唐明瑞；杨庆忠；陈天明
目的 探讨各期尘肺患者肺功能损害的程度和性质.方法 检测82例煤工尘肺(CWP)患者肺功能,观察肺通气功能指标:用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量( FEV1)、FEV1/FVC%、大呼气流速(PEF)、大通气量(MVV)、气道总阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、上气道阻力(R35)、弥散功能(DLco)、余气量肺总量比(RV/TLC)等各项指标的改变.结果 FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV在不同期别CWP患者中差异均有统计学意义(P ＜0.01);FVC、FEV1、FEV/FVC、DLco、MVV和PEF指标,期别越高其测量值越低,而RV/TLC、R5、R20、R35指标,则期别越高其测量值越高.随着CWP期别越高肺功能损害越严重,68.29% CWP患者为混合型通气功能障碍.结论 CWP期别越高肺功能损害越严重.肺功能障碍分型也由限制性或阻塞性逐渐向混合性通气障碍转变.
作者：高鸿；曹守明；余春晓；黄澄；朱月香 刊期： 2011年第05期
目的 研究电磁辐射孕鼠对仔鼠学习记忆和海马神经发生的影响.方法 将8只孕鼠随机分为对照组和辐射组,每组4只.辐射组以平均功率密度( 10::4) W/m2的900 MHz电磁波辐射孕鼠,从妊娠第1天到妊娠后一天,每天辐射60 min;对照组不施加电磁波辐射.仔鼠出生后3周,利用Morris水迷宫检测仔鼠学习记忆功能,以5-溴脱氧尿嘧啶核苷检测海马齿状回神经发生.结果 900 MHz电磁辐射孕鼠会导致仔鼠学习记忆能力减退,辐射组逃避潜伏期(20.2±1.4)s高于对照组(11.0±2.4)8,而目标象限游泳距离百分比(35.3±3.2)%和穿环数(6.3±1.7)次/min均少于对照组(58.6±5.4)%和(14.5±2.2)次/min;辐射组仔鼠海马齿状回颗粒下层新生神经细胞数(96.7±23.4)个/视野少于时照组(156.5土28.1)个/视野;上述各指标2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 孕期电磁辐射会抑制仔鼠海马神经发生,进而损害子代认知功能.
作者：方传勤；高长越；王景周；张莉莉；李敬诚 刊期： 2011年第05期
目的 探讨我国职业病诊断标准体系中观察对象有关问题,以期准确把握观察时象,正确处理观察对象有关问题.方法 归类分析职业病诊断标准中观察对象有关内容,依据现行的职业卫生法律法规,结合法律施行和工伤保险制度进行探讨.结果 现行职业病诊断体系中涉及观察对象的有33项,根据健康损害的确定性可分为2大类,存在的问题包括概念不确定、违反法制统一性、增加法律实施和劳动者维权难度等.结论 建议取消部分诊断标准中观察对象的设定,并根据法律衡平原则,对现有观察对象分类处理.
作者：胡世杰；黄永顺；黄瑞妍 刊期： 2011年第05期
目的 了解青岛市尘肺病发病状况,为研究和制订尘肺病防治措施及策略提供依据.方法 依据青岛市1988-2009年职业病诊断机构诊断的尘肺病资料,运用回顾性调查的流行病学研究方法,对全部资料进行录入整理及汇总.结果 1988 -2009年青岛市尘肺病累计患病总数1 424例,其中男性1 023例(71.8%),女性401例(28.2%);矽肺(652例)与石棉肺(562例)为主要的尘肺病种;石棉纺织工、风钻工为主要工种;502例尘肺患者接尘工龄≥25年.结论 应加强对职业病防护措施的监管及对高危行业职工的健康传宣教育及健康监护.
