石远凯
临床上,我们经常会遇到一些要求流产或引产的妇女,原因是怀孕后吃过一些药物,害怕药物对胎儿有影响.怀孕后用药真的会影响胎儿吗?其实,药物是否会引起胎儿畸形,要具体分析.致畸:偶用一次药物问题不大孕早期误服多种药物的事情经常发生,对此,很多人很纠结.事实上,药物致畸仅占总致畸原因的1％.关键时期,往往是胚胎早期,即停经5～14周,孕妇长期使用某种有致畸潜能的药物,才会导致畸形发生,并非偶用一次药物就会导致胎儿畸形.也就是说,药物必须在较大剂量和较长时间应用下才可能出现有害作用,导致胎儿畸形.
作者：姚晓英 刊期： 2014年第09期
古方方名:不忘散 (明·王肯堂《证治准绳》类方·第五册·健忘)组成:远志(去心)、一两七钱半、人参(去芦)一两二钱半、茯苓(去皮)一两二钱半、茯神(去木)一两二钱半、石菖蒲一两二钱半.制法:研为细末.功效:开窍醒脑,益智,宁心安神.主治:心神不安,失眠,健忘.服法:每服一钱,食后,用温酒调下.改良做法本方研末吞服,如觉不便,亦可改为膏方服用.人参昂贵,可改用党参,取100克,研末备用.也可用生晒参30克,或西洋参30克,同样研末备用.另四味均取50克,加水煎,取2～3次药汁,混合后再煎.药汁沸后慢慢加入参粉,搅匀后熄火收膏.亦可加适量蜂蜜收膏.服法:每服1匙,温水冲服.每日1～2次,于临睡前1小时服.
作者：达美君 刊期： 2014年第09期
花生营养丰富,蛋白质含量高达30％,可与牛奶、鸡蛋、疫肉等媲美.由于花生营养价值高,易被人体吸收,有延年益寿的功效,故被称为“长生果”.保健功能中医认为,花生有扶正补虚、悦脾和胃、润肺化痰、滋养调气、利水消肿、止血生乳的作用.《本草纲目》中说:”花生悦脾和胃、润肺化痰、滋养补气、清咽止痒.”现代医学研究发现,花生含有8种氨基酸及不饱和脂肪酸、维生素A、维生素B6、维生素E、维生素K、钙、磷、铁等营养成分,可增加毛细血管弹性,预防动脉硬化、高血压及冠心病;花生含钙量极高,孩子多食花生有利于促进生长发育;花生含有一定量的锌等有益成分,有促进人体新陈代谢和脑细胞发育、增强记忆力、抗衰老、延年益寿的功效;花生中含有白藜芦醇,有抑制癌细胞浸润与扩散的作用,是肿瘤患者的食疗佳品.
作者：蒋家（騉） 刊期： 2014年第09期
陈皮枸杞润喉茶做法:将陈皮、枸杞放入清水中浸泡1分钟,洗净后捞出,放入壶中或杯中,倒入沸水,静待5分钟后即可饮用.可以适当加入蜂蜜或冰糖调味.功效:陈皮辛温,可理气健脾、燥湿化痰,适用于胸脘胀满、咳嗽痰多等症.辛能发散,则辛散肺气;苦泄肺气,能治痰多咳喘,如李时珍所说:”橘皮苦能泄能燥,辛能散能和,其治百病,总是取其理气燥湿之功.”枸杞滋补肝肾、明目、润肺,可养肺润燥生津.可加入山楂10克,有消食化积、活血散瘀之功效,可用于治疗体内瘀血肿块.现代研究证实,山楂含有大量维生素C,能增强机体免疫力.
作者： 刊期： 2014年第09期
实际上,猫薄荷是薄荷的异名,两者同属一品种.假如所种“猫薄荷”的种子是从苏州或太仓那里弄来的,可能是该地主产的龙脑薄荷,被民间不识薄荷的人误传为“猫薄荷”了.至于地栽薄荷会不会蔓延、“挤死”附近其他植物,一般来说应该不会.原则上,薄荷应避免与其他植物混种;即便是同一种薄荷,也得考虑株间距离宽疏,为繁殖力强的薄荷留有生长空间.当然,如果栽种时没有考虑到薄荷的茂盛长势,没有给它留下“发展空间”,那后果可能不太乐观.
作者：葛德宏 刊期： 2014年第09期
“截至2013年底,上海60周岁及以上老年人口巳达387.62万人,占总人口的27.1％,预计到2025年左右将达到老龄化的高峰.80岁及以上高龄老人近70万人.”“中国65岁以上老年人占总人口的比例从7％上升到14％所用年限为27年,远少于发达国家的45年平均年限.”“当你的膳食不平衡,药物也没用;当你的膳食平衡了,药物也就不需要了.”这是近日中国营养学会在上海举办的“中国老龄化与健康高峰论坛”中探讨的中国老龄化及其营养健康问题.中国老年人应关注哪些营养问题,有哪些误区亟需走出?本刊对话各位营养学专家,共同探讨如何合理膳食,才能步入健康老龄化时代.
