邓晖；陈清
目的 观察扩血管药物硝普钠联合小容量高晶体-高胶体混合液(HHS)对电击致室颤兔心肺复苏血流动力学的影响.方法 将18只新西兰大白兔随机分为肾上腺素组(A组)、硝普钠组(B组)和硝普钠联合高晶体-高胶体渗透压混合液组(C组),每组6只.心肺复苏术(CPR)开始后即刻应用上述3种药物,观察复苏中及复苏后动物的生理指标及状态.结果 CPR 30 min 3组的平均动脉压(MAP)、冠脉灌注压(CPP)比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组血pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PaO2)在复苏前后各时间点,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统的收缩血管药物肾上腺素相比,硝普钠联合高晶体-高胶体渗透压混合液能有效改善心肺复苏的平均动脉压、冠脉灌注压等血流动力学效果.
作者：汤颖；袁衡新 刊期： 2013年第05期
目的 评价类风湿关节炎(RA) 2010ACR/EULAR分类标准(简称2010标准)与1987ACR诊断标准(简称1987标准)的诊断效能.方法 回顾性分析2009年5月至2011年6月期间南方医科大学南方医院门诊和住院的114例早期关节炎患者.分别以患者一年内使用甲氨蝶呤/来氟米特治疗、一年时风湿专科医生判断为RA作为诊断RA的“金标准”,评价两种分类标准的诊断效能.结果 2010标准与1987标准敏感性分别为0.87和0.63(甲氨蝶呤/来氟米特使用标准)、0.91和0.76(风湿专科医生判断标准)；特异性分别为0.67和0.81(甲氨蝶呤/来氟米特使用标准)、0.56和0.92(风湿专科医生判断标准)；两种标准ROC曲线下面积(AUC)分别为0.89和0.86(甲氨蝶呤/来氟米特使用标准)、0.87和0.92(风湿专科医生判断标准).按风湿专科医生判断标准,1年时39例非RA患者基线期符合2010标准的有17例(43.6％),分别为未分化关节炎(n=7)、银屑病关节炎(n=5)、干燥综合征(n=2)、系统性红斑狼疮(n=1)、自限性关节炎(n=2)；1年时39例非RA患者基线期符合1987标准的有3例,均为银屑病关节炎.按风湿专科医生判断标准,基线期符合1987标准的60例RA患者有4例不符合2010标准,其血清学均正常.结论 运用2010标准有利于RA的早期诊断;2010标准可能将其他关节炎和部分结缔组织病误分类为RA,对分类为RA的患者临床需加强随访；使用2010标准过程中结合1987标准可减少血清学正常的RA的漏诊风险.
作者：夏冒李；李娟；吴婧；朱俊卿；陈湘南 刊期： 2013年第05期
目的 研究染料木黄酮(genistein,Gen)对油酸(oleic acid,OA)诱导的脂肪变HepG2细胞内HMG-CoA还原酶水平以及糖、脂水平的影响.方法 将HepG2细胞在含有0～50 μmol/L的Gen、0.5 mmol/L的OA的培养基内培养24 h,收集细胞分别用试剂盒测定3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMGR)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量;同时,收集培养基上清液,用试剂盒测定葡萄糖消耗量.结果 Gen可降低细胞内HMG-CoA还原酶的水平和细胞对葡萄糖的消耗,提高细胞内TC和HDL-C含量.结论 Gen能改善OA诱导的脂肪变HepG2细胞内的糖脂代谢情况.
作者：吴丹；王宇琦；邓颖勋；黎虎；蒋卓勤 刊期： 2013年第05期
目的 探讨线粒体DNA对模拟日光照射诱导凋亡的作用.方法 实验分照射组和假照射组,照射组以3.39J/cm2+ 177 mJ/cm2的剂量照射Rho206细胞和143B细胞,假照射组作同样处理但不照光.6h时检测活性氧簇(ROS)产量；16 h后观察其细胞形态,检测凋亡率.结果 照射组Rho206细胞、143B细胞的凋亡率和ROS的产量与假照射组比较明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05),照射组Rho206细胞的凋亡率和ROS的产量与143B细胞的凋亡率和ROS的产量比较明显下降(P＜0.05),而假照射组两细胞凋亡率和ROS的产量比较差异无统计学意义.结论 线粒体DNA缺失细胞对模拟日光照射诱导的凋亡作用的抵抗可能与ROS生成减少有关.
