肖倩；邱峰；曾建明；石文；李有强；张轩；陈茶
目的：分析深圳市宝安区结核病人家属结核病防治知信行情况。方法采用整群抽样的方法，对深圳市宝安区结核病人家属面对面进行有关基本情况、结核病核心信息、信念和行为的问卷调查，对数据进行描述性分析、方差分析和四象限分析。结果结核病人家属结核病防治知识知晓率为70．3％，正确信念持有率为74．8％，正确行为持有率为64．1％；文化程度是结核病人家属结核病防治知信行得分的主要影响因素；四象限法分析得，处于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ象限的人群比例分别为50．1％、5．3％、27．7％和16．9％。结论结核病人家属对结核病防治知识和正确行为的掌握情况欠佳，而其正确信念持有状况较好，知识的掌握有利于信念和行为的改善。
作者：赵梅桂；汪文新；唐瑛；王云霞；赵安贵；陈超凡 刊期： 2016年第01期
目的：建立登革热实验室早期诊断方法。方法采用酶联免疫吸附试验（ ELISA ）检测登革病毒（ DENV ） NS1抗原，实时聚合酶链反应（ Real-time PCR ）检测DENV RNA 并分型，对2014年广东省暴发流行期间疑似登革热的病例进行实验室早期诊断，并对两种检测方法进行比较分析。结果272例研究对象中267例临床诊断为登革热， DENV NS1抗原阳性245例，阳性率为90．1％（245／272）；DENV RNA阳性256例，阳性率为94．1％（256／272）。256例核酸阳性病例中DENV-1型224例，占87．5％（224／256）；DENV-2型15例，占5．9％（15／256）；DENV-1型和DENV-2型同时阳性17例，占6．6％（17／256）。两种方法检出的符合率为93．0％（253／272）。结论2014年广东省登革热暴发流行主要以DENV-1为主，同时存在DENV-2型散在流行及少数DENV-1型和DENV-2型合并感染；ELISA方法检测DENV NS1抗原及Real-time PCR检测DENV RNA的两种检测方法，有助于登革热的早期检出。
作者：李玉枝；平岖；赵令斋；雷杨；洪文昕；胡凤玉；张复春；唐漾波 刊期： 2016年第01期
目的：分析南昌市近10年疟疾流行的特点，为制订疟疾防制策略提供依据。方法收集全市2005－2014年间疟疾疫情资料、个案调查表，描述流行病学方法分析疟疾病例在时间、地区和人群中的分布特点。结果2005－2014年南昌市共发现疟疾112例，其中男110例，女2例。平均年发病率为0．2287／10万，其中2005－2011年间发病率呈上升趋势（χ2＝18．426，P＜0．01），2011－2014年间发病率差异无统计学意义（χ2＝3．038，P＝0．386）。输入性疟疾病例为108例，占总病例数的96．43％，本地复发病例4例，其中2例为间日疟。按发病地区分，前3位依次是青山湖区、进贤县和南昌县，分别为33、24和17例，西湖区、东湖区、青云谱区、新建县和湾里区分别为14、9、9、5和1例。病例主要集中在20～49岁年龄组，占总病例数的79．46％（89／112）。全年每月均有病例报告，无明显季节性。职业分析发现，往来非洲、东南亚等疟疾高发地区的务工人员（农民、工人和民工）为高危人群，分别占总病例数的25．0％（28／112）、23．2％（26／112）和11．6％（13／112）。结论输入性疟疾占南昌市疟疾病例的绝大多数，应作为今后疟疾防治工作的重点。
作者：付仁龙；彭国华；胡主花 刊期： 2016年第01期
目的：观察黄连素联合莫沙必利治疗糖尿病性便秘的临床疗效。方法将96例糖尿病性便秘患者随机分为对照组和治疗组，每组48例。对照组采用莫沙必利治疗，治疗组在对照组的基础上加用黄连素，疗程均为2周。检测两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBS）和果糖胺（FA）。计算便秘症状评分，观察临床疗效。结果两组患者治疗前后FBG、2 h PBS和FA均下降，且治疗组均低于对照组（P＜0．05）；治疗后两组患者便秘症状评分（排便困难、Bristol评分、排便时间、排便次数及腹胀）均下降，且治疗组均低于对照组（P＜0．05）。治疗后两组患者临床症状均改善，且治疗组总有效率高于对照组（P＜0．05）。结论黄连素联合莫沙必利治疗糖尿病性便秘可取得更好的临床疗效。
