陈新；朱斌
目的探讨镍钛记忆合金髌骨爪对固定粉碎性髌骨骨折的可行性.方法 对23例粉碎性髌骨骨折的病人在骨折尽量复位后进行了镍钛记忆合金髌骨爪内固定.结果 随访1～3年,平均2 0年,患者膝关节无粘连,功能恢复良好,股四头肌无萎缩,内固定无松动,折断,两端翘起等内固定失败的发生.结论 镍钛记忆合金肋骨爪对固定粉碎性髌骨骨折具有优越性,是目前治疗粉碎性髌骨骨折的较好选择之一.
作者：白红兵；张官林 刊期： 2009年第10期
目的探讨在健康检查过程中对受检女性进行乳腺癌健康教育和行为干预的方法,提高对乳腺癌的关注度和自检率.方法对2 610名受检妇女在乳腺癌知识调查表基础上采用多种方式进行乳腺防癌知识和乳腺自检教育,并对健康教育和行为干预前后的效果进行评价.结果 受检者的乳腺癌知识增加,对乳腺的关注度和自检率提高,有利于乳腺癌的早期发现、早期治疗.结论 乳腺体检医师进行乳腺癌健康教育具有专业、可信等优势,乳腺防癌健康教育和行为干预是行之有效的防癌措施.
作者：廖淑萍；孙岩 刊期： 2009年第10期
分析医学生临床实习质量下降原因中带教水平下降的原因,并提出对策.通过加强对临床带教老师人文知识、专业技能、带教技术等在内的针对性培训,提高临床带教老师的教学水平,从而提高临床实习质量,培养合格医学人才.
作者：陶春牡 刊期： 2009年第10期
目的分析胆囊结石(息肉)患者胆囊壁、息肉及胆汁的病理特点,探讨其对临床的指导意义.方法 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石(息肉)术中取胆汁、息肉及胆囊壁一并送病理检查.胆囊息肉及胆囊壁按病理常规操作,胆汁离心取沉渣涂片、染色镜检.结果 共送检胆囊壁活组织448例,胆囊息肉154例,胆汁298例.胆囊壁病理诊断为慢性炎症者402例(占89.7%),胆囊壁内发现华枝睾吸虫虫卵者10例、胆红素结晶61例、虫卵并结晶3例.154例息肉中胆固醇息肉149例(占96%),其它(包括炎性息肉、腺瘤样息肉等)5例,息肉伴非典型增生22例.298例胆汁中病理涂片见华枝睾吸虫虫卵者121例(占41%),见结晶者227例,并发现革兰氏阳性球菌2例,革兰氏阴性杆菌1例.结论 保胆取石(息肉)术中常规对胆囊壁活检并对息肉、胆汁进行病理分析有助于进一步明确诊断,探讨病因,对胆囊结石的治疗及预防具有重要指导意义.
作者：蔡洪英；乔铁；梁纯恩；邓纯敏 刊期： 2009年第10期
目的探讨复发性结肠癌的外科治疗和影响患者预后的因素.方法 对我院1999年1月～2008年12月的108例结肠癌术后复发病例的临床资料进行分析.应用SSPSS 11.5对随诊资料进行统计学分析.应用COX比例风险模型进行多因素分析.采用2检验分析其相关因素,Log-rank检验进行统计学比较,Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 单因素统计分析显示原发肿瘤梗阻情况、复发部位的多少、复发间隔时间、再手术前的癌胚抗原水平与再手术方式是影响预后的主要因素,多因素统计分析显示复发部位的多少、再手术方式是影响预后的重要因素.结论 积极的外科治疗,再次行根治性手术治疗,可以延长复发性结肠癌患者的生存期.
作者：卢志坤；张权锋 刊期： 2009年第10期
由于医院的行业特点,医院绩效评价具有很大的模糊性和非确定性,而医院的绩效评价又是医院管理中一项重要的内容.本文基于模糊集合理论,提出了一个模糊推理模型,通过模糊推理的方法模拟人的思维方式进行绩效评价,并终得到评价对象的评价结果.