作者：陈胡林；刘仲荣；何威；王儒鹏；范秀针；朱英杰；赵敏玲 刊期： 2013年第05期
目的 调查本地区儿童肠滴虫病的临床特点.方法 选择9例住院肠滴虫病患儿,分析其临床表现和血常规、大便常规、病原学检查、生化检查结果及治疗与转归情况.结果 9例患儿大便镜检均见到滴虫(+/HP～+++/HP),8例患儿伴有大便性状的改变.8例经过常规药物处理后好转,1例加用灭滴灵治疗后好转.结论 本地区肠滴虫病的儿童多为5岁以下,临床症状较轻,治疗效果较好.
作者：伊鹏；古力娜尔喀斯木；艾克热木江；艾孜提艾力；刘虹 刊期： 2013年第05期
目的 探讨强化肠内外营养对极低出生体重儿宫外生长发育迟缓(EUGR)发生率、各临床生长指标的影响.方法 采用回顾性研究方法,将本院早期足量营养支持开展前(2005年1月至2008年12月)与开展后(2010年1月至2011年12月)符合人选条件的极低出生体重儿分为对照组和研究组,比较两组患儿宫外生长发育迟缓的发生率和临床观察指标.结果 早产儿恢复出生体重时间对照组为(10.26±1.6)d,研究组为(8.19±1.0)d；生理性体重下降大幅度对照组为(9.8±2.1)％,研究组为(7.0±1.2)％；EUGR发生率(以出院体重评价)对照组为85.7％,研究组为64.3％；以上3个指标两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；以头围评价对照组为54.3％,研究组为40.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期足量营养支持能被极低出生体重儿接受,可缩短生理性体重下降时间及减小生理性体重下降幅度,降低宫外生长发育迟缓的发生率.
作者：曾淑娟；杨皓；丘惠娴；伍全概；周秋婧；张佳彬 刊期： 2013年第05期
目的 探讨脂多糖(LPS)刺激脐静脉内皮细胞表达程序性死亡因子配体1 (PD-L1)与C-JUN氨基末端激酶(JNK)信号通路的关系.方法 体外培养脐静脉内皮细胞,按2× 107/ml种植在6孔培养板中,在无血清培养基中静止24h后随机分成阴性对照组、LPS组及SP600125+LPS组,其中阴性对照组不加干预因素；LPS组先用DMSO(0.1％V/V)作用1h,再用LPS(1.0 μg/ml)刺激24 h；SP600125+LPS组先用SP600125(20 μmol/L)作用1h后再用LPS刺激24 h,Western-blot测定各组PD-L1及P-JNK蛋白表达.结果 SP600125 +LPS组PD-L1蛋白表达与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而SP600125+LPS组和对照组PD-L1蛋白表达与LPS组比较均明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).SP600125+ LPS组细胞P-JNK蛋白表达与对照组和LPS组比较均减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LPS可能通过JNK信号通路调控脐静脉内皮细胞表达PD-L1.
作者：龙日；刘映峰；严全能；吕自明；缪绯；梁欣伟 刊期： 2013年第05期
目的 对我国南方184例无抗病毒治疗史的慢性丙型肝炎患者进行NS3/4A蛋白酶抑制剂相关耐药位点检测.方法 NS3/4A蛋白酶抑制剂相关的耐药位点分析采用自行设计型别特异性引物行巢式PCR,PCR产物经纯化后采用直接测序法鉴定.结果 184例样本中有162例扩增成功,其中125例(77.16％)患者共检出266个变异位点.HCV 1b型A156S变异率为18.33％,V170I为16.67％；HCV 2a型V36L、Q80G、V170I变异率为100％,A156S为64.29％;HCV 6a型Q80K变异率为95.45％,V170I为98.86％.结论 未使用抗病毒药的慢性丙型肝炎患者对NS3/4A蛋白酶抑制剂也存在预存耐药,变异率因HCV基因型而不同.1b型发生变异较少,HCV 2a型及6a型普遍发生变异.
