张仁荣；桂心
目的：建立登革热实验室早期诊断方法。方法采用酶联免疫吸附试验（ ELISA ）检测登革病毒（ DENV ） NS1抗原，实时聚合酶链反应（ Real-time PCR ）检测DENV RNA 并分型，对2014年广东省暴发流行期间疑似登革热的病例进行实验室早期诊断，并对两种检测方法进行比较分析。结果272例研究对象中267例临床诊断为登革热， DENV NS1抗原阳性245例，阳性率为90．1％（245／272）；DENV RNA阳性256例，阳性率为94．1％（256／272）。256例核酸阳性病例中DENV-1型224例，占87．5％（224／256）；DENV-2型15例，占5．9％（15／256）；DENV-1型和DENV-2型同时阳性17例，占6．6％（17／256）。两种方法检出的符合率为93．0％（253／272）。结论2014年广东省登革热暴发流行主要以DENV-1为主，同时存在DENV-2型散在流行及少数DENV-1型和DENV-2型合并感染；ELISA方法检测DENV NS1抗原及Real-time PCR检测DENV RNA的两种检测方法，有助于登革热的早期检出。
作者：李玉枝；平岖；赵令斋；雷杨；洪文昕；胡凤玉；张复春；唐漾波 刊期： 2016年第01期
目的：观察和比较重组人脑利钠肽（rhBNP）与硝普钠治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法将92例顽固性心力衰竭住院患者随机分为对照组和研究组，每组46例，两组均给予常规治疗，包括吸氧、卧床休息、低脂低盐饮食和洋地黄类药物等抗心衰治疗。对照组在常规治疗基础上给予硝普钠，研究组则应用冻干rhBNP治疗，连续治疗72 h后观察其疗效。结果研究组治疗有效率高于对照组（91．3％vs 73．9％），差异有统计学意义（χ2＝5．91，P＜0．05）。治疗前两组左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）等心功能指标差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后两组心功能均有改善，与同组治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；而研究组改善程度高于对照组（P＜0．05）。治疗后两组K＋、Na＋、转氨酶（ALT）、血清肌酐（Cr）无明显变化，而超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血尿素氮（BUN）明显下降（P＜0．05），研究组下降程度高于对照组（P＜0．05）。结论 rhBNP对顽固性心力衰竭患者心功能具有明显改善作用，且能有效改善肾功能，其疗效优于硝普钠，有一定的临床应用价值。
作者：滑俊峰；马朝晨 刊期： 2016年第01期
目的：探讨人工流产术前女性阴道分泌物的微生态状况以及临床意义。方法选取2014年1－12月在南方医科大学附属顺德第一人民医院门诊就诊自愿要求人工流产的858名女性，术前取阴道分泌物，通过革兰氏染色法、阴道pH值试纸法以及阴道微生物功能检测，进行阴道微生态评价，检查结果按年龄段进行回顾性分析。结果在858例女性中阴道微生态失衡有301例（35．08％），其中单一感染171例（56．81％），以外阴阴道假丝酵母菌病感染为主，混合感染130例（43．19％），以外阴阴道假丝酵母菌病合并需氧菌性阴道炎感染为主，高发人群年龄组别均为20～29岁。结论早孕期人流术前阴道微生态失衡发病率较高，尤其20～29岁人群外阴阴道假丝酵母菌病以及混合感染的发病率高，应重视人工流产术前阴道微生态的检测。
作者：欧阳才颜；罗一平；叶桂娥；叶燕珊 刊期： 2016年第01期
