赵梅桂；汪文新；唐瑛；王云霞；赵安贵；陈超凡
目的：克隆表达人3型腺病毒（HAdV-3）的纤毛蛋白纤突片段（knob），分析其免疫原性，为腺病毒临床诊断试剂及新型疫苗的研发奠定基础。方法 PCR扩增knob基因片段，克隆到表达载体pGEX-4T-3中进行诱导表达，SDS-PAGE电泳分析表达产物，包涵体溶解复性后亲和层析纯化融合蛋白，Western blot鉴定，纯化的蛋白免疫小鼠制备抗血清，间接ELISA法检测小鼠血清的效价，Western blot鉴定抗血清特异性。结果成功构建了重组原核表达质粒pGEX-Ad3 knob，其在大肠杆菌中高效表达并纯化重组knob融合蛋白，融合蛋白免疫小鼠抗血清效价高达107， Western Blot证实此抗血清可识别人3型腺病毒纤维蛋白。结论成功获得了重组HAdV-3 knob蛋白，其具有强免疫原性，可以作为研发人3型腺病毒入侵机制研究、诊断试剂及疫苗研发的原料。
作者：蒋再学；王芳；田新贵；朱蔚云；苏晓波 刊期： 2016年第01期
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）相关肝癌患者血清中miR-205-5p的表达水平及其临床意义。方法收集34例HBV相关肝癌患者、41例慢性肝病患者、19例健康对照血清样本，采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测其miR-205-5p的表达水平，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-205-5p用于HBV相关肝癌诊断的价值。结果 HBV相关肝癌患者血清miR-205-5p表达水平低于健康对照组与慢性肝病组，差异有统计学意义（P＜0．05）。不同血清甲胎蛋白水平、乙肝病毒载量、病灶数、肿瘤大小及癌栓的HBV相关肝癌患者之间，血清miR-205-5p表达无相关性（P＞0．05）。ROC曲线分析显示，血清miR-205-5p区分HBV相关肝癌患者与健康对照的ROC曲线下面积（AUC）为0．812，诊断敏感度与特异度分别为79．4％、73．7％。结论 miR-205-5p有望成为一种新的HBV相关肝癌诊断标记物。
作者：吴茂锋；朱锦宏；吴晓蔓 刊期： 2016年第01期
目的：了解新会区流动人口对预防接种相关知识知晓、态度及影响因素，为做好流动人口的预防接种工作提供技术参考。方法采用拦截偶遇抽样，采样专门调查问卷，现场调查240名儿童监护人，数据用Data3．1录入，用SPSS17．0进行统计分析，比较不同人群特征对预防接种知识的掌握情况，分析预防接种各知识点的掌握情况。结果流动人口预防接种知识得分84．64，不同性别监护人国家免疫规划知识回答得分差异无统计学意义（χ2＝1．456， P＞0．05）。高学历监护人比低学历的知晓率高，正规医疗机构出生比非正规医疗机构出生儿童的监护人的知晓率高，高收入监护人比低收入的知晓率高，不同学历、不同出生地点和不同收入的流动人口知晓情况差异均有统计学意义（χ2＝20．437，P＜0．01；χ2＝9．071，P＜0．01；χ2＝5．088，P＜0．01）。结论选择合适低收入、低学历人群的预防接种宣传方式，提高流动人口对预防接种风险因素的认知程度，减少偶合反应的发生。
作者：曾庆生；陈日暖；林亦吞；梁钦达 刊期： 2016年第01期
目的：探讨牛肺表面活性剂对行机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效及对患儿血清垂体前叶激素的影响。方法选择450例呼吸窘迫综合征患儿为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组225例，在一般治疗基础上，对照组患儿行机械通气治疗，治疗组在对照组的基础上应用牛肺表面活性剂，按70～100 mg／kg气管内滴入，给药6 h内尽量减少拍背吸痰次数，根据患儿病情如有必要6～12 h可重复给药1次，两组患儿均给予通气治疗24 h。观察两组患儿治疗前、用药后6h血气分析结果、血清垂体前叶激素和并发症情况。结果两组患儿经治疗后，治疗组二氧化碳分压（PaCO2）、吸入氧浓度（FiO2）、呼气末正压（PEEP）水平显著降低，pH、氧分压（PaO2）水平显著升高，改善程度均显著高于对照组（P＜0．05）；治疗后两组促肾上腺皮质激素（ACTH）和促甲状腺激素（TSH）含量均降低，治疗组ACTH和TSH降低程度显著高于对照组（P＜0．05）；治疗组颅内出血（7．56％）、呼吸机相关性肺炎（12．44％）发生率显著低于对照组（χ2＝21．92、29．83，P＜0．05），肺出血（8．00％）、气胸（4．89％）发生率与对照组（9．33％、5．78％）比较差异无统计学意义（χ2＝0．25、0．87，P＞0．05）。结论牛肺表面活性剂对行机械通气治疗的呼吸窘迫综合征新生儿临床疗效显著，可改善患儿肺通气及氧合功能，减少机械通气并发症产生。