作者：刘莹；麦丽；蔡庆贤；郑玉宝；赵志新 刊期： 2013年第05期
目的 分析惠州市生产加工环节食品质量状况,为提出有针对性的卫生监管措施提供依据.方法 对惠州市2007-2012年质量计量监督检测所抽检的生产加工食品的检验数据进行分类、对比,分析影响质量的因素.结果 2007-2012年间,抽检生产加工食品21 891批次,其中合格18 356批次,批次合格率为83.85％;食品标签合格率为95.26％,食品内在质量合格率为88.59％.食品内在质量不合格的原因主要是微生物指标超标,不合格率为6.03％；其次为理化指标,不合格率为5.04％；理化及微生物指标均不合格率为0.34％.食品种类中,豆制品、蔬菜制品和饮料的不合格率较高.结论 惠州市生产加工环节食品质量总体良好,但仍应加强微生物指标的监测,并提高食品标签的规范程度.
作者：邓晖；陈清 刊期： 2013年第05期
目的 临床微生物免疫学检验实习教学改革.方法 编写实习人员培训手册,建立网络虚拟实验室,建设实习人员基本理论和实践能力考试题库,制作操作技能签字式考核表格,对实习人员带教方式和考核方式进行探讨与实践.结果 参与教学改革的实习人员实践操作技能明显高于对照组.结论 采用规范化培训和签字式考核表格等新举措,可以明显提高实习人员实践操作技能.
作者：裘宇容；王前；芮勇宇 刊期： 2013年第05期
目的 综合评价Pin1基因-842位点多态性与阿尔茨海默病易感性的关系.方法 检索CNKI和Medline数据库,获得有关Pin1基因-842位点多态性与阿尔茨海默病易感性关系的研究结果,并在不同对比模型中进行Meta分析.结果 本次Meta分析共纳入6项研究,累计病例1 750例,对照者1 626名.基因变异在CC VS GG模型中,OR值为1.42 (95％CI:0.71～2.84),P值为0.32;基因变异在GC VS GG模型中,OR值为1.05 (95％CI:0.88～1.26),P值为0.58;在CC+GC VS GG模型中,OR值为1.24(95％CI:0.86～ 1.79),P值为0.25.结论 尚无足够证据证明Pin1基因-842位点多态性与阿尔茨海默病易感性有关.
作者：邱金华；黄国良；何志巍 刊期： 2013年第05期
过去的十几年全球在艾滋病的预防和控制方面取得了巨大成就,但是艾滋病仍然是全球一个严重的公共卫生问题,目前尚无安全、有效的抗HIV疫苗和特效治疗AIDS的药物,未来将可能仍是引起人群严重死亡的疾病之一.本文总结了近年来艾滋病的不同治疗途径,以及新近发现的一种整合素α437在HIV感染过程中的作用.
作者：王雪雯 刊期： 2013年第05期
目的 比较荧光PCR、ELISA、胶体金法对儿童轮状病毒感染的检测效果,为合理选择实验室检测方法提供依据.方法 采集广州市儿童医院门诊及住院腹泻患儿粪便标本90份,分别采用荧光PCR、ELISA、胶体金3种方法诊断轮状病毒感染,检测结果应用SPSS17.0软件包进行分析.结果 ELISA与荧光PCR法检测轮状病毒感染差异无统计学意义(P＞0.05),两种方法具有较好的吻合度(Kappa=0.888,P＜0.05)；胶体金法与荧光PCR法检测轮状病毒感染差异无统计学意义(P＞0.05),两种方法检测吻合度一般(Kappa=0.526,P＜0.05)；以荧光PCR检测为标准,ELISA法检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总符合率分别为100％、88.1％、90.6％、100％、90.0％,胶体金法检测分别为100％、66.7％、74.6％、80.0％、76.6％.结论 ELISA法、胶体金法均与荧光PCR法诊断结果较一致,ELISA法诊断效能优于胶体金法,胶体金法敏感、快速,单独标本可随时检测,适合急诊、基层卫生机构.
