学术投稿

吻合器环形痔切除术(PPH)的围手术期护理

陈晓媛;陈昕

关键词:吻合器环形痔切除术, 围手术期护理
摘要:目的探讨吻合器环形痔切除术围手术期护理的方法.方法对72例重度痔手术患者进行术前心理护理、肠道准备、术后排便护理、饮食指导及并发症的观察.结果72例患者全部止血,70例患者的痔块完全回缩.结论PPH术具有根治性高、并发症少等特点,加强围手术期护理对增加患者手术信心、提高病人舒适度、减少并发症的发生有重要的作用.
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  • 宝安区暂住人口法定传染病流行特征分析及防治探讨

    目的分析深圳市宝安区暂住人口1995~2001年法定传染病甲、乙、丙类流行特征.方法利用法定传染病计算机联网疫情报告系统,以传染病发病率为基础进行暂住和常住人口相关指标进行描述性统计分析.结果从1995~2001年,省外暂住人口传染病发病数比省内暂住人口发病数高2.51倍,省外暂住人口传染病发病数比常住人口发病数高2.24倍.结论暂住人口传染病管理中重点是省外暂住人口.

    作者:常改凤;祁志刚;魏宝升;马智超 刊期: 2003年第02期

  • 协同刺激分子B7-1/2对日本血吸虫感染小鼠Th1/Th2细胞因子表达水平的影响

    目的观察协同刺激分子B7-1/2(CD80/CD86)对日本血吸虫感染小鼠后Th1/Th2细胞因子水平的影响,探讨B7-1/2介导Th1/Th2免疫偏移对控制血吸虫虫卵肉芽肿的作用.方法取小鼠感染后6、8、10和12w的脾淋巴细胞用抗CD80mAb和抗CD86mAb处理后培养72h,用ELISA双抗体夹心法测定培养上清中IFN-γ和IL-4的表达水平的动态变化.结果抗CD80mAb和抗CD86mAb对IFN-γ的抑制作用不明显,但二者均能显著抑制IL-4的表达水平,尤其是抗CD86mAb对IL-4抑制作用非常显著.结论通过干预B7:CD28协同刺激途径可以调节Th1/Th2细胞因子的表达水平,而且B7-2分子对Th2反应的影响作用大于B7-1分子.B7:C1D28协同刺激途径可以调节Th1/Th2免疫偏移,为控制日本血吸虫肉芽肿病变提供了一种新途径.

    作者:田芳;夏超明;骆伟;龚唯;周卫芳 刊期: 2003年第02期

  • L-精氨酸对热应激小鼠胸腺T细胞亚群的影响

    目的探导补充L-精氨酸对高温应激小鼠胸腺T淋巴细胞亚群及免疫器官重量的影响.方法将NIH小鼠随机分组,灌胃给予精氨酸14d后,将热应激组动物放入(41±0.5)℃高温仓中热暴露120min后间隔2h处死,测量各组小鼠胸腺、脾脏指数,应用流式细胞术分析CD3、CD4、CD8亚群的变化.结果补充L-精氨酸的各组小鼠胸腺指数、脾脏指数和CD3、CD4细胞百分比、CD4/CD8细胞比值均高于常温对照组及热应激对照组.结论热应激后小鼠免疫功能受抑制,补充适量L-精氨酸可减轻热应激小鼠胸腺和脾脏的急性萎缩,增加热应激小鼠T细胞亚群数量及辅助性和抑制性T细胞的比例.

    作者:曾静;罗海吉;张勇;卢晓翠 刊期: 2003年第02期

  • 预防性气管插管在急性中毒病人中的应用研究

    目的评价预防性气管插管在危重中毒病人洗胃时的疗效和价值.方法140例危重中毒患者采用预防性气管插管后洗胃,与100例未采用预防性气管插管洗胃的中毒病人进行对比.结果采用预防性气管插管的140例危重中毒患者均成功洗胃,而未采用预防性气管插管洗胃的100例危重中毒患者中,有24例未成功洗胃,有13例死亡,死亡率为13%.结论对重度中毒患者应采用预防性气管插管后洗胃,可减少死亡率.