目的：研究不同剂量羟考酮对腹部手术后的镇痛效果。方法将120例研究对象随机分为A、B、C、D 4组，每组30例，其中A、B、C组为实验组，D组为对照组。手术结束关腹时给予不同剂量的羟考酮以抑制手术后疼痛，A、B、C组分别给予0．05、0．10、0．15 mg／kg的剂量，D组只给予生理盐水5 ml。记录患者苏醒时间、清醒后的疼痛数字评分（NRS），嗜睡、恶心、呕吐、瘙痒等并发症的发生情况。结果 C组苏醒时间比D、A组延长，差异有统计学意义（P＜0．05）；A、B、C组与D组比较，NRS评分明显降低、镇痛时间均延长，差异有统计学意义（P＜0．05）；A组的镇痛持续时间明显短于B、C组，差异有统计学意义（P＜0．05）；B、C组的镇痛持续时间基本相似，差异无统计学意义（P＞0．05）。4组研究对象恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒等并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论0．10 mg／kg剂量的羟考酮用于腹部术后镇痛，取得良好的镇痛效果。
作者：吴冠男；周海 刊期： 2016年第01期
目的：寻找HeLa细胞膜上可与日本脑炎病毒（JEV）结合的分子。方法采用免疫共沉淀（Co-IP）技术，分离HeLa细胞膜上可与JEV特异结合的分子，对SDS-PAGE特异条带进行质谱分析，并经Western blotting和酶联免疫吸附试验（ELISA）验证其与JEV的特异结合。结果 Co-IP复合物经SDS-PAGE分离出多个条带，选择明显的3条带进行了质谱分析，结果显示分别为真核细胞翻译延长因子2（eEF2）、热休克蛋白90β（HSP90β）和微管蛋白α6。利用兔抗人HSP90β单克隆抗体进行Western blotting和ELISA实验，证实了细胞膜中确有HSP90β且可与JEV特异性结合。结论 HSP90β是HeLa细胞膜JEV受体的候选分子。
作者：王媛；时莹；寇甜甜；雷迎峰；丁天兵 刊期： 2016年第01期
目的：制备新型载阿霉素纳米粒子，观察其理化性能，研究其对乳腺癌MDA-MB231细胞凋亡及在裸鼠体内的抑瘤作用，为三阴性乳腺癌的治疗提供依据。方法制备右旋糖苷纳米粒子，构建EGFR-Dextran-DOX纳米材料， Hoechst33258荧光染料及ELISA实验检测MDA-MB231细胞凋亡。将裸鼠随机分为4组，作相应处理后分别注射磷酸缓冲盐溶液（PBS）、阿霉素（DOX）、Dextran-DOX及EGFR-Dextran-DOX，测量各组瘤体大小。结果 EGFR-Dextran-DOX纳米粒子大小均一，平均粒径98 nm，包封率为77．0％，载药量9．8％。pH值越低，EGFR-Dextran-DOX纳米粒子DOX释放率越高。 EGFR-Dextran-DOX处理组的细胞凋亡率及在裸鼠体内的抑瘤作用高于DOX和Dextran-DOX组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论成功制备EGFR-Dextran-DOX纳米粒子，制备的纳米粒对三阴性乳腺癌具有靶向抑制作用。
作者：朱婷；谢妮；刘丽桃；姚雨江；方周宾；万丽丽 刊期： 2016年第01期
目的：克隆表达人3型腺病毒（HAdV-3）的纤毛蛋白纤突片段（knob），分析其免疫原性，为腺病毒临床诊断试剂及新型疫苗的研发奠定基础。方法 PCR扩增knob基因片段，克隆到表达载体pGEX-4T-3中进行诱导表达，SDS-PAGE电泳分析表达产物，包涵体溶解复性后亲和层析纯化融合蛋白，Western blot鉴定，纯化的蛋白免疫小鼠制备抗血清，间接ELISA法检测小鼠血清的效价，Western blot鉴定抗血清特异性。结果成功构建了重组原核表达质粒pGEX-Ad3 knob，其在大肠杆菌中高效表达并纯化重组knob融合蛋白，融合蛋白免疫小鼠抗血清效价高达107， Western Blot证实此抗血清可识别人3型腺病毒纤维蛋白。结论成功获得了重组HAdV-3 knob蛋白，其具有强免疫原性，可以作为研发人3型腺病毒入侵机制研究、诊断试剂及疫苗研发的原料。
作者：蒋再学；王芳；田新贵；朱蔚云；苏晓波 刊期： 2016年第01期