作者：郭敏；肖密丝；陈焕辉；赵明奇；朱冰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨原花青素(OPC)对C57BL/6J小鼠血管内皮舒张功能的影响及物质基础.方法 ①将内皮功能紊乱的C57BL/6J小鼠分为对照组、0.1％ w/w原花青素组、抗生素组、抗生素+0.1％ w/w原花青素组,干预4周后观察小鼠胸主动脉舒张功能；②采用高效液相色谱法(HPLC)测定OPC (100 mg/kg)灌胃后小鼠60 min血浆中OPC以及其代谢物原儿茶酸(PCA)含量；③将内皮功能紊乱的C57BL/6J小鼠分为抗生素组、抗生素+0.1％ w/wOPC、抗生素+0.1％ w/w OPC+ 0.003％w/w PCA,干预4周后观察小鼠胸主动脉舒张功能.结果 ①OPC干预可提高小鼠动脉舒张功能,但该效应被抗生素阻断；②OPC灌胃小鼠60 min后,HPLC法测得血浆PCA浓度为(10.6± 1.8) μmol/L,但OPC未检出；③抗生素阻断OPC介导的小鼠动脉舒张功能可被其代谢物PCA部分恢复.结论 原花青素可以改善血管内皮舒张功能,其物质基础可能与其代谢物PCA有关.
作者：高渊；王雅慧；严啸；李丹；凌文华；王冬亮 刊期： 2013年第05期
目的 克隆烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(Nox)上游启动子序列,为研究Nox1基因的转录调控奠定基础.方法 以人基因组DNA为模板,通过PCR扩增获得1 415 bp(-1415～0)、1 276 bp(-1415～-140)、997 bp(-1415～-419)、839 bp(-1415～-577)、470 bp(-1415～-946)大小的Nox1启动子片段,将其定向克隆人pGL3-Basic荧光素酶表达载体,构建荧光素酶报告基因载体,进行真核细胞转染后鉴定目的片段启动子活性.结果 在A549细胞中,各Nox1启动子片段均有活性；-140～-419 bp和-577～-946 bp区域可能存在Nox1启动子核心区域.结论 成功克隆了在肺泡上皮样细胞中具有活性的Nox1启动子序列,为进一步研究Nox1基因的转录调控机制奠定了基础.
作者：徐采云；李理；袁伟锋；黄文杰 刊期： 2013年第05期
目的 对2009-2012年中山市流行性感冒(流感)监测结果进行分析,了解流感的流行趋势和病毒型别,为制定流感防控策略提供科学依据.方法 收集中山市流感样病例(ILI)监测、病原学监测以及流感暴发疫情监测资料进行分析,将ILI就诊指数(ILI％=门、急诊ILI就诊人数/门、急诊就诊病例总数×100％)和流感病毒检出阳性率作为分析指标.结果 2009年流感病毒较为活跃,出现2次ILI就诊高峰,第1次高峰由甲(A)型H3N2亚型所致,第2次高峰由新甲(A)型H1N1亚型所致；2009年甲流大流行之后,2010年流感流行的强度迅速降低,处于相对平稳状态,上半年以B型流感病毒为主,下半年以甲(A)型H3N2亚型为主；2011-2012年新甲(A)型H1N1亚型、B型流感病毒和甲(A)型H3N2亚型交替流行,ILI就诊高峰均发生在春夏季；对全市4个监测年度各周的ILI％和病原学监测阳性率进行秩相关检验(r=0.701,P＜0.01),结果呈正相关；全市报告流感暴发疫情11起,报告发病共计580例,平均罹患率为1.25％,主要发生在中小学校.结论 4个监测年度的优势毒株亚型之间呈交替变化的趋势并有一定的规律,ILI流行强度与流感病毒活动趋势一致.
