王慧敏;欧阳涓;滕军旗;陈培松;姜傥
目的 探讨血清microRNA差异表达在儿童哮喘诊断中的临床应用.方法 收集2014年1月至2015年1月期间20例(轻度发作12例,重度发作8例)确诊为哮喘患儿作为病例组,同期收集健康儿童20例作为正常组,采集静脉血液标本,提取血清microRNA,芯片联合生物信息学分析microRNA,选取差异表达倍数≥3的microRNA与靶向rnicroRNA,分析其与儿童哮喘病情程度的关系.结果 病例组和正常组比较中,有82种microRNA呈3倍及其以上差异表达,其中上调表达30种,占36.59%,下调表达52种,占63.41%.经定量PCR检测验证,microRNA3688-3p、microRNA 223-5p、microRNA 1285-3p、microRNA H9-3p和microRNA BART17-3p等5种microRNA的相对表达水平在不同病情程度儿童哮喘比较中差异无统计学意义(P>0.05),microRNA 206、microRNA 3620在儿童哮喘中表达显著下调,重度发作相对表达量显著低于轻度发作(P<0.001).结论 血清microRNA 206、microRNA 3620与儿童哮喘病理过程显著相关,其差异性表达为儿童哮喘诊断提供临床指导意义.
作者:许志松;刘金辉;傅瑛;曾军荣;曹淑滢 刊期: 2016年第06期
目的 研究临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性及其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行分布情况.方法 收集2011年1月至2012年6月广州医科大学附属第一医院微生物室分离出的头孢他啶耐药(MIC≥16)的铜绿假单胞菌111株,分析其对11种抗生素的耐药性特点和多重耐药情况,采用表型确证试验筛选产ESBLs的菌株,并对表型试验阳性菌株进行相关耐药基因的多重PCR检测.结果 111株头孢他啶耐药的铜绿假单胞菌对11种抗生素的不敏感率如下:哌拉西林94.4%、哌拉西林/他唑巴坦90.8%、头孢吡肟81.1%、氨曲南91.9%、美罗培南72.7%、亚胺培南72.9%、庆大霉素55.9%、妥布霉素41.4%、阿米卡星31.5%、环丙沙星73.0%、左旋氧氟沙星66.7%:ESBLs表型确证试验阳性菌株共23株,阳性率为20.7%;用多重PCR对23株表型试验阳性菌株进行检测,发现20株β-内酰胺酶基因检测阳性,其中19株为PER型,5株为TEM型,4株同时携带PER型和TEM型耐药基因.结论 头孢他啶耐药的铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗菌药物不敏感率高,对氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物不敏感率则稍低,多重耐药现象普遍;其ESBLs基因可表现为不同的耐药基因型,不同的ESBLs基因型可出现在同一株细菌中;本院铜绿假单胞菌ESBLs基因以PER型常见.
作者:向波;陈定强;徐霞 刊期: 2016年第06期
目的 建立地塞米松(DEX)诱导急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)细胞糖皮质激素获得性抵抗的实验模型,探讨DEX诱导对miR-15b表达的影响.方法 用不同浓度DEX、时长作用糖皮质激素敏感T-ALL细胞系CEM/C7-获得耐药细胞系CEM/C7R;采用Annexin V-FITC/PI双染凋亡试剂盒检测细胞凋亡率;同时处理提取CEM/C7、CEM/C7R及耐药细胞系CEM/C1细胞总RNA,利用荧光定量RT-PCR检测三个细胞系miR-15b表达情况.结果 CEM/C7细胞系经10nmol/L DEX诱导4周可以获得DEX耐药细胞系CEM/C7R;停用DEX诱导后,检测CEM/C7R细胞株凋亡率仅为(5.87±1.21)%,较CEM/C7细胞凋亡率(87.16±2.28)%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);DEX处理后,CEM/C7R细胞中miR-15b表达明显较CEM/C7细胞以及固有耐药细胞系CEM/C1减低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CEM/C7经长期低剂量DEX处理可获得GC耐药性;miR-15b在DEX耐药细胞系中表达水平减低,提示miR-15b对急性淋巴细胞白血病DEX反应性可能具有调控作用.