作者：区洪炎；阮国梅；麦美秀；林红霞 刊期： 2016年第01期
目的：研究自身失活型（SIN）慢病毒载体感染脐带血造血干细胞的方法及效率。方法利用钙转的方法实现携带有绿色荧光蛋白（GFP）的SIN慢病毒载体的包装，将浓缩后的病毒按照一定的感染复数（约为175）感染人脐带血CD34＋细胞24 h，换正常培养基继续培养2 d后，利用流式细胞学方法检测CD34＋％及CD34＋GFP＋％，并对感染SIN慢病毒载体的CD34＋细胞进行集落形成能力检测。结果 SIN慢病毒载体感染CD34＋细胞24 h后，换正常培养基继续培养2 d，检测细胞CD34＋％可维持在97．80％，且感染效率可达34．20％；对比正常的脐带血CD34＋细胞及经SIN慢病毒载体感染后的CD34＋细胞，二者的集落形成能力差异无统计学意义（P＞0．05）。结论通过上述方法，在不影响脐带血CD34＋细胞体外分化能力的前提下，实现了SIN慢病毒载体对CD34＋细胞的有效感染。
作者：马平；刘加军 刊期： 2016年第01期
目的：研究不同剂量羟考酮对腹部手术后的镇痛效果。方法将120例研究对象随机分为A、B、C、D 4组，每组30例，其中A、B、C组为实验组，D组为对照组。手术结束关腹时给予不同剂量的羟考酮以抑制手术后疼痛，A、B、C组分别给予0．05、0．10、0．15 mg／kg的剂量，D组只给予生理盐水5 ml。记录患者苏醒时间、清醒后的疼痛数字评分（NRS），嗜睡、恶心、呕吐、瘙痒等并发症的发生情况。结果 C组苏醒时间比D、A组延长，差异有统计学意义（P＜0．05）；A、B、C组与D组比较，NRS评分明显降低、镇痛时间均延长，差异有统计学意义（P＜0．05）；A组的镇痛持续时间明显短于B、C组，差异有统计学意义（P＜0．05）；B、C组的镇痛持续时间基本相似，差异无统计学意义（P＞0．05）。4组研究对象恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒等并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论0．10 mg／kg剂量的羟考酮用于腹部术后镇痛，取得良好的镇痛效果。
作者：吴冠男；周海 刊期： 2016年第01期
Brugada综合征是一种有遗传倾向的以恶性心律失常为主要表现的综合征，由于编码心脏Na离子通道的基因（SCN5A）突变而发病。1992年Brugada兄弟描述其特征性心电图表现，之后发现该疾病又有夜间猝死这一凶险的预后，因此一直是心血管疾病基础和临床研究领域内的一大前沿和焦点。本文就BS的流行病学、遗传基础及细胞学机制和心电图特征等方面新研究进展作一综述。
作者：李俊强；王国林；宁金民 刊期： 2016年第01期
目的：探讨人工流产术前女性阴道分泌物的微生态状况以及临床意义。方法选取2014年1－12月在南方医科大学附属顺德第一人民医院门诊就诊自愿要求人工流产的858名女性，术前取阴道分泌物，通过革兰氏染色法、阴道pH值试纸法以及阴道微生物功能检测，进行阴道微生态评价，检查结果按年龄段进行回顾性分析。结果在858例女性中阴道微生态失衡有301例（35．08％），其中单一感染171例（56．81％），以外阴阴道假丝酵母菌病感染为主，混合感染130例（43．19％），以外阴阴道假丝酵母菌病合并需氧菌性阴道炎感染为主，高发人群年龄组别均为20～29岁。结论早孕期人流术前阴道微生态失衡发病率较高，尤其20～29岁人群外阴阴道假丝酵母菌病以及混合感染的发病率高，应重视人工流产术前阴道微生态的检测。
作者：欧阳才颜；罗一平；叶桂娥；叶燕珊 刊期： 2016年第01期
阿尔茨海默病（AD）是为常见的老年神经记忆功能退行性疾病之一，主要的病理临床特征为Aβ蓄积形成的老年斑（SP）和高度磷酸化tau蛋白导致的神经纤维缠结（NFTs）。此外，胶质细胞过度激活释放的各种炎症因子和神经毒素，引发的一系列炎症反应也被认为参与了SP和NFTs的形成，是AD的另一主要病理学特征。本文就炎症反应在AD发病机制中的作用及新研究进展展开综述。
