陆建忠；蔡云祥
南昌市属内陆省会城市,随着交通现代化的发展,交通事故伤已成为一大公害.笔者回顾性总结了自1984年1月至1998年12月在解放军第94医院、江西医学院第二附属医院、江西省人民医院救治的因交通事故伤而死亡的1107例伤员的流行病学特点,摸索其规律,为今后防治措施提供依据.
作者：罗地来；廖仲林；詹志容；熊本京；沈邦干；王和平 刊期： 1999年第06期
由Richard O.Cummins医师等参与的特别工作小组,负责美国心脏病学会高级心脏生命支持小组委员会和紧急心血管疾病救治委员会为有经验的医师编撰的高级心脏生命支持培训教程,于1999年1月15日公布,其中特别提出五阶段四步法(the five quadrats approach to ACLS-EP),兹介绍如下.
作者：王一镗 刊期： 1999年第06期
哮喘猝死指哮喘患者突然发病,可在数分钟至数小时内呼吸心跳骤停[1],我们通过对6例哮喘猝死的临床分析,探讨其特点,以提高其防治水平.
作者：王树云；戴月芬 刊期： 1999年第06期
急性骨筋膜室综合征是胫骨干骨折潜在的严重并发症.从胫骨干骨折到急性骨筋膜室综合征(OCS)可发展很快,早期警惕,及时发现,及早和合理治疗对防止伤残非常重要[1].本文通过一组病例的回顾性分析,探讨骨折类型、部位与急性OCS发生的关系,并报告分期治疗的体会.
作者：沈进稳；干军 刊期： 1999年第06期
目的:探讨重型颅脑损伤后内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的动态变化及其意义.方法:对29例重型颅脑损伤病人(GCS≤8分)在伤后6h内,3d,7d测定血浆ET、CGRP含量,并与36例正常人对照,分析其变化规律及与预后的关系.结果:重型颅脑损伤后6h内ET及CGRP含量即急剧升高,并在一周内始终维持在较高的水平.预后良好者(GOS 3～5组),早期ET含量及E/C比值均明显低于预后不良者(GOS≤2组).而不同预后组间CGRP含量则无明显差异.结论:对重型颅脑损伤患者进行ET、CGRP含量测定有助于早期判断预后.
作者：冯东福；朱志安；邱建华；张红 刊期： 1999年第06期
随着我国胸心外科手术的全面普及以及创伤医学救治水平逐步提高,各地对心脏创伤的救治均有不少成功的报道,作者自1987至1997年先后抢救穿透性心脏伤8例,其中2例为复杂多发性心脏伤,7例成功,1例死亡,救治成功率为87.5%,现报告如下.
作者：张霖江 刊期： 1999年第06期
杨桃对尿毒症患者神经系统的影响少有报道,近我中心有一名维持性透析病人因服食杨桃而致呃逆、昏迷,现报道如下.
作者：沈东波 刊期： 1999年第06期
多脏器功能障碍综合征(MODS)是当今医学研究热点,也是危重病患者死亡的直接、重要原因之一.虽然各国学者对MODS的诸多方面进行了研究,但大多集中在基础研究和发病机制上,目前在阻断其发生、发展及早期预防方面尚无特殊的治疗手段,动物实验已证实中药大黄具有拮抗炎性介质的作用[1].而MODS时的全身炎症反应综合征(SIRS)及器官功能损伤是由于细菌或毒素刺激机体释放过量的细胞因子等炎性介质、形成连锁放大反应而形成的,其中TNF、IL-1、IL-6三种细胞因子起着重要的作用[2].本研究通过在综合治疗的基础上,对40例MODS患者给予大黄胃管内注入,观察治疗前后对TNF、IL-1、IL-6水平的影响.
作者：吴铁军；曲爱君；刘桂清；田锁臣；田辉 刊期： 1999年第06期
作者： 刊期： 1999年第06期
颅痛定原属镇痛类药物,化学名为左旋四氢巴马汀(L-THP),是从中药延胡索提取出来的延胡索乙素的左旋体,临床上主要用于缓解各种疼痛和治疗失眠.近年来的研究发现颅痛定具有多重效应[1～3],我们自1993年以来采用颅痛定治疗14例WPW患者所合并的24例次快速室上性心律失常,取得了满意的效果,现将结果报告如下.
作者：唐召力 刊期： 1999年第06期
西可奇是可待因桔梗片的商品名,每片含可待因12mg,桔梗流浸膏50mg,是用于镇咳祛痰的新药,经临床应用证明其镇咳祛痰的效果明显.在急诊临床实践中有许多急性上呼吸道感染患者常有持续性、痉挛性咳嗽,此种情况大多发生于上感初期,由于连续性咳嗽,有时甚至夜间咳嗽,明显影响睡眠,给患者本人造成极大的痛苦同时也影响家人.鉴于目前无一特效的药物终止咳嗽,同时也无用西可奇急性止咳的研究报告.为此,我们将试用西可奇急性止咳的临床结果报道如下.
作者：李春盛；何新华；高海；施冰；张树义 刊期： 1999年第06期
我院1997年11月至1998年12月对30例不稳定心绞痛患者合用低分子肝素皮下注射,与同期常规治疗方法作回顾性对比,发现合用低分子肝素可取得较好的治疗及预防效果.现报告如下.