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）相关肝癌患者血清中miR-205-5p的表达水平及其临床意义。方法收集34例HBV相关肝癌患者、41例慢性肝病患者、19例健康对照血清样本，采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测其miR-205-5p的表达水平，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-205-5p用于HBV相关肝癌诊断的价值。结果 HBV相关肝癌患者血清miR-205-5p表达水平低于健康对照组与慢性肝病组，差异有统计学意义（P＜0．05）。不同血清甲胎蛋白水平、乙肝病毒载量、病灶数、肿瘤大小及癌栓的HBV相关肝癌患者之间，血清miR-205-5p表达无相关性（P＞0．05）。ROC曲线分析显示，血清miR-205-5p区分HBV相关肝癌患者与健康对照的ROC曲线下面积（AUC）为0．812，诊断敏感度与特异度分别为79．4％、73．7％。结论 miR-205-5p有望成为一种新的HBV相关肝癌诊断标记物。
作者：吴茂锋；朱锦宏；吴晓蔓 刊期： 2016年第01期
Brugada综合征是一种有遗传倾向的以恶性心律失常为主要表现的综合征，由于编码心脏Na离子通道的基因（SCN5A）突变而发病。1992年Brugada兄弟描述其特征性心电图表现，之后发现该疾病又有夜间猝死这一凶险的预后，因此一直是心血管疾病基础和临床研究领域内的一大前沿和焦点。本文就BS的流行病学、遗传基础及细胞学机制和心电图特征等方面新研究进展作一综述。
作者：李俊强；王国林；宁金民 刊期： 2016年第01期
目的：通过评估研究对象平均每日叶酸、维生素B6、维生素B12的摄入量，分析叶酸、维生素B6及维生素B12摄入量与原发性肝癌的关系，并探讨饮酒是否影响叶酸、维生素B6及维生素B12摄入量与原发性肝癌的关系。方法采用1∶1匹配病例对照研究方法，运用半定量79条目食物频率问卷对411例原发性肝癌患者及411例对照进行面对面问卷调查，收集研究对象近1年的膳食情况，运用条件Logistic回归模型分析叶酸、维生素B6、维生素B12摄入量与原发性肝癌的关系。结果校正可能的混杂因素后，发现高叶酸摄入量能显著增加原发性肝癌的发病风险，叶酸摄入量高组（T3）发生原发性肝癌的风险是低组（T1）的1．97倍（95％ CI：1．13～3．46，P＝0．011）。而维生素B6与维生素B12摄入量对原发性肝癌的影响无统计学意义（P＞0．05）。在不饮酒人群中，高叶酸摄入量能显著增加原发性肝癌的发病风险（OR＝2．38，95％CI：1．45～3．91；P＜0．001）；而在饮酒人群中，叶酸摄入量对原发性肝癌发病风险的影响无统计学意义（P＞0．05）。结论高叶酸摄入量可能增加原发性肝癌的发病风险，尤其在非饮酒人群中。
作者：周瑞芬；陈晓玲；兰秋野；武婷；朱惠莲 刊期： 2016年第01期
目的：研究自身失活型（SIN）慢病毒载体感染脐带血造血干细胞的方法及效率。方法利用钙转的方法实现携带有绿色荧光蛋白（GFP）的SIN慢病毒载体的包装，将浓缩后的病毒按照一定的感染复数（约为175）感染人脐带血CD34＋细胞24 h，换正常培养基继续培养2 d后，利用流式细胞学方法检测CD34＋％及CD34＋GFP＋％，并对感染SIN慢病毒载体的CD34＋细胞进行集落形成能力检测。结果 SIN慢病毒载体感染CD34＋细胞24 h后，换正常培养基继续培养2 d，检测细胞CD34＋％可维持在97．80％，且感染效率可达34．20％；对比正常的脐带血CD34＋细胞及经SIN慢病毒载体感染后的CD34＋细胞，二者的集落形成能力差异无统计学意义（P＞0．05）。结论通过上述方法，在不影响脐带血CD34＋细胞体外分化能力的前提下，实现了SIN慢病毒载体对CD34＋细胞的有效感染。
作者：马平；刘加军 刊期： 2016年第01期
目的：为了解梧州市外环境霍乱弧菌的存在和水产品的污染状况，掌握其菌型、分布、毒力等动态变化情况，为霍乱防控工作提供科学依据。方法采集梧州市两城区各大集贸市场销售摊档水产品、熟食制品、市区河水和池塘水（每年5～10月监测）以及医院腹泻就诊病人（每年1～12月监测）样品，并对其进行霍乱弧菌监测。结果熟食制品（600份）、腹泻病人大便标本（7693份）均未检出霍乱弧菌。河水、池塘水和海水产品阳性率为2．9％（69／2375）。其中O1群占91．3％（63／69），O139群占8．7％（6／69）；O1群血清学分型：稻叶型49．3％（34／69），小川型42．0％（29／69）。各血清型CT毒力基因均为阴性。结论梧州市外环境水体、海水产品受霍乱弧菌污染严重，且菌株型多元化，应予继续加强监测，以防具毒力致病菌株流行扩散。