    作者:梁东良;张平;石金河;杨玉海;杨蕾 刊期: 2003年第02期

  • 非淋菌性尿道炎支原体的检测及药敏试验

    目的了解非淋菌性尿道炎(NGU)支原体感染及药物敏感情况.方法应用泌尿生殖道支原体药敏试剂盒对186例疑为NGU患者的尿道或宫颈分泌物进行检测和药敏试验.结果支原体培养阳性88例,阳性率为47.31%,其次解脲支原体(Uu)阳性47例,阳性率为25.27%.药敏试验结果表明支原体对交沙霉素、阿奇霉素、强力霉素、罗红霉素敏感,敏感率分别为97.7%、96.6%、94.3%、90.9%.其次为泰利必妥、美满霉素、诺氟沙星、螺旋霉素、红霉素,敏感率分别为88.6%、87.5%、80.7%、73.9%、72.7%.敏感性低为四环素67.0%其耐药率为33.0%.结论临床治疗支原体感染引起的非淋菌性尿道炎好选用交沙霉素、阿奇霉素、强力霉素、罗红霉素.不宜选用四环素.

    作者:房思宁;杜晓红;李放娟;郑利雄 刊期: 2003年第02期

  • ALT测定的比较和实验观察

    目的观察ALT连续监测法不同试剂盒的可比性,规范酶活性浓度测定.方法选用四种方法学相同的试剂盒同时在自动生化分析仪上测定后进行比较.结果台湾元生、北京中生和上海长征公司试剂盒之间在<800U/L内无显著性差异(P>0.05),而标佳产品有差异,但无非常显著性差异(0.01<P<0.05).当ALT>800U/L时,各试剂盒间均有极显著性差异(P<0.01).高活力血清标本经稀释后测定,各试剂盒间无显著性差异(P>0.05).结论酶活力测定时,选择适宜试剂盒,根据酶反应线性期的反应速度计算酶活性浓度,观察试剂空白吸光度、动力学空白、起始吸光度等是检测结果准确性的保证.

    作者:高宪成 刊期: 2003年第02期

  • 门脉高压症术后围手术期死亡原因分析

    目的探讨门脉高压症术后围手术期死亡原因,探讨防治措施.方法回顾分析160例肝炎肝硬化门脉高压症手术病人围手术期资料.结果围手术期死亡10例均为术后发生肝肾综合征所致.结论肝肾综合征的发生与手术前、后肝功能状况有关,尤其受到术后肝功能状况恶化的直接影响.术后肝肾综合征涉及手术创伤、术后腹水、发热、感染合并症,既往除肝硬化之外的其他疾病等因素.术前进行积极、有效的护肝和支持治疗后,在肝功能处于Child's A级水平时进行手术,可以预防和减少术后肝肾综合征.

    作者:邝伟明;张辉;胡石奇 刊期: 2003年第02期

  • 幼儿接种国产酵母重组乙肝疫苗免疫效果观察

    目的观察幼儿接种国产酵母重组乙肝疫苗的免疫持久性效果.方法应用国产酵母重组乙肝疫苗按0、1、6免疫程序对幼儿进行5年免疫效果观察.HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的检测用RIA法.结果接种的幼儿中未发现严重副反应者;免后7个月抗体阳转率达94.64%,抗体GMT231miu/ml,5年抗体阳转率达78.16%,抗体GMT54 miu/ml.结论国产酵母重组乙肝疫苗安全性好,抗体峰值高,维持时间长.

    作者:陈瑄;符感申 刊期: 2003年第02期

  • 兴宁市城乡中小学生视力不良现况调查

    目的了解广东省兴宁市城乡中小学生视力不良现况.方法对市教育局直属城乡20所中小学,其中中学14所,小学6所共36032名学生进行普查,采用统一的灯箱对数视力表,悬挂时5.0行与被检查者双眼同一水平高度;检查距离为5m,检查人员经过统一培训,统一操作方法和程序.判断标准:被检查者单侧裸视力<5.0为视力不良.视力不良分类标准:4.9为轻度视力不良,4.6~4.8为中度视力不良,≤4.5为重度视力不良.结果检查学生36032名,视力不良14543人,视力不良率为40.36%.随年级增高而明显上升,差异有统计学意义(P<0.01),并有逐年递增趋势(P<0.01).城镇学生视力不良率高于乡村学生,差异有统计学意义(P<0.01).结论中小学生视力不良与学生课业负担重、视近时间、坐姿、读写习惯、用眼卫生等因素有关.因此应对师生,特别是小学生进行广泛卫生知识教育,养成良好的用眼卫生习惯,从根本上降低青少年学生视力不良的发生.

