陈晶；芮勇宇；王前；裘宇容
microRNA是一类非编码的小分子RNA,通过在转录后水平抑制蛋白的表达,在许多生理和病理进程中发挥重要作用.MiR-146a在固有免疫调节、炎症反应以及抗病毒中发挥重要作用.本文就近对miR- 146a在固有免疫、炎症应答、病毒感染和人类疾病等方面的研究进行了综述.研究显示,可能可以通过对miR- 146a表达的调控来治疗一些人类疾病.
作者：吴思宇；何莉；黄曦 刊期： 2011年第12期
目的 通过彗星试验探讨饮用水两种不同消毒工艺所产生的非挥发性有机提取物对小鼠睾丸细胞DNA的损伤作用.方法 设对照组,低、中和高剂量组共4个组,采用彗星试验检测NZ和XC水厂丰水期和枯水期水源水、自来水水样的非挥发性有机提取物对小鼠睾丸细胞DNA的损伤,并进行比较.结果 各剂量组都出现了明显的拖尾现象,NZ与XC水厂的拖尾率比较差异无统计学意义.各剂量组的平均尾长明显高于对照组,NZ水厂低剂量组中,枯水期水源水平均尾长(19.3±2.7)μm高于自来水的( 16.0±2.5)μm；高剂量组中,丰水期水源水高于自来水.水源水中,枯水期低剂量组低于丰水期、中剂量组高于丰水期；自来水中,枯水期中剂量组低于丰水期,高剂量组高于丰水期.XC水厂低剂量组中,丰水期的水源水平均尾长(15.5±1.0)μm低于自来水的(24.9±2.6) μm,中剂量组中,枯水期水源水高于自来水.水源水中,丰水期低剂量组低于枯水期,中剂量组和高剂量组丰水期高于枯水期；自来水中,丰水期中剂量组高于枯水期.结论 NZ和XC水厂的丰水期和枯水期有机提取物均含有导致小鼠睾丸细胞DNA损伤的物质;水源水与自来水、丰水期与枯水期表现为不同程度的DNA损伤.
作者：王德东；钟嶷；朱伟；梁剑明；张潞；李文学；张全新；杨光宇；黄汝明；孙兰；傅雪松；施洁；周自严；毕华 刊期： 2011年第12期
目的 探索2001-2010年间国内抑郁症中西医结合治疗临床研究的概况.方法 选用万方资源数据库作为资料源,对2001年1月至2010年12月正式刊载的201篇抑郁症中西医结合治疗文献,进行计量的统计分析.结果 10年间在万方资源数据库发表的有关抑郁症中西医结合治疗文献的数量(仅2009年就发表了32篇)及质量均呈现增加的态势,临床研究范围广泛,其中脑血管疾病抑郁症49篇,更年期抑郁症12篇,产后抑郁症10篇,老年抑郁症7篇；文献大多采用8、6、4周为1个治疗周期,分别占54、25、20篇.结论 从计量分析结果来看,中西医结合治疗抑郁症略显优势,但中西医结合治疗的临床研究在诸多方面尚有很大的发展空间.
作者：陈晓敏；吕志平；陈磊；陶杨；丁秀芳；朱晓霞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨眼挫伤的电生理学和形态学改变.方法 100只SD大鼠随机分为正常对照组(10只)、损伤后1d组(50只)、损伤后10 d组(20只)和损伤后1月组(20只),制作眼挫伤模型,分别检测并记录闪光视觉诱发电位(FVEP)和图形视觉诱发电位(PVEP),P100波的潜伏期和波幅作为观察指标；取各组大鼠的眼球做常规HE染色组织学切片进行观察.结果 眼挫伤后1d、10 d及1月,FVEP和PVEP的P100波潜伏期与正常对照组比较,分别延长49.88％、53.34％、19.63％和51.87％、40.49％、17.50％,差异有统计学意义(P＜0.05)；FVEP和PVEP的P100波幅先升高后降低,损伤后1d、10d组与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),损伤后1月组则无统计学意义(P＞0.05).损伤各组视神经可见神经纤维排列紊乱,空泡样变性,神经元周隙增宽,视神经肿胀,局灶可见胶质细胞增生;视网膜可见节细胞排列较疏松,内网层胶质细胞浸润.结论 视觉诱发电位变化与形态学改变相一致,VEP检查在眼挫伤的法医学鉴定中有重要作用.
