李奇志；孙自镛；叶嗣颖
目的 对2004年广州军区总医院收治的1例疑似登革病毒感染者进行确诊,通过对病毒的基因序列分析,寻找该例感染病毒的可能来源.方法 首先从疑似病人的血清提取血液RNA,用RT-PCR法对比较保守的病毒非结构蛋白NS2a-NS2b上的部分序列进行扩增,并进行基因克隆、测序及同源性分析.结果 经RT-PCR和基因测序检测证实为DEN1感染:基因序列分析结果表明,该病毒与我室保存的1995年、1997年、1999年和2003年的DEN1流行株非结构蛋白NS2a-NS2b的部分序列同源性分别为90.8%、97.6%、100%和99.6%.结论 该例疑似登革病毒感染患者被确诊为DEN1型病毒感染,与1999年广东省中山市的登革1型病毒流行株在部分非结构蛋白NS2a-NS2b上完全相同,并与1997年广东省潮州市和2003年广州市的流行株为同一基因型.由此初步推断,在我国可能已存在登革1型病毒的疫源地.
作者：王军军；任瑞文；田小东；方美玉；洪文艳 刊期： 2005年第04期
目的 探讨血清cPSA测定在前列腺癌诊断中的价值.方法 用化学发光法测定良性前列腺增生和前列腺癌患者血清tPSA、cPSA和fPSA,并进行各种PSA的稳定性试验.结果 新鲜血清于4℃放置1周后,tPSA和cPSA含量基本无变化,但fPSA下降了11%.在本组181例病例的前列腺癌筛选中,cPSA的敏感性为86.8%,特异性为63.3%,准确性为70.2%,其作用与tPSA相当.早期前列腺癌(A、B期)患者,cPSA优于tPSA(P＜0.001),当tPSA浓度为2.5～10 ng/ml时,cPSA的敏感性、特异性和准确性均高于tPSA,其差异有显著性(P＜0.05).结论 在4℃放置条件下,cPSA的稳定性好.cPSA在tPSA为2.5～10 ng/ml时,对早期前列腺癌的诊断优于tPSA.
作者：廖伟娇；刘利东；高启健；陈文忠；郭彬 刊期： 2005年第04期
目的 在不同pH的介质下对硝苯地平缓、控片的释放度进行考察,为合理用药提供依据.方法 以不同pH的磷酸盐缓冲液为溶出介质,用紫外分光光度法对4个厂家的硝苯地平缓、控释片进行体外释放度测定和比较.结果 不同pH条件下同一缓控片释放速度常数无显著性差异.结论 pH变化不改变硝苯地平缓控释制剂的体外释放规律.
作者：叶俊鹏；黄培良；陈孝；任斌 刊期： 2005年第04期
目的 探讨重症低钾型周期性瘫痪的临床特征和治疗方法.方法 对26例重症低钾型周期性瘫痪的患者的临床资料进行分析.结果 26例患者并呼吸肌麻痹7例;昏迷1例;Ⅰ°房室传导阻滞13例,Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞2例,Ⅲ°房室传导阻滞1例;窦性停搏2例;继发甲亢5例.抢救成功25例.结论 重症低钾型周期性瘫痪抢救成功的关键在于及时有效地补钾,使血钾在短时间内恢复到较为安全的水平.呼吸肌麻痹应及早气管插管,辅助呼吸.
作者：姚健；黄志辉；陈伟河 刊期： 2005年第04期
目的 为了解赤坎区儿童BCG接种质量,对未免疫成功的儿童采取补种措施,以及为查找失败的原因和制定相应对策提供依据.方法 对761名居住于本院管辖区内0～6岁均于12周前接受过BCG.采用结核菌素纯蛋白衍化物(人型PPD)0.1 ml(5 Iu)皮内注射,于72 h测量硬结结果,确定免疫成功率(阳转率).结果 PPD阳转率91.45%达到卫生部规定的标准.结论 儿童要及时接受有效的卡介苗接种,才能保证免疫成功,达到预防结核病的目的.
作者：吕红；罗荣珍；戚佩玲 刊期： 2005年第04期
目的 了解7年来广州地区质粒介导耐药淋球菌株的流行趋势.方法 用琼脂稀释法测定低抑菌浓度(MICs),筛选出质粒介导四环素耐药淋球菌(TRNG),以及用纸片碘量法测定质粒介导的产青霉素酶的淋球菌(PPNG).结果 846株淋球菌检出PPNG 131株(15.5%)、TRNG 184株(21.8%),7年来,PPNG、TRNG流行率经μ检验,P＜0.01,有显著性差异.结论 PPNG和TRNG流行率呈逐年上升趋势,持续监测质粒介导耐药淋球菌株的流行趋势是十分必要的.