作者：陈秀云；岑永庄；汪涛；舒波；王曼；陈雪琴 刊期： 2013年第05期
慢性肾脏疾病是心血管疾病的重要危险因素.在慢性肾脏疾病患者中,尿毒素尤其是蛋白结合类尿毒素,不仅加重了慢性肾脏疾病,同时促进了心血管疾病的发生、发展,氧化应激认为是心血管疾病的发病机制之一,该假设已得到大量基础和临床研究的证实.硫酸吲哚酚是一种重要的蛋白结合类尿毒素,肾功能衰竭时在肾脏蓄积.目前研究表明,血清中硫酸吲哚酚含量是预测心血管疾病及慢性肾脏疾病肾功能减退的有重要价值的标志物.
作者：周婧；吴志坚；夏维萍；赵一俏 刊期： 2013年第05期
目的 获得重组幽门螺杆菌(H.pylori)脂蛋白(rLpp20),并研究其在血清学诊断中的应用价值.方法 应用重组质粒pGEX-6P-2/Lpp20在大肠杆菌(E.coli)BL21中表达,并进行GST亲和层析纯化,用Western-blot检测纯化产物(rLpp20)的免疫反应性；以rLpp20为包被抗原建立EMSA法对200份患者血清标本进行特异性IgG抗体检测,并与幽门螺杆菌-IgG抗体检测试剂盒法进行比较.结果 成功表达的rLpp20(43 000 Mr),纯化产物可被幽门螺杆菌多克隆抗体及阳性血清识别；成功建立了以rLpp20为包被抗原的间接ELISA法,其灵敏度为91.0％,特异度为100％.与试剂盒法比较,两者的符合率为95.5％.结论 Lpp20具有良好的免疫反应性,能与幽门螺杆菌阳性血清特异性结合,有望应用于幽门螺杆菌血清学诊断.
作者：靖吉芳；张艳 刊期： 2013年第05期
目的 评价黄芪注射液联合ACEI或ARB类药物治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的有效性及安全性.方法 根据Cochrane协作网系统评价方法,检索中文期刊全文数据库(1979-2012)、中国生物医学期刊引文数据库(1994-2012)、万方数据库(1982-2012)、维普中文期刊数据库(1989-2012)等,全面收集符合标准的随机对照试验(RCT),采用Jadad量表评价文献质量,应用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入20篇RCT文献,共计1 348例DN Ⅲ期患者.Meta分析结果显示,黄芪注射液与ACEI或ARB类药物联用,在降低DN Ⅲ期患者.24 h尿微量白蛋白排泄率(24 h ALBU)、24 h尿蛋白定量(24 h TPU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)方面优于单用ACEI或ARB类药物,纳入的文献均未报道黄芪注射液的不良反应.结论 与单用ACEI或ARB类药物相比,黄芪注射液与ACEI或ARB类药物联合应用治疗DN Ⅲ期效果更好,且无明显的不良反应.由于纳入文献质量较低,还有待大样本、高质量、多中心、随机、双盲的对照试验来证实.
作者：刘玉；周琳；肖雅；罗仁；赵晓山 刊期： 2013年第05期
目的 评价匹多莫德对体外细胞培养弓形虫的抑制作用.方法 在96孔板中采用Hela细胞培养稳定表达绿色荧光蛋白的弓形虫RH株速殖子,实验设匹多莫德用药组、磺胺甲(噁)唑(SMX)用药组、SMX+匹多莫德联合用药组以及未用药对照组,观察比较绿色荧光弓形虫速殖子给药后48、72、96 h和120 h的增殖情况及活虫数.结果 与未用药组比较,SMX 1 mg/ml (P＜0.01)、0.5 mg/ml(P＜0.01)和0.25 mg/ml (P＜0.01)剂量组在各时间点均可显著抑制弓形虫速殖子的增殖；匹多莫德25 μg/ml (P＜0.05)、12.5 μg/ml (P＜0.05)和6.25 μg/ml (P＜0.05)剂量组均可一定程度地抑制弓形虫速殖子的增殖；SMX (0.25 mg/ml)+匹多莫德(25 μg/ml)活虫数低,与SMX 1 mg/ml单独使用对弓形虫速殖子的抑制作用相近(P=0.311).结论 匹多莫德具有一定的体外抑制弓形虫速殖子增殖的作用;匹多莫德与SMX联合应用既能降低SMX用量又能有效抑虫.
作者：赵莹；吕芳丽 刊期： 2013年第05期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
