郭瑞娟；汪亮；沈彤；周承藩；朱启星
目的 探讨煤工尘肺合并肺不张的病因和诊断方法.方法 选取收治的47例经胸部X射线胸片及胸部CT扫描诊断为肺不张的煤工尘肺患者,通过纤维支气管镜及活体组织检查等手段,进一步明确病因.结果 煤工尘肺肺不张的主要病因依次为肺癌(46.8%)、肺结核(17.0%)、肺门淋巴结肿大(12.8%).纤维支气管镜检查时于支气管腔内生长的肿瘤或炎症有重要诊断价值;而对源于腔外者(外围型肿瘤),穿刺活检和CT扫描更有意义.结论 肺癌是导致煤工尘肺肺不张的常见原因,诊断应注意多种方法联合应用.
作者：张慧；刘尚军 刊期： 2009年第06期
目的 探讨1起工业探伤误照事件的健康危害评价.方法 采用剂量仪、热释光(TLD)剂量元件进行现场模拟,估算操作人员可能受照的剂量,结合临床观察与血象检查结果,评价操作人员受照的健康危害情况.结果 通过现场模拟和TLD剂量计的数据,推算出可能受照的物理剂量,结合临床血象检查结果,计算操作人员受照随机性效应的概率.结论 此次误照事件未对操作人员造成确定性效应,发生随机性效应的概率也较低.
作者：周献锋；张乙眉；余宁乐 刊期： 2009年第06期
目的 掌握我科放射治疗工作人员个人受照剂量水平,建立个人剂量档案,进一步保护放射治疗工作人员的健康和提高放射治疗单位辐射防护水平.方法 依据GBZ 128-2002<职业性外照射个人监测规范>、<放射工作人员个人剂量监测方法>,采用热释光(TLD)剂量方法和TLD元件对肿瘤科放射治疗工作人员进行剂量监测.结果 每年各月份人均月平均剂量水平随各月总照射野数工作量的变化情况,以及操作不同放射治疗设备技术员的个人剂量监测结果不同,人均年有效剂量当量稳中有降,2004、2006、2008年的人均年有效剂量当量分别为2.19、1.48和1.33 mSv/a.结论 市级医院基层放射治疗中心通过采取有效措施及加强放射防护,可以使放射工作人员年剂量当量保持在较低水平,确保放射治疗工作人员的健康与安全.
作者：邓江华；曾爱群；肖震宇；熊士忠 刊期： 2009年第06期
随着人类社会工业化的发展,重金属汞、镉、铅、铬以及类金属砷等污染物排放造成严重的环境污染和人类健康损害,但多数重金属致病机制仍没有被阐明.
作者：路文芳；王秀琴；谢满廷 刊期： 2009年第06期
目的 提高职业病危害预评价中类比方法的科学性和结论的准确性.方法 对目前类比法在职业病危害预评价中应用时存在的问题以及类比法在其他行业中应用的方法和特点进行分析.结果 其他行业中应用的扩展类比法和间接类比法等类比方法在类比企业的选择上使用了一定的数学模型,考虑了各影响因子的权重系数和不同影响因子对职业病危害因素的综合影响,具有一定的科学性,得出的结论更加准确、可靠.结论 在职业病危害预评价中类比法也应逐步由传统的直接类比法向扩展类比法和间接类比法发展,以提高预评价结论的准确性和可靠性.
作者：李奎荣；余善法 刊期： 2009年第06期
目的 建立电感耦合等离子质谱(ICP-MS)测定全血中铍、钒、铬、锰、钴、镍、砷、镉、锑、铊、铅、铀12种金属元素的检测方法.方法 血样用0.1%聚乙二醇辛基苯基醚(TriotonX-100)+0.1%硝酸(HNO3)稀释后,采用标准模式和碰撞反应池模式进行测定,应用标准曲线法和内标校正定量.结果 12种金属元素在测定范围内线性良好,相关系数(r)≥0.999 9;方法检出限为0.006-0.100μg/L;测定6个平行血样,各元素的相对标准偏差(RSD)=0.61%～5.30%;加标回收率在86.4%～107.6%之间.结论 本研究建立的ICP-MS测定全血中12种常见金属元素的检测方法,灵敏度高,精密度好,是测定全血中痕量金属元素的可靠方法.
