陈新；朱斌
儿童因病住院,会因恐惧、焦虑、紧张不安等负性情绪而导致静脉输液穿刺不配合;在其输液过程中,也可因顽皮好动、娇气等不合作而导致输液肿胀.
作者：许明芳；陈晓艳；舒晓妹 刊期： 2009年第10期
某专科医院根据2007年和2008年常见单病种2年药品费用的关系及变化, 采取一系列措施,加强对常见单病种临床用药的监控和管理,建立临床用药监督机制,规范临床用药行为,加大对合理用药的监控力度,控制药品费用,降低医疗成本,提高了医院的经济效益和社会效益.
作者：陈丽英 刊期： 2009年第10期
目的探讨航空女乘务员职业压力的特点与健康的相关性.方法随机选取南方航空公司女性乘务员253 名作为样本,通过问卷及现场调查,采用Excel 2000建立数据库,应用SAS 8.0软件进行数据分析.结果 ①乘务员组的工作压力水平明显高于常模,而特质焦虑水平较低,在面对压力时乘务员多采用积极应对,较少采用消极应对.②工作压力越大健康状况越差.③多因素分析认为,工作压力与身体健康状况、特质焦虑水平、消极应对相关.结论 航空乘务员属于高职业压力人群,特质焦虑水平较低,应对方式上多采用积极应对方式,而较少采用消极应对方式.健康状况、消极应对方式、特质焦虑水平均是职业压力的影响因素.
作者：王晶；静进 刊期： 2009年第10期
诊断学是临床医学各学科的基础,是培养医学生临床基本功的重要学科.在临床实践教学资源短缺已成为制约医学教育发展和影响医学人才培养瓶颈的现实背景下,本文分析了诊断学的教学特点和现状,指出发展模拟医学教育技术,在诊断学实践教学中运用电子标准化病人系统,对于解决教学资源缺乏,保障实践教学质量具有重要现实意义.
作者：李晓丹；李伟峰；李玉华；傅强 刊期： 2009年第10期
目的探讨老年胰、十二指肠切除术围手术期的护理方法,减少并发症.方法 通过对23例胰头及壶腹部肿瘤患者行胰、十二指肠切除术,做好患者术前评估、心理护理、病情观察、预防并发症.结果 本组23例患者中,治愈19例,并发胰瘘2例,合并糖尿病1例,死亡1例.结论 老年胰、十二指肠切除患者手术风险大,术后护理要求高,为了让患者安全度过围手术期,围手术期建立有效的护理措施对患者术后恢复有着重要意义,并且是提高患者手术安全性和减少并发症的关键.
作者：罗伟燕；冯伟平；刘慧 刊期： 2009年第10期
目的探讨机械通气及其护理对重症肌无力危象患者的效果.方法 通过对比分析机械通气前后重症肌无力危象患者临床表现及血气分析结果,回顾总结患者的抢救经过、诊治和护理要点.结果 10例患者中9例顺利度过肌无力危象过程,逐渐康复.结论 及早进行机械通气是肌无力危象抢救的关键,同时配合精心细致有效的呼吸、饮食、心理、基础护理,有助于增强疗效,提高抢救的成功率.
作者：郑少霞；张映芬；徐小莉；杨燕娇 刊期： 2009年第10期
目的为了解特殊群体健康知识和健康素养状况,对军人进行了问卷调查.方法采用整群抽样方法,对驻南方部队1 592名战士进行问卷调查.结果 在健康知识方面,被调查战士总知晓率为71 9%,及格率为78 6%,不同内容知晓率从高到低依次是:传染病知识77 4%,训练伤76 4%,心理健康76 0%,战伤救护66 1%,性艾知识65 3%,饮食饮水卫生62 2%.在健康素养方面,战士正确持有率为74 3%,及格率为79 4%,树立健康行为对身心有利观念者占92 3%.基层部队开展健康教育的方式仍以集中讲课为主,但每次课后进行考核的单位只有11 9%.结论 基层部队官兵健康知识知晓率和健康素养离总部要求仍有差距,需进一步加强此方面工作.
作者：李权超；于泱 刊期： 2009年第10期
目的探讨木豆叶等中药和福善美、骨松宝治疗绝经后骨密度降低的疗效.方法 将78例绝经后骨量减少和骨质疏松女性患者随机分为A组(38例),B组(40例).A组服用福善美、钙尔奇D、骨松宝;B组服用福善美、钙尔奇D、骨松宝加木豆叶等中药.A、B组均服药6个月,观察两组治疗前后骨密度(BMD),雌二醇(E26III),骨钙素(OCN)值的变化.结果 A组与B组治疗前后的BMD值均差异显著(p＜0 01);E26III均有差异(p＜0 05);OCN亦有差异(p＜0 01;p＜0 05).A与B组之间的疗效比较治疗前后BMD、E26III、OCN均无差异(p＞0 05).结论 福善美、骨松宝、钙尔奇D联合治疗绝经后骨密度降低患者(骨量减少,骨质疏松)有明显疗效,E26III水平升高,BMD和OCN水平降低.