作者：寿延慧；姚毅华 刊期： 2014年第09期
读者来信:我是一位腰椎间盘突出症患者.患病好几年,病情一直未能缓解.近,一位病友告诉我,她认识的一个人患腰椎病多年,后来通过穿倒跟鞋、倒走等锻炼方式,竟治好了疾病.病友说她也准备试一试,并劝我也做一做这种练习.我听后半信半疑,因为我就诊时医生只嘱咐我多卧床休息,没有提这种方法.请教专家,倒走或穿倒跟鞋真能治好腰推病吗?有没有好的锻炼方法能治疗腰椎间盘突出呢?效果因人而异我们在对腰椎间盘突出症患者进行前后弯腰活动度检查时,发现有的患者下肢痛可因腰部前弯而加重,有的患者则相反.分析原因,这可能与髓核的前后移动度,以及受累神经根是否与突出物有紧密粘连有关.向前弯腰时,髓核中心向前移动,可以减轻椎间盘后缘对神经根的压力.穿倒跟鞋(前高后低)行走时,相当于人走在上坡路,腰部必然要向前弯曲,有可能减轻某些患者的症状.但是,如果突出的椎间盘与神经根已有严重粘连时,前弯的姿势将会加重对神经根的牵拉,反而会加重下肢症状.
作者：董天华 刊期： 2014年第09期
癌症是可以治疗的疾病,手术、放疗、化疗等都确有疗效,一些患者甚至有可能被治愈.但是,毋庸讳言,如今癌症真正能被治愈者终属少数,多数患者难治愈.因此,对于癌症,关键仍在于预防,能不生癌,自是上上大吉之事.遗憾的是,癌症的预防并不是一件简单的事情.一是癌症的发生有患者内在的因素作用;二是其已知的相关发病因素,大多与人们的日常生活有密切关系.
作者：杨秉辉 刊期： 2014年第09期
蛋白质和钙——长寿的物质基础老年人基础代谢率降低,活动量少,能量需要也相应减少.据联合国粮农组织与世界卫生组织建议,能量的需要随年龄增加而逐渐减少为:40～49岁减少5％,50～59岁减少10％,60～69岁减少20％,70岁以上减少30％.51岁以上的男性和女性比他们在22～50岁时每日分别减少300和200千卡能量.然而,老年人虽然能量需求降低,但对必需营养素,如蛋白质与钙的需求量却不亚于中青年人,甚至对蛋白质和钙等几种营养素的要求更高.因此,蛋白质和钙是满足老年人健康长寿必不可少的物质基础.
作者：濮建 刊期： 2014年第09期
多年来,人们“谈癌色变”.值得庆幸的是,随着科学技术的革新和人们对肿瘤发生及发展的理解,近年来,各种抗癌“新武器”层出不穷,给肿瘤患者带来了新希望.化疗 20世纪70年代,顺铂和阿霉素应用于临床,使化疗从姑息性向根治性目标迈进;20世纪90年代,紫杉类和喜树碱类药物应用于临床,对肿瘤细胞免疫和抑癌基因的研究越来越深入.由于化疗药物的副作用和对患者免疫系统的抑制,使患者生存质量降低.随着造血生长因子、5-羟色胺酸3(5-HT3)受体拮抗剂等防治化疗副作用的药物的成功应用,化疗变得更安全,且更容易被患者接受.20世纪八九十年代,高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗恶性实体肿瘤疗法的普及,显著提高了部分常规剂量化疗复发患者的治疗效果.但是,由于化疗药物作用机制等方面原因,传统化疗药物的疗效达到“平台”,很难再有新的突破.
作者：石远凯 刊期： 2014年第09期
生活实例赵先生和妻子结婚8年,有一个可爱的儿子.可是,本来温馨的生活却因为赵先生近年来出现的“阳痿”问题而变得一团糟.因为他们夫妻性生活经常失败,夫妻间就常常为此闹矛盾.为了改善性生活质量(提高阴茎勃起硬度),赵先生去一家医院男科诊治.医生给他开了一个月的药:“希爱力隔日半片,乌灵胶囊早晚各3片.”一个月吃下来感觉有一定的效果,每次也都能完成性生活.但有时还是会觉得硬度不足,效果仅有60％ ～ 70％0的程度.因此,他特地来到我们医院诊治,他咨询说:我今后该怎么办,药物剂量能否更大一点?
