《中国职业医学》
目的：探讨幼儿教师社会支持、工作投入与心理健康三者间的关系。方法采用整群随机抽样法，选取348名河南省城乡幼儿教师为调查对象，采用《社会支持评定量表》、《Utrecht 工作投入量表》和《症状自评量表》（ SCL－90）进行调查，分析社会支持、工作投入和心理健康的关系。结果幼儿教师社会支持总分及其客观支持、主观支持、支持利用度的维度得分分别为（40．90±10．48）、（8．93±2．87）、（23．79±5．85）、（8．17±1．94）分，工作投入总分及其活力、奉献和专注的维度得分分别为（71．69±20．18）、（24．91±9．06）、（21．44±6．93）、（25．34±7．58）分，SCL－90总分为（1．85±0．63）分。社会支持各维度得分分别与工作投入各维度得分呈正相关（ P＜0．01）， SCL－90总分分别与社会支持、工作投入的各维度得分均呈负相关（ P＜0．01）。社会支持的客观支持、主观支持和支持利用度3个维度均对心理健康有直接效应（标准化路径系数分别为－0．21、－0．27和－0．23，P＜0．01），上述3个维度通过工作投入对心理健康的间接效应分别为－0．13、－0．16和－0．12，分别占相应总效应（－0．34、－0．43和－0．35）的38．00％、37．00％和34．00％。结论社会支持和工作投入均是影响幼儿教师心理健康的重要因素；工作投入在社会支持与心理健康之间起着部分中介作用。
作者：李永占 刊期： 2016年第03期
职业性哮喘（Occupational asthma，OA）是职业性致喘物诱导的新发哮喘或导致寂静性哮喘（哮喘缓解期）再发［1］。 BALMES 等［2］调查发现，成人哮喘的发生有10．00％～15．00％与职业因素相关。目前，已知工作场所存在400余种可诱发哮喘的职业病危害因素。低分子质量（ Low－molecular－weight，LMW）致喘物是指相对分子质量＜1000 kD的变应原，其广泛分布于化工、塑料、制药、油漆和冶炼等领域［3－5］。早在20世纪50年代，LMW化学物质首次被认为是可能导致OA的增敏剂［6］。近年随着合成化学工业和现代科技的迅猛发展，新的化学物质不断出现， LMW致喘物种类和数量日益增加；但大多数LMW致喘物的发病机制尚不清楚，常见有变应性反应机制和刺激性炎症机制［7］。本文根据变应性哮喘和刺激性哮喘分类，将国内外报道的有关常见职业性LMW致喘物进行综述，为我国OA诊断标准的修订提供依据，为临床医生诊断和治疗OA提供参考。
作者：高珊珊；李侠；宋占帅 刊期： 2016年第03期
目的：建立人尿中1－溴丙烷的顶空－气相色谱－质谱检测方法。方法准确移取4．00 mL待检尿样于15．00 mL顶空瓶中，加入质量浓度为204．200 mg／L的1－溴丁烷内标溶液20．00μL后立刻密封顶空瓶盖，于顶空装置中80℃加热平衡20．00 min，顶空瓶上方蒸气经GSBP－FFAP毛细管色谱柱（30．00 m ×0．25 mm ×0．25μm）分离，选择离子定量测定尿中1－溴丙烷。结果尿中1－溴丙烷在质量浓度为0．025～1．012 mg／L范围内线性关系良好，相关系数为0．9998，方法检出限为7．5μg／L （以4．00 mL尿样计算），定量限为25．0μg／L（以4．00 mL尿样计算）。批内相对标准偏差（ RSD）为2．61％～4．08％，批间RSD为2．79％～6．25％。加标回收率为99．34％～105．94％。结论本方法测定尿中1－溴丙烷灵敏度高、线性关系好、干扰少、精密度好、操作简单，适用于人尿中1－溴丙烷质量浓度的检测。
作者：周丽屏；杨雪姬；郭嘉明；陈纠；郭冠浩；刘移民 刊期： 2016年第03期
