孙晓玲；张秀薇；陈伟坤；孙庆凯；陈丹
目的探讨肝硬化合并上消化道出血的相关因素及预后评估.方法对1990-01～2004-09 502例住院病人临床资料进行统计分析.结果肝硬化合并上消化道出血以男性及中老年人多发,食道胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、消化性溃疡为主要病因,易合并失血性休克、肝性脑病、肝肾综合征等并发症,饮酒及及非甾体类药物为主要诱因,内科治疗有效率(2周)为89.84%,死亡率为10.16%,主要死亡原因为失血性休克、肝肾综合征、肝性脑病.结论肝硬化合并上消化道出血与性别、年龄、季节等多因素相关,病因、肝功、合并症、年龄等因素影响预后.
作者：李静 刊期： 2005年第05期
本文探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达与不稳定斑块的内在联系.结果表明,ACS患者血清MMP-9水平明显增高,其与IL-6、IL-1β的相关性表明,细胞外基质降解在不稳定斑块破裂导致ACS发病中的作用.
作者：邓根群；李永旺；曲鹏 刊期： 2005年第05期
探讨治疗2型糖尿病周围神经病变有效方法.将61例2型糖尿病周围神经病变患者随机分两组,观察组32例给予前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1) 10μg、 654-2 20mg分别加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d;对照组给予复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,疗程4周.结果表明,PGE1与654-2合用是治疗糖尿病周围神经病变的一种有效方法.
作者：孙晓玲；张秀薇；陈伟坤；孙庆凯；陈丹 刊期： 2005年第05期
为探讨肝豆状核变性(HLD)的临床特点,回顾分析45例肝豆状核变性患者的临床表现.显示肝豆状核变性以神经系统及肝损害为主,常伴有肾脏损害,角膜 K-F环是其重要阳性体征,头颅CT或MRI是辅助诊断手段.
作者：褚波；杜捷夫；孟庆义 刊期： 2005年第05期
目的了解慢性应激对大鼠结肠杯状细胞粘液及粘蛋白含量的影响.方法健康成年Wistar大鼠24只,随机分为实验组和对照组,对照组大鼠自由活动,实验组每天置于束缚笼内限制活动2h,持续14d后处死,粘液组化AB/PAS法观察结肠黏膜含粘液杯状细胞的数目、免疫组化方法测定粘蛋白muc2的蛋白表达情况.结果重复应激引起大鼠结肠含粘液杯状细胞数目减少(33.00±6.31 vs 47.42±8.06)(t=4.878,P＜0.01),杯状细胞内粘蛋白muc2蛋白表达减少(0.22±0.03 vs 0.26±0.02)(t=4.537,P＜0.01).结论慢性应激影响肠黏膜粘液分泌细胞的功能,损伤肠粘液保护屏障.
作者：仝巧云；罗和生；朱宗耀；周纳新；盛崇明 刊期： 2005年第05期
作者将54例经质子泵抑制剂治疗仍发生夜间烧心症状的NERD患者,分别于睡前加服奥美拉唑、法莫替丁和法莫替丁加阿普唑仑,7d后发现奥美拉唑组夜间pH＜4的时间百分比和NAB的发生率均高于其他2组;法莫替丁组平均夜间烧心症状的VAS总积分低于奥美拉唑组而高于联用阿普唑仑组.表明阿普唑仑能帮助法莫替丁减少NERD夜间烧心症状.
作者：李可上；陈广焕 刊期： 2005年第05期
本文探讨综合性医院内早产发生的相关因素及其对母儿的影响.回顾性分析1992-07～2001-12本院住院分娩并排除因胎儿畸形及计划外妊娠引产以外的早产病例554例,并选择同期足月分娩472例作对照.结果表明,早产发生率为7.83%;早产的主要相关因素为:胎膜早破、妊高征、贫血、ICP、多胎妊娠及产前出血性疾病;新生儿窒息率、围产儿死亡率及小于胎龄儿的出生率与孕龄呈负相关;孕龄33～34周者与≥35周者的新生儿重度窒息及围产儿死亡率无显著性差异.