作者：耿文静；方超；王广勇；竞花兰 刊期： 2011年第12期
近几十年来,伴随着登革病毒在热带和亚热带地区的广泛传播,登革热发病率猛速增长,威胁着世界40％人口的生命健康,成为了各国政府,社会各组织关注的全球性健康问题.当今迫切需要一种安全、有效的登革疫苗.目前已研发了一系列登革疫苗候选株,其中主要包括减毒活疫苗、重组嵌合疫苗和DNA疫苗,并正处于临床试验阶段.尽管登革疫苗的研究已取得了很大的进展,但迄今为止,还没有得到一种许可疫苗应用于临床.本文就登革疫苗的研究进展作一综述.
作者：许少坚；张仁利 刊期： 2011年第12期
目的 研究湖沼型疫区居民血吸虫病健康促进干预模式,并观察其近期和远期干预效果.方法 选择鄱阳湖区饭湖村(实验组)和板山村(对照组)学生、16～60岁成年女性和成年男性居民为目标人群.1992年基线调查,1993-1999年和2000-2009年分别应用“信息传播+防护技能培训+奖惩激励”(模式A)和“信息传播+行为参与+行为激励”(模式B)干预实验组学生,1993-2009年分别应用“信息传播+血防价值观教育+行为激励”和“信息传播+化疗依从性教育+防护技能培训”模式干预成年女性和成年男性居民,并考核干预效果.结果 近期干预结果:实验组学生、成年女性、成年男性血防知识知晓率分别由干预前(1992年)8.99％、55.34％、67.35％提高到干预1年(1993)的94.38％、84.85％、91.92％ (P=0.000)；成年女性血防价值观正确率由干预前67.96％提高到95.96％( P＜0.01)；成年男性化疗态度正确率由干预前56.44％提高到97.98％(x2=48.722,P＜0.01),化疗行为依从率由干预前46.46％提高到92.08％ (P＜0.01)；学生和成年女性疫水接触率分别由干预前14.55％、9.47％下降到1.87％、5.07％(P＜0.01),血吸虫感染率分别由干预前13.48％、19.42％下降到2.25％、7.14％ (P＜0.05)；成年男性干预前和干预1年疫水接触率分别为38.39％、41.11％,血吸虫感染率分别为29.59％、41.41％,差异无统计学意义(P＞0.05).远期干预结果:1994-1999年模式A干预学生,接触疫水率和血吸虫感染率分别为0.50％～2.19％、1.04％～1.98％,2000-2009年模式B干预,未见接触疫水者和血吸虫感染者;1995-2009年成年女性感染率为5.05％～8.10％;1995-2009年成年男性血吸虫病化疗依从率为90.29％～97.52％,感染率为21.78％～42.31％,多数成年男性肝、脾肿大及肝纤维化趋向好转与稳定,未见新发晚期血吸虫病人.结论 健康促进干预可有效控制学生和成年女性血吸虫感染,提高成年男性血吸虫病化疗依从性,有效控制患病.
作者：熊志伟；胡广汉；陈海婴；林丹丹；宋矿余；胡位陈；曾小军；葛军；邱凌；张晶；张矩；彭国华；胡主花 刊期： 2011年第12期
目的 分析2008年5月至2011年7月广州市手足口病的流行病学特征,以了解流行现状,探讨流行趋势,为制定有效的防控策略奠定基础.方法 采用描述性流行病学方法分析2008-2011年广州市手足口病疫情资料的流行特征.手足口病的肛拭子标本从哨点医院获得,采用RT-PCR方法进行病毒核酸检测.结果 疫情暴发月份提前,流行强度增大,高位持续时间延长；市区病例构成从2008年下半年的48.32％逐步降至2011年上半年的35.09％,农村地区则从2008年的11.95％逐步升至24.67％,城乡结合部相对稳定在40.30％左右；病例主要在5岁以下婴幼儿,但呈现出低龄化、成人化的两极化发展趋势,男性高于女性；散居儿童病例数构成比从2008年下半年的60.04％增至2011年的68.92％,托幼儿童则从2008年的38.09％降至2011年的28.27％,学生病例2009年以来相对稳定在2.55％左右；肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)呈现交替流行的现象.结论 广州市手足口病疫情不断向低龄儿童、散居儿童和农村地区扩散,同时不同型别的毒株交替出现.手足口病疫情形势严峻,防控难度加大.
作者：梁会营；康燕；陶霞；李美霞；罗雷 刊期： 2011年第12期
蝇类是一类重要资源昆虫,而且是一种卫生害虫.蝇类鉴定有着重要意义与价值,本文就分子标记在蝇类研究中的应用做了综述.
