区洪炎；阮国梅；麦美秀；林红霞
目的：寻找HeLa细胞膜上可与日本脑炎病毒（JEV）结合的分子。方法采用免疫共沉淀（Co-IP）技术，分离HeLa细胞膜上可与JEV特异结合的分子，对SDS-PAGE特异条带进行质谱分析，并经Western blotting和酶联免疫吸附试验（ELISA）验证其与JEV的特异结合。结果 Co-IP复合物经SDS-PAGE分离出多个条带，选择明显的3条带进行了质谱分析，结果显示分别为真核细胞翻译延长因子2（eEF2）、热休克蛋白90β（HSP90β）和微管蛋白α6。利用兔抗人HSP90β单克隆抗体进行Western blotting和ELISA实验，证实了细胞膜中确有HSP90β且可与JEV特异性结合。结论 HSP90β是HeLa细胞膜JEV受体的候选分子。
作者：王媛；时莹；寇甜甜；雷迎峰；丁天兵 刊期： 2016年第01期
目的：探讨两种不同生物补片治疗感染性腹壁缺损患者的效果。方法将37例感染性腹部缺损患者采用随机数字表法分为治疗组（n＝18）和对照组（n＝19），治疗组使用猪小肠黏膜下层（SIS）生物补片治疗，对照组使用人体真皮脱皮细胞基质（HDM）补片治疗，观察两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果治疗组患者疼痛评分、住院时长和引流管保留时长明显优于对照组，差异有统计学意义（t＝9．224、18．486、13．632，P均＜0．05）。治疗组皮下积液和感染的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝5．482、4．251，P均＜0．05）；腹壁疝、腹壁膨出、瘘、肠梗阻发生率两组差异不明显（χ2＝3．324、2．931、3．324、3．057，P＞0．05）。对两组患者进行3－6个月随访，治疗组的复发率为11．11％（2／18），对照组的复发率为26．32％（5／19），差异无统计学意义（χ2＝2．931，P＞0．05）。结论 SIS生物补片临床应用效果较好，值得推广。
作者：孙锋；吴雪松；黄明；雒海波；唐浩然 刊期： 2016年第01期
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）相关肝癌患者血清中miR-205-5p的表达水平及其临床意义。方法收集34例HBV相关肝癌患者、41例慢性肝病患者、19例健康对照血清样本，采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测其miR-205-5p的表达水平，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-205-5p用于HBV相关肝癌诊断的价值。结果 HBV相关肝癌患者血清miR-205-5p表达水平低于健康对照组与慢性肝病组，差异有统计学意义（P＜0．05）。不同血清甲胎蛋白水平、乙肝病毒载量、病灶数、肿瘤大小及癌栓的HBV相关肝癌患者之间，血清miR-205-5p表达无相关性（P＞0．05）。ROC曲线分析显示，血清miR-205-5p区分HBV相关肝癌患者与健康对照的ROC曲线下面积（AUC）为0．812，诊断敏感度与特异度分别为79．4％、73．7％。结论 miR-205-5p有望成为一种新的HBV相关肝癌诊断标记物。
作者：吴茂锋；朱锦宏；吴晓蔓 刊期： 2016年第01期
目的：探讨在慢性骨及软组织感染治疗中，改良负压封闭引流（VSD）技术的应用效果。方法选取三峡大学人民医院骨科2011年9月至2014年9月收治的52例慢性骨及软组织感染患者，依照随机方式将其分为常规组和改良组，每组26例。常规组实行常规治疗，研究组应用改良VSD技术治疗。结果改良组治愈率高于常规组（96．15％vs 65．38％），再感染发生率低于常规组（3．85％vs 38．46％），差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对慢性骨、软组织感染患者应用改良VSD技术进行治疗，能够获得较好的效果，促进康复。
作者：熊家伟；陈剑锋；梁杰；杜远立；王万宏；张坤 刊期： 2016年第01期