目的：探讨汞中毒性肾病综合征的临床病理特点及治疗方法。方法分析9例确诊为汞中毒性肾病综合征患者的临床及病理资料。结果9例患者中汞冶炼工2例，仪表生产工1例，中药配制人员1例，使用中药偏方治疗牛皮癣者4例，使用增白祛斑化妆品者1例。9例患者临床表现均符合肾病综合征，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症。驱汞治疗前一次性尿汞水平为0．09～0．75 mg／L。肾组织活检病理检查结果显示：微小病变性肾病4例，Ⅰ期膜性肾病5例。经驱汞和糖皮质激素治疗，9例患者肾病综合征均治愈。结论汞中毒性肾病综合征肾组织病理学改变主要表现为微小病变肾病和膜性肾病。糖皮质激素联合驱汞治疗可获得临床完全缓解。
作者：赵凤玲；陈新；郭伟；李洁雅；余善法 刊期： 2016年第03期
职业接触限值（ Occupational exposure limit values ， OELs）是针对接触职业病危害因素的劳动者，为预防其发生职业病或其他不良效应制定的限值；其是职业病危害因素定量识别的评价依据，既是衡量职业卫生状况的尺度，也是制订职业卫生标准的基础［1－3］。GBZ 2．1—2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（以下简称“GBZ 2．1—2007”）是我国现行的新职业性化学有害因素OELs标准［4］。本文从欧洲联盟（以下简称“欧盟”）化学有害因素OELs的发展历史出发，对欧盟OELs分类情况进行分析，为我国制定职业性化学有害因素OELs提供参考，并为实现OELs国际一体化和消除国际非关税贸易壁垒而服务。
作者：秦戬；李涛 刊期： 2016年第03期
目的：收集国内公开发表的涉及职业性慢性正己烷中毒的文献，分析总结正己烷中毒的临床特点，为修订GBZ 84《职业性慢性正己烷中毒的诊断》标准提供依据。方法采用文献计量学方法，从中国知网、维普数据库和万方中文期刊数据库检索1990—2014年公开发表的职业性慢性正己烷中毒的相关文献，筛选有详细临床资料的文献进行归纳分析。结果25年间国内公开发表的符合入选标准的研究文献共68篇，共计1027例中毒患者，均为职业性慢性正己烷中毒患者；男性165例，女性862例，年龄中位数为28．3（13．0～59．0）岁，发病潜伏期以2．0～10．0个月多见。817例（占79．6％）患者有诊断分级记录，诊断为轻、中和重度慢性正己烷中毒分别为418、241和158例。736例（占71．7％）患者相关文献报告了工作场所空气中正己烷水平，其中91．8％（676／736）患者工作场所空气中正己烷水平超过我国职业接触限值（180 mg／m3）。慢性正己烷中毒以周围神经损害为主，626例（占61．0％）患者属感觉－运动障碍型，256例（占24．9％）患者单纯以运动障碍为主，145例（占14．1％）患者单纯以感觉障碍为主。临床表现主要以四肢远端为重的双侧对称性感觉异常或运动障碍；神经－肌电图改变均表现为神经源性损害，与病情严重程度相平行，且病情早期即可显示为神经源性损害。156例（占15．2％）患者采用气相色谱法检测了尿2，5－己二酮水平，检出率为50．6％（70／156）。慢性正己烷中毒目前尚无特效治疗药物或方法，临床上以促进神经修复的综合治疗方法为主，在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子治疗效果更显著；954例患者报告治疗效果，治愈率为83．6％（798／954）；156例（占15．2％）未治愈患者主要存在神经系统后遗症。结论慢性正己烷中毒主要临床表现为周围神经病，神经－肌电图检查是其重要的诊断手段；目前以综合治疗法为主，患者预后良好。
作者：樊春月；陈嘉斌；宋燕芹；王艳艳；程樱；郎丽 刊期： 2016年第03期
作者：《中国职业医学》 刊期： 2016年第03期