作者：孙光禹 刊期： 2009年第10期
目的总结1例应用封闭式负压引流(VSD)治疗大面积溃疡创面患者的护理.方法 患者分别经3次腰、臀、骶尾部创面清创和封闭负压吸引术,术后严密观察病情,重点加强对封闭式负压引流的管理,保持VSD负压引流通畅,及时解除负压失效及引流不畅的原因.结果 感染创面的坏死组织得到彻底清除,有效地控制了全身感染,待创面肉芽生长良好后,给予创面清创、腹部取皮游离植皮术治疗,经积极治疗和护理,创面愈合良好,无并发症发生,住院48 d治愈出院.
作者：邓高丽；郭洪娟；李建云；谭秀屏 刊期： 2009年第10期
医学超声检查是一项医生与患者面对面的工作,在这一过程中医生提供给患者的不仅仅是准确详细的超声诊断,还有良好的服务风范和人文关怀.在检查过程中实施人文关怀,给予患者良好的就医体验,可以促进医患关系和谐,树立良好的科室和医院形象.我院超声科组织医生进行学习和培训,在多个方面进行人文关怀的探索、实施,取得了良好的效果.
作者：戴九龙；钟锐；沈嫱；高蕾 刊期： 2009年第10期
目的为了解特殊群体健康知识和健康素养状况,对军人进行了问卷调查.方法采用整群抽样方法,对驻南方部队1 592名战士进行问卷调查.结果 在健康知识方面,被调查战士总知晓率为71 9%,及格率为78 6%,不同内容知晓率从高到低依次是:传染病知识77 4%,训练伤76 4%,心理健康76 0%,战伤救护66 1%,性艾知识65 3%,饮食饮水卫生62 2%.在健康素养方面,战士正确持有率为74 3%,及格率为79 4%,树立健康行为对身心有利观念者占92 3%.基层部队开展健康教育的方式仍以集中讲课为主,但每次课后进行考核的单位只有11 9%.结论 基层部队官兵健康知识知晓率和健康素养离总部要求仍有差距,需进一步加强此方面工作.
作者：李权超；于泱 刊期： 2009年第10期
以我院图书馆为例分析馆藏的现状及与其它附属医院相比的差距,提出优化馆藏资源结构、编制联合目录、共建期刊数据库、提高馆员信息素养这四项对我馆切实可行的文献资源共建共享的对策.
作者：罗曼 刊期： 2009年第10期
通过对知识创造螺旋理论的探讨,论述了医院的知识存在形态,进而构建了医院知识创新模式,第一次提出医院的知识管理就是对医院知识创造过程的全程管理.
作者：陈亚非 刊期： 2009年第10期
目的探讨急诊救护程序化管理在抢救颅脑损伤病人中的作用,并总结其效果.方法 对192例颅脑损伤病人通过实施自行设计救护程序(伤情判断评估、呼吸道管理、循环支持、解除脑受压、对症处理、心理支持、转运)和管理模式实施早期救护.结果 对颅脑损伤病人早期及时实施救护程序和管理模式,可赢得抢救的时机,提高救护质量和效果,同时也提升急救护理队伍的应变速度和协调能力.结论 急诊救护程序化管理在提高颅脑损伤病人早期抢救成功率和护士的综合素质中起着重要作用.
作者：吴婉梅；何红燕；程文秀 刊期： 2009年第10期
目的探讨延迟断脐方法对新生儿重度窒息预后的影响.方法 对63例重度窒息新生儿采取延迟90 s断脐,对照组48例采取常规时间断脐,观察复苏成功率、死亡率和后遗症发生率,应用新生儿行为神经测定(NBNA)和0～4岁小儿精神发育检查表(简称儿心量表)检测发育商(DQ),对两组病例的预后进行评价.结果 延迟断脐组的复苏成功率高于对照组,死亡率和后遗症发生率较对照组低;两组NBNA评分在4 d时无差异(p＞0 05),在14 d和28 d时有显著差异(p＜0 01),两组病例检测DQ值显示,延迟断脐组DQ值90分以下者占27 1%,对照组为34 9%.结论 延迟断脐应用于新生儿重度窒息复苏抢救中,起自体输血作用,对纠正休克状态,提高复苏成功率,降低死亡率和后遗症发生率有明显作用,对预后有积极影响,是一种安全、经济、有效的方法.