目的：分析湖北省艾滋病病毒（ HIV ）感染者／艾滋病（ AIDS ）病人（ HIV 感染者／AIDS 病人）的死亡情况。方法从艾滋病综合防治管理系统下载湖北省病例报告历史卡片，选择录入日期在2004－2013年且现住址为湖北省的死亡病例进行分析。结果2004－2013年，报告现住址为湖北省的HIV感染者／AIDS病人死亡2592例，男女比例为1．93∶1，平均年龄（44．4±13．9）岁，感染途径主要为异性传播，占53．67％。其中68．75％（1782／2592）在确认1年内死亡。死亡前进行了CD4＋T淋巴细胞检测占55．36％（1435／2592），死亡前进行过高效抗反转录病毒治疗（HAART）占19．52％（506／2592），平均服药时间为1．63年，平均生存时间2．41年。CD4＋T淋巴细胞水平在50个／μl、50～200个／μl、200～350个／μl和350个／μl各组间生存时间差异有统计学意义（P＜0．05）。因AIDS、非AIDS其他疾病、吸毒过量、其他原因而死亡分别占48．4％、21．9％、1．0％、5．1％，还有23．6％的死亡原因不详。结论2004－2013年湖北省HIV感染者／AIDS病人死亡病例逐年增加。AIDS相关疾病是导致HIV感染者／AIDS病人死亡的主要原因。需要早期发现病例，早期诊断和早期治疗，提高死亡原因的报告质量。
作者：张薇；彭国平；汤恒；张艺；李玲；申幸福 刊期： 2016年第01期
目的：探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）与老年急性冠状动脉综合征（ACS）病程的相关性。方法选取85例老年健康体检者为对照组，125例老年急性冠状动脉综合征患者（ACS组）为研究对象，ACS组包括74例老年不稳定型心绞痛（UA）患者和51例老年急性心肌梗死（AMI）患者，采用免疫比浊法检测血清中三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（apoA-Ⅰ）和载脂蛋白B（apoB）浓度，并按弗洛斯特（Frost）公式计算non-HDL-C浓度。结果 ACS组和健康对照组比较，血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoA-1和non-HDL-C差异均有统计学意义（P＜0．05）；与UA组相比，AMI组血清non-HDL-C显著性升高（P＜0．05）。Logistic回归分析发现non-HDL-C在老年ACS中的危险因素高（OR＝7．684），相关性分析发现non-HDL-C与ACS进程的相关性好（r＝0．674）。结论与传统的血脂项目相比，non-HDL-C更有利于监测老年ACS发病风险并与其病程相关。
作者：申旺；凌寿坚；叶丽燕；杨文丽；林健庆 刊期： 2016年第01期
目的：研究不同剂量羟考酮对腹部手术后的镇痛效果。方法将120例研究对象随机分为A、B、C、D 4组，每组30例，其中A、B、C组为实验组，D组为对照组。手术结束关腹时给予不同剂量的羟考酮以抑制手术后疼痛，A、B、C组分别给予0．05、0．10、0．15 mg／kg的剂量，D组只给予生理盐水5 ml。记录患者苏醒时间、清醒后的疼痛数字评分（NRS），嗜睡、恶心、呕吐、瘙痒等并发症的发生情况。结果 C组苏醒时间比D、A组延长，差异有统计学意义（P＜0．05）；A、B、C组与D组比较，NRS评分明显降低、镇痛时间均延长，差异有统计学意义（P＜0．05）；A组的镇痛持续时间明显短于B、C组，差异有统计学意义（P＜0．05）；B、C组的镇痛持续时间基本相似，差异无统计学意义（P＞0．05）。4组研究对象恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒等并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论0．10 mg／kg剂量的羟考酮用于腹部术后镇痛，取得良好的镇痛效果。
作者：吴冠男；周海 刊期： 2016年第01期
目的：分析广州市南沙区2014年登革热疫情的流行特征，为今后开展登革热防治工作提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法对2014年南沙区登革热疫情资料进行分析。结果2014年6－12月南沙区发生登革热疫情，共报告病例483例，累计发病率为77．26／10万，无死亡病例。首发病例于6月11日发病，末例病例于11月30日发病，疫情持续172 d。病例发病时间呈现出两个高峰，分别是7月下旬和9月中旬至10月上旬。男244例，女239例，男女性别比为1．02∶1。发病年龄集中在20～49岁年龄组，共报告308例（63．77％）。病例职业分布以农民、工人为主。疫情流行期间全区平均布雷图指数、平均房屋指数、平均容器指数高分别达24．35、18．05和22．78。结论2014年南沙区登革热疫情历时较长，是该地区历史上为严重的一次疫情；同时加强病例和媒介监测是控制登革热疫情的关键。
