关维俊；王茜；白玉萍；李清钊；陈刚；梁心美
目的 归纳分析临床工作中铅中毒的常见误诊原因,引起临床医生的重视,以便采取有效的治疗措施.方法 回顾性总结本院收治的36例铅中毒病例的临床误诊情况并进行综合分析.结果 36例患者均为未详细了解铅接触情况而出现诊断不清,导致延误治疗.结论 铅中毒的临床表现特异性少,临床医生对铅中毒认识不足,询问病史不详细是误诊的主要原因.
作者：魏红艳；张龚；张西菊 刊期： 2009年第06期
目的 探讨工作场所空气中磷酸的测定方法.方法 用氯化亚锡代替硫酸肼作为还原剂.对工作场所空气中磷酸的标准方法进行了改进.结果 磷酸含量在0～50 μg呈良好线性关系,回归方程y=0.017 4x+0.018 7,r=0.999,当采集的空气样品体积为75 L时,低检出浓度0.005 mg/m3,回收率97.4%～104.0%,相对标准偏差(RSD)=1.4%～3.0%.结论 方法灵敏可靠,准确度高,简便实用.
作者：宋新魁；赵军峰；李晓晖；冯晓艳；王刚 刊期： 2009年第06期
目的 探讨尿中2-萘酚作为焦炉工多环芳烃接触水平生物监测指标的可行性.方法 以某市钢铁炼焦制气厂109名工人和50名本厂机关工作人员为对象,收集周末班后尿20ml,用改良的碱解-高效液相色谱法测定尿中2-萘酚.焦炉作业环境多环芳烃的车间空气监测结果以苯并(a)芘的浓度水平表示.用单因素方差分析、x2检验和spearman 等级相关分析.结果 尿中2-萘酚浓度炉顶工、炉侧工、炉底工和对照组分别为(11.32±4.82)、(9.82±5.11)、(5.24±4.97)和(2.97±2.36)μnol/mol Cr,呈炉顶>炉侧>炉底>对照组的趋势;尿中2-萘酚浓度与多环芳烃接触水平呈正相关关系(r=0.435,P<0.001).结论 焦炉工尿中2-萘酚水平可有效地反映个体短期多环芳烃接触的内剂量水平,可作为焦炉工多环芳烃接触水平的生物监测指标.
作者：关维俊；王茜；白玉萍；李清钊；陈刚；梁心美 刊期： 2009年第06期
目的 比较三氯乙烯(TCE)致敏豚鼠和未致敏豚鼠血清中白细胞介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.方法 将豚鼠随机分为空白对照组,溶剂(橄榄油)对照组,2,4-二硝基氯苯(DNCB)阳性对照组,TCE处理组.根据豚鼠大值试验(Guinea pig maximization test,GPMT)方法处理豚鼠.按照<化学品毒性鉴定技术规范>的评分标准对动物的皮肤反应进行评分,评分≥1的判为致敏.在末次激发后24 h和72 h分2批采血,用聚合酶链反应试剂盒测定血清中TNF-α、和IL-1β的含量.结果 DNCB组致敏率为100%,TCE组致敏率为62.1%.DNCB阳性对照组和TCE致敏组TNF-α和IL-1β水平与溶剂对照组相比明显升高(P<0.05).在24 h及72 h 2个时点,TCE致敏动物TNF-α和IL-1β水平比相应的未致敏组高,差异有显著性(P<0.05).结论 在TCE诱导的致敏豚鼠血清中TNF-α和IL-1β水平升高.
作者：郭瑞娟；汪亮；沈彤；周承藩；朱启星 刊期： 2009年第06期
目的 了解青海省海西地区眼外伤的流行病学特征,探讨其发生原因.方法 采用统一的调查问卷对青海省海西地区某综合医院眼科2000-2007年收治的297例眼外伤患者进行调查.结果 在297例眼外伤患者中,男女比例为4.12:1;18～42岁是眼外伤多发年龄段(78.1%);工人、个体从业者和农民是眼外伤的高发人群,分别占31.65%、28.62%和22.22%;在眼外伤分类中挫伤多(52.19%),其次是化学伤和穿孔伤,分别占20.54%和14.48%;致伤原因多种多样,主要以金属铁器和拳击伤为多,分别占25.25%和24.92%;54.88%的眼外伤发生在工作场所;视力下降甚至失明者占67.68%.结论 眼外伤多发生在青壮年男性,工人、个体从业者和农民是眼外伤的高发人群,应重视眼外伤防治知识的宣传和眼外伤发生后的及时治疗.