作者：罗小金；林茂；王春梅 刊期： 2016年第01期
目的：探讨两种手术治疗对精索静脉曲张患者血清免疫球蛋白浓度及预后的不同影响，为精索静脉曲张治疗方法的选择提供依据。方法将88例原发性精索静脉曲张患者根据手术方法分为显微镜组（n＝44）和腹腔镜组（n＝44）。比较两组疗效、手术时间、术后住院时间、围术期血清免疫球蛋白浓度、并发症发生及术后12个月的复发情况。结果显微镜组手术时间为（54．69±8．59）min，长于腹腔镜组的（35．97±7．15）min，差异有统计学意义（P＜0．05）。与腹腔镜组比较，显微镜组T2和T3的血清免疫球蛋白浓度升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。显微镜组并发症总发生率和术后12个月复发率分别为2．27％和2．27％，均低于腹腔镜组的20．45％和18．18％（P＜0．05）。结论显微镜下行精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张可更有效提高患者免疫功能和改善其预后，可行性和安全性较高，值得临床推广使用。
作者：何平胜 刊期： 2016年第01期
目的：探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）与老年急性冠状动脉综合征（ACS）病程的相关性。方法选取85例老年健康体检者为对照组，125例老年急性冠状动脉综合征患者（ACS组）为研究对象，ACS组包括74例老年不稳定型心绞痛（UA）患者和51例老年急性心肌梗死（AMI）患者，采用免疫比浊法检测血清中三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（apoA-Ⅰ）和载脂蛋白B（apoB）浓度，并按弗洛斯特（Frost）公式计算non-HDL-C浓度。结果 ACS组和健康对照组比较，血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoA-1和non-HDL-C差异均有统计学意义（P＜0．05）；与UA组相比，AMI组血清non-HDL-C显著性升高（P＜0．05）。Logistic回归分析发现non-HDL-C在老年ACS中的危险因素高（OR＝7．684），相关性分析发现non-HDL-C与ACS进程的相关性好（r＝0．674）。结论与传统的血脂项目相比，non-HDL-C更有利于监测老年ACS发病风险并与其病程相关。
作者：申旺；凌寿坚；叶丽燕；杨文丽；林健庆 刊期： 2016年第01期
目的：通过评估研究对象平均每日叶酸、维生素B6、维生素B12的摄入量，分析叶酸、维生素B6及维生素B12摄入量与原发性肝癌的关系，并探讨饮酒是否影响叶酸、维生素B6及维生素B12摄入量与原发性肝癌的关系。方法采用1∶1匹配病例对照研究方法，运用半定量79条目食物频率问卷对411例原发性肝癌患者及411例对照进行面对面问卷调查，收集研究对象近1年的膳食情况，运用条件Logistic回归模型分析叶酸、维生素B6、维生素B12摄入量与原发性肝癌的关系。结果校正可能的混杂因素后，发现高叶酸摄入量能显著增加原发性肝癌的发病风险，叶酸摄入量高组（T3）发生原发性肝癌的风险是低组（T1）的1．97倍（95％ CI：1．13～3．46，P＝0．011）。而维生素B6与维生素B12摄入量对原发性肝癌的影响无统计学意义（P＞0．05）。在不饮酒人群中，高叶酸摄入量能显著增加原发性肝癌的发病风险（OR＝2．38，95％CI：1．45～3．91；P＜0．001）；而在饮酒人群中，叶酸摄入量对原发性肝癌发病风险的影响无统计学意义（P＞0．05）。结论高叶酸摄入量可能增加原发性肝癌的发病风险，尤其在非饮酒人群中。
作者：周瑞芬；陈晓玲；兰秋野；武婷；朱惠莲 刊期： 2016年第01期