作者：张志忠；张海洋；陆少艳；彭欣；郭钊平；林爱华；李茳；曹基辉 刊期： 2016年第01期
目的：观察黄连素联合莫沙必利治疗糖尿病性便秘的临床疗效。方法将96例糖尿病性便秘患者随机分为对照组和治疗组，每组48例。对照组采用莫沙必利治疗，治疗组在对照组的基础上加用黄连素，疗程均为2周。检测两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBS）和果糖胺（FA）。计算便秘症状评分，观察临床疗效。结果两组患者治疗前后FBG、2 h PBS和FA均下降，且治疗组均低于对照组（P＜0．05）；治疗后两组患者便秘症状评分（排便困难、Bristol评分、排便时间、排便次数及腹胀）均下降，且治疗组均低于对照组（P＜0．05）。治疗后两组患者临床症状均改善，且治疗组总有效率高于对照组（P＜0．05）。结论黄连素联合莫沙必利治疗糖尿病性便秘可取得更好的临床疗效。
作者：区洪炎；阮国梅；麦美秀；林红霞 刊期： 2016年第01期
目的：分析南昌市近10年疟疾流行的特点，为制订疟疾防制策略提供依据。方法收集全市2005－2014年间疟疾疫情资料、个案调查表，描述流行病学方法分析疟疾病例在时间、地区和人群中的分布特点。结果2005－2014年南昌市共发现疟疾112例，其中男110例，女2例。平均年发病率为0．2287／10万，其中2005－2011年间发病率呈上升趋势（χ2＝18．426，P＜0．01），2011－2014年间发病率差异无统计学意义（χ2＝3．038，P＝0．386）。输入性疟疾病例为108例，占总病例数的96．43％，本地复发病例4例，其中2例为间日疟。按发病地区分，前3位依次是青山湖区、进贤县和南昌县，分别为33、24和17例，西湖区、东湖区、青云谱区、新建县和湾里区分别为14、9、9、5和1例。病例主要集中在20～49岁年龄组，占总病例数的79．46％（89／112）。全年每月均有病例报告，无明显季节性。职业分析发现，往来非洲、东南亚等疟疾高发地区的务工人员（农民、工人和民工）为高危人群，分别占总病例数的25．0％（28／112）、23．2％（26／112）和11．6％（13／112）。结论输入性疟疾占南昌市疟疾病例的绝大多数，应作为今后疟疾防治工作的重点。
作者：付仁龙；彭国华；胡主花 刊期： 2016年第01期
目的：研究自身失活型（SIN）慢病毒载体感染脐带血造血干细胞的方法及效率。方法利用钙转的方法实现携带有绿色荧光蛋白（GFP）的SIN慢病毒载体的包装，将浓缩后的病毒按照一定的感染复数（约为175）感染人脐带血CD34＋细胞24 h，换正常培养基继续培养2 d后，利用流式细胞学方法检测CD34＋％及CD34＋GFP＋％，并对感染SIN慢病毒载体的CD34＋细胞进行集落形成能力检测。结果 SIN慢病毒载体感染CD34＋细胞24 h后，换正常培养基继续培养2 d，检测细胞CD34＋％可维持在97．80％，且感染效率可达34．20％；对比正常的脐带血CD34＋细胞及经SIN慢病毒载体感染后的CD34＋细胞，二者的集落形成能力差异无统计学意义（P＞0．05）。结论通过上述方法，在不影响脐带血CD34＋细胞体外分化能力的前提下，实现了SIN慢病毒载体对CD34＋细胞的有效感染。
作者：马平；刘加军 刊期： 2016年第01期
目的：探讨Kin17在宫颈鳞状细胞癌及癌前病变组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法（Envision法）检测宫颈鳞状细胞癌（SCC）患者（n＝88）、宫颈高级别上皮内病变（HSIL）患者（n＝8）、宫颈低级别上皮内病变（LSIL）和慢性宫颈炎患者（n＝16）中Kin17的表达情况。结果 SCC组、HSIL组和LSIL及慢性宫颈炎组的Kin17阳性表达率分别为72．72％（64／88）、37．50％（3／8）和18．75％（3／16），SCC组阳性表达率明显高于HSIL组、LSIL和慢性宫颈炎组（P＜0．05）；Kin17表达与SCC患者淋巴结转移相关（P＜0．05），即有淋巴结转移组中Kin17表达明显高于无淋巴结转移组；而与患者年龄、FIGO分期、肿瘤分化程度无相关性（P＞0．05）。结论 Kin17在宫颈癌的异常表达可能与肿瘤的发生、发展有关，检测Kin17蛋白表达水平可作为监测宫颈癌发生的辅助手段之一。