作者：苑海 刊期： 2016年第01期
目的：通过评估研究对象平均每日叶酸、维生素B6、维生素B12的摄入量，分析叶酸、维生素B6及维生素B12摄入量与原发性肝癌的关系，并探讨饮酒是否影响叶酸、维生素B6及维生素B12摄入量与原发性肝癌的关系。方法采用1∶1匹配病例对照研究方法，运用半定量79条目食物频率问卷对411例原发性肝癌患者及411例对照进行面对面问卷调查，收集研究对象近1年的膳食情况，运用条件Logistic回归模型分析叶酸、维生素B6、维生素B12摄入量与原发性肝癌的关系。结果校正可能的混杂因素后，发现高叶酸摄入量能显著增加原发性肝癌的发病风险，叶酸摄入量高组（T3）发生原发性肝癌的风险是低组（T1）的1．97倍（95％ CI：1．13～3．46，P＝0．011）。而维生素B6与维生素B12摄入量对原发性肝癌的影响无统计学意义（P＞0．05）。在不饮酒人群中，高叶酸摄入量能显著增加原发性肝癌的发病风险（OR＝2．38，95％CI：1．45～3．91；P＜0．001）；而在饮酒人群中，叶酸摄入量对原发性肝癌发病风险的影响无统计学意义（P＞0．05）。结论高叶酸摄入量可能增加原发性肝癌的发病风险，尤其在非饮酒人群中。
作者：周瑞芬；陈晓玲；兰秋野；武婷；朱惠莲 刊期： 2016年第01期
目的：探讨类风湿性关节炎（RA）中青年组与老年组的临床特征。方法对69例17～60岁中青年与51例60岁以上的老年患者的临床资料进行比对分析。结果老年组以心血管病变、胃肠受累、骨关节炎、肺间质病变多见，与中青年组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；与中青年组比较，老年组中血清C反应蛋白（CRP）显著升高[（33．1±21．2） mg／L vs （61．0±20．3）mg／L]，而类风湿因子（RF）（75．3％vs 37．3％）与抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）阳性率（59．4％vs 35．2％）降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论老年组的关节病变与合并疾病所占比例明显高于中青组，且老年组RA并发症类型、发病机制与中青年显著不同。
作者：杨梅花；王向红；冯忠军；米娇 刊期： 2016年第01期
目的：分析南昌市近10年疟疾流行的特点，为制订疟疾防制策略提供依据。方法收集全市2005－2014年间疟疾疫情资料、个案调查表，描述流行病学方法分析疟疾病例在时间、地区和人群中的分布特点。结果2005－2014年南昌市共发现疟疾112例，其中男110例，女2例。平均年发病率为0．2287／10万，其中2005－2011年间发病率呈上升趋势（χ2＝18．426，P＜0．01），2011－2014年间发病率差异无统计学意义（χ2＝3．038，P＝0．386）。输入性疟疾病例为108例，占总病例数的96．43％，本地复发病例4例，其中2例为间日疟。按发病地区分，前3位依次是青山湖区、进贤县和南昌县，分别为33、24和17例，西湖区、东湖区、青云谱区、新建县和湾里区分别为14、9、9、5和1例。病例主要集中在20～49岁年龄组，占总病例数的79．46％（89／112）。全年每月均有病例报告，无明显季节性。职业分析发现，往来非洲、东南亚等疟疾高发地区的务工人员（农民、工人和民工）为高危人群，分别占总病例数的25．0％（28／112）、23．2％（26／112）和11．6％（13／112）。结论输入性疟疾占南昌市疟疾病例的绝大多数，应作为今后疟疾防治工作的重点。
作者：付仁龙；彭国华；胡主花 刊期： 2016年第01期