作者：李颖能；饶沃明；黄锦华；莫云丹 刊期： 2009年第10期
脑缺血是由于局部脑组织血流灌注不足,引起可选择性、延迟性神经元死亡和神经学缺陷,后引起不可逆转的脑损伤.细胞凋亡是机体在内、外环境刺激下,启动由基因调控的细胞死亡过程.近来已证实,细胞凋亡存在于脑缺血及再灌注病理损伤中,且多位于缺血半影区(Ischemic Penumbra,IP),与梗死灶的进展密切相关.IP处于持续动态变化中,如何干扰该区细胞凋亡途径的发生是当今脑缺血损伤治疗研究的靶点.本文将从一个新的视角简要阐述脑缺血损伤中细胞凋亡的干预.
作者：黄宏艳；肖晓山 刊期： 2009年第10期
本文重点介绍澳大利亚精神卫生服务体系主流,从精神卫生服务模式、精神卫生立法、精神卫生管理、精神卫生服务评估等方面进行了详细的介绍,并指出对我国精神卫生服务工作的借鉴之处.
作者：曾广基 刊期： 2009年第10期
目的探讨静脉注射盐酸戊乙奎醚对心率和血压的影响程度.方法 行择期手术的成年患者20例,静脉注射盐酸戊乙奎醚0 01 mg/kg,观察静卧5 min后(T0)、注药后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)共6个时点的心率及平均动脉压.结果 对于心率的变化,时间主效应有统计学意义(F=8 598,p<0 001),T0与T1的心率均值差为17次/min,差异有统计学意义;对于平均动脉压的变化,时间主效应无统计学意义(F=0 782,p>0 05).结论 静脉注射盐酸戊乙奎醚(0 01mg/kg)可使心率增快,对平均动脉压无明显影响.
作者：曾朝坤；徐康清；王彪；朱何叶 刊期： 2009年第10期
目的探讨支气管动脉灌注-全身化疗序贯治疗中晚期肺癌并发症的预防与护理.方法 30例中晚期肺癌患者行支气管动脉灌注-全身化疗序贯治疗.结果 静脉炎、脊髓损伤、严重肝功能损伤、局部血肿、渗血等并发症发生率为0,骨髓抑制发生率为6.7%,呼吸道、消化道症状、疼痛及发热的发生率分别为100%、93.3%、93.3%、86.7%.结论 通过对并发症积极有效的预防护理措施,可以有效预防及减轻并发症,提高治疗的耐受能力和治疗效果.
作者：李结媛；黄爱兰；黄南娣 刊期： 2009年第10期
目的探讨对病房棉签回收的管理,提出防范措施,避免发生医院内感染.方法找出病房棉签回收中存在的问题,并分析原因,确定改进目标,制定改进措施.结果 通过不断的学习,提出改进措施,病房未发生乱扔棉签的现象.结论通过持续质量改进有效的提高了医护人员及患者的安全意识,降低了医院感染隐患.
作者：严缨；李红艳；李晶晶；谢小淑 刊期： 2009年第10期
目的观察不同剂量的舒芬太尼复合氟比洛芬脂注射液在上肢手术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 选择60例骨科上肢手术患者,随机分为A、B、C三组,每组20例.A组用舒芬太尼150 μg + 昂丹西酮4 mg +0 9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1 5 μg/ml);B组用氟比洛芬脂100 mg+舒芬太尼100 μg +昂丹西酮4 mg+0 9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1 μg/ml+氟比洛芬脂1 mg/ml),C组用氟比洛芬脂100 mg+舒芬太尼150 μg+ 昂丹西酮4 mg+0 9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1 5 μg/ml+氟比洛芬脂1 mg/ml).观察并记录术后6 h、12 h、24 h、48 h患者镇痛、镇静效果和不良反应.结果 B、C组在6 h、24 h、48 h疼痛评分和48 h内的PCIA泵按压次数明显少于A组(p<0 05),A、C组恶心、头晕、嗜睡的发生率明显高于B组(p<0 05).结论舒芬太尼1 μg/ml复合氟比洛芬脂1 mg/ml可为骨科上肢手术术后提供良好的镇痛效果,不良反应少.