作者：陈娜；郜红艺；吴坤河；饶金；方良欣 刊期： 2016年第01期
目的：探讨人工流产术前女性阴道分泌物的微生态状况以及临床意义。方法选取2014年1－12月在南方医科大学附属顺德第一人民医院门诊就诊自愿要求人工流产的858名女性，术前取阴道分泌物，通过革兰氏染色法、阴道pH值试纸法以及阴道微生物功能检测，进行阴道微生态评价，检查结果按年龄段进行回顾性分析。结果在858例女性中阴道微生态失衡有301例（35．08％），其中单一感染171例（56．81％），以外阴阴道假丝酵母菌病感染为主，混合感染130例（43．19％），以外阴阴道假丝酵母菌病合并需氧菌性阴道炎感染为主，高发人群年龄组别均为20～29岁。结论早孕期人流术前阴道微生态失衡发病率较高，尤其20～29岁人群外阴阴道假丝酵母菌病以及混合感染的发病率高，应重视人工流产术前阴道微生态的检测。
作者：欧阳才颜；罗一平；叶桂娥；叶燕珊 刊期： 2016年第01期
目的：探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者给予大剂量阿托伐他汀治疗对血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及左心房功能的影响。方法将64例确诊为急性心肌梗死、PCI术后存活患者随机分为常规剂量阿托伐他汀治疗组和大剂量阿托伐他汀治疗组，每组32例。大剂量组术前给予阿托伐他汀80 mg负荷量口服，术后再予40 mg／晚维持4周，后改为20 mg／晚；常规剂量组予20 mg／晚治疗。分别于术前、术后1周、术后12周采用ELISA法测定MMP-9、hs-CRP水平，超声检测左心房功能。结果大剂量阿托伐他汀组较常规剂量组能更进一步降低血脂，在PCI手术前两组MMP-9、hs-CRP水平均明显高于正常水平，治疗后均迅速下降，1周时大剂量组MMP-9、hs-CRP水平显著低于常规剂量组，12周后两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。大剂量组1周时左心房主动收缩排空分数（LAAEF）较常规治疗组高（P＜0．05）；术后12周时大剂量组左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心房主动收缩排空容积（LAAE）、LAAEF与常规治疗组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论急性心肌梗死PCI术后患者给予大剂量阿托伐他汀治疗可进一步降低MMP-9、hs-CRP水平，改善左心房功能。
作者：尚东丽；刘建华 刊期： 2016年第01期
目的：探讨D－二聚体与超敏C反应蛋白（hs-CRP）在急性主动脉夹层（AAD）早期诊断中的意义及对预后判断的价值。方法选取2014年3月至2015年3月期间兰州军区总医院收治的70例AAD病例，记录分别在发病＜6 h、6～12 h、1 d、3 d、手术中、术后1 d、术后2 d及术后7 d时的D－二聚体和hs-CRP水平，并分析两者在AAD早期诊断中监测的意义及对预后判断的作用。结果 De Bakey I型AAD患者的hs-CRP、D－二聚体水平均显著高于De BakeyⅡ型和De BakeyⅢ型[hs-CRP：（109．34±46．81）mg／L vs （75．63±39．84）mg／L vs （69．55±35．27）mg／L，D－二聚体：（2．82±0．89）mg／L vs （1．19±0．48）mg／L vs （0．77±0．26）mg／L]，差异有统计学意义（P＜0．05）；De Bakey Ⅱ型与De Bakey Ⅲ型之间的CRP及D－二聚体浓度比较差异无统计学意义（P＞0．05）。发病后D－二聚体及hs-CRP水平均明显上升，hs-CRP在发病12 h后开始上升，D－二聚体在12 h内开始上升，两者均在术后3 d达到高峰，术后7 d明显降低；D－二聚体和hs-CRP水平无并发症组患者显著低于并发症组（P＜0．05），非死亡组显著低于死亡组（P＜0．05）。结论 hs-CRP和D－二聚体水平监测有利于AAD早期的鉴别诊断，与AAD患者的生存时间相关。