作者：廖伟强；杨峻；尹月娥 刊期： 2009年第10期
目的探讨Marfan综合征合并视网膜脱离患者的临床护理方法.方法 对51例Marfan综合征合并视网膜脱离患者的护理进行回顾性分析,包括护理评估、心理护理、手术护理和健康教育.结果 51例患者均平稳度过围手术期,配合良好.视网膜平伏51例.术后视力不同程度提高或不变,术后矫正视力>0 3者21眼,0 05～0 3者34眼,<0 05者5眼.结论 对Marfan综合征合并视网膜脱离病人实施全面护理,对保证手术疗效和预防术后并发症发生起重要作用.
作者：张小娟；黄思健；吴素虹 刊期： 2009年第10期
医院所处的外部环境充满着许多不确定因素,但机遇与挑战往往并存,这要求医院不断调整它的战略和资源配置,以满足日益变化的市场需求.本文以某综合性三级甲等医院为例,分析和阐述了医院在面临挑战时,如何通过战略规划与预算的调整,实现新的战略布局,维持经济的平稳发展.
作者：谭海菁 刊期： 2009年第10期
本文完整地阐述了我院门诊电子处方系统的运作流程,分析处方电子化的优点、存在问题及改进方案,使药品发放和处方调配的安全监管更系统、更规范.
作者：陈新；朱斌 刊期： 2009年第10期
目的探讨老年胰、十二指肠切除术围手术期的护理方法,减少并发症.方法 通过对23例胰头及壶腹部肿瘤患者行胰、十二指肠切除术,做好患者术前评估、心理护理、病情观察、预防并发症.结果 本组23例患者中,治愈19例,并发胰瘘2例,合并糖尿病1例,死亡1例.结论 老年胰、十二指肠切除患者手术风险大,术后护理要求高,为了让患者安全度过围手术期,围手术期建立有效的护理措施对患者术后恢复有着重要意义,并且是提高患者手术安全性和减少并发症的关键.
作者：罗伟燕；冯伟平；刘慧 刊期： 2009年第10期
目的活跃医院英语学习气氛,创造团结进取的学习型组织,增强医务人员社会责任感.方法 通过招募院内医务人员,义务培训医院员工的英语,义务为有困难的群众或患者提供服务.结果 提高医务人员英语水平,加强医院员工之间的沟通,增强医院与患者、社会之间的联系.结论 外事志愿者服务有利于提高医院员工素质,增强员工凝聚力,塑造医院优质服务品牌,医院要努力打造一支有活力、可持续发展的志愿服务体系,为建设和谐医院以及和谐社会做贡献.
作者：郭莉莉；陈泽波 刊期： 2009年第10期
目的 观察新生儿经外周中心静脉置管补钙对钙液外渗的保护作用,探求一条有效防止钙液外渗的新途径.方法 将127例新生儿按照补钙途径分为外周静脉组和外周中心静脉置管组,其中外周静脉组62例,外周中心静脉置管组65例,观察两组钙液外渗的发生率.结果 外周静脉组有6例出现不同程度的钙液外渗,而中心静脉置管补钙的患儿中,未有钙液外渗发生,差异具有统计学意义.结论 与传统外周静脉补钙相比,经外周中心静脉置管补钙更为安全,可有效减少钙液外渗的发生,减少医疗纠纷.
作者：张桂辉；黄晓睿；张永 刊期： 2009年第10期
目的 比较三氧负压小切口治疗乳腺脓肿与传统开放式凡士林纱条填塞引流治疗乳腺脓肿的优缺点,探讨治疗方法的可行性.方法 2006年2月～2008年12月72例乳腺脓肿病例分为三氧治疗组与传统开放式凡士林纱条填塞引流组,观察比较两组治疗效果.结果 三氧治疗组在愈合时间,换药次数,疤痕长度,治疗费用,抗生素使用率方面优于对照组.结论 三氧负压小切口治疗乳腺脓肿,可以提高术后美观,缩短愈合时间,减少换药次数,降低治疗费用,避免使用抗生素,是治疗乳腺脓肿较为有效的方法.
作者：时永豪；温勇伟；王伟 刊期： 2009年第10期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