作者:王慧敏;欧阳涓;滕军旗;陈培松;姜傥 刊期: 2016年第06期
目的 了解广州市布鲁氏菌病流行特征,为制定布鲁氏菌病防控措施和策略提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法对广州市近年布鲁氏菌病发病资料进行分析.结果 广州市自2006年有病例报告以来,2006-2014年累计报告布鲁氏菌病患者156例,无重症及死亡病例.病例报告数逐年上升,各年份发病率差异有统计学意义(x2=59.04,P<0.01).患者中白云区54例,占34.62%,其次为海珠区、越秀区和荔湾区,分别为26、19和17例;病例分布无明显的季节性;其中男性89例,女性67例;年龄小的3个月,大82岁,其中40~59之间占55.77%;从事畜牧业职业68人(43.59%),退休及家务待业38人(24.36%),其他职业50人.结论 广州市布鲁氏菌病疫情趋于活跃并呈上升趋势,职业人群出现聚集性感染,城市居民发病明显增多.
作者:张豪;许聪辉;任文锋;刘小宁;陈守义 刊期: 2016年第06期
目的 探讨蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)和c-myc在喉癌组织中的表达水平并分析二者间的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测40例喉癌标本(包括10例对应癌旁正常组织),20例喉乳头状瘤和15例喉黏膜白斑中CIP2A的表达,检测40例喉癌标中c-myc的表达,结合病理资料进行分析.结果 CIP2A在喉癌组织中的表达明显高于喉粘膜白斑、喉乳头状瘤及癌旁正常组织(P<0.05),且与肿瘤的T分级、临床分期、组织分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05).c-myc在喉鳞癌组织的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.01).Spearman等级相关分析显示,CIP2A与c-myc在喉鳞癌组织中的表达呈正相关(r=0.409,P<0.05).结论 CIP2A与c-myc具有协同作用,共同参与喉癌的发生发展过程,CIP2A蛋白可能是喉癌靶向治疗的一个新靶点.
作者:陈翠霞;杨小敏;祝晓芬;罗铮铮;杨燕珍;付佳 刊期: 2016年第06期
目的 探讨沙利度胺单药及联合应用5-氟尿嘧啶(5-FU)+奥沙利铂对肝癌细胞株SMMC7721生长的影响.方法 采用MTT法检测确定各个单药的IC50,并以药物的IC50作为后续实验的给药浓度.实验分为空白对照组、沙利度胺组、5-FU+奥沙利铂组及沙利度胺联合5-FU+奥沙利铂组.MTT法检测各组药物作用24 h及48 h后对肝癌细胞的抑制率.各组药物作用48 h后,采用流式细胞术检测细胞周期,RT-PCR法测定SMMC7721细胞的Bcl-2、Bax mRNA的表达,Westem blot法分析Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 MTT结果显示,药物作用24、48 h后,沙利度胺能够明显抑制肝癌细胞SMMC7721的增殖,促进其凋亡(抑制率分别为14.86%和24.24%),而沙利度胺联合5-FU+奥沙利铂的抑制作用更加显著(抑制率分别为29.80%和40.53%),呈现时间依赖性.药物作用48h后,三个用药组的肝癌细胞均被阻滞于G0/GI期,且沙利度胺联合5-FU+奥沙利铂组的阻滞作用更为明显(P<0.05).沙利度胺下调Bcl-2基因表达而上调Bax基因表达,且沙利度胺联合5-FU+奥沙利铂对Bcl-2、Bax基因的调控作用更为显著,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 沙利度胺能够明显抑制SMMC7721细胞的增殖,且与5-FU及奥沙利铂具有协同作用,其机制可能与影响Bcl-2及Bax的表达有关.
作者:高菲菲;李青山 刊期: 2016年第06期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病病人在常用药物治疗基础上加用体外反博对患者肺功能影响.方法 收集武汉钢铁(集团)公司第二职工医院2014年2月至2015年6月确诊并收治的慢性阻塞性肺疾病患者82例,随机分成治疗组(n=42)和对照组(n=40),对照组应用常规药物,治疗组在常规药物基础上应用体外反搏,治疗前后应用血气分析、肺功能检测及6分钟步行法评定肺功能及运动耐量.结果 治疗组总有效率达88.09%,显著高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组患者的肺功能及血气分析指标pH、PaO2、第1秒用力呼气容积(FEVl)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC分别较治疗前显著升高,PaCO2较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后的FEV1、FVC、6 min步行距离(6MWD)显著高于对照组治疗后,PaCO2显著低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在药物治疗基础上应用体外反搏治疗可提高患者肺功能及生活质量,且安全,有效,值得临床推广应用.
