刘松；刘立
目的:研究沐舒坦药物治疗肺心病Ⅱ型呼衰的作用疗效.方法:检测和统计90例住院患者的血气分析(PaO2及PaCO2)以及临床观察.结果:PaO2及PaCO2的改善程度经t检验,沐舒坦片剂组与沐舒坦针剂组显著地高于必漱平片组,而临床观察治疗效果经χ2检验,沐舒坦片剂组与沐舒坦针剂组也显著高于必漱平片组,P＜0.05.结论:沐舒坦对治疗肺心病Ⅱ型呼衰效果很好,并且明显优于必嗽平药物.
作者：胡迅 刊期： 2001年第11期
Peutz-Jeghers综合征(黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征,曾称为黑斑性息肉,简称PJS),于1863年由Hutchinson首先报道,是一种家族性非肿瘤性胃肠息肉病.常染色体显性遗传,表现为伴有粘膜、皮肤色素沉着的全胃肠道多发性息肉疾病.我院自1992年5月～2000年3月对8例患者采用内镜下息肉电切术,治疗效果满意,体会如下.
作者：张学军；张修礼；王要军 刊期： 2001年第11期
作为医院医技科室技术组长,如何配合科主任做好医技科室技术人员及技术工作的领导和管理,笔者结合多年工作实际,特谈谈如下浅见.(1)必须充分认识技术组长在科室管理中的地位和作用.医技科室技术组长(全国大多数大医院为技师长),是负责医技科室技术人员、技术业务管理的高基层负责人.他既要管科室技术人员的业务,又要管技术人员队伍的思想、医德、医风和有关行政工作,官不大,无特殊待遇,但责任心重,工作繁杂.技术组组长工作的好坏,将直接影响到整个医技科室的医疗、教学、科研工作的完成,同时也影响着医院的社会效益和经济效益.因此,医技科室技术组组长的工作,在整个医院管理工作中,不是可有可无,而是一个必不可少的组成部分.
作者：王润文；于冀江 刊期： 2001年第11期
现代护理理论认为,人的健康与其生活和行为方式密切相关,人的心理、精神、社会状况和文化对病人病情的转归起着重要的影响作用.因此,临床护理工作必须从病人身心、社会文化出发来全面地考虑病人健康问题,充分地发挥护理人员的主动性和知识能力,使护理工作越来越成为一门独立的学科.临床护理实践常常从三个侧面来表现完成,即:实施护理的状况、背景及其多方面的联系,护理服务的内容是什么?通过什么样的过程来提供以上服务内容?因此,单纯学习护理的过程和方法,并不能提高护理工作的水平.在临床护理工作中,不仅要懂得“干什么”,而且要掌握“怎样干”是非常重要的.
作者：彭瑛 刊期： 2001年第11期
目的:探讨下肢静脉曲张病变程度与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的关系.方法:我院自1990年10月～2000年12月间共对452例(580条肢体)下肢静脉曲张患者进行了下肢深静脉逆行造影,其中男性276人,女性176人;年龄20～85岁,平均51岁;下肢静脉曲张病变分轻、中、重三度;深静脉返流的程度以Kistner标准分为5级.结果:580条肢体的造影结果经χ2检验P值无显著性差异.结论:下肢静脉曲张病变程度与伴随的深静脉瓣膜功能不全程度无明确的关系.
作者：赵军；董国祥；李选 刊期： 2001年第11期
目的:探讨慢性肾小球疾病患者外周血CD62P、CD63的表达及其临床意义.方法:采用流式细胞技术对34例肾小球疾病患者外周血CD62P、CD63水平进行检测,以16例正常人作对照.结果:肾小球疾病各组患者CD62P、CD63水平均显著高于正常对照组(P＜0.01);继发性肾小球疾病组CD62P、CD63表达水平明显高于原发性肾小球疾病组,差异有显著性(P＜0.001).结论:CD62P、CD63在肾小球疾病的发生、发展中起重要作用.
作者：席春生；钟建庭；刘丽；欧剑锋；郑红；叶夏云；陈菁；王璇 刊期： 2001年第11期
目的:探讨乙型肝炎表面抗原破坏试验中不同浓度HBsAg对消毒剂效能的影响.方法:通过对不同浓度的HBsAg采用定性破坏试验和定量破坏试验,观察HBsAg的破坏程度,确定对消毒剂效能的影响.结果:通过HBsAg定性破坏试验,证实HBsAg酶标检测试剂盒灵敏度为1ng/ml,有效氯含量为500ml/L,加入HBsAg悬液的浓度为10μg/ml,作用15min S/N值＜2.1,当加入HBsAg悬液的浓度为30μg/ml时,作用30min S/N值仍＞2.1.通过HBsAg定量破坏试验,证实当消毒剂的作用浓度相同时,HBsAg悬液的浓度为10μg/ml,作用15min,HBsAg残余量较作用6min时下降78.02%,而HBsAg悬液的浓度为32μg/ml时,只下降了60.19%.结论:所使用的HBsAg浓度越低,消毒剂低有效浓度和短有效时间将随之减小.