作者：陈艳霞；朱俐冰；于维松；季福玲；李方 刊期： 2011年第05期
目的 探讨转化生长因子(TGF)-β1及其特异性抑制剂SB431542分别作用于α粒子诱发人支气管上皮细胞系(BEP2D)恶性转化的支气管肺癌细胞RHT35细胞后,miR-200a、-200b、-200c表达的变化.方法 用实时荧光定量聚合酶链反应检测TGF-β1作用RHT35细胞后miR-200a、-200b、-200c表达的时程变化;同时分析SB431542作用RHT35细胞48h后,miR-200a、-200b、-200c的表达变化.结果 与对照组比较,TGF-f1作用之后,miR-200家族总体下调.对于miR-200a,除72 h外,其余时间点表达上调(P＜0.001);miR-200b在TGF-β1作用之后,144 h下降地明显(P＜0.05);miR-200c在TGF-β1作用之后,除72 h之外,其余各点均显著下调(P ＜0.001).SB431542作用RHT35细胞48h后,miR-200a、-200b、-200c分别是对照组的1.68(P ＜0.05)、1.86(P ＜0.001)和1.46倍(P＜0.05).结论 TGF-β1及其抑制剂能使RHT35细胞中miR-200家族表达发生变化.
作者：秦宏冉；刘建香；高刚；潘艳；朴春南；阮健磊；田梅 刊期： 2011年第05期
目的 探讨在职业健康检查过程中,采用血常规抗凝管代替生化促凝管检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)的影响及价值.方法 分别用普通乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)血常规抗凝管和生化促凝管采集138名职业健康检查者空腹静脉血样,然后对2种不同成分的真空管中的血进行离心,得到的血清分别进行ALT检测,对结果进行统计学分析.结果 2种管结果完全相同的有97组(70.3%);用抗凝管检测所得的结果略高于用促凝管所测结果的有9组(6.5%,在正常参考值允许浮动范围内);用抗凝管检测的结果略低于用促凝管所测结果的有32组(23.2%,在正常参考值允许浮动范围内);用2种不同成分的真空管采集的血液标本的ALT结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可以用EDTA-K2血常规抗凝管代替生化促凝管检测ALT,且省时和节约成本,提高工作效率.
作者：任敦春；宋旭 刊期： 2011年第05期
目的 分析案例,探讨职业卫生监督工作经常遇到的难题.方法 剖析1起某公司无正当事由拒绝职业卫生监督检查的行政处罚案例.结果 企业主法律意识和职业病防治知识薄弱,片面追求利润大化,不顾劳动者健康;劳动者缺乏职业病防护知识和自我保护意识.结论 政府及有关职能部门应进一步加强职业病防治法宣传贯彻力度,依法处罚企业违法行为,以增强企业守法意识,保障劳动者健康权益.
作者：周幼文 刊期： 2011年第05期
目的 研究三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎患者周围血T淋巴细胞表面Fas、FasL的表达,及其在TCE药疹样皮炎发病中的作用.方法 选择TCE药疹样皮炎患者12例、接触对照24例及非接触对照19例3组对象,流式细胞术进行周围血CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群分析,并检测表面Fas、FasL阳性表达百分比.结果 病例组周围血CD4+、CD8+T细胞中位数(1 089.51、916.65×106个/L)明显高于接触时照组(645.75、533.91×106个/L)和非接触对照组(579.70、310.80×106个/L,P＜0.05).CD4+/CD8+细胞比值3组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).病例组CD4+T细胞表面FasL表达(47.35%)明显高于非接触对照组(33.64%,P＜0.05),但与接触对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).病例组CD8+T细胞表面Fas与FasL表达(5.42%、28.71%)明显高于接触对照组(2.53%、24.42%)和非接触对照组(2.76%、12.47%,P＜0.05或P＜0.01).接触对照组CD4+、CD8+T细胞表面FasL表达(46.81%、24.42%)显著高于非接触对照组( 33.64%、12.47%,P＜0.01);但2类细胞表面Fas表达与非接触对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TCE药疹样皮炎患者CD8+T细胞是主要的效应性T细胞,其表面Fas、FasL的高表达与TCE药疹样皮炎的发生相关.