目的：探讨两种不同生物补片治疗感染性腹壁缺损患者的效果。方法将37例感染性腹部缺损患者采用随机数字表法分为治疗组（n＝18）和对照组（n＝19），治疗组使用猪小肠黏膜下层（SIS）生物补片治疗，对照组使用人体真皮脱皮细胞基质（HDM）补片治疗，观察两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果治疗组患者疼痛评分、住院时长和引流管保留时长明显优于对照组，差异有统计学意义（t＝9．224、18．486、13．632，P均＜0．05）。治疗组皮下积液和感染的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝5．482、4．251，P均＜0．05）；腹壁疝、腹壁膨出、瘘、肠梗阻发生率两组差异不明显（χ2＝3．324、2．931、3．324、3．057，P＞0．05）。对两组患者进行3－6个月随访，治疗组的复发率为11．11％（2／18），对照组的复发率为26．32％（5／19），差异无统计学意义（χ2＝2．931，P＞0．05）。结论 SIS生物补片临床应用效果较好，值得推广。
作者：孙锋；吴雪松；黄明；雒海波；唐浩然 刊期： 2016年第01期
系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的多系统的自身免疫病。大量研究发现Toll样受体（TLRs）参与SLE的发病， MyD88（系大多数TLR信号一个关键的转接分子）缺陷狼疮鼠不发生自身免疫病。当TLR3、TLR7和TLR9信号在狼疮鼠同时被删除，其抗核抗体和狼疮症状都明显减轻。 TLR7主要识别多种小分子抗病毒化合物如imiquimod，以及病毒单链RNA也参与狼疮活动，与SLE器官功能损害存在相关性。缺乏TLR7的MRL／lpr小鼠不产生抗RNA相关抗原的自身抗体，淋巴细胞活化降低，血清IgG水平下降，狼疮症状有所改善。因此，研究TLRs信号通路在狼疮疾病中的作用机理，有望对防治狼疮疾病提供新的靶标。
作者：弓莉；王元占 刊期： 2016年第01期
目的：从突触水平检验不同浓度的阿斯巴甜对果蝇中枢神经元影响及作用机制，为进一步探究阿斯巴甜生物安全性提供支持。方法采用膜片钳全细胞记录的方法，通过离子通道的阻断与分离，分别记录给药前后果蝇投射神经元（PN）的胆碱能突触微小兴奋性电流（mEPSC）、钙离子通道电流和钙通道瞬时电流密度，统计并分析mEPSC幅值和频率，以及钙通道电流峰值和瞬时电流密度。结果与给药前相比，8μg／ml阿斯巴甜会降低果蝇PN的mEPSC频率（t＝22．05，P＜0．01）、钙电流峰值（t＝5．01，P＜0．01）和瞬时电流密度（t＝2．68，P＜0．05）；2μg／ml阿斯巴甜会降低果蝇PN的mEPSC频率（t＝3．15，P＜0．05），其他实验指标差异则无统计学意义（P＞0．05）。结论一定浓度的阿斯巴甜可影响果蝇中枢投射神经元的电活动，并且该作用可能是通过影响钙电流而实现的。
作者：王琦；齐旻悦；吴诗哲；顾怀宇 刊期： 2016年第01期
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）相关肝癌患者血清中miR-205-5p的表达水平及其临床意义。方法收集34例HBV相关肝癌患者、41例慢性肝病患者、19例健康对照血清样本，采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测其miR-205-5p的表达水平，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-205-5p用于HBV相关肝癌诊断的价值。结果 HBV相关肝癌患者血清miR-205-5p表达水平低于健康对照组与慢性肝病组，差异有统计学意义（P＜0．05）。不同血清甲胎蛋白水平、乙肝病毒载量、病灶数、肿瘤大小及癌栓的HBV相关肝癌患者之间，血清miR-205-5p表达无相关性（P＞0．05）。ROC曲线分析显示，血清miR-205-5p区分HBV相关肝癌患者与健康对照的ROC曲线下面积（AUC）为0．812，诊断敏感度与特异度分别为79．4％、73．7％。结论 miR-205-5p有望成为一种新的HBV相关肝癌诊断标记物。
作者：吴茂锋；朱锦宏；吴晓蔓 刊期： 2016年第01期