作者：胡佳林；郑学礼 刊期： 2011年第12期
目的 观察小麦纤维素(商品名:非比麸)治疗妊娠晚期合并功能性便秘患者的疗效及安全性.方法 采用自身前后对照的前瞻性研究方法,按标准入选30例妊娠晚期合并功能性便秘的患者,给予连续口服小麦纤维素治疗2周,记录服药前后便秘症状和大便性状的变化情况,并进行评分,比较疗效.结果 受试患者口服小麦纤维素治疗后,排便困难、排便不尽感、粪便性状和排便的频率均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率为90％(27/30),服药期间未发现明显的不良反应.结论 小麦纤维素治疗妊娠晚期合并功能性便秘妇女疗效安全、有效.
作者：苏春宏；何玉甜；陈敦金；张中芳 刊期： 2011年第12期
为适应新的“生物-心理-社会”医学模式对医学寄生虫学教学的要求,开展基于问题的学习(PBL)模式教学成为现今教学改革中的常用手段,但是经典的PBL模式教学在实践中又面临诸多困难,如教学时间、师资配备和教学资源有限等.网络教学具有资源丰富、互动快捷、灵活高效等优点,为教学提供了极佳的技术平台.本研究结合两者的优势,开展了“基于网络互动平台的《医学寄生虫学》PBL教学”实践,对教学过程中遇到的各种问题和解决方法进行了总结,并提出改进计划.
作者：曹毅；彭恒；张冬梅；潘卫庆；朱淮民 刊期： 2011年第12期
目的 探讨以氟达拉滨(Flu)、低剂量环磷酰胺(CTX)和抗胸腺细胞球蛋白(ATG)为预处理的FCA方案异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及安全性.方法 用FCA预处理方案预处理移植治疗SAA-Ⅰ型和SAA -Ⅱ型患者各2例,其中同胞供者人类白细胞抗原(HLA)低分辨配型(6/6位点)全相合的骨髓联合外周血造血干细胞移植3例、非血缘关系高分辨HLA配型(10/10位点)全相合的外周血造血干细胞移植1例.同胞供者的预处理方案:Flu 30 mg·m-2d-1×5 d,CTX 50～60 mg· kg-1d-1×5 d,ATG 3 mg·kg-1d-1×3 d.非血缘关系的预处理方案:CTX 20 mg· kg-1d-1×2 d,ATG 5 mg· kg-1d-1 ×3 d,Flu 30 mg· m-2d-1 ×4 d.移植物抗宿主病(GVHD)的预防:均采用低剂量环孢素A(CsA)联合低剂量短程甲氨蝶呤(MTX),非血缘关系移植加用霉酚酸酯(MMF)0.5 g bid,+1 d～+28 d.观察移植并发症、输血量、造血重建、嵌合体和生存状态.结果 4例患者均获得造血干细胞的成功植入,移植后中性粒细胞绝对值(ANC)＞0.5×109/L的时间为+10 d～+15 d,血小板(PLT) ＞20× 109/L的时间为+10 d ～ +20 d,移植后输注红细胞3～6 U,血小板4～10 U,随访7～42个月,完全供者嵌合体,血液学完全缓解；患者1出现广泛型慢性移植物抗宿主病(cGVHD),死于多脏器功能衰竭,其余3例无病生存,其中非血缘关系移植的患者4发生轻度局限型cGVHD和巨细胞病毒血症,经过治疗很快控制.结论 Flu、低剂量CTX和ATG的FCA预处理方案的异基因造血干细胞移植治疗SAA的疗效肯定,患者耐受性好,值得推广.
作者：朱志刚；李庆山；庄小银；周铭；凌艳英；邓家德；王顺清；孟凡义 刊期： 2011年第12期
目的 分析Sysmex XS- 1000i血液分析仪计数嗜碱性粒细胞部分标本出现假性增高的影响原因.方法 对50例外周血中性粒细胞形态正常的标本使用Sysmex XE-5000、XS-1000i血液分析仪进行嗜碱性粒细胞计数,作相关统计学分析.4例使用Sysmex XS- 1000i血液分析仪计数嗜碱性粒细胞出现明显增高标本与手工计数法进行比较,做相关形态学分析.结果 50例外周血中性粒细胞形态正常的标本使用Sysmex XE-5000、XS-1000i血液分析仪进行嗜碱性粒细胞计数,两者相关系数r=0.715,嗜碱性粒细胞计数差异具统计学意义(P＜0.01).4例使用Sysmex XS-1000i血液分析仪计数嗜碱性粒细胞出现明显增高标本均出现中性粒细胞中毒颗粒、退行性变等形态学改变.结论 两仪器间计数嗜碱性粒细胞结果差异有统计学意义,外周血中性粒细胞中毒颗粒等形态改变会造成XS-1000i血液分析仪计数嗜碱性粒细胞假性增高,对嗜碱性粒细胞异常增高的结果需进行手工计数分类.
