周献锋；张乙眉；余宁乐
目的 探讨目前建设项目职业病危害预评价报告书的结论和建议的改进措施.方法 采用定性研究和文献回顾方法,对预评价报告的结论和建议存在的主要问题、原因及对策进行综述.结果 预评价报告的结论和建议存在的主要问题是评价结论不准确、建议的可操作性不强.结论 评价人员对评价依据、方法等普遍比较重视,但对预评价结论和建议的重视程度不够.
作者：汪永忠；邱泓；李天莲；李燕 刊期： 2009年第06期
目的 探讨1起工业探伤误照事件的健康危害评价.方法 采用剂量仪、热释光(TLD)剂量元件进行现场模拟,估算操作人员可能受照的剂量,结合临床观察与血象检查结果,评价操作人员受照的健康危害情况.结果 通过现场模拟和TLD剂量计的数据,推算出可能受照的物理剂量,结合临床血象检查结果,计算操作人员受照随机性效应的概率.结论 此次误照事件未对操作人员造成确定性效应,发生随机性效应的概率也较低.
作者：周献锋；张乙眉；余宁乐 刊期： 2009年第06期
目的 初步探讨观察对象有关问题,并与疑似职业病病人进行比较分析,以期能够准确地把握观察对象有关问题,减少实际工作中的争议.方法 依据现行的职业卫生法律法规,结合工作实践进行探讨.结果 观察对象与疑似职业病病人都不属于法定职业病,两者在确定时间、持续的状态、健康损害与所从事职业病危害因素的关系、确定主体和途径以及依法报告等5个方面存在不同.结论 建议正确运用观察对象,进行观察对象的法定报告工作,在进行标准修订时,根据实际情况删除标准中不适合的观察对象及有关内容,进一步理顺职业病诊断工作.
作者：黄永顺 刊期： 2009年第06期
目的 建立电感耦合等离子质谱(ICP-MS)测定全血中铍、钒、铬、锰、钴、镍、砷、镉、锑、铊、铅、铀12种金属元素的检测方法.方法 血样用0.1%聚乙二醇辛基苯基醚(TriotonX-100)+0.1%硝酸(HNO3)稀释后,采用标准模式和碰撞反应池模式进行测定,应用标准曲线法和内标校正定量.结果 12种金属元素在测定范围内线性良好,相关系数(r)≥0.999 9;方法检出限为0.006-0.100μg/L;测定6个平行血样,各元素的相对标准偏差(RSD)=0.61%～5.30%;加标回收率在86.4%～107.6%之间.结论 本研究建立的ICP-MS测定全血中12种常见金属元素的检测方法,灵敏度高,精密度好,是测定全血中痕量金属元素的可靠方法.
作者：董明；张爱华；潘巧裕；王俊；张子群 刊期： 2009年第06期
目的 研究扬州市集装箱企业作业产生的电焊烟尘对作业工人健康的影响.方法 选择性地检测了扬州市8家大、中型集装箱企业158个电焊作业点的电焊烟尘和其他粉尘总粉尘浓度.并以机关行政人员作为对照组,作业工人按测定点粉尘浓度分为超标组和达标组,比较3组健康检查结果.结果 全部电焊测定点电焊烟尘浓度的时间加权平均浓度(TWA)达标率为40.1%(57/142),短时间接触浓度(STEL)达标率为20.4%(29/142).3 044名工人中新诊断Ⅰ期电焊工尘肺14例,患病率0.46%.粉尘浓度超标组工人与达标组和空白对照纽工人在高千伏胸片检查、鼻甲肥大、眼损伤的异常率差异有显著性(P<0.05).结论 集装箱企业电焊烟尘控制仍然存在不足,并导致工人相关系统发生健康损害,需要加强除尘和防护工作.
