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经桡动脉冠状动脉介入术后桡动脉狭窄及闭塞的危险因素分析

赵亚男;李志樑;刘芳

关键词:桡动脉, 狭窄及闭塞, 冠状动脉介入术, 危险因素
摘要:目的 探讨经桡动脉途径冠状动脉介入术后桡动脉狭窄及闭塞的危险因素.方法 观察323例经桡动脉入路成功行冠状动脉介入术的患者,应用彩色多普勒超声评价患者是否发生桡动脉狭窄及闭塞,据此将观察病例分为正常组(n=256)和桡动脉狭窄及闭塞组(n=67).比较两组患者的临床特征,通过多因素Logistic回归分析探索引起术后桡动脉狭窄及闭塞的危险因素.结果 67例(20.74%)患者术后发生桡动脉狭窄甚至闭塞.单因素分析显示,桡动脉狭窄及闭塞组女性、糖尿病、既往TRI或TRA史、反复穿刺、留置鞘管患者的比例高于正常组,鞘管留置时间、压迫止血时间大于正常组;而桡动脉内径与鞘管外径的比值(RAID/SOD)及术中肝素用量小于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示糖尿病、RMD/SOD、术中肝素用量、鞘管留置时间及压迫止血时间是桡动脉狭窄及闭塞的独立危险因素.结论 选择与桡动脉内径匹配的动脉鞘管、足够强度的抗凝治疗、减少鞘管留置的时间及压迫止血的时间,有利于减少术后桡动脉狭窄及闭塞的发生,对糖尿病患者及桡动脉内径较小的患者更应注意采取预防措施.
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    作者:邓远燕;张泉;张烨;查道刚 刊期: 2013年第04期

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  • 经桡动脉冠状动脉介入术后桡动脉狭窄及闭塞的危险因素分析

    目的 探讨经桡动脉途径冠状动脉介入术后桡动脉狭窄及闭塞的危险因素.方法 观察323例经桡动脉入路成功行冠状动脉介入术的患者,应用彩色多普勒超声评价患者是否发生桡动脉狭窄及闭塞,据此将观察病例分为正常组(n=256)和桡动脉狭窄及闭塞组(n=67).比较两组患者的临床特征,通过多因素Logistic回归分析探索引起术后桡动脉狭窄及闭塞的危险因素.结果 67例(20.74%)患者术后发生桡动脉狭窄甚至闭塞.单因素分析显示,桡动脉狭窄及闭塞组女性、糖尿病、既往TRI或TRA史、反复穿刺、留置鞘管患者的比例高于正常组,鞘管留置时间、压迫止血时间大于正常组;而桡动脉内径与鞘管外径的比值(RAID/SOD)及术中肝素用量小于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示糖尿病、RMD/SOD、术中肝素用量、鞘管留置时间及压迫止血时间是桡动脉狭窄及闭塞的独立危险因素.结论 选择与桡动脉内径匹配的动脉鞘管、足够强度的抗凝治疗、减少鞘管留置的时间及压迫止血的时间,有利于减少术后桡动脉狭窄及闭塞的发生,对糖尿病患者及桡动脉内径较小的患者更应注意采取预防措施.

    作者:赵亚男;李志樑;刘芳 刊期: 2013年第04期

  • 血白细胞、CRP及血糖在病毒性脑炎患儿中的监测意义

    目的 探讨白细胞总数、粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、血糖变化在小儿病毒性脑炎(VE)病情发展中的意义.方法 以47例VE患儿为观察组,21例化脓性脑膜炎(PM)为对照组,两组均进行白细胞计数、粒细胞计数、CRP、血糖动态监测,并对治疗前后结果进行比较.结果 观察组和对照组患儿急性期均存在白细胞、粒细胞、CRP、血糖升高,观察组经治疗后白细胞、粒细胞、CRP、血糖下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组下降无统计学意义(P>0.05).结论 动态监测白细胞、粒细胞、CRP、血糖对指导临床诊断及判断预后十分重要.