作者：伍招娣；付丹；吴新华；张卫社 刊期： 2005年第05期
目的以心输出量和肺换气功能为指标研究低潮气量通气对瓣膜置换病人心肺功能的影响.方法 30例择期行二尖瓣置换手术病人随机分成三组:常规(传统)潮气量组(组Ⅰ)、低潮气量常规频率组(组Ⅱ)和低潮气量高频率组(组Ⅲ).监测平均动脉压(MAP),放置飘浮导管监测心输出量(CO)和心指数(CI),平均肺动脉压(MPAP),肺毛细血管嵌压(PCWP),中心静脉压(CVP),体循环阻力指数(SVRI),肺循环阻力指数(PVRI).测定动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2),以及氧合指数(PaO2/FiO2),肺泡动脉氧分压差(PA-aO2),肺内分流量(QS/QT).结果在体外循环前(T2),常规潮气量组的心输出量(CO)低于低潮气量高频率组(P＜0.05).组II,体外循环后60min与比麻醉后体外循环前比,氧和指数(PaO2/FiO2)显著降低(P＜0.05),肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)和肺内分流量(QS/QT)显著增加(P＜0.05).组II与组I和组III相比,在体外循环后60min(T4),氧和指数显著降低(P＜0.05),肺泡-动脉氧分压差和肺内分流量显著增加(P＜0.05).结论低潮气量机械通气对循环功能无明显影响,并能保持良好通气.低潮气量常规频率通气不能减轻体外循环引起的肺换气功能损害.低潮气量高频率通气和常规潮气量通气能减轻或消除体外循环引起的早期肺换气功能损害.常规潮气量机械通气下降低心功能较差病人的心输出量.
作者：蔡宏伟；任飞；张海萍；田玉科 刊期： 2005年第05期
目的探讨肝素对内皮细胞黏附功能的影响.方法利用TNF-α诱导活化的内皮细胞与人外周血中性粒细胞的体外黏附实验,观察肝素对其黏附的影响.结果体外培养的人脐静脉内皮细胞在TNF-α刺激后,与人外周血中性粒细胞发生黏附,计数法计算的黏附量为248.6±13.8;而肝素处理后,黏附量能明显减少,在0.01、0.05与0.1mg/L浓度的黏附量分别为211.4±4.3、186.4±5.1与142.6±6.2(均P＜0.05).结论肝素能抑制活化的人内皮细胞与中性粒细胞黏附,具有抗黏附效应.
作者：王锋；汪年松；晏春根 刊期： 2005年第05期
急性脑血管病(CVD)是内科常见的多发病症,发病急,致残率高,病死率亦高,是人类三大死亡原因之一,近年来青中年脑血管病发病率呈逐渐增高的趋势[1].如对其认识不足,易致误、漏诊.本文报告4例.
作者：阚国庆；刘迎梅；丁学兵；刘淑意；巩延丽 刊期： 2005年第05期
目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与单纯鼾症(PS)儿童夜间睡眠效率和睡眠结构的分析.方法对32例OSAHS儿童和27例PS儿童进行全夜多导睡眠图(PSG)监测,观察夜间睡眠效率和睡眠结构各项指标,并进行比较.结果 OSAHS组患儿的睡眠效率显著低于PS组(P＜0.01);与PS组及正常值比较,OSAHS组的睡眠结构存在以下差异:睡眠Ⅰ期显著高于PS组和正常值(P＜0.01),睡眠Ⅱ期、慢波睡眠、快动眼睡眠显著低于PS组和正常值(P＜0.01).PS组的睡眠结构分析基本均在正常范围,但睡眠效率有所下降.结论 OSAHS可引起儿童睡眠结构紊乱和睡眠效率下降.
作者：韩锋锋；杨玲；林建海 刊期： 2005年第05期
本文评价风心病二尖瓣狭窄合并房颤行经皮二尖瓣球囊扩张术后复律的疗效和安全性.作者应用分级次二尖瓣球囊扩张法对21例病人行扩张治疗,术前、术后均服华法林抗凝治疗.术后2周先予奎尼丁药物复律,不能转复者,立即给予电复律;结果表明,对风心病二尖瓣狭窄伴房颤的患者,在球囊扩张术后转复心律是很有必要的.