随着工业和运输业的快速发展，噪声已成为影响人耳听力功能的高危因素，由职业性噪声导致的噪声性听力损失（ Noise－induced hearing loss ，NIHL）是继老年性听力损失之后第二常见的感音神经性听力损伤［1］。 NIHL是指劳动者长期接触工作场所中的噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损伤［2］。尽管环境因素在NIHL的发生过程中起着重要作用，但越来越多的研究表明，在相同的噪声水平环境下接触相同的时间，排除其他混杂因素的影响，不同个体发生听力功能改变的程度表现出一定的个体易感性差异［3－4］。尤小东等［5］对纺织作业女工研究发现，累积噪声接触水平相近的个体之间，有部分女工表现出听觉损伤，有部分女工则不表现出听觉损伤，提示个体对噪声的易感性差异。谢红卫等［6］对噪声作业工人的累积噪声接触水平进行分层分析，发现在同一累积噪声接触水平的组间，组内噪声听阈位移大可相差28．2 dB（ A）。上述2项研究均证实了个体对噪声的易感性差异。这种个体易感性差异可能与过氧化氢酶（ Catalase ， CAT ）基因、超氧化物歧化酶（ Superoxide dis－mutase，SOD）基因和钙黏蛋白（Cadherin，CDH）23基因等易感基因的多态性有关。基因多态性是指一个生物群体同时存在2种或多种不连续的变异型、基因型或等位基因。人类的基因多态性分为单核苷酸多态性（ Single nucleotide polymorphisms ，SNPs）和拷贝数多态性（ Copy number polymorphisms ，CNPs）。关于NIHL与人群易感基因的多态性研究，每年均有新的内容呈现。因此，本文从基因多态性的2个方面，对近年来关于NIHL 与人群易感基因多态性的研究进行陈述。
作者：陶志民；李嘉辉；邹文英；张晋蔚；王致 刊期： 2016年第03期
目的：探讨煤工尘肺结核患者合并嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的临床特点。方法对36例煤工尘肺结核合并嗜麦芽窄食单胞菌医院感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果该36例患者3次以上痰培养的结果均为嗜麦芽窄食单胞菌阳性，临床表现以咳嗽、咯痰、发热和肺部湿性啰音为主，胸部X射线检查结果多呈淡薄、斑片状浸润阴影。药敏试验结果表明，嗜麦芽窄食单胞菌广泛耐药，对亚胺培南、头孢吡肟、氨曲南、头孢哌酮的耐药率依次为100．0％、96．1％、94．5％和89．8％；对复方磺胺甲恶唑、环丙沙星、左氧氟沙星及庆大霉素敏感率均＞60．0％。经抗结核治疗，并依据痰培养结果选择2种或2种以上敏感抗生素联合治疗，治愈21例（占58．3％），好转2例（占5．6％），无明显改善3例（占8．3％），死亡10例（占27．8％）。结论煤工尘肺结核合并嗜麦芽窄食单胞菌医院感染患者临床表现不典型，细菌耐药严重，及时进行病原菌培养与药敏试验对于诊断和治疗有重要意义。
作者：朱岩；闫美凤；郑林 刊期： 2016年第03期
目的：建立电感耦合等离子体－质谱（ ICP－MS）法测定人全血、血清和尿中铟的方法。方法全血、血清和尿样均用质量分数为0．01％曲拉通X－100＋质量分数为0．50％硝酸溶液10倍稀释，以铑标准溶液作为内标，采用ICP－MS法测定铟水平。结果使用正常人全血、血清、尿样配制的工作曲线与标准曲线的定量结果差异无统计学意义（P＞0．05）。本方法测定全血、血清和尿中铟的线性范围为0．000～20．000μg／L，相关系数均＞0．999，检出限为0．144μg／L；全血、血清和尿样的加标回收率分别为87．90％～95．92％、91．50％～94．20％和90．40％～96．57％，批内相对标准偏差（ RSD）分别为3．81％～7．05％、3．75％～5．90％和4．31％～6．62％；批间RSD分别为2．90％～7．10％、3．80％～5．92％和4．16％～5．94％；样品在－20℃至少可保存14 d。对职业性铟接触工人（接触组，135人次）全血、血清和尿样进行检测，17人次全血和血清中均检出铟，检出率为1．26％；对照组工人（120人次）全血、血清、尿样和接触组工人尿样均无检出铟。结论本方法操作简单，具有较好的准确度和精密度，可对生物样品中的铟进行准确的定量分析。