作者：刘庆；滕艳霞；易娟；臧丹；周伟；董海燕；牛勇；段化伟；黄先青；宾萍；郑玉新；戴宇飞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨煤焦沥青致人支气管上皮细胞(BEAS-2B)恶变细胞的端粒损伤作用.方法 用中温煤焦沥青烟提取物作为诱导剂,建立永生化BEAS-2B的恶性转化模型,用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测端粒DNA长度和端粒酶活力变化.结果 煤焦沥青烟提取物诱导BEAS-2B细胞后,30代时诱导组细胞能在软琼脂上形成典型的阳性克隆,染色体二倍体核型比例显著降低,形成恶性转化细胞.BEAS-2B恶性转化细胞端粒DNA长度缩短(0.41±0.03),与正常对照组(1.01±0.08)和二甲基亚砜(DMSO)组(0.92±0.04)比较,差异均有统计学意义(P ＜0.001).BEAS-2B恶性转化细胞端粒酶活力增强(1.62:0.07),与正常对照组(1.03±0.08)和DMSO组(1.11±0.03)比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 端粒损伤在煤焦沥青致细胞恶性转化中起重要作用.
作者：王威；李智涛；祝寒松；赵勇；王丽霞；燕贞；李时恩；许东；吴卫东；吴拥军；吴逸明 刊期： 2011年第05期
目的 比较慢性苯中毒患者与健康人的血清蛋白质组,筛选差异表达蛋白质,为阐明其发病机制和寻找生物标志物提供靶标.方法 免疫层析柱去除14种高丰度血清蛋白质后,应用8标iTRAQ技术结合2D LC-MS/MS分析并鉴定慢性苯中毒病例与健康人血清的差异表达蛋白质.结果 对9例慢性苯中毒患者和9名健康人的血清蛋白样品的iTRAQ标记,分析并成功鉴定159种蛋白质,其中差异表达有统计学意义(P＜0.05)的蛋白质有纤维蛋白溶酶原(PLG)、载脂蛋白B100( APOB100)、血小板碱性蛋白(PBP).这些差异表达蛋白质具有结合、催化、酶调节和转运活性等分子功能,参与的生物过程包括免疫、代谢、应激、转运和凋亡等.结论 PLG、APOB100和PBP可能作为慢性苯中毒发病机制研究的候选靶标.
作者：黄振烈；王海兰；黄汉林；夏丽华；邱新香；陈慈珊；陈嘉斌；陈甦生；梁伟辉；黄明；郎丽；郭义曹 刊期： 2011年第05期
目的 识别、分析和评价某电子材料厂职业病危害因素及危害程度,探讨职业病危害的关键控制点及防护对策和管理措施.方法 采用系统工程分析法、类比分析法和定量分析法进行识别与评价.结果 该电子材料厂存在的主要职业病危害因素有矽尘、酚醛树脂粉尘、噪声、化学毒物和高温.固体原料投料岗存在矽尘危害.结论 该电子材料厂职业病危害因素较多,工作场所中存在的化学毒物较复杂.应从职业病危害发生的关键点加以控制并有针对性地做好防护工作.
作者：梁庆香；李少旦 刊期： 2011年第05期
目的 研究职业性噪声接触对心血管系统影响的彩色多普勒超声检查指标,为噪声作业对心血管系统影响的职业健康监护提供依据.方法 对工作场所噪声检测,对接触噪声的76人(接触组)和非噪声接触45人(对照组)进行血压、心电图和心血管彩色多普勒超声检查.结果 ①工作场所噪声测量为非稳态、8h等效声级为87.1 dB(A),不符合国家标准限值的要求;②接触组高血压检出率、心电图异常率、心血管彩色多普勒超声检查的主动脉内径、左室缩末内径、左室射血分数、肺动脉瓣加速时间等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检查指标可以作为职业性噪声接触对心血管影响的血流动力学、心脏功能和心脏结构的检查指标.