作者：冼桂江；盘珍梅；彭美薇；覃敏兰 刊期： 2016年第01期
目的：分析深圳市宝安区结核病人家属结核病防治知信行情况。方法采用整群抽样的方法，对深圳市宝安区结核病人家属面对面进行有关基本情况、结核病核心信息、信念和行为的问卷调查，对数据进行描述性分析、方差分析和四象限分析。结果结核病人家属结核病防治知识知晓率为70．3％，正确信念持有率为74．8％，正确行为持有率为64．1％；文化程度是结核病人家属结核病防治知信行得分的主要影响因素；四象限法分析得，处于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ象限的人群比例分别为50．1％、5．3％、27．7％和16．9％。结论结核病人家属对结核病防治知识和正确行为的掌握情况欠佳，而其正确信念持有状况较好，知识的掌握有利于信念和行为的改善。
作者：赵梅桂；汪文新；唐瑛；王云霞；赵安贵；陈超凡 刊期： 2016年第01期
目的：探讨Kin17在宫颈鳞状细胞癌及癌前病变组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法（Envision法）检测宫颈鳞状细胞癌（SCC）患者（n＝88）、宫颈高级别上皮内病变（HSIL）患者（n＝8）、宫颈低级别上皮内病变（LSIL）和慢性宫颈炎患者（n＝16）中Kin17的表达情况。结果 SCC组、HSIL组和LSIL及慢性宫颈炎组的Kin17阳性表达率分别为72．72％（64／88）、37．50％（3／8）和18．75％（3／16），SCC组阳性表达率明显高于HSIL组、LSIL和慢性宫颈炎组（P＜0．05）；Kin17表达与SCC患者淋巴结转移相关（P＜0．05），即有淋巴结转移组中Kin17表达明显高于无淋巴结转移组；而与患者年龄、FIGO分期、肿瘤分化程度无相关性（P＞0．05）。结论 Kin17在宫颈癌的异常表达可能与肿瘤的发生、发展有关，检测Kin17蛋白表达水平可作为监测宫颈癌发生的辅助手段之一。
作者：陈娜；郜红艺；吴坤河；饶金；方良欣 刊期： 2016年第01期
目的：探讨类风湿性关节炎（RA）中青年组与老年组的临床特征。方法对69例17～60岁中青年与51例60岁以上的老年患者的临床资料进行比对分析。结果老年组以心血管病变、胃肠受累、骨关节炎、肺间质病变多见，与中青年组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；与中青年组比较，老年组中血清C反应蛋白（CRP）显著升高[（33．1±21．2） mg／L vs （61．0±20．3）mg／L]，而类风湿因子（RF）（75．3％vs 37．3％）与抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）阳性率（59．4％vs 35．2％）降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论老年组的关节病变与合并疾病所占比例明显高于中青组，且老年组RA并发症类型、发病机制与中青年显著不同。
作者：杨梅花；王向红；冯忠军；米娇 刊期： 2016年第01期
目的：分析广州市南沙区2014年登革热疫情的流行特征，为今后开展登革热防治工作提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法对2014年南沙区登革热疫情资料进行分析。结果2014年6－12月南沙区发生登革热疫情，共报告病例483例，累计发病率为77．26／10万，无死亡病例。首发病例于6月11日发病，末例病例于11月30日发病，疫情持续172 d。病例发病时间呈现出两个高峰，分别是7月下旬和9月中旬至10月上旬。男244例，女239例，男女性别比为1．02∶1。发病年龄集中在20～49岁年龄组，共报告308例（63．77％）。病例职业分布以农民、工人为主。疫情流行期间全区平均布雷图指数、平均房屋指数、平均容器指数高分别达24．35、18．05和22．78。结论2014年南沙区登革热疫情历时较长，是该地区历史上为严重的一次疫情；同时加强病例和媒介监测是控制登革热疫情的关键。