作者：徐小作；尹江伟；何俊涛；易娟；吴礼康 刊期： 2016年第03期
目的：改进工作场所空气中锡及其化合物的标准测定方法。方法在样品处理时，将标准方法（火焰原子吸收光谱法）中消解滤膜的硫酸使用量由0．5 mL减少至0．2 mL，消解滤膜后不赶酸，标准系列中均加入与滤膜消解等体积的硫酸，以火焰原子吸收法测定。结果改进后的方法所测得锡质量浓度在0．0～80．0 mg／L呈良好线性关系，回归方程为y＾＝0．0009205 x－0．0006350，相关系数为0．9998，检出限为1．3 mg／L，当采集的空气样品体积为75．0 L时，低检出浓度为0．09 mg／m3。批内相对标准偏差（ RSD）为3．7％～4．4％；批间RSD为3．4％～4．6％。加标回收率为98．8％～102．5％。结论改进后的方法具有快速准确、精密度高、线性好，易于操作的特点，适用于工作场所空气中锡质量浓度的测定。
作者：杨福成；杜航；龚进 刊期： 2016年第03期
目的：探讨1－溴丙烷（1－BP）亚急性吸入染毒对雄性大鼠血浆和脑组织中神经元特异性烯醇化酶（ NSE）和髓鞘碱性蛋白（ MBP）的影响。方法无特定病原体级成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组和低、中、高剂量组，每组12只，分别予质量浓度为0、1250、2500、5000 mg／m3的1－BP连续动式吸入染毒，每天染毒6 h，每周5 d，连续4周。染毒结束后，各组随机取9只大鼠，经腹主动脉采血，分离血浆，采用免疫酶联吸附法检测其NSE和MBP水平，分离全脑、大脑、小脑和脑干检测脏器系数；各组另3只大鼠行脑病理组织学检查，并采用免疫组织化学法检测脑组织中NSE和MBP的蛋白表达。结果高剂量组大鼠全脑、大脑、小脑及脑干的脏器系数分别高于对照组[（0．754±0．056）％vs （0．663±0．035）％，（0．382±0．037）％ vs （0．339±0．021）％，（0．115±0．008）％vs （0．098±0．006）％，（0．213±0．018）％vs （0．183±0．014）％，P＜0．01]。低、中和高剂量组大鼠血浆中NSE水平分别低于对照组[（7．92±0．53） vs （24．73±11．44） mg／L，（9．12±2．17） vs （24．73±11．44） mg／L，（11．10±2．84） vs （24．73±11．44） mg／L，P＜0．01]；4组大鼠血浆中MBP水平比较，差异无统计学意义[（2．52±0．70） vs （2．50±0．72） vs （2．47±0．66） vs （2．44±0．81） mg／L，P＞0．05]。脑组织病理学检查结果显示：仅在高剂量组大鼠大脑海马区观察到少量坏死的神经元。低、中剂量组和对照组大鼠脑组织中NSE、MBP的蛋白表达量无明显差异，仅在高剂量组大鼠大脑海马区观察到NSE和MBP蛋白表达量下调的细胞。结论1－BP所致的神经毒性对中枢神经功能影响比结构影响更为明显；血浆中NSE可能是1－BP暴露的效应标志物之一。