目的：对血液科住院患者中病原微生物检出率进行分析，了解病原菌分布情况，为临床防治提供科学依据。方法对2013－2014年从血液科住院患者中临床分离出的病原菌分布进行回顾性调查分析。结果2303例患者中临床分离出病原菌220株。感染病原菌以革兰阴性杆菌为主（47．27％），其次是革兰阳性菌（38．18％）和真菌（14．55％）。在不同的标本中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的检出率不一，血培养及痰培养的阳性率较高。结论血液病患者合并感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，应采取综合性的治疗措施，有效降低医院感染的发生。
作者：古力巴旦木·艾则孜；曹海洲；陈刚；袁海龙 刊期： 2016年第01期
目的：制备新型载阿霉素纳米粒子，观察其理化性能，研究其对乳腺癌MDA-MB231细胞凋亡及在裸鼠体内的抑瘤作用，为三阴性乳腺癌的治疗提供依据。方法制备右旋糖苷纳米粒子，构建EGFR-Dextran-DOX纳米材料， Hoechst33258荧光染料及ELISA实验检测MDA-MB231细胞凋亡。将裸鼠随机分为4组，作相应处理后分别注射磷酸缓冲盐溶液（PBS）、阿霉素（DOX）、Dextran-DOX及EGFR-Dextran-DOX，测量各组瘤体大小。结果 EGFR-Dextran-DOX纳米粒子大小均一，平均粒径98 nm，包封率为77．0％，载药量9．8％。pH值越低，EGFR-Dextran-DOX纳米粒子DOX释放率越高。 EGFR-Dextran-DOX处理组的细胞凋亡率及在裸鼠体内的抑瘤作用高于DOX和Dextran-DOX组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论成功制备EGFR-Dextran-DOX纳米粒子，制备的纳米粒对三阴性乳腺癌具有靶向抑制作用。
作者：朱婷；谢妮；刘丽桃；姚雨江；方周宾；万丽丽 刊期： 2016年第01期
目的：探讨自身抗体对系统性红斑狼疮（SLE）的诊断价值。方法检测187例SLE患者（SLE组）和98例其他结缔组织病患者（对照组）的抗核抗体（ANA）、抗dsDNA抗体和抗ENA抗体谱，并将SLE组患者按SLE疾病活动指数（SLEDAI）分为活动期组和非活动期组，观察两组SLE患者疾病活动性与自身抗体表达的关系。结果 SLE组患者ANA、抗dsDNA抗体、抗核小体抗体（AnuA）、抗Sm抗体、抗U1RNP抗体和抗SSA抗体阳性率分别为97．9％、43．9％、51．9％、26．7％、33．2％和44．4％，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。抗dsDNA抗体、AnuA、抗Sm抗体特异性较高，均大于90％，但灵敏度低，三者联合检测可显著提高诊断的灵敏度。 SLE活动期患者抗dsDNA抗体、AnuA和抗U1RNP抗体阳性率高于SLE非活动期患者（P＜0．05）。结论抗dsDNA抗体、AnuA和抗Sm抗体对SLE诊断具有较高的特异性，但灵敏度较低，三者联合检测可以提高诊断的灵敏度，有利于疾病的早期诊断和治疗。 SLE患者抗dsDNA抗体、AnuA和抗U1RNP抗体可能参与了疾病的活动。
作者：刘玉枝；代荣琴；陈洋；王凤玲；徐倩 刊期： 2016年第01期
目的：寻找HeLa细胞膜上可与日本脑炎病毒（JEV）结合的分子。方法采用免疫共沉淀（Co-IP）技术，分离HeLa细胞膜上可与JEV特异结合的分子，对SDS-PAGE特异条带进行质谱分析，并经Western blotting和酶联免疫吸附试验（ELISA）验证其与JEV的特异结合。结果 Co-IP复合物经SDS-PAGE分离出多个条带，选择明显的3条带进行了质谱分析，结果显示分别为真核细胞翻译延长因子2（eEF2）、热休克蛋白90β（HSP90β）和微管蛋白α6。利用兔抗人HSP90β单克隆抗体进行Western blotting和ELISA实验，证实了细胞膜中确有HSP90β且可与JEV特异性结合。结论 HSP90β是HeLa细胞膜JEV受体的候选分子。
作者：王媛；时莹；寇甜甜；雷迎峰；丁天兵 刊期： 2016年第01期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