作者：邹汉良；束振华；梁汉章；张松；陈丕绩 刊期： 2011年第12期
目的 分析广州市人间布鲁氏菌病(简称布病)聚集性疫情,了解布病疫情的流行特点及危险因素,为制定防治策略提供依据.方法 采用现况流行病学调查方法,对广州市牲畜交易市场聚集性疫情进行分析.分别采用虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)进行初筛和确诊血清学检测.结果 共检测241人,37人感染布氏菌,其中27人为确诊病例,10人为隐性感染者,未发现危重和死亡病例；布病感染者以慢性起病,其中发热、乏力占81.08％,肌肉关节酸疼占67.57％；接触羊是布病疫情的主要危险因素,几乎所有感染者都曾接触过羊(35例)；同时从事动物销售、屠宰、运输等工种的感染率明显高于其他人员,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 广州市布病疫情不断上升,职业人群是布病防控的重点,应加强布病知识的宣传教育以及动物检验检疫.
作者：张豪；刘小宁；任文锋；郭荣同；潘志明；胡玉山 刊期： 2011年第12期
目的 通过对2006-2010年重庆市北碚区急性出血性结膜炎(AHC)流行病学特点进行分析,为AHC的防控工作提供科学依据.方法 利用来自国家疾病报告管理信息系统的疫情资料,对重庆市北碚区2006-2010年AHC监测数据进行描述性流行病学分析.结果 重庆市北碚区2006-2010年报告AHC病例1 152例,年平均发病率38.39/10万,各年发病率差异有统计学意义(x2=992.88,P＜0.05),童家溪镇(225例)、天生街道(161例)和歇马镇(85例)报告病例数较多,8-10月为发病高峰,此间报告病例977例,占报告病例总数的84.81％;报告病例数多的年龄段为10～19岁(521例),男女发病率差异有统计学意义(x2=117.18,P＜0.05),男性高于女性；职业以学生(58.68％)和农民(10.42％)为主.结论 北碚区AHC防控关键时期在5-7月,防控重点对象是男性、学生和农民,中学校为重点地区,加强健康教育宣传,发生疫情后采取有效的控制措施是防控AHC暴发流行的关键.
作者：张莉 刊期： 2011年第12期
目的 通过对HBV转基因小鼠CD4+、CD4+CD25+调节性T细胞数量和免疫抑制功能的研究,探讨CD4+CD25+调节性T细胞在乙肝免疫耐受中的作用.方法 用流式细胞术对12只HBV转基因小鼠和12只正常小鼠外周血CD4+、CD4+CD25+调节性T细胞的频率进行检测;磁珠分选小鼠脾CD4+CD25-T细胞和CD4+CD25+T细胞,分为HBsAg刺激组和ConA刺激组体外单独和共培养,ELISA方法检测诱生的细胞因子IL-2.结果 与正常小鼠比较,HBV转基因小鼠外周血CD4+、CD4+CD25+调节性T细胞数量差异无统计学意义(P＞0.05).HBsAg刺激组,CD4+CD25-T细胞单独或共培养,HBV转基因小鼠CD4+CD25-T细胞诱生IL-2水平显著低于正常小鼠(P＜0.01)；ConA刺激组,HBV转基因小鼠CD4+CD25-T细胞诱生IL-2水平与正常小鼠相比则差异无统计学意义(P＞0.05)；两组小鼠CD4+CD25-T细胞单独培养时诱生IL-2水平均显著高于共培养(P＜0.01).结论 与正常小鼠比较,HBV转基因小鼠CD4+、CD4+CD25+调节性T细胞数量和免疫抑制功能差异无统计学意义,但T细胞水平对乙肝病毒存在特异性免疫耐受.CD4+CD25+调节性T细胞可抑制CD4+、CD8+T细胞.