作者：董明；张爱华；潘巧裕；王俊；张子群 刊期： 2009年第06期
目的 探讨目前建设项目职业病危害预评价报告书的结论和建议的改进措施.方法 采用定性研究和文献回顾方法,对预评价报告的结论和建议存在的主要问题、原因及对策进行综述.结果 预评价报告的结论和建议存在的主要问题是评价结论不准确、建议的可操作性不强.结论 评价人员对评价依据、方法等普遍比较重视,但对预评价结论和建议的重视程度不够.
作者：汪永忠；邱泓；李天莲；李燕 刊期： 2009年第06期
目的 探讨双酚A(BPA)与壬基酚(NP)联合喂养对黄鳝周围血细胞姐妹染色单体交换(SCE)率的影响.方法 选23～30 g健康黄鳝24条,随机分为4组,用BPA与NP联合喂养.低、中、高剂量组喂养池浓度(均为mg/L)分别为BPA 10+NP 5、BPA 50+NP25、BPA 250+NP 125;另设自来水为阴性对照组.连续喂养20 d后取黄鳝周围血细胞,进行常规SCE检测.结果 对照组及低、中、高剂量组黄鳝周围血细胞各组SCE率(SCE/细胞)分别为:(4.53±1.36)、(5.06±1.39)、(7.87±1.59)、(14.37±2.15),差异有显著性(P<0.001).但仅中、高剂量组高于阴性对照组,差异有显著性(P<0.01).结论 BPA与NP联合喂养可诱发黄鳝周围血细胞SCE率升高.
作者：赵忠桂；李鹏 刊期： 2009年第06期
目的 比较某医用仪表公司技术改造前后对汞作业工人健康状况的影响.方法 按汞作业工人职业健康检查项目及周期规定进行职业健康检查.车间空气汞浓度按GBZ 159-2004和CBZ/T 160.14-2004规定采样和冷原子吸收光谱法测定,尿汞用酸性氯化亚锡还原-冷原子吸收光谱法测定.结果 技术改造后车间空气汞浓度为(0.031±0.008)mg/m3,与改造前(0.093±0.012)mg/m3比较,显著下降(P<0.05);技术改造后汞作业工人尿汞浓度(0.042±0.011)mg/L,与改造前(0.181±0.009)mg/L比较,显著降低(P<0.05);技术改造后汞作业工人类神经症检出率(11.1%)、口腔炎检出率(20.0%),显著低于技术改造前(47.4%、38.1%,P<0.05).结论 该公司技术改造效果较好.推广医用仪表企业技术改造对保护汞作业工人健康及提高企业经济效益具有重要的现实意义.
作者：朱玮；周进红 刊期： 2009年第06期
目的 比较三氯乙烯(TCE)致敏豚鼠和未致敏豚鼠血清中白细胞介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.方法 将豚鼠随机分为空白对照组,溶剂(橄榄油)对照组,2,4-二硝基氯苯(DNCB)阳性对照组,TCE处理组.根据豚鼠大值试验(Guinea pig maximization test,GPMT)方法处理豚鼠.按照<化学品毒性鉴定技术规范>的评分标准对动物的皮肤反应进行评分,评分≥1的判为致敏.在末次激发后24 h和72 h分2批采血,用聚合酶链反应试剂盒测定血清中TNF-α、和IL-1β的含量.结果 DNCB组致敏率为100%,TCE组致敏率为62.1%.DNCB阳性对照组和TCE致敏组TNF-α和IL-1β水平与溶剂对照组相比明显升高(P<0.05).在24 h及72 h 2个时点,TCE致敏动物TNF-α和IL-1β水平比相应的未致敏组高,差异有显著性(P<0.05).结论 在TCE诱导的致敏豚鼠血清中TNF-α和IL-1β水平升高.
作者：郭瑞娟；汪亮；沈彤；周承藩；朱启星 刊期： 2009年第06期
目的 了解某汽车制造公司有害作业人员自感健康水平.方法 按世界卫生组织设计的健康与卫生系统反应性调查表,利用体温计式刻度尺百分制法,访谈某汽车制造公司所有有害作业人员自感健康状况,同时进行职业健康检查.分别比较不同人口学特征人群和不同客观健康状态人群的自感健康评分.结果 ①被调查的有害作业人员自感健康评分为(80.88±11.77)分,与河南省居民自感健康评分(中位数评分95分)比较,差异有显著性(P<0.05);②不同的健康状况、性别、年龄、工龄的人群之间,其自感健康评分差异无显著性(P>0.05);③不同的车间、工种、用工方式的人群之间,其自感健康评分差异具有显著性(P<0.05).结论 不同工作环境人群之间存在健康不公平现象,自感健康评价可列为其中一种有利于协助职业危害评定的较全面的方法.