作者：文细毛；徐秀华；黄勋；任南 刊期： 2001年第11期
1 临床资料患者女,80岁,小学教师,体态较胖.于1992年因T12压缩性骨折入院治疗,伴左膝痛,拍X光片偶然发现左股骨内髁及股骨干下端髓腔内钙化,股骨头及其他四肢拍片正常,未予治疗.以后左膝痛逐年加重.于1998年复拍X光片见病无明显改变.高血压病史30年,于1969年左膝部曾受轻度外伤,无骨折及脱位史,无左下肢脉管炎病史,无长期大量应用激素史,无家族类似病史.查体:病人有跛行,左膝呈外膝翻畸形,关节活动受限,80°(屈)10°(伸),左膝关节内侧间隙处压痛.侧位X线片见股骨内髁靠近关节面处有一半月形骨质缺损,其中有致密的坏死骨块,缺损处周围骨质致密,窝及髌骨下见骨性游离体,关节退行性改变严重,左股骨下端髓腔内见一8.0cm×1.4cm沿骨干走行不规则斑片状钙化灶.血常规(1998.6.10):WBC 6.8×109/L,RBC 4.40/1012/L,HGB 140g/L.综合以上诊断为左侧特发性膝关节及股骨干骨坏死.
作者：陈阜东 刊期： 2001年第11期
目的:为了评价重复经纤维支气管镜肺活检对弥漫性或局限性肺病变的诊断价值.方法:回顾分析了我院1992年1月～2000年6月31例重复纤维支气管镜肺活检(TBLB)患者的临床资料.结果:重复TBLB一次诊断成功率为74.2%,弥漫性粟粒病灶或结节状阴影阳性率可达91%.未见严重并发症.结论:在肺结核的诊断和鉴别诊断中,重复TBLB很有帮助.重复一次可基本满足需要;弥漫性病变应首先考虑采用TBLB,对活检钳无法接触到的周围性病变,TBLB诊断价值有限.应采用其他方式确诊.
作者：王巍；叶一秀；王安生；陈红兵；林明贵；王金河；李静；张涛；丹子军；仲斌；李素梅 刊期： 2001年第11期
目的:探讨应用以羟基喜树碱为主组成的化疗方案对大肠癌患者血清TNFα的影响及意义.方法:37例经病理学确诊的大肠癌患者采用羟基喜树碱、亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶联合化疗,应用酶标免疫分析测定治疗前后TNFα变化,另选20例健康人作对照.结果:大肠癌患者化疗前血清中TNFα明显高于对照组(P＜0.005),化疗后TNFα降低,但仍高于对照组(P＜0.005),疗前与疗后对比,血清TNFα也有显著差异(P＜0.005).结论:羟基喜树碱为主的化疗方案有明显降低瘤负荷及抑制巨噬细胞分泌TNFα的作用.
作者：臧爱民；姜晶；付立生；商琰红；曹丽君 刊期： 2001年第11期
目的:探讨中晚期肝癌化疗栓塞治疗疗效及影响疗效的因素.方法:对508例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和/或栓塞治疗共2*!025次,其中行选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗448例,单纯灌注化疗60例.结果:选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞1,2,3年生存率分别为81.3%,38.6%,21.6%;单纯灌注化疗1,2,3年生存率分别为54.3%,21.3%,9.6%.肿瘤分类、栓塞剂及用量、门静脉是否有癌栓、侧支循环的形成、碘油沉积情况以及栓塞技术和方法选择是否得当是影响疗效的主要因素.结论:选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗,远期疗效明显优于单纯灌注化疗.
作者：史光军；李占武；胡义利 刊期： 2001年第11期
目的:甲氧胺治疗室上性心动过速伴休克的疗效.方法:选择26例室上性心动过速的门诊病例,用甲氧胺10～20mg静注抢救.结果:24例立即复律并显著改善血流动力学状态,2例并用其它药物也有效.结论:室上性心动过速伴休克的病例抢救时可以用甲氧胺静注为首选,疗效显著确定.甲氧胺通过升高血压而反射性兴奋迷走神经起复律作用.
作者：王兴周 刊期： 2001年第11期
目的:探索新生儿期脑室扩张的病因及规律.方法:对1996～1997年住院高危儿行常规系列头颅B超检查.结果:脑室扩张检出率为60.8%,按脑室扩张大时排序,病因依次为:先天畸形、产伤性颅内出血、TORCH综合症、化脑、缺氧缺血性脑病(HIE)重度、早产儿室内出血、HIE中度及HIE轻度.结论:新生儿脑室扩张的主要病因为出血、缺氧及感染,有各自的病理改变规律,了解后有助于临床诊断.
