陈珑；梁冬；侯本新；冯军；林勇平；卢志承
目的 分析热性惊厥患儿各血气指标的变化及血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和EF手型钙结合蛋白(S100B蛋白)的表达,分别探讨其与PCO2的相关性.方法 采用血气分析仪检测热性惊厥患儿和对照组儿童的pH、PCO2、TCO2.用酶联免疫吸附试验检测两组儿童血清中BDNF、NSE、S100B的含量.结果 热性惊厥组PCO2、TCO2及BDNF、NSE、S100B明显低于对照组,pH高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).重度组PCO2与BDNF、NSE、S100B存在明显的相关性(P＜0.01),而轻度组、对照组PCO2与BDNF、NSE、S100B未发现明显的相关性(P＞0.05).结论 呼吸性碱中毒是引发热性惊厥的危险因素,血清BDNF、NSE、S100B水平可作为热性惊厥患儿疾病进展程度的早期指标.
作者：赵丽梅；赵玉萍；高翠红；肖凤艳；张远枝 刊期： 2015年第07期
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值,同时分析血清CEA和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对恶性胸腔积液的诊断价值.方法 对30例结核性胸膜炎和30例恶性肿瘤患者胸腔积液中的ADA和CEA水平进行测定,并分析血清CEA和CYFRA21-1水平,进行统计学分析.结果 胸腔积液中结核组ADA水平明显高于恶性组,而恶性组CEA水平高于结核组,差异均有统计学意义(P＜0.05).胸腔积液ADA对结核组诊断的敏感性及特异性分别为96.7％、96.4％,CEA对恶性组诊断的灵敏性及特异性分别为92.9％、96.7％.血清CEA和CYFRA21-1水平在恶性组中均高于结核组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔积液中ADA和CEA水平在结核性和恶性胸腔积液组的鉴别诊断中具有重要的临床意义,联合检测血清CEA和CYFRA21-1能提高恶性胸腔积液的诊断率.
作者：何丽美；赵子文 刊期： 2015年第07期
目的 探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)与免疫磁珠分选联合荧光原位杂交(MACS-FISH)在检测多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓细胞IgH基因重排的应用价值.方法 收集中山大学附属第一医院2014年1-9月初治或治疗后MM患者骨髓标本,分别以荧光定量PCR和MACS-FISH两种方法检测IgH基因重排情况.结果 利用IgH基因通用引物荧光定量PCR检测23例标本,其中阳性4例,阳性率为17.4％;MACS-FISH法利用IgH基因断裂点分离探针检测23例标本,其中阳性10例,阳性率为43.5％.MACS-FISH检测的阳性率高于FQ-PCR,二者差异有统计学意义(P=0.04).对应用MACS-FISH法检测IgH基因重排阳性的10例标本进一步检测3种融合基因:IGH/CCND1、IGH/FGFR3、IGH/MAF,其中检出IGH/CCND1融合基因阳性3例,IGH/FGFR3融合基因阳性5例,未检出IGH/MAF融合基因.结论 在检测多发性骨髓瘤IgH基因重排方面,MACS-FISH检测阳性率高于荧光定量PCR,对IgH重排阳性病例还可以进一步检测多种涉及IgH重排的融合基因,对多发性骨髓瘤患者的预后判断具有重要的临床意义.
作者：陈少谦；陈培松；江晓冰；余展鹏；何秋莹；陈渡波；徐鸿绪 刊期： 2015年第07期
目的 探讨外周血HOZOT细胞及细胞因子IL-4、IL-8、IL-10、RANTES与免疫妊娠耐受的联系及其在原因不明复发性流产(URSA)发生中的作用.方法 采用四色荧光标记流式细胞分析技术检测URSA组、已孕组和未孕组外周血HOZOT细胞,同时采用EHSA法检测血清细胞因子IL-10、RANTES、IL-4及IL-8的变化.结果 URSA组外周血HOZOT细胞数、细胞因子IL-10、IL-4和RANTES较已孕组和未孕组降低,与已孕组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),与未孕组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而已孕组上述指标均较未孕组明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05).URSA组外周血细胞因子IL-8较已孕组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常妊娠后HOZOT细胞、细胞因子IL-4、IL-10和RANTES在妊娠免疫耐受中起着正调节作用,有利于妊娠的发生发展.IL-8可能参与了流产的发生,不利于妊娠的维持.激活自身HOZOT细胞或给予外源性IL-10治疗URSA在转化医学中具有实用价值.