作者:刘美 刊期: 2016年第06期
目的 建立以液态芯片为检测手段的快速、高通量的铜绿假单胞菌多重耐药基因监测技术平台,探索建立能够常规应用于临床并解决现行临床表型测定局限性的分子生物学技术.方法 针对铜绿假单胞菌中常见的OPRD2、TEM、OXA10、AAC3、AAC6、VIM、VEB、IMP共8个耐药基因序列进行分析,依次对这8个耐药基因设计多重PCR扩增引物和序列特异的核酸探针,选取临床鉴定的含各耐药基因的耐药菌株作为阳性参比品进行检测工艺优化,进行铜绿假单胞菌多重耐药基因液态芯片监测平台的研发.结果 初步建立了铜绿假单胞菌多重耐药基因液态芯片监测平台,组装了铜绿假单胞菌多重耐药检测液态芯片试剂盒1套.选择了8株含各耐药基因铜绿假单胞菌阳性菌株,用组装的试剂盒重复检测10次,耐药基因检测阳性率为100%,各耐药基因检测信号间无交叉,灵敏度、特异度以及重复性都很好.利用此平台进行了一定数量的临床标本检测分析.从检测结果来看,40份标本中,18份标本耐药基因阳性,其中含多耐药基因的标本有9份,占50%.18份阳性标本的耐药基因与耐药表型分析结果一致.结论 此监测平台是将一种多重扩增技术和芯片技术-悬浮阵列技术相结合的方法,具有特异性高、可组合筛查、检测通量高的优势.
作者:孙青菊;苑同业;王军;姜美娟;刘金凤;梁冰 刊期: 2016年第06期
目的 分析红细胞分布宽度(RDW)与急性冠脉综合征(ACS)冠脉病变严重程度及远期预后的相关性.方法 选取2013年1月至2014年12月于惠州市第一人民医院接受住院治疗的206例急性冠脉综合征患者作为研究对象,根据患者的冠脉造影结果及是否存在心肌酶学变化分为ACS组(n=130)以及对照组(n=76),对比两组各生化指标、远期心血管不良事件发生情况、并对相关因素行Logistic回归分析.结果 ACS组患者在肌钙蛋白(cTnI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、心脏左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LVED)等生化指标上均与对照组相差较大,且差异均有统计学意义(P<0.05).ACS组RDW、NT-ProBNP高于对照组,差异均有统计学意义[(12.98±0.54)% vs.(12.26±0.41)%,(490.21±100.48) ng/ml vs.(49.08± 10.46)ng/ml,P<0.05)];ACS组心力衰竭的发生率远高于对照组(7.69% vs.1.32%),且心血管不良事件的总发生率也显著大于对照组(13.85% vs.2.63%),差异均有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析,NT-ProBNP、LDL-C、ApoB以及RDW均是急性冠脉综合征病重的独立危险因素.结论 红细胞分布宽度与急性冠脉综合征冠脉病变严重程度呈正相关性.
作者:新怡康 刊期: 2016年第06期
目的 分析乳腺癌易感基因2(BRCA2)对乳腺癌干细胞的影响,并且从NOTCH信号通路角度分析BRCA2对乳腺癌干细胞的机制.方法 采用已经建立好的BRCA2反转录病毒干扰载体转染成MDA-MB-435S细胞,与此同时在采取球形成试验,检测细胞干扰乳腺癌易感基因2的相关效果,克隆形成试验检测BRCA2下调之后细胞的增殖能力以及蛋白质印迹法检测乳腺癌干细胞中的NOTCH1/NOTCH4在BRCA2中的表达.结果 试验组球形成试验的细胞数量为(25.0±1.0)个,对照组球形成试验的细胞数量为(11.0±2.0)个;试验组克隆形成试验的细胞数量为(102.1±12.1)个,对照组克隆形成试验的细胞数量为(50.0±11.1)个;试验组蛋白质印迹法的细胞数量为(75.0±13.1)个,对照组蛋白质印迹法的细胞数量为(42.2±10.0)个,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);球形成试验以及克隆形成试验的相关结果显示,比较对照组的BRCA2乳腺癌干细胞MDA-MB-435S细胞形成数量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).蛋白印迹法检测显示,与对照组比较,在沉默的BRCA2乳腺癌干细胞MDA-MB-435S细胞中NOTCH1的表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),对NOTCH4的表达均未见.结论 BRCA2对乳腺癌干细胞转染成MDA-MB-435S细胞的能力显著增加.