作者：曹文苓；黎小东；李平；梁艳华；宋卫忠；颜景兰；吴德标；刘玉梅 刊期： 2005年第04期
目的 了解山西青年学生蠕形螨的感染情况,研究蠕形螨及蠕形螨病的特性.方法 采用透明胶纸粘贴法对部分大、中专学生进行蠕形螨检查并分析原因.结果 山西青年学生蠕形螨感染率为40.77%,男性感染率明显高于女性(P＜0.01),成人院校中30～40岁之间的学生感染率较高为67.36%,面部罹患各种皮肤病的蠕形螨感染率为92.55%,毛囊蠕形螨感染率明显高于皮脂蠕形螨感染率(P＜0.01),湿润型皮肤蠕形螨感染率高于干燥型皮肤(P＜0.01).结论 全国各地蠕形螨感染率差异很大,这与所选择的对象、采用的检查方法、诊断标准的不一有关,同时与是否有皮肤病以及各地区气候、卫生习惯不同等有关.
作者：杨晓红；段希玲 刊期： 2005年第04期
目的 探讨腹泻病人粪便标本中非伤寒沙门氏菌的鉴定和菌群分布及对抗感染药的敏感性.方法 采用分离培养、生化试验和血清学方法对非伤寒沙门氏菌进行鉴定和分群,采用K-B法进行抗感染药的敏感性测定.这些抗感染药都是本地区常用的.结果 9 748份标本检出非伤寒沙门氏菌93株,检出率为0.95%,其中D群占43/93、B群占34/93、C1亚群占9/93、C2亚群占4/93、E群占3/93.93株非伤寒沙门氏菌对泰能、氨曲南、舒普深、头孢菌类、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星都很敏感.但对萘啶酸和四环素的耐药率很高,分别达到40.9%和36.5%,其次氨苄西林为20.4%,磺胺为18.3%,氯霉素11.8%,哌拉西林为10.8%.结论 本文的实验结果与国外的相关报道基本一致,并且为我国的非伤寒沙门氏菌的研究提供实验依据.分离培养、生化试验和传统的血清学方法以及抗感染药的敏感性测定都是防治非伤寒沙门氏菌的有效方法.
作者：李奇志；孙自镛；叶嗣颖 刊期： 2005年第04期
目的 构建恙虫病东方体Karp株Sta56抗原候选核酸疫苗并初步探讨其可能诱导的免疫功能.方法 从连有恙虫病东方体Karp株编码56000 u表膜蛋白基因开放读码框全长的T载体质粒pMD18/Sta56中双酶切出目的基因,定向亚克隆构建核酸疫苗质粒载体pVAX1-Sta56,转染Hela细胞,Western Blot分析Sta56蛋白的表达及其免疫原性,转染L929细胞,接种恙虫病东方体,Giemsa染色细胞内恙虫病东方体数目比较,初步探讨pVAX1-Sta56可能诱导的细胞免疫现象.结果 pVAX1-Sta56连有正确读码框架的Sta56全长基因.转染有pVAX1-Sta56的Hela细胞培养上清可检测到被兔抗恙虫病东方体Karp株抗血清识别的特异条带.转染有pVAX1-Sta56的L929细胞内恙虫病东方体数目显著少于转染pVAX1的L929细胞(P＜0.01).结论 成功构建能够表达Sta56表膜蛋白抗原的核酸疫苗载体pVAX1-Sta56,并能诱导产生细胞免疫功能.
作者：赖延东；郑小英；詹希美；黄会；张豪；李卓雅；曹爱莲 刊期： 2005年第04期
目的 探讨糖筛查在巨大胎儿防治中的价值.方法 以50g糖筛查值≥7.8 mmol/L为标准,将87例巨大胎儿分为糖筛查异常41例(Ⅰ组)和糖筛查正常46例(Ⅱ组),随机选择同期出生的、糖筛查值＜7.8 mmol/L的正常足月儿41例(Ⅲ组)进行对照研究.结果 Ⅰ、Ⅱ组孕妇的体重指数(BMI)、身高均高于Ⅲ组,但Ⅰ、Ⅱ组间亦存在差异(P＜0.05),Ⅰ组的BMI明显高于Ⅲ组(P＜0.001),而Ⅱ组的平均身高明显高于Ⅲ组(P＜0.001);Ⅰ、Ⅱ组的剖宫产率及男胎数均高于Ⅲ组,Ⅰ组的剖宫产率与Ⅲ组比较有极显著性差异(P＜0.005),而男胎数两组在统计学上无显著差异(P＞0.05).结论 重视妊娠期糖尿病的筛查与诊治,加强孕期的营养指导及BMI监测,可降低巨大胎儿的发生率.对糖代谢异常及BMI高值孕妇,如胎儿巨大,放宽剖宫产指征,可避免发生肩难产.
