1%、2.1%.结论ELISA法可以代替TRUST法作为筛查试验,而TRUST法可以作为疗效判定的指标.TPHA法和TPPA法都可以作为确证试验.

作者：陈世勇；袁爱素；许玲鸽 刊期： 2004年第02期