作者：朱月潜；蔡翔；程金霞；杨小萍；王孝娃；王劲松 刊期： 2009年第06期
目的 探讨急性甲醇中毒神经系统损害的特征及救治效果,为临床救治提供依据.方法 回顾性分析我院救治的42例急性甲醇中毒患者的临床资料和神经影像资料,其中观察病例17例、轻度中毒9例和重度中毒16例.结果 42例中有40例(95.2%)出现不同程度的视力下降和眼底改变,32例(76.2%)表现以中枢神经系统损害为主的症状和体征;40例患者进行头颅CT检查,其中13例显示双侧额顶叶白质和外囊-壳核对称性的低密度异常改变.治疗后,35例(83.3%)患者痊愈,4例(9.5%)伴有神经精神症状后遗症,其中1例呈植物生存状态;2例失明(4.8%),1例死亡(2.4%).结论 急性甲醇中毒可导致神经系统损伤,经及时有效的综合治疗和血液透析大部分患者可以完全治愈,但CT及MRI显示脑部严重病变的患者预后不良.
作者：史晶；江朝强；杨志前；潘洁；程建新；彭育立 刊期： 2009年第06期
目的 比较某医用仪表公司技术改造前后对汞作业工人健康状况的影响.方法 按汞作业工人职业健康检查项目及周期规定进行职业健康检查.车间空气汞浓度按GBZ 159-2004和CBZ/T 160.14-2004规定采样和冷原子吸收光谱法测定,尿汞用酸性氯化亚锡还原-冷原子吸收光谱法测定.结果 技术改造后车间空气汞浓度为(0.031±0.008)mg/m3,与改造前(0.093±0.012)mg/m3比较,显著下降(P<0.05);技术改造后汞作业工人尿汞浓度(0.042±0.011)mg/L,与改造前(0.181±0.009)mg/L比较,显著降低(P<0.05);技术改造后汞作业工人类神经症检出率(11.1%)、口腔炎检出率(20.0%),显著低于技术改造前(47.4%、38.1%,P<0.05).结论 该公司技术改造效果较好.推广医用仪表企业技术改造对保护汞作业工人健康及提高企业经济效益具有重要的现实意义.
作者：朱玮；周进红 刊期： 2009年第06期
目的 探讨工作场所空气中磷酸的测定方法.方法 用氯化亚锡代替硫酸肼作为还原剂.对工作场所空气中磷酸的标准方法进行了改进.结果 磷酸含量在0～50 μg呈良好线性关系,回归方程y=0.017 4x+0.018 7,r=0.999,当采集的空气样品体积为75 L时,低检出浓度0.005 mg/m3,回收率97.4%～104.0%,相对标准偏差(RSD)=1.4%～3.0%.结论 方法灵敏可靠,准确度高,简便实用.
作者：宋新魁；赵军峰；李晓晖；冯晓艳；王刚 刊期： 2009年第06期
目的 了解急性硫化氢中毒的特点.方法 分析17例硫化氢中毒的中毒经过、临床症状、实验室检查、治疗及事故原因分析.结果 急性轻、中度硫化氢中毒时无明显心肌损害,而骨骼肌损害明显.结论 采取综合措施治疗急性轻、中度硫化氢中毒,预后效果良好.
作者：赵红宇；杨国菊；陈洪域；吴春香；邱伟；唐玉梅；阮斌 刊期： 2009年第06期
目的 了解青海省海西地区眼外伤的流行病学特征,探讨其发生原因.方法 采用统一的调查问卷对青海省海西地区某综合医院眼科2000-2007年收治的297例眼外伤患者进行调查.结果 在297例眼外伤患者中,男女比例为4.12:1;18～42岁是眼外伤多发年龄段(78.1%);工人、个体从业者和农民是眼外伤的高发人群,分别占31.65%、28.62%和22.22%;在眼外伤分类中挫伤多(52.19%),其次是化学伤和穿孔伤,分别占20.54%和14.48%;致伤原因多种多样,主要以金属铁器和拳击伤为多,分别占25.25%和24.92%;54.88%的眼外伤发生在工作场所;视力下降甚至失明者占67.68%.结论 眼外伤多发生在青壮年男性,工人、个体从业者和农民是眼外伤的高发人群,应重视眼外伤防治知识的宣传和眼外伤发生后的及时治疗.