作者：屈根学；王海新；范作文 刊期： 1999年第06期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期溶栓治疗可使冠状动脉完全或部分再通,缩小梗死面积,改善预后.但多数AMI患者接受静脉溶栓治疗是在医院心脏专科病房内进行的.病人来院后经检查、确诊、办理住院手续,再转送入专科病房后才开始溶栓治疗,往往延迟了溶栓的时间,甚至失去了冠脉再通的时机.我们近2年在急诊室内应用国产尿激酶天普洛欣(UKTP)进行静脉溶栓治疗AMI,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：马玉英；扬晚青；杜广胜；曹力 刊期： 1999年第06期
急诊医学作为一个新兴的临床医学专业,在国外发达国家有30年左右的历史,在国内仅有十余年历史,尽管近几年来发展十分迅猛,但其专业化的急诊医疗实践在各地广泛展开仍然存在不少的问题,尤其是学科发展理论问题.作者试图从国外急诊医疗理论结合本单位的自身实践,对急诊医疗发展的理论与实践工作做一些探讨,以期推动急诊医疗学科的进步.
作者：宋维 刊期： 1999年第06期
外伤后视网膜脱离是眼外伤致盲的主要原因.由于常伴有眼前后段的多种组织损伤,如外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物存留、眼内炎、视网膜增殖机化膜等,故处理极为棘手.传统的手术方式,多以失败告终.显微玻璃体视网膜手术能一次性处理多种损伤组织,如联合膨胀气体或硅油填充则可提高疗效.本文总结本科1997年10月～1999年5月的30例使用显微玻璃体手术治疗的外伤后视网膜脱离病例.
作者：高涛；邬伟东；杜新华；方肖云；尹金福 刊期： 1999年第06期
高血压病的发病机制十分复杂,近年来的研究表明,它的发生与钠摄入量及肾素-血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)等的异常有关.我们研究了36例洛汀新治疗前后高血压病患者血浆内皮素及AngⅡ的变化及相互关系,现报告如下.
作者：陆建忠；蔡云祥 刊期： 1999年第06期
目的:制作失血创伤+内毒素(LPS)感染致多器官功能障碍综合征(MODS)的大鼠模型,以研究大鼠的胃粘膜内pH(pHi)值在联合应用山莨菪碱(654-2)及地塞米松(DM)治疗MODS过程中的变化.方法:Wistar大鼠40只,制成失血创伤+LPS感染的动物模型之后,随机分为2组:①治疗组(15只)联用654-2(8mg/kg)及DM(10mg/kg)进行救治;②模型(MODS)组(15只)仅应用相应剂量生理盐水(NS);其他大鼠做正常对照组.三组动物于24h后抽取动脉血,剖腹抽取胃液.利用Herderson-Hasseelbalch方程计算出pHi.结果:MODS组大鼠pHi＝6.9±0.10,治疗组大鼠的pHi＝7.3±0.10.结论:治疗组大鼠的pHi逆转并趋于正常值可能是山莨菪碱及地塞米松能够减轻MODS大鼠胃粘膜损伤的重要原因.
作者：李建忠；岳茂兴；杨鹤鸣；高培耀；李新元 刊期： 1999年第06期
目的:研究多发伤病人血清新喋呤的变化,并探讨其与创伤严重度、感染及脏器功能不全的关系.方法:测定28例多发伤病人伤后第1天、第3天、第8天血清新喋呤水平,同时评定ISS值、APACHEⅡ评分及记录血常规、感染、脏器功能不全情况.结果:多发伤病人血清新喋呤为8.81±7.56ng/ml,显著高于对照组的1.37±0.75ng/ml(P＜0.01);新喋呤水平与APACHEⅡ评分值正相关(r＝0.58,P＝0.02);发生脏器功能不全组新喋呤及APACHEⅡ值高于脏器功能正常组;发生感染后血清新喋呤从5.05±4.13ng/ml升至11.03±10.42ng/ml(P＜0.05).结论:创伤可引起血清新喋呤水平的升高,且与创伤严重度正相关;监测血清新喋呤水平变化有助于及早发现感染,并可预警MODS的发生.
作者：施小燕；张茂；干建新；陆志熊 刊期： 1999年第06期
开放性胸腹联合伤指同时累及胸腹腔和膈肌的开放性损伤[1],常为多系统多脏器损伤,伤情复杂,病情危重,诊断较困难.我院1987年8月至1998年8月共收治开放性胸腹联合伤16例,现就其诊断和治疗体会报告如下.
作者：温培标；陈亚东 刊期： 1999年第06期
上消化道出血是临床常见病,起病急,如不及时有效治疗,常可危及生命.我院1990～1998年共收治上消化道出血418例,药物治疗1～3天后,胃镜检查除外食管胃底静脉曲张破裂出血97例,发现有上消化道病变致活动性出血者62例,立即采用胃镜下微波治疗,取得满意效果,现将结果报道如下.
作者：曾庆贵；王正敏；严书珍 刊期： 1999年第06期
中华急诊医学杂志
主管:急诊医学
主办：中国科学技术协会