目的：探讨两种不同生物补片治疗感染性腹壁缺损患者的效果。方法将37例感染性腹部缺损患者采用随机数字表法分为治疗组（n＝18）和对照组（n＝19），治疗组使用猪小肠黏膜下层（SIS）生物补片治疗，对照组使用人体真皮脱皮细胞基质（HDM）补片治疗，观察两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果治疗组患者疼痛评分、住院时长和引流管保留时长明显优于对照组，差异有统计学意义（t＝9．224、18．486、13．632，P均＜0．05）。治疗组皮下积液和感染的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝5．482、4．251，P均＜0．05）；腹壁疝、腹壁膨出、瘘、肠梗阻发生率两组差异不明显（χ2＝3．324、2．931、3．324、3．057，P＞0．05）。对两组患者进行3－6个月随访，治疗组的复发率为11．11％（2／18），对照组的复发率为26．32％（5／19），差异无统计学意义（χ2＝2．931，P＞0．05）。结论 SIS生物补片临床应用效果较好，值得推广。
作者：孙锋；吴雪松；黄明；雒海波；唐浩然 刊期： 2016年第01期
目的：建立尼龙毛分离纯化人外周血T淋巴细胞的方法，并探讨其增殖活性。方法密度梯度离心法分离正常人外周血单个核细胞，以尼龙毛分离出T细胞，使用流式细胞仪鉴定细胞纯度、回收率；MTT法检测细胞增殖活性。结果尼龙毛法分离后T淋巴细胞纯度为（70．70±3．45）％，稍高于分离前（66．71±5．47）％（t＝1．746，P＞0．05）。回收率为（42．4±6．95）％，用植物血凝素（PHA）刺激分离后的T淋巴细胞的刺激指数（SI）为（1．80±0．27）。结论在细胞生物学研究中，尼龙毛分选T淋巴细胞纯度不高，PHA刺激T淋巴细胞的增殖性较强。
作者：彭红伟；程浪；王强强；王萍 刊期： 2016年第01期
目的：分析湖北省艾滋病病毒（ HIV ）感染者／艾滋病（ AIDS ）病人（ HIV 感染者／AIDS 病人）的死亡情况。方法从艾滋病综合防治管理系统下载湖北省病例报告历史卡片，选择录入日期在2004－2013年且现住址为湖北省的死亡病例进行分析。结果2004－2013年，报告现住址为湖北省的HIV感染者／AIDS病人死亡2592例，男女比例为1．93∶1，平均年龄（44．4±13．9）岁，感染途径主要为异性传播，占53．67％。其中68．75％（1782／2592）在确认1年内死亡。死亡前进行了CD4＋T淋巴细胞检测占55．36％（1435／2592），死亡前进行过高效抗反转录病毒治疗（HAART）占19．52％（506／2592），平均服药时间为1．63年，平均生存时间2．41年。CD4＋T淋巴细胞水平在50个／μl、50～200个／μl、200～350个／μl和350个／μl各组间生存时间差异有统计学意义（P＜0．05）。因AIDS、非AIDS其他疾病、吸毒过量、其他原因而死亡分别占48．4％、21．9％、1．0％、5．1％，还有23．6％的死亡原因不详。结论2004－2013年湖北省HIV感染者／AIDS病人死亡病例逐年增加。AIDS相关疾病是导致HIV感染者／AIDS病人死亡的主要原因。需要早期发现病例，早期诊断和早期治疗，提高死亡原因的报告质量。
作者：张薇；彭国平；汤恒；张艺；李玲；申幸福 刊期： 2016年第01期
目的：探讨在慢性骨及软组织感染治疗中，改良负压封闭引流（VSD）技术的应用效果。方法选取三峡大学人民医院骨科2011年9月至2014年9月收治的52例慢性骨及软组织感染患者，依照随机方式将其分为常规组和改良组，每组26例。常规组实行常规治疗，研究组应用改良VSD技术治疗。结果改良组治愈率高于常规组（96．15％vs 65．38％），再感染发生率低于常规组（3．85％vs 38．46％），差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对慢性骨、软组织感染患者应用改良VSD技术进行治疗，能够获得较好的效果，促进康复。
作者：熊家伟；陈剑锋；梁杰；杜远立；王万宏；张坤 刊期： 2016年第01期