作者：魏凤香；路祥会；李敏；王绍娟 刊期： 2015年第07期
随着免疫功能不全人群增多,热带假丝酵母菌已成为院内感染重要的非白假丝酵母之一.热带假丝酵母菌的致病性与一系列的毒力因子有关,重要的毒力因子包括:黏附和生物膜形成、天冬氨酰蛋白酶、磷脂酶及溶血活性.目前关于假丝酵母菌毒力因子的研究多集中于白色假丝酵母菌,而热带假丝酵母菌毒力因子的研究十分有限,其致病机制尚不清楚,本文就目前新的热带假丝酵母菌毒力因子研究进展进行综述.
作者：于栓宝；吴媛；卢金星 刊期： 2015年第07期
目的 分析良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)术后不同时间脓尿、菌尿的发生率和变化规律,为指导微生物检测及抗菌药物应用提供依据.方法 采用回顾性的临床研究方法,分析86例良性前列腺增生患者行TURP后不同时段脓尿及菌尿率,对患者的相关资料进行比较分析.结果 86例TURP患者术后1周、1月、2月、3月脓尿率比较差异有统计学意义(P＜0.05),而菌尿率比较差异无统计学意义(P＞0.05),菌种包括大肠埃希菌、粪肠球菌及葡萄球菌.术后3个月,有脓尿患者和无脓尿患者前列腺体积和前列腺重量差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 良性前列腺增生患者行TURP后均会出现脓尿,且随时间推移逐渐减轻症状,前期及时监测,应用抗生素有重要意义.
作者：许伟琼；胡汉斌；曾小花；黄立桃 刊期： 2015年第07期
目的 探讨不同分娩方式对初产女性产后早期盆底功能的影响.方法 选取920例初产妇为研究对象,按观察时点分为产后6～8周和产后12～14周,其中阴道产582例,剖宫产338例,测定盆底肌表面肌电值,评价产后盆腔脏器脱垂情况,观察不同分娩方式下盆底肌表面肌电值的变化和盆底功能障碍性疾病的发生率.结果 在产后6～8周时,阴道产组快慢肌的肌电值均明显低于剖宫产组(P＜0.05),且盆底功能障碍性疾病的发生率明显高于剖宫产组(P＜0.05);产后12～14周时,阴道产组中快慢肌的肌电值明显升高,与剖宫产组值相近(P＞0.05),同时盆底功能障碍性疾病的发生率较产后6～8周时有所下降(P＜0.05),但仍明显高于剖宫产组(P＜0.05).结论 阴道产和选择性剖宫产均对盆底功能有影响,其中选择性剖宫产的影响相对较小,产后3个月内盆底肌自然恢复能力较强.
作者：吴晓丽；吴江平；梅士娟；陶丽芳；孙艳；王颖 刊期： 2015年第07期
目的 分析中期引产后出血的临床特征,提出预防和治疗中期引产后出血的医疗建议.方法 回顾性分析广州医科大学附属第三医院产科2002年7月至2014年7月发生的43例中期引产出血病例的临床特点.结果 中期引产出血共43例,占总引产病例的2.72％(43/1 581),其中难免流产予催产素引产组产后出血11例,占该组5.91％(11/186);米非司酮+米索前列醇引产组产后出血6例,占该组2.11％(6/284);利凡诺尔引产产后出血20例,占该组1.92％(20/1040);剖宫取胎产后出血6例,占该组28.57％(6/21).水囊引产组50例未发生产后出血.产后出血量为300～2 200 ml.严重出血者(出血大于1 000ml)共6例.引产出血的主要原因是胎盘胎膜因素74.41％(32/43)、宫缩乏力18.6％(8/43)和凝血功能异常6.97％(3/43).治疗包括输液输血容量复苏和营养支持,按摩子宫并宫缩剂加强宫缩,必要时予清宫排空子宫止血.贫血发生率为25.58％(11/43),产褥感染发生率为23.25％(10/43).结论 中期引产产后出血发生率低,主要病因是胎盘胎膜残留,其次为宫缩乏力和凝血功能异常,治疗主要为三级预警,排空子宫、加强宫缩、控制感染和纠正贫血.预防则为防止意外妊娠和出生缺陷等高危因素,做好计划生育工作.