    作者:邱建武;李湘玲;肖小兵;邱燕玲;何敏 刊期: 2013年第04期

  • 广州管圆线虫感染大小鼠后脑内水通道蛋白4表达水平研究

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    作者:魏洁;陈炜;吴峰;梁锦仪;郑焕钦;孙希;吕志跃;张萍;吴忠道 刊期: 2013年第04期

  • 吉非替尼联合染料木黄酮对人非小细胞肺癌细胞株H1975的影响

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    作者:张哲;郭进强;朱航;崔俊英;熊日波;万为人;罗炳德 刊期: 2013年第04期

  • 孕期低剂量BDE-209暴露联合窒息对新生仔鼠海马MDA含量及SOD活性的影响

    目的 探讨孕鼠孕期低剂量十溴联苯醚(BDE-209)暴露联合窒息对新生仔鼠海马组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.方法 12周龄SD雌性大鼠自妊娠0d起随机分成A组:空白对照,B、C组:0.6、6 mg/kg BDE-209暴露组,D组:孕期窒息15 min,E、F组:0.6、6 mg/kg BDE-209暴露+孕期窒息15 min.B、C、E、F组雌鼠从孕0天开始胃灌BDE-209,A、D组胃灌等量的花生油直至孕第21天(即孕22 d),A、B、C组孕鼠行剖宫产术直接取出仔鼠,D、E、F组孕鼠行剖宫产建立孕期窒息模型后再取出仔鼠.各组随机选取10只雄性仔鼠,在出生24 h内检测海马MDA含量及SOD活性.结果 各实验组仔鼠MDA含量随BDE-209暴露剂量增加而增高,SOD活性随BDE-209暴露剂量增加而降低,在BDE-209暴露剂量相同的情况下,孕期窒息能够增加MDA含量,降低SOD活性,组间两两比较,差异有统计学意义(P=0.000).孕期低剂量BDE-209暴露联合窒息对SOD活性的影响存在交互作用(P=0.002).结论 孕期低剂量的BDE-209暴露联合窒息可以使仔鼠海马SOD活性下降,MDA含量升高,出现氧化应激状态,导致神经系统的氧化损伤.孕期低剂量BDE-209暴露与孕期窒息之间存在一定的交互作用.

    作者:刘传鑫;林琳;孙斌;何玉甜;宋杰;曾洁;杜培丽;张慧丽;杜丽丽 刊期: 2013年第04期

  • 广州地区2000-2010年无偿献血者HBsAg流行状况分析

    目的 了解广州地区无偿献血人群HBsAg阳性的流行状况,为制定及招募安全血源提供科学依据.方法 回顾性调查分析广州地区2000年1月至2010年12月无偿献血人群2 520 179例,对HBsAg检测结果进行统计分析.结果 2000-2010年广州地区无偿献血者HBsAg阳性率为0.93%,其中2007-2010年间HBsAg阳性率有升高趋势(x2=61.024,P<0.001).HBsAg阳性率在不同性别、年龄、职业、学历间差异均有统计学意义(x2=3596,P<0.001;x2=442.6,P<0.001;x2=216.4,P<0.001;x2=2013.0,P<0.001).男性HBsAg阳性率高于女性;18~岁组HBsAg阳性率低于其他年龄组;工人、农民及学历较低者有较高的HBsAg阳性率.结论 广州地区无偿献血人群HBsAg保持较平稳流行率,2007-2010年有升高趋势,应进一步加强乙肝防控工作.鼓励年青人献血更有利于保障临床;输血安全.

    作者:熊华平;戎霞;许茹;王敏;黄珂;黄杰庭;廖峭;付涌水 刊期: 2013年第04期

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    作者:叶晓涛;李迎惠;陈日炳;张旭;马焕丽;何国坚 刊期: 2013年第04期