作者：刘爱玲；赵燕；梁友玲；焦凤珍；初青莲 刊期： 2005年第05期
目的构建人细胞间黏附分子-1真核表达重组体pcDNA3.1hisB-ICAM-1.方法设计、合成ICAM-1基因序列特异性引物,从肝癌组织中提取总RNA,以此为模板经RT-PCR扩增人ICAM-1的cDNA片段;然后将其克隆到pGEM-T Easy Vector,构建中介重组体(pGEM- ICAM-1),再克隆,构建真核表达重组体pcDNA3.1HisB - ICAM-1,经菌落PCR和限制性酶切有目的片段出现,进行DNA序列分析.结果 RT-PCR扩增得到人成熟ICAM-1的cDNA片段大小为1622bp,中介重组体(pGEM- ICAM-1),酶切后与真核表达载体连接,根据酶切鉴定和DNA序列分析得到真核表达重组体pcDNA3.1HisB - ICAM-1;结论:成功构建了真核表达重组体pcDNA3.1HisB-ICAM-1.
作者：何艳；苏先狮；蒋永芳；陈军 刊期： 2005年第05期
目的体外诱导细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK),并研究其生物学活性.方法从外周血和脐血分离单个核细胞(PBMC),经过细胞因子诱导、培养并扩增CIK细胞,以LAK作比较,流式细胞仪检测CIK细胞表面标志CD3、CD56.3H-TdR释放法检测CIK的增殖能力,MTT法检测对肝癌细胞系SMMC-7721、Bel-7402,正常胎肝细胞L-02的杀伤活性.结果 CIK细胞第二周进入快速增殖期,到第31d扩增倍数超过60倍,CD3+CD56+细胞扩增倍数达800倍以上;CIK对肝癌细胞的杀伤能力明显优于LAK细胞(65%～81%);对正常胎肝细胞的细胞毒作用(＜5%).结论 CIK细胞是一种具有很强杀瘤活性的免疫活性细胞,具有临床应用前景.
作者：胡礼仪；张有顺；周新；戴宗晴；黄玲；王菊 刊期： 2005年第05期
本文探讨难治性ITP的治疗方法.对19例难治性ITP患者进行小剂量丙种球蛋白联合长春新碱治疗,结果显示,血小板计数3～5d开始升高,3～4周达高峰,治疗有效率57.9%,表明小剂量丙球联合长春新碱治疗难治性ITP效果明显.
作者：金洁萍；李红艳；张欣 刊期： 2005年第05期
男,20岁,四川省阿坝市人,因间歇性发热2月余2003-07入院.入院前2月无明显诱因出现发热、寒战,体温高达39.5℃,不行特殊治疗,次晨体温可降至正常,伴咳嗽、咯痰,乏力.
作者：焦建中；韩美多；冯雪梅；林娜；郁洪涛 刊期： 2005年第05期
本文探索影响心力衰竭患者预后的部分相关因素.将477例心力衰竭患者的住院资料,年龄、性别、心功能、病种、左室射血分数等进行回顾性分析比较.结果表明,不同年龄、心功能程度、病种、左室射血分数的心力衰竭患者,预后有显著性差异,但性别对预后无明显影响.
作者：陈铁汉 刊期： 2005年第05期
为总结双腔支气管导管抢救大咯血窒息的经验和效果,探讨双腔支气管导管抢救大咯血的适应症.本文对7例因大咯血窒息患者实施双腔支气管导管插管,保护健侧肺及辅助通气.结果 1例插管失败;6例患者成功插入双腔支气管导管.2例死亡,5例痊愈.4例再行支气管动脉栓塞治疗而成功止血;2例仅通过夹闭出血侧导管﹑间歇注入稀冷去甲肾上腺素盐水及静滴垂体后叶素而获成功.
作者：汤耀东；吴宏成；何一兵；姜静波；任剑飞；黄长顺 刊期： 2005年第05期
本文探讨上消化道异物的临床特点、内镜取出方法及并发症,积累诊断及处理经验,作者回顾性分析近13年对106例上消化道异物患者行紧急内镜处理的情况.结果表明取出异物例数成功率92.45%,异物件数成功率92.66%,无严重并发症.认为内镜下取出上消化道异物,能减轻病人痛苦和经济负担,减少器官损伤,安全有效,建议作为首选.
作者：林江；熊东亮；戴建宜；侯华君；张业祥；杜文礼 刊期： 2005年第05期
本文观察麻醉中支撑喉镜置入前、后及退镜后患者SpO2、PETCO2、Peak和HR的变化,结果表明,完善的喉头表麻复合静吸复合全麻,选择内径较小的带钢丝旋型加压气管导管插管,对预防支撑喉镜下激光声带肿瘤摘除术的各类并发症,减轻神经应激反应有重要意义,有利于提高麻醉安全性.
作者：周正阳；康明秀；江来；翟蓉 刊期： 2005年第05期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