作者：李存 刊期： 2009年第06期
目的 探讨职业性慢性镉中毒常见的临床表现和诊断原则,以及工龄、尿镉与尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白之间的关系.方法 对15例患者进行全面的临床、实验室检查,结合国家诊断标准进行职业病诊断,并对各项结果进行综舍分析.结果 15例患者常见的临床表现为头晕、腰酸腰痛;实验室检查连续2次尿镉超过5.00 μmol/mol肌酐,尿β2-微球蛋白10.340～30.094 umol/mol肌酐,尿视黄醇结合蛋白0.680～15.596μmol/mol肌酐,其中尿β2-微球蛋白及尿视黄醇结合蛋白均升高5例,单纯尿β2-微球蛋白升高10例,无单纯尿视黄醇结合蛋白升高者,根据诊断标准均诊断为职业性慢性轻度镉中毒.结论 本组病例中,工龄长短、尿镉高低与尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白的数值大小并未形成递进的关系.
作者：梁顺华；陈嘉斌；夏丽华；梁伟辉；黄家文；赖关朝 刊期： 2009年第06期
目的 观察丙烯酰胺亚慢性染毒对大鼠脑和脊髓线粒体能量代谢的影响.方法 66只健康雄性Wistar大鼠随机分为0、2、4、6、8、10周对照组和染毒组.染毒组给予丙烯酰胺[生理氯化钠溶液(NS)]40mg/kg腹腔注射,每周3次.对照组同样方式注射NS.观察大鼠的一般情况,每周测量体质量.按设定时间点处死大鼠,留取脑和脊髓组织进行线粒体提取,检测二磷酸腺苷(ADP)和三磷酸腺苷(ATP)的比值、ATP合成酶的活力.结果 染毒组大鼠体质量增长缓慢,染毒第4周后体质量显著低于对照组(P<0.05);脊髓和脑组织线粒体的ADP和ATP比值显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).脑和脊髓中ATP合成酶活力分别于第8周和第4周起显著低于对照组(P<0.05),且持续降低至第10周.结论 丙烯酰胺可致染毒大鼠脑和脊髓ADP/ATP比值下降,ATP合成酶活力降低.
作者：关亚丽；张艳淑；王学生；王广增；韩刚；姚林 刊期： 2009年第06期
目的 加强建筑涂装从业人员和监管部门的职业危害防治工作.方法 介绍建筑涂装施工中存在的几类典型有毒有害物质,探讨其危害来源、途径和健康危害.结果 提出了健全法律法规、施工方现场管理、施工过程控制、施工人员职业危害培训、加强个人防护等多方面预防控制的防治措施.结论 通过全方位的防治措施,预期建筑涂装施工中常见有毒有害物的危害是可以得到有效预防和控制的.
作者：李忠慧；孙明义；李进；郝若锦 刊期： 2009年第06期
目的 探讨尿中2-萘酚作为焦炉工多环芳烃接触水平生物监测指标的可行性.方法 以某市钢铁炼焦制气厂109名工人和50名本厂机关工作人员为对象,收集周末班后尿20ml,用改良的碱解-高效液相色谱法测定尿中2-萘酚.焦炉作业环境多环芳烃的车间空气监测结果以苯并(a)芘的浓度水平表示.用单因素方差分析、x2检验和spearman 等级相关分析.结果 尿中2-萘酚浓度炉顶工、炉侧工、炉底工和对照组分别为(11.32±4.82)、(9.82±5.11)、(5.24±4.97)和(2.97±2.36)μnol/mol Cr,呈炉顶>炉侧>炉底>对照组的趋势;尿中2-萘酚浓度与多环芳烃接触水平呈正相关关系(r=0.435,P<0.001).结论 焦炉工尿中2-萘酚水平可有效地反映个体短期多环芳烃接触的内剂量水平,可作为焦炉工多环芳烃接触水平的生物监测指标.
作者：关维俊；王茜；白玉萍；李清钊；陈刚；梁心美 刊期： 2009年第06期
目的 归纳分析临床工作中铅中毒的常见误诊原因,引起临床医生的重视,以便采取有效的治疗措施.方法 回顾性总结本院收治的36例铅中毒病例的临床误诊情况并进行综合分析.结果 36例患者均为未详细了解铅接触情况而出现诊断不清,导致延误治疗.结论 铅中毒的临床表现特异性少,临床医生对铅中毒认识不足,询问病史不详细是误诊的主要原因.