目的：分析深圳市宝安区结核病人家属结核病防治知信行情况。方法采用整群抽样的方法，对深圳市宝安区结核病人家属面对面进行有关基本情况、结核病核心信息、信念和行为的问卷调查，对数据进行描述性分析、方差分析和四象限分析。结果结核病人家属结核病防治知识知晓率为70．3％，正确信念持有率为74．8％，正确行为持有率为64．1％；文化程度是结核病人家属结核病防治知信行得分的主要影响因素；四象限法分析得，处于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ象限的人群比例分别为50．1％、5．3％、27．7％和16．9％。结论结核病人家属对结核病防治知识和正确行为的掌握情况欠佳，而其正确信念持有状况较好，知识的掌握有利于信念和行为的改善。
作者：赵梅桂；汪文新；唐瑛；王云霞；赵安贵；陈超凡 刊期： 2016年第01期
Brugada综合征是一种有遗传倾向的以恶性心律失常为主要表现的综合征，由于编码心脏Na离子通道的基因（SCN5A）突变而发病。1992年Brugada兄弟描述其特征性心电图表现，之后发现该疾病又有夜间猝死这一凶险的预后，因此一直是心血管疾病基础和临床研究领域内的一大前沿和焦点。本文就BS的流行病学、遗传基础及细胞学机制和心电图特征等方面新研究进展作一综述。
作者：李俊强；王国林；宁金民 刊期： 2016年第01期
目的：探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）与老年急性冠状动脉综合征（ACS）病程的相关性。方法选取85例老年健康体检者为对照组，125例老年急性冠状动脉综合征患者（ACS组）为研究对象，ACS组包括74例老年不稳定型心绞痛（UA）患者和51例老年急性心肌梗死（AMI）患者，采用免疫比浊法检测血清中三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（apoA-Ⅰ）和载脂蛋白B（apoB）浓度，并按弗洛斯特（Frost）公式计算non-HDL-C浓度。结果 ACS组和健康对照组比较，血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoA-1和non-HDL-C差异均有统计学意义（P＜0．05）；与UA组相比，AMI组血清non-HDL-C显著性升高（P＜0．05）。Logistic回归分析发现non-HDL-C在老年ACS中的危险因素高（OR＝7．684），相关性分析发现non-HDL-C与ACS进程的相关性好（r＝0．674）。结论与传统的血脂项目相比，non-HDL-C更有利于监测老年ACS发病风险并与其病程相关。
作者：申旺；凌寿坚；叶丽燕；杨文丽；林健庆 刊期： 2016年第01期
目的：分析登革热实验室检测病毒核酸、血清丙二醛（MDA）、血常规的特点。方法统计2014年9－10月广东省中医院收治的60例疑似登革热患者的临床及实验室检查结果，采用PCR荧光探针法检测患者的登革病毒核酸， ELISA法进行MDA检测，联合血常规检测进行结果分析。结果本次登革热流行临床表现典型，以高热、疲乏、骨骼肌肉酸痛、皮疹为多见。实验室检测结果为登革热核酸阳性数40例，登革热核酸阴性20例。血清MDA含量在登革热核酸阳性组高于阴性对照组[（2．13±5．41） mmol／L vs （0．99±0．70）mmol／L]，男性阳性组高于男性对照组[（3．04±7．22）mmol／L vs （0．97±0．77）mmol／L]，女性阳性组高于女性对照组[（1．02±0．68）mmol／L vs （1．01±0．64）mmol／L]，但差异均无统计学意义（P＞0．05）。白细胞减少21例，血小板减少20例。结论临床特征明显，白细胞、血小板减少为典型表现，开展MDA检测具有良好的应用前景。
作者：肖倩；邱峰；曾建明；石文；李有强；张轩；陈茶 刊期： 2016年第01期
目的：探讨Kin17在宫颈鳞状细胞癌及癌前病变组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法（Envision法）检测宫颈鳞状细胞癌（SCC）患者（n＝88）、宫颈高级别上皮内病变（HSIL）患者（n＝8）、宫颈低级别上皮内病变（LSIL）和慢性宫颈炎患者（n＝16）中Kin17的表达情况。结果 SCC组、HSIL组和LSIL及慢性宫颈炎组的Kin17阳性表达率分别为72．72％（64／88）、37．50％（3／8）和18．75％（3／16），SCC组阳性表达率明显高于HSIL组、LSIL和慢性宫颈炎组（P＜0．05）；Kin17表达与SCC患者淋巴结转移相关（P＜0．05），即有淋巴结转移组中Kin17表达明显高于无淋巴结转移组；而与患者年龄、FIGO分期、肿瘤分化程度无相关性（P＞0．05）。结论 Kin17在宫颈癌的异常表达可能与肿瘤的发生、发展有关，检测Kin17蛋白表达水平可作为监测宫颈癌发生的辅助手段之一。