作者：周玉琴；康佳丽；曾艳华 刊期： 2005年第04期
目的 探讨低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法 124例急性脑梗死患者,分为两组,治疗组64例,对照组60例.治疗组在常规治疗的基础上采用低分子肝素皮下注射0.4ml,每日2次.对照组仅行常规治疗.两组疗程均为2周.治疗前后监测血小板、凝血酶原时间(PT),激活部分凝血活酶时间(APTT)、观察出血性不良事件的发生.结果 治疗组神经功能缺损评分显著降低,有效率达89%,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后血小板、PT、APTT、出血性事件无显著差异(P＞0.05).结论 应用低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效.
作者：乐胜；刘志红；王国标；曾中博 刊期： 2005年第04期
目的 探讨三种不同治疗方法对鼻咽部复发性鼻咽癌患者预后的影响.方法 收集1998年1月～2001年1月,经病理确诊住院治疗的79例复发性鼻咽癌患者的资料.按其再程放射治疗的方法不同进行分组,超分割放射治疗(HF/RT)32例,常规放射治疗(RT)29例,化疗+常规放射治疗(PF/RT)18例(5-氟尿嘧啶+顺铂诱导化疗2个周期+常规放疗).三组均采用6MV直线加速器外照射,总剂量HF/RT组(70+5)GY,RT及PF/RT组(68+5)GY.结果 临床CR率分别为78.53%(25/32)、62.07%(18/29)和72.22%(13/18),病灶未控及远处转移率以RT组为高,分别为31.03%和37.93%,而HF/RT组和PF/RT组仅15.62%、25%和22.22%、16.66%,全组3年生存率31.65%,其中HF/RT组为37.50%(12/32)明显高于RT组的27.58%(8/19)和PF/RT组的33.33%(6/18),但三组3年生存率比较无统计学差异(Logrank test:x2=3.4173,P=0.1811).3年放射性脑脊髓病的发生率分别是9.37%、10.30%和11.11%无明显差异.结论 超分割放疗或诱导化疗+放疗,对提高鼻咽部复发性鼻咽癌的远期疗效无实质性意义.
作者：黄卫；蔡悦成 刊期： 2005年第04期
目的 探讨急诊科伤害的流行特征.方法 对我院2001年7月～2002年6月在急诊科就医的患者进行伤害现况调查,对急性损伤仅做抽样调查.结果 调查伤害病例共1 798例(急性损伤1 494例,中毒304例).80.14%为意外伤害,男女比为2.34:1,15～34岁占68.02%.前三位伤害种类依次为意外的机械性损伤、运输事故和中毒;前三位伤害的职业依次为工人(生产运输和专业技术人员)、服务业和学生.进一步分析了机械性等损伤和304例中毒的特点.结论 建立以医院急诊科为基础的伤害监测,有其必要性、迫切性和可行性.
作者：冯旭明；张文武；周卫东；王甘露；马玉发；刘卫忠；杨志伟 刊期： 2005年第04期
目的 研究三株耶尔森氏菌生物学特性,查明该菌株与鼠疫菌的免疫原性关系.方法 采用生长特性、糖醇酵解试验、毒力因子和免疫原性交叉等试验方法.结果 试验菌株的菌落呈圆形光滑、G-短杆菌、22℃有动力、37℃无动力,生化测试葡萄糖、蔗糖、尿素、甘露醇和山梨醇阳性,鸟氨酸出现不稳定,而赖氨酸、鼠李糖、明胶和乳糖呈阴性,对氯霉素和链霉素呈高度敏感,而青霉素有耐药性,三株菌与鼠疫菌和假结核菌的抗血清不起凝集作用,而且与鼠疫反向试验的诊断液不发生凝集.三株菌抗血清与鼠疫间接血凝试验的诊断液不起凝集作用.结论 153和271菌株属小肠结肠炎菌(生物Ⅰ型),而272菌株属中间型耶氏菌,它们与鼠疫菌和假结核菌无免疫原性交叉反应.