作者：傅旭瑛；杨恩明；段哲辉；张春平；于鸿颖；郑冠华 刊期： 2011年第05期
目的 分析影响飞行员体格检查鉴定暂不合格的疾病谱.方法 收集近5年飞行人员体格检查鉴定资料进行统计分析.结果 飞行员体格检查鉴定暂不合格以2006、2007年居多( 13.90%、12.08%),与2009、2010年比较,差异有统计学意义(P＜0.01).体格检查鉴定暂不合格者的年龄以20 ～ 29岁组居多(8.54%).影响飞行员体格检查鉴定暂不合格相关专科依次为内科、耳鼻咽喉科、外科、眼科、精神科等,以内科突出,与其他各专科比较,差异有统计学意义(P＜0.01).疾病谱分析以单纯性血清胆红素增高(40.91%)较突出.结论 内科疾病仍是飞行暂不合格的重要原因,并且以年轻者居多,但近2年有下降趋势.
作者：唐明瑞；杨庆忠；陈天明 刊期： 2011年第05期
目的 调查电池企业劳务工职业卫生知识现状,分析其影响因素,为电池企业劳务工职业健康干预提供依据.方法 对深圳市5家电池企业1013名劳务工进行问卷调查,采用ANOVA分析、t检验比较不同组间职业卫生相关知识知晓水平的差异,通过多元logistic回归分析其影响因素.结果 电池企业劳务工职业卫生知识知晓水平总体较低为(10.40±2.42)分,其中职业病防治法、职业病危害因素及其危害的得分分别为3.24分(满分7分)、4.68分(满分11分);对不同人群职业卫生知识知晓水平进行比较发现,仅不同年龄、婚姻、工龄、文化程度、晚班组间得分差异有统计学意义(P＜0.05);且通过工厂培训或医务人员两种途径获取职业卫生知识与高文化程度呈正相关,低工龄(工龄在1～3年者)与其职业卫生知识高知晓水平呈负相关.结论 电池企业劳务工职业卫生知识知晓水平偏低,亟须对其开展有针对性的职业健康教育.
作者：石新山；杨新跃；朱德香；高燕华；肖舜华；李世珍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨农民工尘肺病患者肺灌洗治疗中实施舒适护理的有效方法,提升纤维支气管镜肺叶灌洗治疗的护理质量.方法 以萧氏舒适护理模式为框架,在肺灌洗前给予患者心理、生理及社会全面的护理干预,灌洗中注重环境、体位、心理疏导及病情观察、满足自尊及默契配合,肺灌洗后做好安抚及宣传教育工作.结果 接受舒适护理模式后,患者紧张、焦虑及恐惧程度较实施前明显改善(P＜0.01),患者满意度(97.5%)和再次愿意接受肺灌洗(96.3%)比例显著高于对照组(分别为88.8%、72.5%,P＜0.05或P＜0.01).结论 舒适护理模式在农民工尘肺病患者肺灌洗治疗中的应用,能有效缓解或消除患者紧张、恐惧等不良心理,增加患者的安全感,提高肺灌洗治疗成功率和安全性.
作者：黄坚芳；李和林；卢雪梅；黄永芳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨狱警职业紧张程度与神经递质水平的关系,为控制职业紧张、降低职业危害提供理论依据.方法 采用工作紧张测量问卷(JSS)对某监狱工龄≥1年的95名狱警进行问卷调查,按不同的紧张水平分为低、中、高度职业紧张组,分别测定血清中去甲肾上腺索(NE)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)和P物质(SP)水平.结果 NE、5-HT、NPY与SP比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);5-HT和NE在低度、高度职业紧张组之间的差异有统计学意义(P ＜0.05);NPY在低度、中度职业紧张组之间以及在低度、高度职业紧张组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05);偏相关分析显示,职业紧张与NPY水平呈负相关性(r= -0.329),与NE呈正相关性(r=0.301)o结论职业紧张使狱警神经递质水平发生改变,神经递质在职业紧张的发生过程中起一定的作用.
作者：陶宁；李富业；连玉龙 刊期： 2011年第05期
美国政府工业卫生师协会(ACGIH)是职业卫生、环保及安全领域的一个权威组织,在世界范围内享有较高声誉.该组织成立于1938年,至今已有73年的历史.协会包括9个常设委员会,分别是农业安全与健康、空气采样设备、生物气溶胶、生物暴露指数、工业通风、国际企业、小型企业、化学物质阈限值、物理因素阈限值.工业通风委员会于1951年出版了第1版《工业通风:操作规程建议手册》,此后经过多次改版,现已出版第27版,分为2册,分别是《工业通风:推荐设计操作规程手册》及《工业通风:推荐使用及维护操作规程手册》,本文着重介绍新版(2010版)对通风设计中风道计算的新推荐方法——动压计算法[1].