作者：张志忠；张海洋；陆少艳；彭欣；郭钊平；林爱华；李茳；曹基辉 刊期： 2016年第01期
目的：分析登革热实验室检测病毒核酸、血清丙二醛（MDA）、血常规的特点。方法统计2014年9－10月广东省中医院收治的60例疑似登革热患者的临床及实验室检查结果，采用PCR荧光探针法检测患者的登革病毒核酸， ELISA法进行MDA检测，联合血常规检测进行结果分析。结果本次登革热流行临床表现典型，以高热、疲乏、骨骼肌肉酸痛、皮疹为多见。实验室检测结果为登革热核酸阳性数40例，登革热核酸阴性20例。血清MDA含量在登革热核酸阳性组高于阴性对照组[（2．13±5．41） mmol／L vs （0．99±0．70）mmol／L]，男性阳性组高于男性对照组[（3．04±7．22）mmol／L vs （0．97±0．77）mmol／L]，女性阳性组高于女性对照组[（1．02±0．68）mmol／L vs （1．01±0．64）mmol／L]，但差异均无统计学意义（P＞0．05）。白细胞减少21例，血小板减少20例。结论临床特征明显，白细胞、血小板减少为典型表现，开展MDA检测具有良好的应用前景。
作者：肖倩；邱峰；曾建明；石文；李有强；张轩；陈茶 刊期： 2016年第01期
目的：探讨革兰阳性菌感染的危险因素。方法选取急诊科收治的200例感染患者为研究对象，对其感染病原菌进行细菌培养，并对80例革兰阳性菌感染情况进行分析，采取统计学软件进行单因素与多因素分析其危险因素。结果研究组与对照组在住院时间≥20 d、脑卒中、低蛋白血症、慢性肾功能不全、中心静脉置管、总置管数≥3个和联用抗生素等方面差异均有统计学意义（P＜0．05）。住院时间≥20 d、慢性肾功能不全和中心静脉置管以及联用抗生素均是革兰阳性菌感染的危险因素。结论急诊科革兰阳性菌感染率高，危险因素多，临床中应依据危险因素制定控制措施，降低感染。
作者：张仁荣；桂心 刊期： 2016年第01期
目的：探讨两种不同生物补片治疗感染性腹壁缺损患者的效果。方法将37例感染性腹部缺损患者采用随机数字表法分为治疗组（n＝18）和对照组（n＝19），治疗组使用猪小肠黏膜下层（SIS）生物补片治疗，对照组使用人体真皮脱皮细胞基质（HDM）补片治疗，观察两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果治疗组患者疼痛评分、住院时长和引流管保留时长明显优于对照组，差异有统计学意义（t＝9．224、18．486、13．632，P均＜0．05）。治疗组皮下积液和感染的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝5．482、4．251，P均＜0．05）；腹壁疝、腹壁膨出、瘘、肠梗阻发生率两组差异不明显（χ2＝3．324、2．931、3．324、3．057，P＞0．05）。对两组患者进行3－6个月随访，治疗组的复发率为11．11％（2／18），对照组的复发率为26．32％（5／19），差异无统计学意义（χ2＝2．931，P＞0．05）。结论 SIS生物补片临床应用效果较好，值得推广。
作者：孙锋；吴雪松；黄明；雒海波；唐浩然 刊期： 2016年第01期
目的：建立尼龙毛分离纯化人外周血T淋巴细胞的方法，并探讨其增殖活性。方法密度梯度离心法分离正常人外周血单个核细胞，以尼龙毛分离出T细胞，使用流式细胞仪鉴定细胞纯度、回收率；MTT法检测细胞增殖活性。结果尼龙毛法分离后T淋巴细胞纯度为（70．70±3．45）％，稍高于分离前（66．71±5．47）％（t＝1．746，P＞0．05）。回收率为（42．4±6．95）％，用植物血凝素（PHA）刺激分离后的T淋巴细胞的刺激指数（SI）为（1．80±0．27）。结论在细胞生物学研究中，尼龙毛分选T淋巴细胞纯度不高，PHA刺激T淋巴细胞的增殖性较强。
作者：彭红伟；程浪；王强强；王萍 刊期： 2016年第01期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