作者：苏冬梅；赵风玲；王洋 刊期： 2009年第06期
目的 建立塑料稳定剂中三甲基氯化锡(TSC)的测定方法.着重研究气相色谱-质谱联用(GC-MS)条件的选择、方法的回收率、线性范围、检出限及精密度等指标.方法 样品中的TSC经硼氢化钾衍生氢化、正己烷提取后,再用GC-MS法进行检测.结果 TSC含量在4.8～1 207.0 mg/kg范围内呈线性关系,相关系数(r)=0.999 9,低检出限为1.2 mg/kg.方法 的相对标准偏差(RSD)=2.7%～9.0%.回收率为95.4%～96.6%.结论 该方法能准确测定各种塑料稳定剂中TSC的浓度,各项指标符合<工作场所空气中毒物检测方法的研制规范>的要求,值得推广应用.
作者：陈纠；曹民；郭冠浩；陈坚；刘移民 刊期： 2009年第06期
目的 研究扬州市集装箱企业作业产生的电焊烟尘对作业工人健康的影响.方法 选择性地检测了扬州市8家大、中型集装箱企业158个电焊作业点的电焊烟尘和其他粉尘总粉尘浓度.并以机关行政人员作为对照组,作业工人按测定点粉尘浓度分为超标组和达标组,比较3组健康检查结果.结果 全部电焊测定点电焊烟尘浓度的时间加权平均浓度(TWA)达标率为40.1%(57/142),短时间接触浓度(STEL)达标率为20.4%(29/142).3 044名工人中新诊断Ⅰ期电焊工尘肺14例,患病率0.46%.粉尘浓度超标组工人与达标组和空白对照纽工人在高千伏胸片检查、鼻甲肥大、眼损伤的异常率差异有显著性(P<0.05).结论 集装箱企业电焊烟尘控制仍然存在不足,并导致工人相关系统发生健康损害,需要加强除尘和防护工作.
作者：朱月潜；蔡翔；程金霞；杨小萍；王孝娃；王劲松 刊期： 2009年第06期
目的 探讨马杜霉素中毒的发病机制、临床表现及有效的治疗方法.方法 回顾分析1例马杜霉素中毒惠者的临床表现和实验室检查结果,并作文献复习.结果 马杜霉素可经呼吸道、消化道、皮肤吸收,中毒早期可表现为肌肉疼痛、乏力、发热、大汗,严重者可表现为横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、心力衰竭、中毒性神经炎和共济失调等神经系统损伤.结论 及时血液净化和支持治疗是抢救的主要治疗措施,后期神经系统康复治疗也不容忽视.
作者：邹建芳；李娟；李鹏；崔萍；冯娜；徐明 刊期： 2009年第06期
目的 探讨C形臂X射线机的辐射防护措施并证实放射防护的重要性.方法 通过现场调查与防护检测,评价C形臂X射线机辐射及工作人员的防护情况.结果 C形臂X射线机床边工作人员受照剂量检测均值超过国家标准规定的限值.结论 C形臂X射线机存在辐射防护问题.采取屏蔽防护、时间防护和距离防护等综合措施,是降低工作人员受照剂量的有效方法;而通过有效方案减少患者射线辐射量(在不影响透视效果前提下)是受检者防护的关键所在.
作者：赵国栋；孙天胜；刘智；张建政；李小强；王海滨 刊期： 2009年第06期
目的 探讨职业性慢性镉中毒常见的临床表现和诊断原则,以及工龄、尿镉与尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白之间的关系.方法 对15例患者进行全面的临床、实验室检查,结合国家诊断标准进行职业病诊断,并对各项结果进行综舍分析.结果 15例患者常见的临床表现为头晕、腰酸腰痛;实验室检查连续2次尿镉超过5.00 μmol/mol肌酐,尿β2-微球蛋白10.340～30.094 umol/mol肌酐,尿视黄醇结合蛋白0.680～15.596μmol/mol肌酐,其中尿β2-微球蛋白及尿视黄醇结合蛋白均升高5例,单纯尿β2-微球蛋白升高10例,无单纯尿视黄醇结合蛋白升高者,根据诊断标准均诊断为职业性慢性轻度镉中毒.结论 本组病例中,工龄长短、尿镉高低与尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白的数值大小并未形成递进的关系.