作者：李存 刊期： 2009年第06期
目的 探讨双酚A(BPA)与壬基酚(NP)联合喂养对黄鳝周围血细胞姐妹染色单体交换(SCE)率的影响.方法 选23～30 g健康黄鳝24条,随机分为4组,用BPA与NP联合喂养.低、中、高剂量组喂养池浓度(均为mg/L)分别为BPA 10+NP 5、BPA 50+NP25、BPA 250+NP 125;另设自来水为阴性对照组.连续喂养20 d后取黄鳝周围血细胞,进行常规SCE检测.结果 对照组及低、中、高剂量组黄鳝周围血细胞各组SCE率(SCE/细胞)分别为:(4.53±1.36)、(5.06±1.39)、(7.87±1.59)、(14.37±2.15),差异有显著性(P<0.001).但仅中、高剂量组高于阴性对照组,差异有显著性(P<0.01).结论 BPA与NP联合喂养可诱发黄鳝周围血细胞SCE率升高.
作者：赵忠桂；李鹏 刊期： 2009年第06期
目的 探讨1起工业探伤误照事件的健康危害评价.方法 采用剂量仪、热释光(TLD)剂量元件进行现场模拟,估算操作人员可能受照的剂量,结合临床观察与血象检查结果,评价操作人员受照的健康危害情况.结果 通过现场模拟和TLD剂量计的数据,推算出可能受照的物理剂量,结合临床血象检查结果,计算操作人员受照随机性效应的概率.结论 此次误照事件未对操作人员造成确定性效应,发生随机性效应的概率也较低.
作者：周献锋；张乙眉；余宁乐 刊期： 2009年第06期
目的 分析汞中毒患者的临床情况,了解由化妆品引起汞中毒的临床特征.方法 对我院收治的4例由化妆品引起汞中毒的患者进行临床分析.结果 4例汞中毒患者均有不同程度的头晕、失眠、全身乏力等症状,毒物检测,随机尿汞平均0.186 μmoL/L,经对症和支持治疗,患者尿汞降至正常范围,自觉症状消失.结论 长期使用不合格化妆品可引起慢性乘中毒,因此应加大对美白化妆品质量的监督力度.
作者：吴锐；杜旭芹 刊期： 2009年第06期
目的 加强建筑涂装从业人员和监管部门的职业危害防治工作.方法 介绍建筑涂装施工中存在的几类典型有毒有害物质,探讨其危害来源、途径和健康危害.结果 提出了健全法律法规、施工方现场管理、施工过程控制、施工人员职业危害培训、加强个人防护等多方面预防控制的防治措施.结论 通过全方位的防治措施,预期建筑涂装施工中常见有毒有害物的危害是可以得到有效预防和控制的.
作者：李忠慧；孙明义；李进；郝若锦 刊期： 2009年第06期
目的 初步探讨观察对象有关问题,并与疑似职业病病人进行比较分析,以期能够准确地把握观察对象有关问题,减少实际工作中的争议.方法 依据现行的职业卫生法律法规,结合工作实践进行探讨.结果 观察对象与疑似职业病病人都不属于法定职业病,两者在确定时间、持续的状态、健康损害与所从事职业病危害因素的关系、确定主体和途径以及依法报告等5个方面存在不同.结论 建议正确运用观察对象,进行观察对象的法定报告工作,在进行标准修订时,根据实际情况删除标准中不适合的观察对象及有关内容,进一步理顺职业病诊断工作.