    作者:罗国清;黄德恩;吴艳丽 刊期: 2003年第02期

  • 紫外线照射日本血吸虫尾蚴疫苗保护性抗原的筛选

    目的分析经紫外线照射处理后日本血吸虫尾蚴蛋白的差异性表达,并从中筛选出有效的保护性抗原组分.方法收集尾蚴,制备抗原,进行SDS-PAGE电泳后,转印至硝酸纤维素膜上,与照射尾蚴免疫血清和正常感染血清分别进行免疫印渍(Western blot)试验,比较两者反应条带的差异性,筛选出惟有免疫血清所能识别的特有的抗原组分,并测定其分子量.结果在童虫抗原中发现一条能被免疫血清所识别的特异性抗原条带,并测得其分子量为75kDa.结论紫外线照射致弱尾蚴可诱导宿主产生特异性抗体,被该抗体所识别的抗原分子量为75kDa.

    作者:侯红斌;李雍龙 刊期: 2003年第02期

  • 逆转录病毒载体介导HBV前C/C反义RNA的体外抗HBV作用

    目的了解反义乙型肝炎病毒(HBV)基因转移、表达的抗HBV作用.方法BamHI酶切HBV质粒获取1504bp前C/C基因片段,将其正、反向插入逆转录病毒载体pDOR构建了正、反义前C/C重组体.将重组体转染逆转录病毒包装细胞PA317,G418筛选获取抗性细胞及假逆转录病毒.RT-PCR检测了反义HBV基因表达的反义RNA.将重组假逆转录病毒感染2.2.15细胞,ELISA及斑点杂交法分别检测被感染细胞培养上清中HBsAg、HBeAg及HBV DNA.结果反义前C/C重组逆转录病毒载体在细胞内能转录HBV反义RNA.反义前C/C重组假病毒感染的2.2.15细胞HBsAg、HBeAg的合成分别降低了55.5%、78%;HBV DNA水平也明显低于空白对照组.该抑制具有一定特异性.增加假病毒感染次数在一定范围内能提高抑制作用.正义假逆转录病毒感染对2.2.15细胞HBV DNA水平及抗原合成无影响.结论逆转录病毒载体介导反义HBV基因转移表达的反义RNA能抑制HBV复制及抗原合成,具有潜在应用价值.

    作者:杨林;姚集鲁;林丙亮;李刚;卢建溪;刘淑芳 刊期: 2003年第02期

  • 生命科学研究的重大发现--2002年诺贝尔生理学/医学奖与秀丽新杆线虫介绍

    因在器官发育及细胞程序性死亡的遗传调节方面所作出的突出贡献,Sydney Brenner,H.Robert Horvitz及Joln E.Sulston荣获2002年度诺贝尔生理学/医学奖.本文概要介绍这一生命科学的重大发现,以及这一科学发现和其它生命科学研究所用的优秀模型生物-秀丽新杆线虫.

    作者:林瑞庆;陈红玲;朱兴全;宋慧群 刊期: 2003年第02期

  • 妇女人巨细胞病毒感染与异位妊娠的关系一附94例病例分析

    目的探讨人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染与异位妊娠的相关性.方法同时采用酶联免疫吸附方法(ELISA)及聚合酶链反应(PCR)技术检测94例输卵管妊娠患者(病例组)血清中的抗HCMV抗体和检测患者的输卵管标本中HCMV DNA;同时选择42例正常足月妊娠行剖宫产妇女作为对照.结果病例组血清抗HCMV IgG抗体检出率为34.04%(32/94),明显高于对照组7.14%(3/42),P<0.05;IgM抗体检出率高于对照组,在统计学上明显差异,P<0.05.病例组输卵管标本中检出HCMV DNA明显高于对照组(P<0.05).结论异位妊娠与HCMV感染存在相关性.

    作者:梁建容;陈敦金;李冰 刊期: 2003年第02期

  • 手指血与静脉血中葡萄糖浓度对比分析

    目的探讨手指血与静脉血中葡萄糖浓度的关系.方法用血糖仪和全自动生化分析仪测定.结果同一病人的手指血与静脉血葡萄糖浓度在血糖仪上的结果一致(P>0.05).结论血糖仪检测手指血结果准确可靠.

    作者:吴人凤 刊期: 2003年第02期

  • 大力开展浙江省结核病控制项目的体会

    目的了解瑞安市大力开展浙江省结核病控制项目,切实有效地预防与控制结核病的传播与流行.方法根据<浙江省结核病控制项目实施方案>的精神,特制订<瑞安市结核病控制项目实施细则>.结果(1)明确项目组织与分工,具体实施市疾控中心对本市贫困肺结核病人抗结核药品及辅助检查费的减、免审核批准,负责全市结核病防治业务的归口管理,落实肺结核病的诊断、治疗、管理及有关技术规范.(2)通过项目宣传及培训,促使医疗单位对病员报告及转诊管理,提高了结防督导员的业务水平和归口管理能力.(3)通过项目督导和督查,提高了肺结核病人的管理率、规则治疗率,且使门诊肺结核病人诊治数大大增加,2001年门诊初诊数为654例,菌阳数124例;2002年同期达到1200例,菌阳数238例.结论结防工作中也反映出我市基层防保队伍力量和人员素质低下,多数医疗单位不重视归口管理工作,痰检阳性率低,为此,完善督导机制,加强随访,努力提高菌阳检出率是非常迫切和必要的.