作者：梁丽霞；王艳；郑瑄；沈健；何青；谢玉珍；陈海霞；李映桃 刊期： 2015年第07期
目的 观察帕唑帕尼、多西他赛与吉西他滨用于晚期子宫苗勒氏混合瘤患者的安全性和耐受性.方法 回顾性分析32例晚期子宫苗勒氏混合瘤患者采用多西他赛联合吉西他滨化疗与帕唑帕尼治疗的临床资料,分析其不良反应,并进行随访观察.结果 常见的不良反应为白细胞及中性粒细胞减少、血红蛋白降低(各15例,各占比46.9％),其次为乏力(14例,占比43.6％),常见的Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性为白细胞及中性粒细胞降低(6例,占比18.6％).≥55岁患者化疗后白细胞及中性粒细胞减少和血小板降低的发生率高于＜55岁患者,其中白细胞及中性粒细胞降低发生率分别为75.0％和30.0％(P=0.035),血小板降低发生率分别为75.0％和15.0％(P=0.002).≥55岁和＜55岁患者血红蛋白降低、乏力、过敏反应、肝功能受损、高血压的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05),总体不良反应均轻微.结论 多西他赛联合吉西他滨化疗与帕唑帕尼治疗晚期子宫苗勒氏混合瘤的不良反应是可以耐受的,尤其＜55岁的老年患者耐受性好.
作者：陈珑；梁冬；侯本新；冯军；林勇平；卢志承 刊期： 2015年第07期
目的 分析医院临床分离的肺炎克雷伯菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供实验室依据.方法 收集2010年1月至2013年12月广东药学院附属第一医院临床分离的肺炎克雷伯菌1 032株,经常规生化方法及美国BD公司的PHoenixTM 100全自动细菌鉴定/药物敏感分析仪进行鉴定并检测对20种常用抗菌药的药物敏感性,使用WHONET 5.4软件和SPSS17.0软件进行数据统计分析.结果 1 032株肺炎克雷伯菌在痰液标本中检出多,占56.0％;科室分布以重症监护病房及呼吸内科为主,分别占18.4％及15.2％;产β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌共617株,总检出率为59.8％,无逐年递增的态势(P＞0.05);肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药的耐药率由0上升至6.3％;对氨苄西林的耐药率为100％,哌拉西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢克洛、头孢呋辛耐药率均在58％～73％之间,阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦有较好的敏感性,耐药率分别为9.3％～31.2％及7.8％～22.8％.结论 肺炎克雷伯菌耐药情况较严重,尤其是对碳青霉烯类抗菌药耐药性明显增加,应加强耐药性监测,防止医院内流行.
作者：张晓妹；田露；范敏；卢景辉；陈思聪；李昕；张扣兴 刊期： 2015年第07期
目的 探讨柳栎浸膏提取物对大鼠肾草酸钙结石形成的影响,并初步探讨其作用机制.方法 采用乙二醇诱导大鼠肾草酸钙结石模型的建立,将60只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、柳栎浸膏低剂量组和柳栎浸膏高剂量组,每组15只,给药4周后,检测大鼠尿量、饮食量、体重,尿Ca2+、Mg2+、尿草酸和枸橼酸盐浓度,血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和肾草酸浓度,肾脏中总超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.结果 与模型组比较,柳栎浸膏低剂量组能降低大鼠的饮水量和尿量,降低尿钙[(1.89±0.43) mmol/L vs(3.43±0.20) mmol/L]和尿草酸浓度[(2.02±0.02)mmol/L vs (3.83±l.04)mmol/L],提高枸橼酸盐[(9.03±1.02) mmol/Lvs (8.24±0.39) mmol/L]和Mg2+浓度[(16.30±0.23)mmol/L vs (6.13±1.44)mmol/L],降低Cr、BUN和草酸含量,提高SOD[(230.19±20.69)U/mg vs (160.83±9.05)U/mg]和GSH-Px活性[(45.53±5.45)U/mg vs (37.13±3.44)U/mg(均P＜0.05);与柳栎浸膏低剂量组比较,高剂量组上述结果改变更显著.结论 柳栎浸膏能够增加尿中结石抑制物,减少结石形成促进因素,从而抑制草酸钙结石的形成.
作者：梁辉；张建文；张圣平；王宏亮；孙睿；植凡；毛登启 刊期： 2015年第07期
目的 探讨二甲双胍对听神经细胞株HEI-OC1放射性损伤的保护作用及可能的分子机制.方法 体外培养听神经细胞株HEI-OC1,实验分为正常对照组、照射组、照射+二甲双胍干预组(干预组),MTT法检测各组细胞的生长曲线,流式细胞术检测各组细胞的凋亡率,超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)检测试剂盒检测氧化应激指标的改变,免疫印迹检测凋亡相关蛋白Bax及Bcl-2的表达.结果 照射后HEI-OC1细胞的生长受到抑制,不同浓度的二甲双胍干预能够减轻照射导致的细胞生长抑制.正常对照组、照射组及干预组细胞凋亡百分比分别为(2.58±0.21)％、(8.92±0.19)％、(3.69±0.18)％,提示二甲双胍干预后显著减少了照射引起的细胞凋亡,且凋亡因子Bax和Bcl-2的蛋白表达也较照射组明显降低(P＜0.05).与正常对照组相比,照射组SOD活性下降[(0.82±0.08)U/mg vs (2.36±0.12)U/mg],MDA含量增加[(1.36±0.15)nmol/mg vs (0.61±0.09)nmol/mg],而采用二甲双胍干预后,SOD活性上升(1.91±0.13)U/mg,MDA含量有所下降(0.78±0.10)nmol/mg,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍能够减轻射线对听神经细胞的放射性损伤,该损伤机制与二甲双胍对氧化应激反应的抑制有关.