作者：李宏玲；刘浩中；宋向荣；陈晓燕；谢植伟；赵娜；蔡婷峰；梁旻炜；王海兰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨铜转运蛋白和铜伴侣蛋白在醋酸铅染毒致大鼠神经胶质瘤细胞株C6细胞铜蓄积中的作用。方法①采用CCK－8实验，以终浓度为0～50μmol／L醋酸铅处理C6细胞24．0 h，筛选合适的后续实验染毒剂量。②将C6细胞分为对照组和铅染毒组，分别予终浓度为0和10μmol／L醋酸铅处理24．0 h，再予浓度为2μmol／L的氯化铜培养，于培养后0．0、0．5、1．0、2．0、4．0和8．0 h收获细胞。以电感耦合等离子体－质谱法检测C6细胞内铜和铅水平，荧光实时定量聚合酶链式反应检测 C6细胞中铜转运蛋白铜转运体1（ CTR1）、二价金属转运体1（DMT1）、铜转运三磷酸腺苷酶α肽／β肽（ATP7A／ATP7B）和铜伴侣蛋白抗氧化蛋白1（ATOX1）、细胞色素C氧化酶17（ COX17）、超氧化物歧化酶铜伴侣蛋白（ CCS ）的mRNA表达，以激光共聚焦检测铅染毒后细胞中CTR1和ATP7 A的蛋白表达。结果①CCK－8实验结果显示，浓度为10μmol／L的醋酸铅对C6细胞增殖尚未造成有统计学意义的影响（P＞0．05），以该浓度作为后续铅染毒剂量。②醋酸铅染毒24．0 h后，铅染毒组C6细胞中铅和铜的水平均高于对照组（P＜0．01），但2组C6细胞存活率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。经染铜处理后，铅染毒组C6细胞存活率低于对照组（ P＜0．01）。 C6细胞中铜水平在铅染毒处理和染铜时间的交互效应间有统计学意义（ P＜0．01）；其中，在染铜后0．5～8．0 h 5个时间点，铅染毒组C6细胞中铜水平均高于对照组（ P＜0．05）；对照组C6细胞中铜水平在染铜后2．0 h时间点达到高峰，此后直至8．0 h时间点均维持在较为平稳的水平；而铅染毒组C6细胞中铜水平呈随着染铜时间的增加而升高的时间－效应关系，在染铜后8．0 h时间点达到高峰。醋酸铅染毒24．0 h后，与对照组比较，铅染毒组 C6细胞中 CTR1和 DMT1的 mRNA 相对表达水平分别上调113．00％和36．00％（P＜0．01），ATP7A mRNA相对表达水平下调25．00％（P＜0．01），CTR1蛋白表达水平上调76．04％（P＜0．01），ATP7A蛋白表达水平下调16．00％（P＜0．01）。2组C6细胞中ATP7B、ATOX1、COX17和CCS的mRNA相对表达水平分别比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论醋酸铅染毒可导致C6细胞中铜水平呈随时间增加而增加的时间－效应性蓄积；铜转入蛋白CTR1表达的上调和铜转出蛋白ATP7A表达的下调可能是醋酸铅染毒后致细胞中铜蓄积的机制之一。
作者：曹孟颖；薛玲；李清钊；刘楠；李爽；高福佳；田凯琦；王琰；张艳淑 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血浆中4种血管调节因子与手传振动接触人群发生振动性白指（ VWF）的相关性，初步探讨其用于筛查VWF的价值。方法采用典型抽样方法，抽取某金属加工厂从事金属打磨抛光作业1年以上的77名男性手传振动作业工人为研究对象。根据主诉VWF情况分为非VWF组（34人）和VWF组（43人）。采集研究对象肘正中静脉血，分离血浆，采用放射免疫法检测内皮素（ ET ）水平，采用酶联免疫吸附法检测转化生长因子－β（TGF－β）、可溶性细胞间黏附分子（sICAM－1）和5－羟色胺（5－HT）水平。采用Logistic回归分析筛选VWF判断指标，并构建新的多变量模型指标y＾，对有关指标进行受试者工作特征（ ROC）曲线分析。结果与非VWF组比较， VWF组工人血浆中ET水平下降（P＜0．01），TGF－β水平升高（P＜0．