  • 托幼机构健康儿童EV71和CoxA16隐性感染的现况调查及危险因素分析

    目的 为了解肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)在深圳市幼儿园健康儿童中的隐性感染情况,进一步探讨儿童手足口病(HFMD)隐性感染的危险因素.方法 采用酶联免疫(ELISA)法检测某幼儿园所有健康儿童血清中抗EV71和CoxA16的IgM抗体水平,同时采用病例对照研究分析EV71和CoxA 16病毒隐性感染的危险因素.结果 调查的350名健康儿童中,32名儿童感染了EV71或CoxA16病毒,隐性感染率为9.1%,其中CoxA16病毒感染率为7.4%,EV71病毒感染率为3.1%,同时感染CoxA16和EV71两种病毒的感染率为1.4%;暴发班级的感染率为17.0%,非暴发班级的感染率为6.5%.每天洗手3次及以上(OR=0.40,95%CI:0.19~0.85)、洗手使用清洁剂(OR=0.33,95%CI:0.16~0.68)为EV71、CoxA16病毒隐性感染保护因素;所在班级出现HFMD的聚集性病例(OR-3.80,95%CI:1.81~7.99)和儿童有咬玩具、咬手指习惯(OR=2.29,95%CI:1.06~4.92)为EV71、CoxA 16病毒隐性感染危险因素.结论 隐性感染在一定程度上影响着HFMD的流行,加强病人的密切接触者管理和宣传教育,尽可能降低隐性感染者的比例,对控制HFMD的暴发及流行有着重要的意义.

    作者:陈兵;余光清;饶东平;陈亿雄;朱奕;吴泰顺 刊期: 2013年第04期

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    目的 掌握肇庆市15岁以上居民高血压的流行及知晓情况,为开展高血压病人管理以及制定相关预防控制措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取1 212名15岁以上的常住居民开展调查.调查内容包括调查问卷、体格检查以及实验室检查.结果 调查共发现高血压患者235人,患病率为19.39%,标化患病率为16.21%;高血压与年龄的增长、肥胖和超重、高血脂症、吸烟和饮酒等因素有关(P<0.01);高血压危险因素和预防知识知晓率偏低.结论 通过多种方式和途径,进一步加强高血压防治知识的宣传及干预,倡导健康生活方式.

    作者:钟伟强;林绍良;陆素颖 刊期: 2013年第04期

  • 旋毛虫感染对过敏性哮喘小鼠IL-4及IL-5的影响

    目的 通过研究旋毛虫感染鼠在过敏性哮喘发病时血清及支气管肺泡灌洗液中IL-4和IL-5的水平变化,探讨旋毛虫感染对过敏性哮喘的作用.方法 取雌性、8周龄BALB/c小鼠20只,随机分为4组,A组为空白对照组,B组为单纯过敏性哮喘组,C组为感染旋毛虫后哮喘组,D组为单纯感染旋毛虫组.C、D组小鼠经灌胃法感染旋毛虫囊包幼虫200~300条;4周后,以卵清白蛋白(OVA)分别对B、C组小鼠进行致敏激发,建立过敏性哮喘模型;8周后,取小鼠血清、肺泡灌洗液,用ELISA法检测IL-4和IL-5水平.结果 血清中A、B、C、D组小鼠IL-4水平分别为(136.4948±31.1670)、(209.8004±21.5652)、(162.7892± 17.6829)、(182.7092±12.0841) pg/L; IL-5水平分别为(7.3101±1.8600)、(15.9997±2.28208)、(9.2411±1.7280)、(11.4135±2.10776) ng/L;与B组比较,C组小鼠IL-4、IL-5水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05).肺泡灌洗液中A、B、C、D组小鼠IL-4水平分别为(169.1636±9.9997)、(232.9076± 17.9501)、(172.3508± 19.1895)、(193.0676± 16.5708) pg/L; IL-5水平分别为(12.8618±1.7799)、(23.8460±5.507)、(15.7560±4.5419)、(20.3440±3.9713) ng/L;与B组比较,C组小鼠IL-4、IL-5水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 旋毛虫感染对过敏性哮喘小鼠IL-4、IL-5的表达有抑制作用.