作者：杜莎莎；廖桂祥；李荣；任陈；袁亚维 刊期： 2015年第07期
目的 研究A3亚型的血清学特征.方法 血液标本采集后分成2份,一份做常规血清学实验,包括ABO血型定型、吸收放散实验、抗体筛选实验;另一份抽提DNA后,扩增ABO血型基因6、7外显子并进行测序研究.留取该同一来源的唾液标本进行中和抑制实验,以检测唾液中的ABH血型物质.结果 献血者标本ABO血型正、反定型不一致,红细胞可吸收放散抗-A,血清未检出不规则抗体,唾液检出A、H血型物质.测序结果显示其第6外显子C:297A＞G(杂合),第7外显子C:474C＞T(纯合).结论 该献血者为A3亚型,发现1个新的突变位点C:474C＞T.
作者：黄凌峰 刊期： 2015年第07期
目的 探讨神经精神性红斑狼疮(NP-SLE)的脑部临床CT、MRI表现与预后的关系.方法 回顾性分析50例病例的临床资料及CT、MRI表现,按临床表现分为弥漫型和局灶型,分析不同类型的影像学特点及其预后.结果 NPSLE的CT、MRI表现多样:脱髓鞘样改变,大片脑梗塞,腔隙性脑梗塞,脑出血,脑炎样改变,脑萎缩.其中弥漫型的影像学表现多为正常;腔隙性脑梗塞、脱髓鞘样改变,其预后较好;局灶型的影像学表现多为大片脑梗塞、脑出血、脑炎样改变,其预后较差.MRI和CT的检出率、弥漫型和局灶型治疗有效率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统性红斑狼疮脑病CT、MRI表现多样,与临床表现类型以及预后密切相关.影像学检查不仅可发现病变,还可帮助评估治疗效果.
作者：连永伟；王鸿章；范伟雄；俞万香 刊期： 2015年第07期
目的 探讨进行ELISA实验时,不同振荡混匀方式对FAME全自动酶免系统检测结果的影响.方法 选择HBsAg试剂盒(A/B/C)、HCVAb试剂盒(a/b/c)在同一台全自动酶免系统进行匹配实验,根据振荡混匀参数不同,设置低速振荡(B/b)组和高速振荡(C/c)组,每组再根据振荡混匀时间(0、10、20、30 s)不同分为4个小组(B0～B3/b0～b3、C0～C3/c0～c3),实验另设手工充分混匀对照(A/a)组,每组采用低值质控血清作为标本进行实验.计算各组((x)±s)及变异系数(CV),对终的检测结果进行分析.结果HBsAg试剂B、C组结果与相应充分混匀A组比较,B0(0 s)、B1(10 s)、C0(0 s)、C1(10 s)组的结果差异有统计学意义(P＜0.05);HCVAb试剂b、c组结果与相应充分混匀a组比较,b0(0 s)、c0(0 s)组的结果差异有统计学意义(P＜0.05);振荡时间相同而振荡频率不同的B/b组和C/c组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论振荡方式是全自动酶免系统运行的重要环节之一,其是否合理选择会直接影响ELISA实验结果的准确性.
作者：黄伯泉；郑优荣；李玉笑；姜津；卢伟钳；黄志健；谢君谋 刊期： 2015年第07期
目的 了解新会区华支睾吸虫病的流行现状,为制定防治策略提供科学依据.方法 按不同地理位置进行分层随机抽样,用改良加藤氏厚涂片法粪检华支睾吸虫卵并计数.结果 全区共调查5个点2 005人,其中感染华支睾吸虫456人,感染率为22.74％,每克粪便虫卵数(EPG)为24～780个.男性感染率为26.16％,女性感染率为19.23％,差异有统计学意义(x2=13.676,P＜0.01).结论 新会区为华支睾吸虫病高度流行区,建议加强主动监测,将华支睾吸虫感染筛查列入体检项目.