作者：赵光艳；胡显芳；郑紫丹；李彦 刊期： 2011年第12期
目的 了解职业病住院患者心理状况,探讨其主要影响因素.方法 对本院108例职业病住院患者(诊断观察或治疗患者)采用症状自评量表(SCL-90)、医院焦虑抑郁量表(HAD)、应对方式量表及自编相关因素调查进行问卷调查和心理测评.SCL-90结果与国内常模比较,并对数据进行二分类非条件Logistic回归分析.结果 职业病住院患者SCL-90总分为(184.88±63.30),9项因子分小值为(1.76±0.72),大为(2.32±0.87),总分和9项因子分明显高于全国常模,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).SCL-90总分和9项因子阳性发生主要与消极应对、病情严重程度(正相关)、收入负担评分(负相关)有统计学关联(P＜0.05),人际关系因子、偏执因子与职业病认知分、单位支持评分、机构服务评分(负相关)有统计学关联(P＜0.05)；108例合格调查对象中HAD≥9分的对象占60.18％,共65例,其中单纯抑郁10例、单纯焦虑20例、抑郁合并焦虑35例.HAD评定的抑郁、焦虑发生也与消极应对、病情严重程度(正相关)及收入负担评分、单位支持评分、职业病防治知识分、机构服务评分(负相关)有统计学关联(P＜0.05).结论 职业病住院患者心理问题较突出,主要的危险因素是消极应对方式、病情严重程度；而高收入低负担、良好的单位支持、相关机构公平公正优质高效的服务及对职业病正确认知是可能的保护因素.职业病患者的心理问题在临床诊疗和事件处置过程中应得到高度关注.
作者：罗孝文；刘健；郭美琼；林辉 刊期： 2011年第12期
目的 了解闽东地区戊型肝炎近年来的流行病学特征及临床表现、治疗及预后情况,为该地区戊型肝炎的预防及临床诊治提供参考.方法 对福建医科大学附属闽东医院近5年收治的153份戊型肝炎病例资料进行统计分析.结果 本组患者153例,中老年患者85例(55.55％),男多于女,夏秋季发病多为98例(64.05％),城镇与农村患者之比1.10∶1,重叠肝炎病毒感染17例(11.11％),无家庭聚集现象.所有病例均有不同程度的疲乏及肝功能异常,其中,黄疸型肝炎128例(83.66％).治疗以卧床休息、清淡及富营养饮食为主,本组病例均好转及治愈出院,无1例转为慢性或死亡,重叠感染、年老及重症肝炎患者黄疸消退时间明显延长.结论 戊型肝炎的发病及临床特点,与性别、年龄、居住环境、原有肝炎病毒慢性感染等因素有一定的关系.加强公共卫生管理和教育,培养良好的个人饮食和卫生习惯,是预防戊型肝炎的重要措施.
作者：龙振昼；刘华；池宏亮；陈江平；王学忠；赵建锋；黄丽秀；左娟 刊期： 2011年第12期
目的 分析HIV/AIDS患者总淋巴细胞计数(TLC)与机会性感染的关系,为HIV/AIDS患者机会性感染的治疗及一级、二级预防提供参考依据.方法 对2009年6月至2011年5月210例HIV/AIDS患者的淋巴细胞及出现的机会性感染进行分析.将患者分为TLC＞1 300个/μl组(G1组)和TLC≤1 300个/μl组(G2组),比较两组患者机会性感染发生率的差异.结果 210例HIV/AIDS患者机会性感染的总感染率为86.7％,主要的机会性感染为口腔念珠菌感染(56.2％)、细菌性肺炎(46.7％)、肺结核(42.4％)、败血症(21.4％)、感染性腹泻(20.5％).G2组患者机会性感染的发生率为93.6％,高于G1组患者(55.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);随着TLC的下降,患者发生机会性感染的机率增高.结论 HIV/AIDS患者机会性感染的发生率高,TLC是HIV/AIDS患者发生机会性感染的独立危险因素.因此,应定期监测HIV/AIDS患者TLC,加强患者机会性感染的一级和二级预防.
作者：许超宇；张宇锋；朱宇佳；陈昌枝；覃琼芬；梁世寅；李仕雄 刊期： 2011年第12期
目的 检测慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期患者血浆D-二聚体(D-dimer)含量的变化,分析其临床意义.方法 慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期患者及正常对照组各30例,以ELISA法测定血浆D-dimer含量.结果 慢性肺源性心脏病患者急性加重期和临床缓解期血浆D-dimer含量分别为(2.62±0.91)、(2.16± 0.78) μg/L,均较正常对照者的(1.74±0.63) μg/L明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05)；而急性加重期血浆D-dimer含量也明显高于缓解期(P＜0.05).结论 D-dimer增高是慢性肺源性心脏病临床病理生理改变的结果,而且与疾病的严重程度有关.
作者：刘玉春；刘永翠；林士军；叶建华；邹莲霞；陈雄；张静 刊期： 2011年第12期
越南是西太平洋地区流行性乙型脑炎(乙脑)流行严重的主要国家之一,随着20世纪90年代末疫苗的广泛应用,乙脑发病率明显下降.以下就越南流行性乙型脑炎的流行状况和主要流行特点进行综述,为我国云南、广西省乙脑防治控制提供参考借鉴.
作者：卢云兰；周红宁 刊期： 2011年第12期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