作者:李永涛;于士昌;翟勇 刊期: 2016年第06期
目的 探讨抗结核药物致肝衰竭的发生及预后影响因素.方法 选取231例抗结核药致药物性肝损伤的病例的临床资料进行回顾性分析,对影响肝衰竭的发生及预后影响因素进行Logistic回归分析,选取的因素有性别、年龄、抗结核方案、用药时间、乙肝病毒携带、糖尿病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病、脂肪肝.结果 Logistic回归分析显示,肝衰竭的发生影响因素有年龄(OR=2.217,95% CI:1.047~4.695)、抗结核方案(OR =4.628,95%CI:1.637~13.081)、乙肝病毒携带(OR =2.340,95% CI:1.072~5.108);而肝衰竭预后的影响因素为年龄(OR=14.400,95%CI:2.887~71.822).结论 年龄较大、抗结核治疗的药物种类越多及有乙肝病毒携带的患者,抗结核治疗更易发生肝衰竭,且年龄越大,肝衰竭的预后越差.
作者:廖良平;陈建;张春兰;刘新华 刊期: 2016年第06期
目的 研究广东省规模化养猪场从业人员猪流感病毒H3、H1亚型的既往感染状况,分析其与猪场规模的关系.方法 采用横断面研究设计,以广州市和中山市的12家规模化养猪场的工作人员及广州市某街道的社区志愿者为研究对象,开展问卷调查和血清学检测,所有血清均用四种流感病毒抗原进行血凝抑制试验,并进行现状描述和多因素统计分析.结果 大型养猪场(存栏量5 000头以上)工作人员的猪H3亚型流感病毒抗体阳性率显著高于社区对照组(P=0.001),分别为21.4%和7.0%;中小型养猪场(存栏量5 000头及以下)工作人员的猪H3抗体阳性率10.7%,低于大型养猪场组(P=0.039),但与社区对照组的差异无统计学意义.控制混杂因素后,大型养猪场工作人员血清的猪H3抗体阳性率仍显著高于社区对照组,调整后OR值为4.0,95%CI为1.2~13.0;而中小型养猪场工作人员血清的猪H3抗体阳性率与社区对照组相比差异无统计学意义,调整后OR值为2.4,95%CI为0.6~9.3.仅有1份来自某大型养猪场的血清样品检出猪H1抗体阳性.各组间两株人流感抗体阳性率均差异无统计学意义.结论 反映猪场规模的猪场存栏量也是养猪从业人员感染猪H3亚型流感的重要危险因素,应加强对规模化养猪场尤其大型养猪场工作人员的猪流感监测、疾病防治和卫生管理.
作者:陈英安;马蒙蒙;张应涛;陆家海 刊期: 2016年第06期
目的 探讨雌激素和雌、孕激素联合应用所致大鼠子宫肌瘤后的免疫功能变化及其机制.方法 选取SPF级雌性SD大鼠90只,编号后采用随机数字表法分为空白组、雌激素组和雌+孕激素组各30只,采用苯甲酸雌二醇对雌激素组和雌+孕激素组进行肌肉注射连续3个月(0.2 mg/只,3次/周),雌+孕激素组在造模3个月后加用黄体 酮1.5 mg/只肌注(2次/周,连续1个月).观察比较三组大鼠子宫组织平滑肌厚度、子宫重量、卵巢重量,以及E2水平、ER评分、DR评分,测定T细胞亚群.结果 子宫组织平滑肌厚度值雌+孕激素组>雌激素组>空白组且组间差异均具有统计学意义(P<0.05).雌+孕激素、雌激素组大鼠的子宫重量在造模第3个月、4个月较空白组显著的增加(P<0.05)、卵巢重量较空白组显著的降低(P<0.05).雌+孕激素、雌激素组大鼠的E2水平、ER评分、PR评分显著高于空白组(P<0.05),雌+孕激素组的E2水平、ER评分、PR评分显著高于雌激素组(P<0.05).雌+孕激素、雌激素组大鼠的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于空白组(P<0.05)、CD8+显著高于空白组(P<0.05),雌+孕激素组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于雌激素组(P<0.05).结论 雌激素和雌、孕激素联合应用所致大鼠子宫肌瘤模型免疫功能显著低下,激素受体水平可能是其主要影响因素之一.