作者：李宏军 刊期： 2014年第09期
人体以五脏为中心,六腑、五官、九窍、四肢百骸等分别与五脏通过经络相联系.而五脏的盛衰直接关系到人的体貌之美,生理病理状态可以直接通过面容和形体表现出来.若五脏功能正常,则面容色美质佳,反之亦然.养脾补心:使面色红润心主血脉,其华在面,即心气推动血液在血脉中运行,而面部血脉丰富,所以面部色泽能反映心主血脉的功能.心气旺盛,心血充盈,则面部红润光泽.反之,则面部苍白或萎黄无华.而心血源自脾胃.[养心食疗方:枣豆黑米粥]配方:红枣25克、红豆50克、黑米100克、红糖适量.制法:把红枣、红豆、黑米洗净后加水,武火煮沸后,改为文火慢煮,至米豆粒烂透,后加入红糖即可.
作者：魏睦新；郭亚云 刊期： 2014年第09期
流行病学研究 流行病学调查发现,多种癌症的发病率和死亡率与硒的地理分布呈负相关,即低硒地区癌症的发病率及死亡率较高,这说明环境中微量元素硒与肿瘤的发生、发展有密切关系.但是,究竟是低硒导致肿瘤的发生,还是出现肿瘤后继发低硒,目前尚不能得出令人信服的结论.要揭示硒在肿瘤发生、发展过程中的奥秘,还需要实验室分子生物学方面的探索.实验室研究 实验室研究发现,硒通过多种途径发挥抑癌功能:①硒能协助清除体内自由基和修复膜分子损伤,维持细胞正常生理功能,防止机体细胞发生遗传变异或癌变;②硒对DNA修复系统有激活作用,能对抗致癌剂对DNA的损伤;③硒通过激活淋巴细胞的酶系统,加强淋巴细胞的抑癌功能;④硒能诱导肿瘤细胞凋亡.如此全能而强大的功能,使得硒及其化合物迅速成为“抗癌明星”.
作者：阎石 刊期： 2014年第09期
9月20日是一年一度的“全国爱牙日”.在这个特别的日子里,我们再次呼吁:莫忽视牙病,要重视口腔健康!不少人长期以来有个误解:牙病,如龋齿、牙周炎等,都是些小毛病,吃点消炎药、止痛药,把疼止住就好了.其实这种观念是错误、有害的,因为牙病并不是小毛病.目前的科学研究发现了很多由牙病等口腔疾病引发的“危险疾病”.比如,有研究发现,心肌梗死患者的牙周健康状况明显差于健康对照组,而终末期冠心病患者普遍患有牙周炎.正因如此,牙周干预治疗有望成为降低冠心病风险的有效措施之一.糖尿病也是一种危害极大的常见慢性病.研究发现,中度牙周炎的患者患糖尿病的概率是正常人的2.1倍,重度牙周炎患者患糖尿病的概率则是正常人群的3.1倍.而消除牙周炎则有利于糖尿病患者的血糖控制.
作者：王兴 刊期： 2014年第09期
生活实例因父母常年在外经商,小强从小跟着爷爷奶奶.小强父母不在身边,爷爷奶奶对孙子更是宠爱有加,几乎有求必应.小强的胃口好得出奇,不仅食量大,还特别爱吃肉,一日三餐都离不开大鱼大肉,吃饱了奶奶还要再给他塞上几口.小强从小贪玩,但不喜欢户外运动,放学一回家就泡在电视或电脑前,吃着零食一坐就是几个小时.如今,10岁的小强身高不到1.4米,体重已超过50千克,活动笨拙,体育课上老是被同学甩在后面,同学们都喊他“小胖墩儿”.但在爷爷奶奶眼中,这是营养良好、身体健康的表现.近一段时期,小强尽管饭量没减,但好像明显变瘦了,精神也大不如前,老是觉得浑身没劲.爷爷奶奶放心不下,带他到医院一查,结果竟然是“2型糖尿病”.面对着医生的诊断,老人家伤心不已,同时满腹狐疑:“小强不过是个10来岁的孩子,怎么会得上中老年人才得的糖尿病呢?”
作者：王建华 刊期： 2014年第09期
医生手记 32岁的王先生患慢性乙肝10余年,从2007年开始服用阿德福韦酯,2012年出现耐药,加服拉米夫定联合治疗,2013年7月开始出现足跟痛、髋关节痛,继而背痛、胸骨肋骨痛,2014年1月疼痛加剧,全身多处关节疼痛,双髋受累,行走困难、跛行.影像学检查发现,王先生的骶髂、髋等关节有炎性改变,被诊断为腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、关节炎等,但治疗均未见效.后来,王先生来到我的门诊,进行肝、肾功能与尿常规等检查发现:ALT(丙氨酸转氨酶)、AST(天冬氨酸转氨酶)正常,AKP(碱性磷酸酶)、血肌酐升高,血尿酸、血磷、血钙降低,血钾、血钠、血糖正常,尿蛋白+,尿糖+++,同位素骨扫描提示为重度骨质疏松症.综合患者的情况,我给他诊断为低磷性软骨病,嘱停用阿德福韦酯,改用恩替卡韦,同时服用钙尔奇D、骨化三醇.治疗1个月后,王先生的骨痛症状好转,继续治疗1个月后疼痛完全消失,行走正常.