作者：杨华源；曾敏；梁秋光；黄济英；潘珠；杨柳 刊期： 2005年第04期
目的 通过对湛江市某镇三间学校流感病例的流行病学、临床症状与体征、实验室检测结果等分析,进一步探索该次流感的流行因素,预测其流行趋势,指导控制措施.方法 采用流行病学描述方法,对学校报告病例进行个案调查,入户调查镇城区附近村庄居民流感发生情况,调查该镇个体诊所近期收治流感病人情况,流感病例的家庭成员发病情况,采集病人咽拭子分离与鉴定病原体,采集病人急性期与恢复期血清检测流感抗体滴度.结果 三间学校共发生367例流感病例,罹患率8.10%;采集22份病人咽拭子检测,流感抗原4份阳性,PCR检测4份阳性,病毒分离3份阳性并经鉴定均为H3N2型流感病毒.18例病人恢复期是急性期血清抗体滴度4倍以上增长的有14例.结论 初步认为该镇三间学校出现流感局部暴发,病原体考虑为H3N2型流感病毒.
作者：吴能简 刊期： 2005年第04期
目的 了解胎膜早破与孕妇生殖道感染解脲支原体(UU)沙眼衣原体(CT)、细菌性阴道病(BV)的关系,以及给母婴带来不良的影响.方法 收集我院2002年11月～2004年11月分娩的孕妇237例和随机抽取同期足月妊娠孕妇384例作为对照组,对其生殖道分泌物进行UU、CT、BV检测.结果 胎膜早破孕妇检测结果,总阳性率82.7%,与对照组总阳性率58.3%相比有显著差异(P＜0.01).结论 胎膜早破病因与UU、CT、BV感染关系密切,而且胎膜早破合并UU、CT、BV可给孕妇及围产儿带来不良后果,有必要对妊娠早、中期孕妇进行筛查,针对病因做好防治措施.
作者：何莲珠；陈萍；严二莲 刊期： 2005年第04期
目的 研究重组蛇毒纤溶因子的酶学特性.方法 通过SDS-PAGE分析其分子量、纯度,用SDS-PAGE方法检测其对纤维蛋白原的水解能力,用分光光度法检测其水解azocasein的能力和PMSF及EDTA对蛇毒纤溶因子的作用.结果 蛇毒重组纤溶因子rFⅡ是一个分子量在28000的蛋白酶.它呈时间和浓度依赖性水解纤维蛋白原的Aα、Bβ、γ亚基,EDTA和PMSF均可以抑制该因子水解azocasein的能力.结论 rFⅡ是一种纤维蛋白原酶,它的酶活性可同时被EDTA和PMSF所抑制.
作者：江伟健；邱鹏新；颜光美 刊期： 2005年第04期
目的 探讨冠心病(CHD)血清总胆红素(TBIL)与氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)水平的变化及其相互之间的关系.方法 采用日立7600-20型全自动生化分析仪氧化酶法检测血清TBIL含量.用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测OX-LDL水平.结果 冠心病组血清TBIL明显低于健康对照组[(8.85±2.97)μmol/L vs(15.51±3.92)μmol/L,P＜0.01],而血浆OX-LDL明显高于健康对照组[(85.63±32.45)mmol/L vs(29.21±11.36)mmol/L,P＜0.01].冠心病患者血清TBIL与血浆OX-LDL的变化呈显著负相关(r=-0.61,P＜0.01),而健康对照组中两者间的相关性则不明显(r=-0.15,P＞0.05).结论 冠心病时血清TBIL显著降低而OX-LDL显著升高.冠心病患者血清TBIL抗LDL氧化能力的减弱可能是导致OX-LDL升高的重要原因之一.
作者：李卓成；李延武；陈剑雄；屠洪 刊期： 2005年第04期
目的 观察血小板单采术联合羟基脲和α-干扰素治疗原发性血小板增多症(PT)的疗效.方法 50例患者确诊后行血小板单采术,同时给予羟基脲和α-干扰素联合治疗.结果 血小板单采术后,血小板数显著下降,症状改善.加用羟基脲和α-干扰素联合治疗,血小板数稳定,病情继续缓解.结论 联合治疗疗效好、起效快,具有临床推广价值.
作者：罗宏山；梁碧玲；郑志惠；陈惠珍；张峰 刊期： 2005年第04期
目的 了解广州市白云区食物中毒发生的动态情况、中毒发生特点和规律,提出相应的控制措施.方法 收集全区1998～2004年食物中毒统计报表及个案调查资料进行统计分析.结果 7年来共发生食物中毒85起,中毒人数1414例,死亡23例.年平均12起,中毒人数202例,死亡3例.食物中毒发生的起数和中毒人数总体呈上升趋势.中毒食品以植物性食物为主,农药等化学物是导致中毒的主要致病因素,中毒发生场所以集体食堂为主.结论 加强食品卫生管理和宣传教育是预防食物中毒的关键措施.
作者：邹晓忠；翁开桂；陈家骏；高春霖；高立；曾志红 刊期： 2005年第04期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