作者：魏红艳；张龚；张西菊 刊期： 2009年第06期
目的 探讨马杜霉素中毒的发病机制、临床表现及有效的治疗方法.方法 回顾分析1例马杜霉素中毒惠者的临床表现和实验室检查结果,并作文献复习.结果 马杜霉素可经呼吸道、消化道、皮肤吸收,中毒早期可表现为肌肉疼痛、乏力、发热、大汗,严重者可表现为横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、心力衰竭、中毒性神经炎和共济失调等神经系统损伤.结论 及时血液净化和支持治疗是抢救的主要治疗措施,后期神经系统康复治疗也不容忽视.
作者：邹建芳；李娟；李鹏；崔萍；冯娜；徐明 刊期： 2009年第06期
目的 了解某汽车制造公司有害作业人员自感健康水平.方法 按世界卫生组织设计的健康与卫生系统反应性调查表,利用体温计式刻度尺百分制法,访谈某汽车制造公司所有有害作业人员自感健康状况,同时进行职业健康检查.分别比较不同人口学特征人群和不同客观健康状态人群的自感健康评分.结果 ①被调查的有害作业人员自感健康评分为(80.88±11.77)分,与河南省居民自感健康评分(中位数评分95分)比较,差异有显著性(P<0.05);②不同的健康状况、性别、年龄、工龄的人群之间,其自感健康评分差异无显著性(P>0.05);③不同的车间、工种、用工方式的人群之间,其自感健康评分差异具有显著性(P<0.05).结论 不同工作环境人群之间存在健康不公平现象,自感健康评价可列为其中一种有利于协助职业危害评定的较全面的方法.
作者：苏冬梅；赵风玲；王洋 刊期： 2009年第06期
目的 比较三氯乙烯(TCE)致敏豚鼠和未致敏豚鼠血清中白细胞介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.方法 将豚鼠随机分为空白对照组,溶剂(橄榄油)对照组,2,4-二硝基氯苯(DNCB)阳性对照组,TCE处理组.根据豚鼠大值试验(Guinea pig maximization test,GPMT)方法处理豚鼠.按照<化学品毒性鉴定技术规范>的评分标准对动物的皮肤反应进行评分,评分≥1的判为致敏.在末次激发后24 h和72 h分2批采血,用聚合酶链反应试剂盒测定血清中TNF-α、和IL-1β的含量.结果 DNCB组致敏率为100%,TCE组致敏率为62.1%.DNCB阳性对照组和TCE致敏组TNF-α和IL-1β水平与溶剂对照组相比明显升高(P<0.05).在24 h及72 h 2个时点,TCE致敏动物TNF-α和IL-1β水平比相应的未致敏组高,差异有显著性(P<0.05).结论 在TCE诱导的致敏豚鼠血清中TNF-α和IL-1β水平升高.
作者：郭瑞娟；汪亮；沈彤；周承藩；朱启星 刊期： 2009年第06期
目的 保证尘肺病高千伏胸片质量,提高尘肺病诊断和健康监护水平.方法 时常见的高千伏胸片质量问题产生的原因,逐一分析总结,结合实际工作通过对质量管理体系的细化监控指标,达到高千伏胸片的质量控制.结果 将质量管理体系的细化,并有机地融入到高千伏胸片质量控制中,胸片优良率由62.0%提高到84.7%,差废片率由38.0%降低到15.3%.肩胛骨未移出率由24.6%降低到12.6%.结论 通过细化的质量管理体系对高千伏胸片进行质量控制,可提高摄片技术人员的责任心、增强摄片技术操作的规范性、保证设备的正常运行、保证摄片方法科学性,有效提高高千伏胸片质量.
作者：郑木林；张义花；卢致辉；兰锦光；赵临桂 刊期： 2009年第06期
目的 查明某厂有害作业人员所患的职业性黑变病及相关职业危害因素,为职业病防治提供科学依据.方法 了解临床资料,开展卫生学调查,对患者基本情况、作业环境及有害因素浓度监测结果作综合分析.结果 根据调查监测的有关资料,以国家标准GBZ 22-2002<职业性黑变病诊断标准>为判断依据,确诊5例病人为职业性黑变病,并查明引起该病的原因.结论 作业人员所患的职业性黑变病为车间内焦油浓度超标、作业工龄过长等综合因素引起,应加强作业人员培训、健康检查和个人的防护,改善作业环境.
作者：王子友 刊期： 2009年第06期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