作者：王强 刊期： 2011年第05期
目的 探讨急性化学物中毒所致横纹肌溶解(RM)及急性肾损伤的临床特征,为职业性中毒性肾病诊断标准修订提供参考.方法 对近20年国内外文献报告的除药物、违禁药以外的急性化学物中毒所致RM病例进行收集,并着重对一氧化碳(CO)、有机磷、乙醇、甲苯及抗生素饲料添加剂所致RM及其肾损害的临床资料进行复习.结果 共收集急性中毒RM 357例,并发肾损伤172例.在CO和乙醇中毒RM中,受损肌肉发生部位与体位压迫因素关系更为密切.对25例急性CO中毒RM个案进行分析,见血清肌酐(Cr)水平与肌酸激酶(CK)呈直线相关(R2=0.899,P＜0.001);急性肾功能衰竭(ARF)患者组与无ARF患者组间的病死率差异无统计学意义(P＞0.05).ARF患者中CK、血尿素氮(BUN)、Cr、K+及Ca2+各指标在死亡与存活组间差异无统计学意义(P＞0.05).BUN/Cr比值降低.结论 急性化学中毒性RM以CO、有机磷为多见.随发病机制不同RM的临床表现也有差异.中毒性RM所致ARF的特点为病因清楚、发病急剧、病程短及呈高分解代谢型.建议标准修订时可借鉴近年国际上倡议的急性肾损伤(AKI)诊断标准.
作者：徐希娴；毛丽君；关里；赵赞梅；赵金垣 刊期： 2011年第05期
目的 了解广东省新生代劳务工的职业卫生服务需求现状,探索新时期职业卫生服务模式.方法 采用问卷调查方法,对新生代劳务工职业卫生知识知晓水平和获得途径,职业卫生服务现状和服务需求等方面的数据进行描述性分析,并与老一代劳务工进行比较.结果 新生代劳务工文化水平比老一代劳务工有所提高,但初中以下学历仍占52.30%;能够通过多种途径获取一定的职业卫生知识,81.63%的劳务工期望获得职业健康检查服务;职业病危害因素知晓率较老一代劳务工高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高职业卫生服务机构的服务水平,鼓励企业开展职业卫生知识培训,提高新生代劳务工职业卫生知识水平,以满足新生代劳务工日益增长的职业卫生服务需求.
作者：王丛蕾；丘创逸；陈惠清；陈青松；李伟均；张灶钦；晏华 刊期： 2011年第05期
目的 针对矽肺患者的协助治疗,探讨一种操作简便、安全、有效的支气管镜麻醉方法.方法 150例需行支气管镜协助治疗的矽肺患者,随机分为局麻组和全麻面罩组,局麻组采用超声雾化吸入质量分数为2%盐酸利多卡因10 min以进行表面麻醉;全麻面罩组在表面麻醉的基础上内窥镜面罩供氧,静脉滴注丙泊酚全麻诱导及维持麻醉.对2组的麻醉效果进行评价.结果 与基础值比较,局麻组支气管镜入声门、隆突时血压、心率(HR)均升高(P＜0.05).与局麻组比较,全麻面罩组支气管镜入声门、隆突时血压、HR均下降(P＜0.05).全麻面罩组所有患者均一次进入声门,呛咳、体动反应发生率明显低于局麻组(P＜0.01).局麻组中8例患者无法耐受而放弃检查,全麻面罩组中有12例发生呼吸抑制.结论 矽肺患者行支气管镜检查协助治疗时,表面麻醉复合静脉麻醉较单纯表面麻醉更舒适、有效,患者更乐于接受.
作者：卢爱新；郭乃超 刊期： 2011年第05期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