    作者:马萍;邢杰;闫玉文 刊期: 2013年第04期

  • 霉酚酸衍生物对人PBMC产生IL-17和IFN-γ的抑制作用

    目的 探讨霉酚酸衍生物(JU95-07B)对人外周血单个核细胞(PBMC)产生IL-17和IFN-γ的抑制作用,为临床治疗炎症及自身免疫性疾病提供依据.方法 用anti-CD3+anti-CD28刺激PBMC,酶联免疫吸附法(ELISA)检测加入不同浓度JU95-07B及作用不同时间点的IL-17和IFN-γ水平.用流式细胞术(FCM)检测JU95-07B对T细胞不同亚群表达IL-17和IFN-γ的影响.用RT-PCR法测定JU95-07B对IL-17和IFN-γ mRNA的作用.结果 JU95-07B对anti-CD3 +anti-CD28诱导PBMC产生的IL-17和IFN-γ均呈剂量依赖性的抑制,与作用时间有关,早期无明显的抑制现象,12h后开始出现有统计学意义的抑制效果(P<0.05),培养时间越长抑制效果越明显.JU95-07B可明显降低CD4+和CD8+T细胞产生IL-17和IFN-γ的比例,对IL-17的抑制率高于IFN-γ.此外,JU95-07B抑制IL-17和IFN-γmRNA的表达.结论 JU95-07B能有效抑制T细胞产生IL-17和IFN-γ.

    作者:唐泽丽;黄河;江玉霞;张燕楠;杨滨燕;吴长有 刊期: 2013年第04期

  • 鲍曼不动杆菌中CarO表达、序列突变与亚胺培南敏感性关系的研究

    目的 研究外膜蛋白CarO的表达、序列突变与鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感性的关系.方法 收集鲍曼不动杆菌8株,E-test鉴定亚胺培南敏感性;用脉冲场凝胶电泳(PFGE)鉴定菌株同源性;PCR法检验CarO基因,并进行序列分析;Real time PCR法检验CarO mRNA的表达;SDS电泳法比较CarO蛋白的表达.结果 本实验发现4株耐药菌株CarO序列同源性高;所有菌株中均存在CarO基因,但亚胺培南敏感及耐药菌株基因序列相似性仅87%,敏感菌株与耐药菌株均有CarO mRNA基因表达,且两者表达水平差异无统计学意义;SDS电泳也发现其基因序列不同者CarO蛋白分子量不同.结论 CarO基因序列改变可能与鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感性的变化有关.

    作者:范敏;梁家隐;冼盈;李志涛;孙希;吴忠道;张扣兴 刊期: 2013年第04期

  • 大剂量沐舒坦在上腹部手术围手术期中应用的临床研究

    目的 探讨大剂量沐舒坦在老年患者腹部手术术后的应用价值.方法 将60例行腹部手术的老年患者随机分为大剂量沐舒坦组(观察组)和常规剂量沐舒坦组(对照组),每组30例.比较两组患者给药后血气分析、咳嗽、咳痰及肺部并发症情况.结果 观察组与对照组术后第1天PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义,第3、5天的PaO2、PaCO2比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后咳嗽程度和咳痰难易程度,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺部并发症观察组少于对照组(P<0.05),但肺不张两组比较则差异无统计学意义.结论 老年患者腹部手术术后使用大剂量沐舒坦能降低肺部并发症,促进术后康复.

    作者:张勇洪;黄江龙 刊期: 2013年第04期

  • 深圳市宝安区感染性腹泻病原菌监测结果分析

    目的 了解宝安区感染性腹泻的病原菌构成情况,为控制感染性腹泻提供病原学依据.方法 采集辖区内2011年5月至2012年4月感染性腹泻患者的粪便标本,进行病原菌分离、鉴定,并对检测结果统计分析.结果 检测标本2 310份,病原菌的检出率为12.29%(284/2 310).分离菌株以副溶血性弧菌为主,其次是沙门菌和肠致泻性大肠埃希菌;夏秋季为高发季节,副溶血性弧菌检出高峰在6-9月;沙门菌感染中婴幼儿占52.56%,副溶血性弧菌在20~40岁多见.结论 副溶血性弧菌是辖区内感染性腹泻的主要病原菌,加强夏秋季海产品的监测和针对特定人群的饮食安全教育是腹泻防控的重要措施.

    作者:余光清;雷蕾;茌静;郑晓晨;肖锦晖 刊期: 2013年第04期

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