01）；但2组工人血浆中sICAM－1和5－HT水平分别比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）。 Logistic回归分析结果显示：在排除年龄、吸烟、饮酒和手部症状等混杂因素后，ET水平与VWF发生呈负相关（P＜0．01），TGF－β水平与VWF发生呈正相关（P＜0．01）；sICAM－1和5－HT水平均与VWF发生无关联（ P＞0．05）。采用ET和TGF－β判断VWF的ROC曲线下面积（ AZ ）分别为0．787、0．691（P＜0．01），灵敏度分别为70．60％和53．49％，特异度分别为79．10％和85．29％；通过Logistic回归模型，以ET和TGF－β构建的y＾判断VWF的AZ 为0．821（P＜0．01），灵敏度和特异度分别为72．09％和76．47％。 ET和TGF－β、y＾和ET的AZ 分别比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；y＾的AZ 高于TGF－β（P＜0．05）。结论手传振动接触人群血浆中ET和TGF－β水平均与VWF发生有关联，可进一步用于筛查VWF的研究；sICAM－1和5－HT与VWF的关联性有待进一步研究。
作者：郎丽；林瀚生；陈青松；肖斌；张莹；曾繁松 刊期： 2016年第03期
目的：探讨护理人员健康促进生活方式与自我效能感的关系。方法采用分层随机抽样法，抽取360名护理人员为调查对象，采用《健康促进生活方式量表－Ⅱ》（ HPLP－Ⅱ）和《一般自我效能感量表》（ GSES ）对调查对象进行测评。结果护理人员HPLP－Ⅱ总分为67．0～194．0（110．8±19．8）分，各维度得分从高到低依次为：人际关系13．0～33．0（21．6±3．7）分、营养11．0～35．0（20．4±3．9）分、自我实现9．0～36．0（20．2±4．4）分、健康责任10．0～31．0（18．0±3．9）分、压力管理9．0～32．0（16．6±3．9）分、运动锻炼8．0～32．0（14．1±4．2）分。护理人员GSES总分为10．0～40．0（22．0±5．2）分，自我效能感水平处于中低水平者共占92．8％（334／360）。护理人员GSES总分与HPLP－Ⅱ总分及其人际关系、营养、自我实现、健康责任、压力管理和运动锻炼维度得分均呈正相关（相关系数分别为0．501、0．420、0．429、0．469、0．381、0．429、0．354，P＜0．05）。结论护理人员的自我效能感与健康促进生活方式呈正相关，可通过提高护理人员的自我效能感水平来促使其健康促进生活方式的形成。
作者：李晓敏；彭保艳；孙王乐贤；杜玉凤；郝长来；刘莹 刊期： 2016年第03期
作者：《中国职业医学》 刊期： 2016年第03期
目的：探讨核技术利用加速器项目辐射安全评价应关注的问题，并提出对策。方法查阅2014年度国家核安全局监督管理单位相关加速器辐射安全评价申报材料审查记录，按照相关法规标准要求，对常见加速器项目申报材料中存在的问题进行整理与分析。结果2014年度国家核安全局完成27个加速器相关项目辐射安全评价审查，约有9个项目存在执行限值模糊，12个项目存在屏蔽估算过程不完善，8个项目存在安全联锁措施描述遗漏、阐述不清晰或设置不当，5个项目存在放射性产物相关环节描述不充分等问题。结论建议依据常见加速器项目应用类型不同采取可接受的执行限值、多方面完善屏蔽估算、全面合理评价安全联锁措施以及优化放射性产物的评价与管理，明确产物去向。
作者：宋培峰；王晓峰；李恩敬；聂鹏煊；孔令海；周启甫 刊期： 2016年第03期