作者:肖发菊;李金燕;黄爱华 刊期: 2016年第06期
目的 分析儿科急性上呼吸道感染门诊患者抗菌药物使用价值,探讨抗菌药物的应用合理性.方法 采取回顾性研究方法,选择河北北方学院附属第一医院2011年11月至2014年11月呼儿科急性上呼吸道感染的急诊患者的处方一共1 300张,采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析.结果 选取的1 300张处方中,患者使用抗菌药物的处方有1 020张(78.46%);其中有28种抗菌药物,一共使用1 200次.其中常使用的抗菌素类是以下几种:头孢菌素类、头孢素类以及阿奇霉素类.使用单一的抗菌药物有1 015例,概率为78.08%;有203例是2种抗菌药物一起使用;其中有100例口服抗菌药物者,其概率为49.26%(100/203);其他药物有82例,其概率为6.30%.有1 000例静脉注射者,其概率为76.92%(1 000/1 300).排名在前9位的抗菌素用药天数为2 010 d,分布范围在3.1~6.5 d,用药的次数为1 021次;药物利用指数(DUI)值分布在0.89~1.36,平均DUI值为(1.01±0.04).结论 医院内儿科急性上呼吸道感染门诊患者抗菌药物使用价值比较高,使用的范围也比较合理.
作者:王静静 刊期: 2016年第06期
目的 探讨应用维生素E联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床应用价值.方法收集2015年5-7月于广东省妇幼保健院门诊就诊的PCOS不孕症患者113例,随机分为试验组(n=56)和对照组(n=57).对照组单用达英-35,于月经周期第5天开始口服,每晚1片,连续21 d;试验组在对照组的基础上加用维生素E,0.1g/次,3次/d.治疗3个月后,比较两组治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、和雄烯二酮(And)及LH/FSH的变化,并统计停药3个月内的自然周期累积妊娠率.结果 试验组和对照组治疗后LH、T、And及LH/FSH比值较治疗前均明显下降(P<0.05),FSH水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05).停药后3个月内,试验组自然周期累积妊娠率为17.8%,高于对照组的12.3%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 维生素E联合达英-35及单用达英-35治疗PCOS,均可明显改善高雄状态,前者可能更有利于自然妊娠.
作者:苏念军;邓莞鸣;张力佳;吴伟霞;梁梓明;林俊育;谈玲;裴景君;刘风华 刊期: 2016年第06期
目的 分析开平市2010-2014年流行性腮腺炎(腮腺炎)报告病例的流行病学特征,为该病的预防控制提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对“国家疾病监测信息管理系统”中报告的开平市2010-2014年流行性腮腺炎疫情资料进行统计分析.结果 2010-2014年开平市共报告腮腺炎病例1 161例,年平均发病率分别为32.44/10万,每个月均有病例发生,5-7月份为发病高峰.发病率高的地区是水口镇、月山镇及长沙街道,占全部病例44.88%(521/1 161);病例职业分布主要集中在学生(49.96%)、托幼儿童(18.00%)、散居儿童(16.80%)三类人群.男女性别比例为1.55∶1,以5~岁病例数多(35.23%),其次是10~岁组(20.84%).结论 开平市腮腺炎的发病率较高,做好相关疫苗的接种工作,加强重点人群防治,是预防与控制流行性腮腺炎的主要措施.
作者:冯炯埠;梁坚忠;黄立本 刊期: 2016年第06期
目的 探讨损伤控制性复苏方案院前救治重症创伤性凝血病的效果及对患者凝血功能的影响,为临床治疗提供参考.方法 选取2012年12月至2014年12月湖北省当阳市人民医院诊治的重症创伤性凝血病患者320例,根据复苏方法随机分为观察组和对照组,每组160例.对照组患者给予传统的复苏方案进行院前救治,观察组患者给予损伤控制性复苏方案救治.观察并记录两组患者在相应救治方案干预后的低体温时间、凝血功能障碍时间、酸中毒时间、住院时间及死亡率.结果 两组患者在相应复苏方案干预后,观察组患者的低体温时间、凝血功能障碍时间、酸中毒时间分别为(9.3±1.2)、(13.5±5.6)、(15.4±4.7)h,显著低于对照组患者的(20.2±1.9)、(31.3±12.2)、(30.1±5.8)h,差异有统计学意义(t值依次为61.354、16.773、24.901,均P<0.05);观察组患者的住院时间、疾病死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.022、x2=6.850,均P<0.05).结论 重症创伤性凝血病患者给予损伤控制性复苏方案院前救治,可以显著提高患者的治疗效果,且安全有效,值得临床推广.