作者：陈娜；郜红艺；吴坤河；饶金；方良欣 刊期： 2016年第01期
阿尔茨海默病（AD）是为常见的老年神经记忆功能退行性疾病之一，主要的病理临床特征为Aβ蓄积形成的老年斑（SP）和高度磷酸化tau蛋白导致的神经纤维缠结（NFTs）。此外，胶质细胞过度激活释放的各种炎症因子和神经毒素，引发的一系列炎症反应也被认为参与了SP和NFTs的形成，是AD的另一主要病理学特征。本文就炎症反应在AD发病机制中的作用及新研究进展展开综述。
作者：罗小金；林茂；王春梅 刊期： 2016年第01期
目的：研究不同剂量羟考酮对腹部手术后的镇痛效果。方法将120例研究对象随机分为A、B、C、D 4组，每组30例，其中A、B、C组为实验组，D组为对照组。手术结束关腹时给予不同剂量的羟考酮以抑制手术后疼痛，A、B、C组分别给予0．05、0．10、0．15 mg／kg的剂量，D组只给予生理盐水5 ml。记录患者苏醒时间、清醒后的疼痛数字评分（NRS），嗜睡、恶心、呕吐、瘙痒等并发症的发生情况。结果 C组苏醒时间比D、A组延长，差异有统计学意义（P＜0．05）；A、B、C组与D组比较，NRS评分明显降低、镇痛时间均延长，差异有统计学意义（P＜0．05）；A组的镇痛持续时间明显短于B、C组，差异有统计学意义（P＜0．05）；B、C组的镇痛持续时间基本相似，差异无统计学意义（P＞0．05）。4组研究对象恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒等并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论0．10 mg／kg剂量的羟考酮用于腹部术后镇痛，取得良好的镇痛效果。
作者：吴冠男；周海 刊期： 2016年第01期
目的：建立登革热实验室早期诊断方法。方法采用酶联免疫吸附试验（ ELISA ）检测登革病毒（ DENV ） NS1抗原，实时聚合酶链反应（ Real-time PCR ）检测DENV RNA 并分型，对2014年广东省暴发流行期间疑似登革热的病例进行实验室早期诊断，并对两种检测方法进行比较分析。结果272例研究对象中267例临床诊断为登革热， DENV NS1抗原阳性245例，阳性率为90．1％（245／272）；DENV RNA阳性256例，阳性率为94．1％（256／272）。256例核酸阳性病例中DENV-1型224例，占87．5％（224／256）；DENV-2型15例，占5．9％（15／256）；DENV-1型和DENV-2型同时阳性17例，占6．6％（17／256）。两种方法检出的符合率为93．0％（253／272）。结论2014年广东省登革热暴发流行主要以DENV-1为主，同时存在DENV-2型散在流行及少数DENV-1型和DENV-2型合并感染；ELISA方法检测DENV NS1抗原及Real-time PCR检测DENV RNA的两种检测方法，有助于登革热的早期检出。
作者：李玉枝；平岖；赵令斋；雷杨；洪文昕；胡凤玉；张复春；唐漾波 刊期： 2016年第01期
目的：研究自身失活型（SIN）慢病毒载体感染脐带血造血干细胞的方法及效率。方法利用钙转的方法实现携带有绿色荧光蛋白（GFP）的SIN慢病毒载体的包装，将浓缩后的病毒按照一定的感染复数（约为175）感染人脐带血CD34＋细胞24 h，换正常培养基继续培养2 d后，利用流式细胞学方法检测CD34＋％及CD34＋GFP＋％，并对感染SIN慢病毒载体的CD34＋细胞进行集落形成能力检测。结果 SIN慢病毒载体感染CD34＋细胞24 h后，换正常培养基继续培养2 d，检测细胞CD34＋％可维持在97．80％，且感染效率可达34．20％；对比正常的脐带血CD34＋细胞及经SIN慢病毒载体感染后的CD34＋细胞，二者的集落形成能力差异无统计学意义（P＞0．05）。结论通过上述方法，在不影响脐带血CD34＋细胞体外分化能力的前提下，实现了SIN慢病毒载体对CD34＋细胞的有效感染。
作者：马平；刘加军 刊期： 2016年第01期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