目的：采用染色体畸变分析法对南京放射源丢失事故中的受照者进行生物剂量估算。方法照后6天采集受照者周围血进行培养，分析其中期分裂细胞双着丝粒体＋着丝粒环畸变（以下简称“双＋环畸变”）情况，并进行生物剂量估算，对双＋环畸变在细胞间的分布进行Poisson分布u检验，采用不纯Poisson分布法估计受照份额。结果观察的353个中期分裂细胞中，发现双＋环畸变共75个；其中，含1个双＋环畸变的有43个细胞，含2个双＋环畸变的有7个细胞，此外还出现了多畸变细胞，有3个细胞中分别含有3、4和11个双＋环畸变。经估算个体受照剂量均值为1．52 Gy，与轻度急性骨髓型放射病临床诊断结论一致；Poisson分布u检验显示受照者受到的是不均匀照射。经不纯Poisson分布法估算受照者身体受照份额约为55％，平均剂量约为3．02 Gy。结论生物剂量估算结果是成功的，受照者是1例不均匀照射病例。
作者：秦永春；周献锋；熊晓芸；姜秋霞；史晓东；王福如；余宁乐 刊期： 2016年第03期
目的：探讨广东省放射工作人员职业紧张水平及其影响因素。方法采用随机抽样的方法，应用付出－回报失衡问卷（ ERI）简体中文版，对广东省306名在职的放射工作人员进行职业紧张水平测评，分析放射工作人员职业紧张状况及不同影响因素下ERI外在付出、回报和内在投入3个维度得分及其差异。结果306名放射工作人员外在付出、回报、内在投入3个维度得分分别为（15．83±5．18）、（46．63±9．06）和（14．97±2．23）分。其中存在自感付出－回报失衡型职业紧张的放射工作人员有42人（占13．73％），存在发生职业紧张高风险的放射工作人员有62人（占20．26％）。与企业放射工作人员比较，医院放射工作人员的外在付出维度得分和职业紧张检出率均较高（ P＜0．05），发生职业紧张高风险检出率较低（ P＜0．05）；与女性放射工作人员比较，男性放射工作人员外在付出维度得分、付出／回报比和职业紧张检出率均较高（P＜0．05），回报维度得分较低（P＜0．05）；大学专科及以上学历放射工作人员的外在付出维度得分高于高中及以下学历人员（ P＜0．05）。结论放射工作人员职业紧张水平存在多种影响因素，建议增加社会支持，以改善该群体的社会和工作环境，降低职业紧张的程度。
作者：王恰；杨爱初；黄伟欣；王秀芹；郭集军；肖明慧 刊期： 2016年第03期
目的：探讨超声心动图检测的肺循环血流动力学指标在尘肺病患者中的变化及其临床价值。方法采用单纯随机抽样方法，选取102例男性尘肺病患者，根据患者有无合并慢性肺源性心脏病（以下简称“肺心病”）分为单纯尘肺病组（70例）和尘肺病合并肺心病组（32例），同时选择健康男性志愿者作为对照组（40人）。采用超声心动图测量研究对象的肺动脉主干内径（ MPA）、右室流出道内径（ RVOT）、右室内径（ RV）、三尖瓣返流峰值速度和右室流出道血流速度时间积分，估算右心房压力，计算肺动脉收缩压（ PASP）、肺血管阻力（ PVR）和肺动脉血流加速时间与右室射血时间（ PAAT／RVET）比值。结果尘肺病合并肺心病组患者MPA、RVOT、RV分别宽于对照组和单纯尘肺病组（ P＜0．05），单纯尘肺病组患者 RVOT宽于对照组（ P＜0．05）。尘肺病合并肺心病组患者PASP、PVR分别高于对照组和单纯尘肺病组（ P＜0．05），单纯尘肺病组患者PASP和PVR分别高于对照组（ P＜0．05）。尘肺病合并肺心病组和单纯尘肺病组患者PAAT／RVET比值分别低于对照组（P＜0．05）。单纯尘肺病组患者MPA和RV分别与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论应用超声心动图监测尘肺病患者肺循环血流动力学指标，可为临床制定早期干预措施提供依据。
作者：蒋春兰；朱林平；吴棘；邓晓丽；蓝文晓；朱四光 刊期： 2016年第03期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