作者：蒋艳；朱静；陶洁 刊期： 2009年第10期
目的分析胆囊结石(息肉)患者胆囊壁、息肉及胆汁的病理特点,探讨其对临床的指导意义.方法 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石(息肉)术中取胆汁、息肉及胆囊壁一并送病理检查.胆囊息肉及胆囊壁按病理常规操作,胆汁离心取沉渣涂片、染色镜检.结果 共送检胆囊壁活组织448例,胆囊息肉154例,胆汁298例.胆囊壁病理诊断为慢性炎症者402例(占89.7%),胆囊壁内发现华枝睾吸虫虫卵者10例、胆红素结晶61例、虫卵并结晶3例.154例息肉中胆固醇息肉149例(占96%),其它(包括炎性息肉、腺瘤样息肉等)5例,息肉伴非典型增生22例.298例胆汁中病理涂片见华枝睾吸虫虫卵者121例(占41%),见结晶者227例,并发现革兰氏阳性球菌2例,革兰氏阴性杆菌1例.结论 保胆取石(息肉)术中常规对胆囊壁活检并对息肉、胆汁进行病理分析有助于进一步明确诊断,探讨病因,对胆囊结石的治疗及预防具有重要指导意义.
作者：蔡洪英；乔铁；梁纯恩；邓纯敏 刊期： 2009年第10期
随着计算机和网络技术在病案管理中的广泛应用,病案信息即从静态趋向动态,病案更深、更广的信息内容将进一步被利用,病案信息更好为医院管理、医、教、研、患者、医疗保险及社会服务,如何积极开发和利用病案资源,是新形势下每一个病案管理人员应该面对和重视的问题.
作者：劳海彬；谢菲 刊期： 2009年第10期
随着新的劳动合同法出台,为了降低用人成本,很多医院采用了劳务派遣的用工方式以弥补人员的不足.我院在劳务派遣人员的管理中,尽可能按照同工同酬的管理理念,不仅解决了人员不足的问题,也为我院的人力资源管理模式的转型积累了经验.
作者：刘敬；饶慧兰；欧振宇；蔡艳姬 刊期： 2009年第10期
目的探讨在健康检查过程中对受检女性进行乳腺癌健康教育和行为干预的方法,提高对乳腺癌的关注度和自检率.方法对2 610名受检妇女在乳腺癌知识调查表基础上采用多种方式进行乳腺防癌知识和乳腺自检教育,并对健康教育和行为干预前后的效果进行评价.结果 受检者的乳腺癌知识增加,对乳腺的关注度和自检率提高,有利于乳腺癌的早期发现、早期治疗.结论 乳腺体检医师进行乳腺癌健康教育具有专业、可信等优势,乳腺防癌健康教育和行为干预是行之有效的防癌措施.
作者：廖淑萍；孙岩 刊期： 2009年第10期
目的了解我院2006～2008年口服非甾体类药的临床应用情况.方法 通过我院药房计算机处理系统统计2006～2008年口服非甾体类药的名称、价格、使用数量情况,计算出日用药金额、DDDs、销售金额.应用DDDs排序及金额排序进行统计分析.结果 用药频度高的是阿斯匹林,含对乙酰氨基酚的复方制剂如复方氯唑沙宗分散片和双氯酚酸钠缓释胶囊,3年DDDs排序第2和第3位,高选择性的COX-2抑制剂如:美洛昔康片DDDs排序逐年上升.结论 由于阿斯匹林具用抑制血小板聚集,预防血栓形成,且日用药金额很低,因此临床上作为防治心脑血管病的常用药物,其DDDs排序始终第一,高效、低毒的非甾体类药如COX-2抑制剂应用逐年增多.
作者：李伟忠；钟永基；刘伟浩 刊期： 2009年第10期
目的 观察新生儿经外周中心静脉置管补钙对钙液外渗的保护作用,探求一条有效防止钙液外渗的新途径.方法 将127例新生儿按照补钙途径分为外周静脉组和外周中心静脉置管组,其中外周静脉组62例,外周中心静脉置管组65例,观察两组钙液外渗的发生率.结果 外周静脉组有6例出现不同程度的钙液外渗,而中心静脉置管补钙的患儿中,未有钙液外渗发生,差异具有统计学意义.结论 与传统外周静脉补钙相比,经外周中心静脉置管补钙更为安全,可有效减少钙液外渗的发生,减少医疗纠纷.
作者：张桂辉；黄晓睿；张永 刊期： 2009年第10期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