作者：李来德；曾庆生；梁健华；甄健斌 刊期： 2015年第07期
目的 了解珠海市香洲区集体儿童近10年来健康状况的变化趋势,为儿童保健管理工作提供科学的依据.方法 对2005-2014年珠海市香洲区集体儿童健康状况资料进行统计分析,比较10年来儿童营养不良、肥胖、贫血、龋齿、视力异常等儿童常见疾病的变化趋势.结果 珠海市香洲区近10年集体儿童的低出生体重检出率呈下降趋势,生长迟缓检出率呈上升趋势,营养不良检出率总体呈下降趋势(P＜0.05),肥胖检出率呈缓慢上升趋势(P＜0.05),贫血检出率呈下降趋势(P＜0.05),龋齿检出率起伏不定,无明显趋势.结论 珠海市香洲区集体儿童健康状况良好,今后集体儿童保健工作重点应在监测和管理生长迟缓、肥胖和龋齿的发生上.
作者：赵慧贞；梁晓红；吴红媛；程黎；滕勇勇 刊期： 2015年第07期
目的 研究腹腔镜结直肠癌根治术的疗效及对胃肠功能的影响.方法 选取2011年5月至2014年8月期间广东省东莞第八人民院收治的90例结直肠癌患者为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组患者接受腹腔镜下手术,对照组患者接受开腹手术,比较两组患者手术情况、术后胃肠道功能恢复情况及术后并发症.结果 两组患者手术时间、切除标本长度、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术中出血量少于对照组[(69.26±9.18)mlvs(119.48±14.26)ml] (P＜0.05),术后卧床时间短于对照组[(2.83±0.34)d vs (4.49±0.56)d](P＜0.05).观察组患者手术后的肛门排气时间、流质饮食开始时间短于对照组[(2.21±0.56)dvs(3.67±0.89)d,(3.89±0.79)dvs(6.01±1.02)d](P＜0.05);术后3d时,胃动素和胃泌素含量高于对照组[(249.52±31.38)pg/mlvs (152.42±20.49)pg/ml,(82.58±9.92)pg/mlvs (58.39-6.87)pg/ml(P＜0.05).观察组术后并发症明显低于对照组(24.44％vs 44.44％) (P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术有助于减小手术创伤,促进术后恢复,改善胃肠功能,提高胃动素和胃泌素含量,减少术后并发症发生.
作者：张毅 刊期： 2015年第07期
目的 探讨酪氨酸激酶c-Src及ErbB2的表达与上皮性卵巢癌的关系,为卵巢癌生物靶向治疗的研发提供新的靶点.方法 采用免疫组织化学法分别检测c-Src及ErbB2在上皮性卵巢癌(n=82)、卵巢良性肿瘤(n=25)和正常卵巢组织(n=20)的表达情况,并分析这两项指标的表达与卵巢癌临床病理特征及预后的关系.结果 在卵巢癌患者中,c-Src、ErbB2的阳性表达率均显著高于卵巢良性病变和正常卵巢组织(P＜0.05).c-Src的表达强度与患者年龄呈正相关,年龄＞40岁c-Src强阳性率显著高于≤40岁(P＜0.05).ErbB2的表达水平与患者的临床分期呈正相关,Ⅲ、Ⅳ期的ErbB2阳性率显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.05).ErbB2阴性的患者5年累计生存率显著高于其表达阳性的患者(P＜0.05).多因素生存分析显示ErbB2是影响卵巢癌预后的独立因素之一.结论 c-Src、ErbB2可能与卵巢癌的发生有关.ErbB2可作为预测卵巢癌患者生存的指标之一.
作者：陈晨；王浩渊；杨晨露 刊期： 2015年第07期
目的 了解2013年广州市腹泻病人沙门菌的血清型分布及耐药情况.方法 用血清凝集实验对分离自广州市8家医院腹泻病人的临床沙门菌株进行血清分型,采用纸片扩散(K-B)法检测其抗生素敏感性,根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)相关标准进行判断.结果 337株沙门菌鉴定出38种血清型,其中鼠伤寒沙门菌(144株,42.6％)、肠炎沙门菌(53株,15.8％)、斯坦利沙门菌(27株,8.0％)为常见.337株沙门菌对头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟的敏感性高,分别是82.2％、86.9％和85.8％;对氨苄西林、链霉素、磺胺复合物、四环素、萘啶酸等抗生素的耐药率都在60％左右;对环丙沙星的敏感率只有31.8％.结论 本地区沙门菌临床株对三代、四代头孢菌素仍具较高敏感性,但对喹诺酮类抗生素耐药有加重趋势.针对沙门菌感染应规范使用抗生素以减少耐药株的产生.
作者：黄冰；周勇；龙佳丽；侯水平；张欣强；吴新伟 刊期： 2015年第07期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