作者:李刚;张希洲 刊期: 2016年第06期
目的 研究严重烧伤早期应用间歇性血液滤过(IHF)联合血液灌注流(HP)防治脓毒症的临床效果.方法 选取2013年3月至2015年12月于惠州市中心人民医院入院治疗的烧伤患者50例,随机分为研究组(n=25)及对照组(n=25).对照组按常规方法进行治疗,研究组在此基础进行IHF+HP治疗(伤后4、6、8、11d).记录两组患者伤后4、6、8、11、15 d的体温(BT)、心率(HR)和呼吸频率(BPM);白细胞数量(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、尿素氮(BUN);白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及高迁移率簇蛋白-1(HMGB-1);LPS和PCT.结果 研究组伤后4、6、8、11、15 d的HR、WBC、BUN、IL-1、TNF-α、HMGBI、LPS和LCT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组除伤后4d外,其余天数BPM均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组除伤后6d外,其余天数BT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组除伤后8d外,其余天数IL-6均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IHF+HP的治疗方案对严重烧伤患者是可行有效的,能够防治脓毒症的发生.
作者:方向京;朱飞滨 刊期: 2016年第06期
目的 了解腹水型晚期血吸虫病医疗救助内科治疗效果.方法 对湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院国家血吸虫病临床重点专科2013-2014年医疗救助的247例腹水型晚期血吸虫病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经救助治疗后,患者症状均有不同程度缓解,肝功能分级较前好转.实验室检验指标中,胆红素、谷丙转氨酶及谷草转氨酶等较入院时有所好转(P<0.05).在生活质量方面,患者经救助治疗后在身体活动、生活自理、情绪、生产劳动等各方面均有明显改善.有47例患者在半年内再次住院,有4例患者死亡.结论 晚期血吸虫病医疗救助对腹水型晚期血吸虫病内科救治效果显著,能明显改善患者病情及生活质量.
作者:王洪波;罗凤球;荆群山;郑娜;彭妮娜;谢韵 刊期: 2016年第06期
目的 探讨12~18岁儿童住院病种分布及各病种的疾病负担,为卫生资源的合理配置提供科学依据.方法 从中山市妇幼保健院病案室的医院病案系统中导出2003-2012年住院患儿(12~18岁)病案首页信息.按照2003-2007和2008-2012两个时间段分析各系统疾病以及主要病种构成的差异.以2010-2012年数据为基础,对各主要病种的平均住院日和费用进行聚类分析,探讨不同病种的疾病负担.结果 中山市妇幼保健院2003-2012年收治12~18岁住院儿童1 099例,ICD-10(国际疾病分类第十次修订)编码诊断共2 045条记录.排在前3位的系统疾病为呼吸系统疾病(449例,占21.96%),原位肿瘤、血液系统疾病(346例,占16.92%),消化系统疾病(254例,占12.42%).排在前5位的单病种为地中海贫血(7.04%)、急性上呼吸道感染(6.45%)、支气管肺炎(5.62%)、贫血(4.99%)、系统性红斑狼疮(4.21%).2008-2012年相对2003-2007年,呼吸系统疾病构成比显著下降(30.17%下降至20.57%);原位肿瘤、血液系统疾病构成比显著上升(8.81%上升至18.29%),肌肉和骨骼系统和结缔组织疾病构成比显著上升(1.36%上升至5.49%).对各病种按照平均住院日和费用进行聚类分析,可分为两类,一类病种特点为住院时间短、费用低,为常见病、多发病,包括地中海贫血、急性上呼吸道感染、系统性红斑狼疮等;二类病种特点为住院时间长、费用高,发病率低,包括胸腔积液、低渗透性和低钠血症、感染性休克等.结论 对于12~18岁儿童,呼吸系统疾病,原位肿瘤、血液系统疾病,消化系统疾病是近十年来主要住院病种.部分病种构成比变化趋势明显.各病种平均住院日和费用差异较显著,根据聚类分析,可分为一类病种和二类病种.
作者:舒建义;林翠兰;陈昂 刊期: 2016年第06期