作者：黄永顺 刊期： 2009年第06期
目的 探讨职业潜水员的个性品质特点.方法 运用<卡特尔十六种人格因素测验>(16PF),选取职业潜水员165人进行团体施测,数据采用SPSS 13.0统计处理.结果 ①不同工龄潜水员在聪慧性、怀疑性、世故性和创造能力因子上差异有显著性(P<0.01);②除恃强性、兴奋性、幻想性和忧虑性因子外,潜水员与常模在其他12个因子中差异有显著性(P<0.05);③与海员相比,潜水员表现为高稳定性、低兴奋性、低敏感性、较强的适应能力、高专业成就能力、高创造性等个性特点(P<0.05);④潜水员与潜水学员在聪慧性、恃强性、忧虑性、新环境中成长能力因素等因子上差异有显著性(P<0.05).结论 职业潜水员作为一个特殊职业群体,有其独特的个性品质特点和要求.
作者：王华容；戴家隽；姜正林；李家颂 刊期： 2009年第06期
目的 提高职业病危害预评价中类比方法的科学性和结论的准确性.方法 对目前类比法在职业病危害预评价中应用时存在的问题以及类比法在其他行业中应用的方法和特点进行分析.结果 其他行业中应用的扩展类比法和间接类比法等类比方法在类比企业的选择上使用了一定的数学模型,考虑了各影响因子的权重系数和不同影响因子对职业病危害因素的综合影响,具有一定的科学性,得出的结论更加准确、可靠.结论 在职业病危害预评价中类比法也应逐步由传统的直接类比法向扩展类比法和间接类比法发展,以提高预评价结论的准确性和可靠性.
作者：李奎荣；余善法 刊期： 2009年第06期
目的 探讨马杜霉素中毒的发病机制、临床表现及有效的治疗方法.方法 回顾分析1例马杜霉素中毒惠者的临床表现和实验室检查结果,并作文献复习.结果 马杜霉素可经呼吸道、消化道、皮肤吸收,中毒早期可表现为肌肉疼痛、乏力、发热、大汗,严重者可表现为横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、心力衰竭、中毒性神经炎和共济失调等神经系统损伤.结论 及时血液净化和支持治疗是抢救的主要治疗措施,后期神经系统康复治疗也不容忽视.
作者：邹建芳；李娟；李鹏；崔萍；冯娜；徐明 刊期： 2009年第06期
目的 掌握我科放射治疗工作人员个人受照剂量水平,建立个人剂量档案,进一步保护放射治疗工作人员的健康和提高放射治疗单位辐射防护水平.方法 依据GBZ 128-2002<职业性外照射个人监测规范>、<放射工作人员个人剂量监测方法>,采用热释光(TLD)剂量方法和TLD元件对肿瘤科放射治疗工作人员进行剂量监测.结果 每年各月份人均月平均剂量水平随各月总照射野数工作量的变化情况,以及操作不同放射治疗设备技术员的个人剂量监测结果不同,人均年有效剂量当量稳中有降,2004、2006、2008年的人均年有效剂量当量分别为2.19、1.48和1.33 mSv/a.结论 市级医院基层放射治疗中心通过采取有效措施及加强放射防护,可以使放射工作人员年剂量当量保持在较低水平,确保放射治疗工作人员的健康与安全.
作者：邓江华；曾爱群；肖震宇；熊士忠 刊期： 2009年第06期
目的 探讨镉恶性转化人支气管上皮细胞(16HBE)中各种翻译启动因子的表达变化.方法 利用非转化16HBE对照细胞和氯化镉(CdCl2)恶性转化16HBE成瘤细胞,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及荧光定量PCR(FQ-PCR)等方法,观察与分析CdCl2恶性转化16HBE细胞中翻译启动因子家族mRNA的表达变化情况.结果 以β-actin作为内参照,相对于对照细胞,在CdCl2转化16HBE成瘤细胞23个翻译启动因子的特异片段中,RT-PCR检测结果显示elF2a、elF2Cl、eIF4E因子的mRNA表达水平均有不同程度的升高,而eIF2β、eIF4EBP因子的mRNA表达量则有不同程度的下降;FQ-PCR结果证实,镉恶性转化成瘤细胞中,eIF2a、elF2Cl、eIF4E的表达水平相对于对照细胞分别升高22倍、21倍和325倍,而eIF2β、eIF4EBP因子的表达量分别是对照细胞的0.005倍和0.107倍.结论 研究结果提示,镉的致癌作用可能涉及到多个翻译因子的异常表达.