作者：黄玫；黄瑞文；刘星晖；陈文娟 刊期： 2001年第11期
目的:探讨高颈段髓外腹侧肿瘤的诊断及手术技巧.方法:6例高颈段髓外腹侧肿瘤患者,采用颈后正中入路行显微镜下分块切除.结果:5例全部切除,1例大部切除后26月症状加重,病人得到了较为满意的疗效.结论:高颈段髓外腹侧肿瘤均应手术治疗,只要操作得当大部分行枕下后颈正中入路亦能达到全切.
作者：廖勇仕 刊期： 2001年第11期
食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一,死亡率高达50%以上,反复出血发生率高达80%.传统的治疗方法虽能取得暂时的止血效果,但其并发症多,再出血率高.近年来出现了许多新的治疗方法和手段,死亡率降低到15%左右.其治疗方法有药物治疗、三腔二囊管止血、内窥镜治疗、介入治疗、外科手术治疗等.本文重点介绍内科治疗.＃
作者：周涓 刊期： 2001年第11期
目的:探讨影响维持性血液透析患者长期存活的各种因素并进行总结和分析.方法:对单纯靠血液透析存活5年以上的20例慢性肾功能衰竭患者.采用每周血透(10～12)h,并辅以单纯超滤加血液透析、高钠透析、血液透析滤过及低分子肝素或无肝素血液透析等方法.20例患者中有12例采用营养疗法,10例接受促红细胞生成素治疗,透析间期均给予补充各种钙剂.结果:发现依靠维持性血液透析长期存活的患者,其透析绝大多数是充分的,无营养不良状况,而且肾性贫血明显改善,长期存活的慢性肾功能衰竭患者血PTH均不同程度增高,全部20例患者生活均能自理.结论:维持性血液透析患者的长期存活是受多方面因素影响的,但主要和透析的充分性、营养状况、促红细胞生成素的作用、心血管并发症及继发性甲亢等因素有关.
作者：刘光辉；李秀兰；谢玉英；程晓霞；王景新 刊期： 2001年第11期
目的:探讨足叶乙甙或米托蒽醌联合化疗方案治疗非何杰金淋巴瘤的治疗效果.方法:应用ECOP方案(足叶乙甙、环磷酰胺、长春新碱、强的松)或MCOP方案(米托蒽醌、环磷酰胺、长春新碱、强的松)治疗23例非何杰金淋巴瘤,其中ⅡA 2例、ⅢA 3例、ⅢB 3例、ⅣA 4例、ⅣB 11例,18例为初治病人,5例为复发病例.结果:全组完全缓解率(CR)13例占56.5%;部分缓解(PR)4例占17.4%,总有效率73.9%.其中初治18例,总有效率77.8%;复发5例,总有效率60%.ECOP方案治疗16例,CR率为56.5%(9/16),PR为18.8%(3/16),总有效率73.3%,MCOP方案治疗7例,CR率为57.1%(4/7),部分缓解率14.3%(1/17),总有效率71.4%.上述方案毒副作用有胃肠道反应,骨髓抑制,所有病例血象经间歇期应用或无G-CSF治疗均能恢复.结论:ECOP或MCOP方案是治疗非何杰金淋巴瘤有效而较安全的方案.
作者：朱雄鹏；张奕加；刘德斌；孙力；骆云龙 刊期： 2001年第11期
目的:测定Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素的水平,探讨血清瘦素与胰岛素浓度等的关系.方法:用放射免疫法测定43例Ⅱ型糖尿病患者,20例正常对照的血清瘦素和胰岛素的水平,分析其相关性.同时分析瘦素与肥胖、性别等的关系.结果:血清瘦素与餐后2h胰岛素相关(R=0.31,P＜0.05).肥胖者瘦素明显升高(P＜0.01),女性瘦素明显高于男性(P＜0.01).而糖尿病组与正常对照组血清瘦素无差异(P＞0.05).结论:血清瘦素水平与餐后2h胰岛素相关,与性别、肥胖度相关.
作者：朱建华；李红辉；蒋岚；万沁；欧阳芳 刊期： 2001年第11期
目的:通过复方甘草甜素对预防肝硬化的肝病理改变研究将其用于临床胆汁淤积、慢性活动性肝炎引起的肝细胞变性、坏死.方法:采用敏感度高的序贯设计检验方法,对56例肝细胞变性、坏死患者进行了观察.结果:实验至21例时,实验线已穿过上边界线,结论为有效.经过8周一个疗程的治疗,肝组织的综合判断和肝功能较应用本药前改善75%,P＜0.01.结论:复方甘草甜素值得推荐应用于保护肝细胞,预防肝纤维化.
作者：宋方闻；李学俊；江元森 刊期： 2001年第11期
目的:分析良性前列腺增生术后排尿困难的原因.方法:对47例良性前列腺增生术后出现排尿困难病例的临床资料进行分析.结果:膀胱颈挛缩17例,膀胱后唇抬高、输尿管间嵴肥厚15例,腺体残留7例,尿道狭窄5例,膀胱逼尿肌无力3例.结论:手术和围手术期处理不当是引起前列腺增生术后排尿困难的主要原因.
作者：刘永红；刘祚君 刊期： 2001年第11期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