作者：焦丕奇 刊期： 2016年第01期
目的：探讨结核感染T细胞斑点试验在结核病患者诊断中的价值。方法对2012年4月至2013年4月沈阳市胸科医院收治的结核病疑似患者100例的临床资料进行回顾性分析。根据诊断情况将患者分为肺结核组、肺外结核组、非结核病组，记录各组患者抗结核治疗前T-SOPT．TB和TST试验检测结果，比较结核病患者抗结核治疗前后抗原A和抗原B特异性斑点数的变化。结果肺结核组T-SOPT．TB试验敏感度、特异度、阴性似然比、阳性似然比分别为86．96％、95．65％、0．007、28．396，TST试验敏感度、特异度、阴性似然比、阳性似然比分别为69．57％、65．22％、0．371、5．438；肺外结核组T-SOPT．TB试验敏感度、特异度、阴性似然比、阳性似然比分别为83．78％、91．89％、0．009、24．482， TST试验敏感度、特异度、阴性似然比、阳性似然比分别为67．57％、64．86％、0．194、3．128；非结核病T-SOPT．TB试验敏感度、特异度、阴性似然比、阳性似然比分别为7．50％、15．00％、0．011、26．714，TST试验敏感度、特异度、阴性似然比、阳性似然比分别为5．00％、12．50％、0．245、4．379。60例结核病患者抗结核治疗前抗原A特异性斑点和抗原B特异性斑点分别为98、49，抗结核治疗后抗原A特异性斑点和抗原B特异性斑点分别为46、18。抗结核治疗前后患者T细胞斑点试验结果比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 T-SOPT．TB在诊断结核病患者中有较好的临床应用价值，敏感度和特异度较高。
作者：于丹；刘宁 刊期： 2016年第01期
目的：探讨革兰阳性菌感染的危险因素。方法选取急诊科收治的200例感染患者为研究对象，对其感染病原菌进行细菌培养，并对80例革兰阳性菌感染情况进行分析，采取统计学软件进行单因素与多因素分析其危险因素。结果研究组与对照组在住院时间≥20 d、脑卒中、低蛋白血症、慢性肾功能不全、中心静脉置管、总置管数≥3个和联用抗生素等方面差异均有统计学意义（P＜0．05）。住院时间≥20 d、慢性肾功能不全和中心静脉置管以及联用抗生素均是革兰阳性菌感染的危险因素。结论急诊科革兰阳性菌感染率高，危险因素多，临床中应依据危险因素制定控制措施，降低感染。
作者：张仁荣；桂心 刊期： 2016年第01期
Brugada综合征是一种有遗传倾向的以恶性心律失常为主要表现的综合征，由于编码心脏Na离子通道的基因（SCN5A）突变而发病。1992年Brugada兄弟描述其特征性心电图表现，之后发现该疾病又有夜间猝死这一凶险的预后，因此一直是心血管疾病基础和临床研究领域内的一大前沿和焦点。本文就BS的流行病学、遗传基础及细胞学机制和心电图特征等方面新研究进展作一综述。
作者：李俊强；王国林；宁金民 刊期： 2016年第01期
目的：分析深圳市宝安区结核病人家属结核病防治知信行情况。方法采用整群抽样的方法，对深圳市宝安区结核病人家属面对面进行有关基本情况、结核病核心信息、信念和行为的问卷调查，对数据进行描述性分析、方差分析和四象限分析。结果结核病人家属结核病防治知识知晓率为70．3％，正确信念持有率为74．8％，正确行为持有率为64．1％；文化程度是结核病人家属结核病防治知信行得分的主要影响因素；四象限法分析得，处于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ象限的人群比例分别为50．1％、5．3％、27．7％和16．9％。结论结核病人家属对结核病防治知识和正确行为的掌握情况欠佳，而其正确信念持有状况较好，知识的掌握有利于信念和行为的改善。
作者：赵梅桂；汪文新；唐瑛；王云霞；赵安贵；陈超凡 刊期： 2016年第01期
阿尔茨海默病（AD）是为常见的老年神经记忆功能退行性疾病之一，主要的病理临床特征为Aβ蓄积形成的老年斑（SP）和高度磷酸化tau蛋白导致的神经纤维缠结（NFTs）。此外，胶质细胞过度激活释放的各种炎症因子和神经毒素，引发的一系列炎症反应也被认为参与了SP和NFTs的形成，是AD的另一主要病理学特征。本文就炎症反应在AD发病机制中的作用及新研究进展展开综述。
作者：罗小金；林茂；王春梅 刊期： 2016年第01期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