作者：梁顺华；陈嘉斌；夏丽华；梁伟辉；黄家文；赖关朝 刊期： 2009年第06期
目的 加强建筑涂装从业人员和监管部门的职业危害防治工作.方法 介绍建筑涂装施工中存在的几类典型有毒有害物质,探讨其危害来源、途径和健康危害.结果 提出了健全法律法规、施工方现场管理、施工过程控制、施工人员职业危害培训、加强个人防护等多方面预防控制的防治措施.结论 通过全方位的防治措施,预期建筑涂装施工中常见有毒有害物的危害是可以得到有效预防和控制的.
作者：李忠慧；孙明义；李进；郝若锦 刊期： 2009年第06期
目的 研究三氯乙烯(TCE)对大鼠睾丸细胞DNA损伤和睾丸组织氧化应激的作用.方法 选用雄性SD大鼠,分为3组,每组5只,用1 500、3 000 mg/kg的TCE经口灌胃染毒,48 h处死动物.用单细胞凝胶电泳(彗星实验)检测睾丸细胞DNA损伤并检测睾丸组织中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)的含量.结果 TCE在1 500、3 000 mg/kg剂量条件下,睾丸细胞DNA的Olive尾矩增加,DNA损伤细胞率也明显增高(P<0.01);大鼠睾丸组织的ROS、MDA均较对照组显著增高(P<0.01),同时还原型GSH叉较对照组明显下降(P<0.01).结论 TCE在1 500、3000 mg/kg剂量条件下染毒大鼠后,造成睾丸组织明显的氧化应激并引起睾丸细胞DNA损伤.
作者：陈敏；彭巨成；邱星元 刊期： 2009年第06期
目的 探讨尿中2-萘酚作为焦炉工多环芳烃接触水平生物监测指标的可行性.方法 以某市钢铁炼焦制气厂109名工人和50名本厂机关工作人员为对象,收集周末班后尿20ml,用改良的碱解-高效液相色谱法测定尿中2-萘酚.焦炉作业环境多环芳烃的车间空气监测结果以苯并(a)芘的浓度水平表示.用单因素方差分析、x2检验和spearman 等级相关分析.结果 尿中2-萘酚浓度炉顶工、炉侧工、炉底工和对照组分别为(11.32±4.82)、(9.82±5.11)、(5.24±4.97)和(2.97±2.36)μnol/mol Cr,呈炉顶>炉侧>炉底>对照组的趋势;尿中2-萘酚浓度与多环芳烃接触水平呈正相关关系(r=0.435,P<0.001).结论 焦炉工尿中2-萘酚水平可有效地反映个体短期多环芳烃接触的内剂量水平,可作为焦炉工多环芳烃接触水平的生物监测指标.
作者：关维俊；王茜；白玉萍；李清钊；陈刚；梁心美 刊期： 2009年第06期
目的 探讨急性甲醇中毒神经系统损害的特征及救治效果,为临床救治提供依据.方法 回顾性分析我院救治的42例急性甲醇中毒患者的临床资料和神经影像资料,其中观察病例17例、轻度中毒9例和重度中毒16例.结果 42例中有40例(95.2%)出现不同程度的视力下降和眼底改变,32例(76.2%)表现以中枢神经系统损害为主的症状和体征;40例患者进行头颅CT检查,其中13例显示双侧额顶叶白质和外囊-壳核对称性的低密度异常改变.治疗后,35例(83.3%)患者痊愈,4例(9.5%)伴有神经精神症状后遗症,其中1例呈植物生存状态;2例失明(4.8%),1例死亡(2.4%).结论 急性甲醇中毒可导致神经系统损伤,经及时有效的综合治疗和血液透析大部分患者可以完全治愈,但CT及MRI显示脑部严重病变的患者预后不良.
作者：史晶；江朝强；杨志前；潘洁；程建新；彭育立 刊期： 2009年第06期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