作者：吴琳；雷毅雄；李敏；肖吕武；林华照 刊期： 2009年第06期
目的 比较某医用仪表公司技术改造前后对汞作业工人健康状况的影响.方法 按汞作业工人职业健康检查项目及周期规定进行职业健康检查.车间空气汞浓度按GBZ 159-2004和CBZ/T 160.14-2004规定采样和冷原子吸收光谱法测定,尿汞用酸性氯化亚锡还原-冷原子吸收光谱法测定.结果 技术改造后车间空气汞浓度为(0.031±0.008)mg/m3,与改造前(0.093±0.012)mg/m3比较,显著下降(P<0.05);技术改造后汞作业工人尿汞浓度(0.042±0.011)mg/L,与改造前(0.181±0.009)mg/L比较,显著降低(P<0.05);技术改造后汞作业工人类神经症检出率(11.1%)、口腔炎检出率(20.0%),显著低于技术改造前(47.4%、38.1%,P<0.05).结论 该公司技术改造效果较好.推广医用仪表企业技术改造对保护汞作业工人健康及提高企业经济效益具有重要的现实意义.
作者：朱玮；周进红 刊期： 2009年第06期
目的 探讨目前建设项目职业病危害预评价报告书的结论和建议的改进措施.方法 采用定性研究和文献回顾方法,对预评价报告的结论和建议存在的主要问题、原因及对策进行综述.结果 预评价报告的结论和建议存在的主要问题是评价结论不准确、建议的可操作性不强.结论 评价人员对评价依据、方法等普遍比较重视,但对预评价结论和建议的重视程度不够.
作者：汪永忠；邱泓；李天莲；李燕 刊期： 2009年第06期
目的 建立塑料稳定剂中三甲基氯化锡(TSC)的测定方法.着重研究气相色谱-质谱联用(GC-MS)条件的选择、方法的回收率、线性范围、检出限及精密度等指标.方法 样品中的TSC经硼氢化钾衍生氢化、正己烷提取后,再用GC-MS法进行检测.结果 TSC含量在4.8～1 207.0 mg/kg范围内呈线性关系,相关系数(r)=0.999 9,低检出限为1.2 mg/kg.方法 的相对标准偏差(RSD)=2.7%～9.0%.回收率为95.4%～96.6%.结论 该方法能准确测定各种塑料稳定剂中TSC的浓度,各项指标符合<工作场所空气中毒物检测方法的研制规范>的要求,值得推广应用.
作者：陈纠；曹民；郭冠浩；陈坚；刘移民 刊期： 2009年第06期
在毒理学、药理学、微生物学等领域和新药筛选中,往往需要研究某个因素对生物体的作用,通过1个量化指标直观地表述其药效、毒性或效价[1].1927年TREVAN首先采用半数致死量(Median lethal dose,LD50)作为检定分析的方法,该量度方法有助于减少所需实验次数,减少量度极端情况所带来的问题.
作者：顾兵；张政；李玉萍；余日跃；王心如 刊期： 2009年第06期
目的 探讨急性甲醇中毒神经系统损害的特征及救治效果,为临床救治提供依据.方法 回顾性分析我院救治的42例急性甲醇中毒患者的临床资料和神经影像资料,其中观察病例17例、轻度中毒9例和重度中毒16例.结果 42例中有40例(95.2%)出现不同程度的视力下降和眼底改变,32例(76.2%)表现以中枢神经系统损害为主的症状和体征;40例患者进行头颅CT检查,其中13例显示双侧额顶叶白质和外囊-壳核对称性的低密度异常改变.治疗后,35例(83.3%)患者痊愈,4例(9.5%)伴有神经精神症状后遗症,其中1例呈植物生存状态;2例失明(4.8%),1例死亡(2.4%).结论 急性甲醇中毒可导致神经系统损伤,经及时有效的综合治疗和血液透析大部分患者可以完全治愈,但CT及MRI显示脑部严重病变的患者预后不良.
作者：史晶；江朝强；杨志前；潘洁；程建新；彭育立 刊期： 2009年第06期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