作者：尹有宽 刊期： 2014年第09期
八段锦是中国古代流传下来的著名的动功功法,距今800多年.其名称早见于宋人洪迈所编的《夷坚志》中.该书载,北宋政和七年,有人“效方士熊经鸟伸之术,尝以夜半坐起,行所谓八段锦者”.1973年,湖南长沙马王堆汉墓出土的帛画《马王堆导引图》,为西汉早期作品,是现存早的导引图谱.该图分上下4层,绘有44个各种人物的导引图式,其中有4幅图势与八段锦的动作相似,如“调理脾胃须单举”、“双手攀足固肾腰”、“左右开弓似射雕“、“背后七颠百病消”.练习八段锦无需器械、随时随地、场地不拘,各个年龄、不同层次的人都可练习.
作者：代金刚 刊期： 2014年第09期
羊奶,被忽视的高级营养品《本草纲目》中曾提到:“羊乳甘温无毒、润心肺、补肺肾气.”中医一直把羊奶看作对肺和气管特别有益的食物.国际营养学界认为,羊奶的脂肪颗粒体积为牛奶的三分之一,更利于人体吸收,且长期饮用羊奶不会发胖.羊奶中的维生素及微量元素明显高于牛奶,一些欧美国家都把羊奶视为营养佳品,欧洲鲜羊奶的售价是牛奶的7倍.与牛奶相比,喝羊奶的人较少,很多人闻不惯它的味道,对它的营养价值也不够了解.高科技生物制药、食品加工以及脱膻技术的应用给羊奶产业带来腾飞发展.中国羊奶产业发展论坛上指出,要进一步促进羊奶产业发展,普及羊奶知识,澄清消费误区,引导广大以奶粉为营养品的消费者科学饮奶、安全饮奶,吃得更营养、食用更好吸收、身体更加健康,使中国人的奶粉消费观念与国际潮流接轨.
作者：龙奈康 刊期： 2014年第09期
癌症是慢性病?许多人对此存有疑惑.癌症常在毫无前驱征象的情况下悄然袭来,一旦被确诊往往病情已晚,治之不及,简直有迅雷不及掩耳之感!何以说是慢性病?常见的高血压、糖尿病等慢性病,多先有自轻到重、各自不一的相应前驱症状,经历一相对漫长的“酝酿”过程后,才慢慢演变成慢性病的.事实上,正常细胞经长期“正邪”之争(“正”衰或“邪”盛,则易发生癌症)逐渐演变成癌前病变,再发展至癌细胞,常需经历漫长的20年左右时间.癌细胞一旦形成,所谓“单木难成林”,并非即是患者所认识的癌,而要经过癌细胞不断繁殖“倍增”,累积至一定数量才能成为所谓的“癌”,而此时的癌仍局限于黏膜表面,尚未穿透黏膜的固有层,更未侵入含有血管及淋巴管的黏膜下层,一般称之为“原位癌”.此时的癌细胞形态虽已具有癌细胞的特征,但不会发生转移及浸润,故人们将其归为癌前病变.由此也不难看出,正常细胞的癌变过程需历时数年.即使已演变成原位癌,也需经过若干年才会发展成具有浸润及转移能力的癌症.所以,世界卫生组织将癌症定义为慢性病,是非常贴切的.
作者：徐光炜 刊期： 2014年第09期
帕金森病是中老年人常见的慢性疾病.目前,治疗帕金森病的常用药物是左旋多巴.遗憾的是,许多病人对规范使用左旋多巴存在认识误区,导致疗效不佳,甚至产生不良反应,危害身体健康.误区一:左旋多巴只有5年有效期,早期好别用生活实例54岁的廖先生患帕金森病,一直使用左旋多巴,效果很好.用药5年后,廖先生感觉左旋多巴效果大不如前,甚至还出现了“剂末现象”、“开关现象”等运动并发症.听其他病人说,左旋多巴只有5年有效期,好不要过早使用,免得以后无药可用.这让廖先生无所适从,甚至后悔自己那么早开始使用左旋多巴.
作者：陈生弟 刊期： 2014年第09期
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主办：上海世纪出版股份有限公司，科学技术出版社