    作者:郑玉明 刊期: 2003年第02期

  • 大鼠寡霉素敏感相关蛋白(OSCP)基因的体外扩增及克隆

    目的构建大鼠寡霉素敏感相关蛋白(OSCP)基因重组质粒.方法从雌性SD大鼠脑组织中提取总RNA,根据OSCP基因已知序列,设计合成1对引物,用PCR方法扩增编码0SCP的基因片段,插入pGEM-T easy质粒,转化大肠杆菌JM109感受态细胞,经酶切鉴定,而后进行测序.结果OSCP基因体外扩增产物大小为700bp,重组质粒经酶切鉴定表明获得正确重组子,测序结果与已知序列基本吻合.结论在国内初次克隆了大鼠0SCP基因,为下一步OSCP的表达及功能研究奠定了基础.

    作者:王海龙;庞敏;殷国荣;乔中东 刊期: 2003年第02期

  • 热区抗洪抢险部队发病规律研究

    目的分析热区抗洪抢险官兵常见疾病种类和发病时间分布规律,为未来抗洪卫勤保障和疾病防治提供依据.方法回顾调查了1061名抗洪官兵发病情况,结合相关历史资料进行分析.结果热区抗洪抢险常见疾病种类包括:皮肤病、上呼吸道感染、腹泻、中暑、外伤和红眼病;疾病发生随洪峰的出现、险情的增加成波状起伏;发病率陡升缓降,于第7~10天达到高峰,第12~15天后下降明显;各种疾病均有50%以上的病例出现在头10d.结论抗洪抢险发病趋势和洪峰、险情关系密切;抗洪早期尤其是头10d,是疾病预防和治疗的重点和难点时期,此阶段卫勤保障工作的成效决定整个抗洪抢险卫勤保障的成败.

    作者:王庆;苏大为;姚卫光;敬建军 刊期: 2003年第02期

  • 侵染颅脑之粪类圆线虫及其诊治

    目的对1例侵染颅脑之粪类圆线虫作出诊断与治疗.方法取病人脑脊液检查.结果在病人的脑脊液中检及1条粪类圆线虫丝状蚴,根据其食道占虫体40%和尾端分叉特点诊断,治疗用阿苯哒唑20mg/kg/d×9.结论国内首例引起脑膜炎的粪类圆线虫得到诊断与治疗.

    作者:李友松;林金祥;陈宝建;许龙善 刊期: 2003年第02期

  • 布地奈德混悬液雾化吸入治疗肺炎型哮喘的临床分析

    目的探索布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童肺炎型哮喘的临床疗效.方法随机将60例肺炎型哮喘患儿分为两组,在综合治疗的基础上,观察组30例,给予布地奈德混悬液,加用沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化液吸入治疗;对照组30例,给予口服强的松片,加用沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化液吸入治疗.观察用药后患儿症状体征(呼吸困难、咳嗽、喘息、肺部喘鸣音及湿哕音)改善情况、消失天数及全身激素(静脉和口服)应用天数.结果用药后观察组患儿临床症状体征改善分数明显优于对照组(P<0.05);观察组临床症状消失天数及全身激素应用天数明显短于对照组(P<0.05).结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童肺炎型哮喘临床疗效肯定,可缩短病程,减少全身激素用量.

    作者:滕丽珍;鞠忠玲;许志红 刊期: 2003年第02期

  • 广州市978例登革热的临床特征分析

    目的了解2002年广州市登革热流行的临床特征.方法回顾性分析978例登革热患者的临床特征.结果临床特征为发热(100%),头痛(91.31%),全身肌痛(69.02%),骨痛(49.49%),皮疹(59.2%),白细胞及血小板显著减少分别占62.47%、62.26%;淋巴结肿大、肝肿大及脾肿大较少,分别占9.61%、3.78%、5.21%;而合并肝脏损害多(72.39%),肾脏损害较少(0.2%).结论本次登革热流行规模大,临床表现典型,合并肝脏损害较多.

    作者:陈燕清;张复春;王建 刊期: 2003年第02期

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