学术投稿

心脏病患者非心脏手术的麻醉处理

张晓强;卢梅;杨宪光

关键词:心脏病患者, 非心脏手术麻醉, 心律失常, 心力衰竭, 手术患者, 高龄老人, 风险比较, 老年人, 冠心病, 高血压, 瓣膜病
摘要:目前合并心脏病手术患者日益增多,包括高血压、冠心病、瓣膜病、心律失常、心力衰竭等,尤易见于高龄老人.老年人心脏病非心脏手术麻醉的风险比较大.
临床和实验医学杂志相关文献
  • 前部缺血性视神经病变的眼底荧光血管造影检查

    目的 探讨眼底荧光血管造影和自动视野检查对诊断前部缺血性视神经病变(AION)的作用.方法 对我科2004年10月至2006年2月34例(37眼)诊断为前部缺血性视神经病变的眼底荧光血管造影(FFA)及自动视野图象进行分析.结果 造影早期视盘全部或部分荧光充盈延缓或缺损,晚期视盘荧光形态有多种表现形式.视野缺损的部位和范围与FFA视盘的缺血部分具有高度的对应关系.结论 FFA和视野对AION的诊断有较高的诊断价值.

    作者:赵露;王艳玲;李明铭 刊期: 2006年第08期

  • 老年戊型肝炎19例临床分析

    戊型肝炎为戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性肝炎,是一种常见的传染病,临床上肾功能严重损害为主要表现,肝功能也明显受损,出现黄疸,瘀胆和皮肤瘙痒等临床表现.

    作者:王菲 刊期: 2006年第08期

  • 女性职工贫血状况的调查分析

    目的 了解女性职工贫血状况,为制定有效的预防措施提供科学依据.方法 用全自动血液细胞分析仪,于2005年随机对11 182名女性职工的血常规进行检查.结果 女性工人贫血发病率为13.03%,其中轻度贫血占贫血人数的72.89%,中度贫血占贫血人数的26.90%,重度贫血占贫血人数的0.21%,按细胞形态学分类:小细胞低色素贫血占22.20%,大细胞性贫血占15.40%,正细胞性贫血占11.05%,单纯小细胞性贫血占8.79%.结论 应加强对妇女贫血的预防,改善女职工贫血状况,提高健康水平.

    作者:陈紫鸾 刊期: 2006年第08期

  • 髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在儿科麻醉中临床研究进展

    髂腹股沟-髂腹下神经阻滞具有镇痛效果确切、对患者全身影响小和术后镇痛时间长等优点,尤其适合小儿腹股沟区手术的麻醉.现就其应用解剖、操作方法、临床应用等方面进行综述.

    作者:黄飞;万帆;蔡永江 刊期: 2006年第08期

  • 高等医学教育教学改革小议

    我国经济体制和经济增长方式的两个根本转变,将促进教育深层次改革.学校的生存和发展,在很大程度上取决于学校适应市场经济的程度,取决于学校本身办学的质量和效益.

    作者:韩冰 刊期: 2006年第08期

  • 新生儿游泳的健康教育

    新生儿游泳是人类早的自主保健活动.它能促进新生儿大脑发育,提高对外界反应能力,是人类智力发育开启智商、情商的有效措施之一.

    作者:叶转弟;莫秀清 刊期: 2006年第08期

  • 抑制血清TNF-α对大鼠脂肪肝的影响的实验研究

    目的 观察肿瘤坏死因子-a抑制剂己酮可可碱,对乙醇及高脂饮食诱导造模的大鼠脂肪肝形成的影响.方法 将24只大鼠分成对照组、造模组和己酮可可碱组(PTX组)三组,造模组、PTX组采用乙醇及高脂饮食诱导进行脂肪肝造模,同时分别给予蒸馏水、己酮可可碱预防治疗12周.治疗后测定各参数及肝脏病理检查.结果 PTX组大鼠血清TNF-a、ALT、AST浓度及肝脂的含量、肝病理脂肪化程度均低于造模组(P<0.05).结论 肿瘤坏死因子-a抑制剂己酮可可碱能有效防治大鼠脂肪肝形成.

    作者:张瑞红;黄振宇;张雯;钱绍诚 刊期: 2006年第08期

  • 无牙颌患者的Branemark种植覆盖义齿修复设计的初探

    目的 探讨无牙颌的Branemark种植覆盖义齿修复的临床疗效.方法 对12例无牙颌患者进行种植修复.其中6例杆卡修复,3例球帽修复,3例切削杆设计修复.结果 经6~12个月的临床观察,无牙颌患者的咬颌功能得到了重建,美观及发音的问题得到解决,收到了满意的临床效果.结论 无牙颌的修复选择主要是根据患者的骨质解剖形态决定的,修复设计由种植体的数目、位置来决定,无牙颌治疗计划的合理制定是种植覆盖义齿修复成功的关键.

    作者:王远勤;王臻 刊期: 2006年第08期

  • 献血反应的常见原因分析

    无偿献血是每个健康的适龄公民应尽的义务,适量献血对人体不会造成损害.但是,由于各种因素的影响,少数献血者在献血过程中或者献血前后出现不同程度的不良反应.

    作者:郑茵红 刊期: 2006年第08期

  • 农民工肺尘埃沉着病住院233例临床分析

    目的 通过对233例农民工肺尘埃沉着病住院患者的发病工龄、发病年龄、期别分布、合并结核情况、肺功能等临床特点进行分析,为肺尘埃沉着病防治研究提供依据.方法 选取2004~2005年我院住院的已确诊的农民工肺尘埃沉着病患者233例进行统计分析.结果 233例农民工肺尘埃沉着病患者中一期硅沉着病112人,占48.06%,二期硅沉着病94人,占40.34%,三期硅沉着病27人,占11.58%;合并肺结核71人,占30.47%;平均发病年龄43.05岁,平均工龄7.24年,平均发病工龄3.59年,肺功能异常130人,占55.79%,与1986年全国肺尘埃沉着病流行病学调查资料及2003年全国肺尘埃沉着病报告统计资料对比,平均发病年龄、平均发病工龄缩短,肺结核合并率增加.结论 提示农民工肺尘埃沉着病发病情况严重,农民工的职业健康问题是目前急需关注的问题.

    作者:陈志强;李和林;卢雪梅;陈丹 刊期: 2006年第08期

  • 结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理

    目的 探讨结、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法.方法 回顾性分析我院自1982~2005年4月收治的36例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例,结合近年国内外文献,综合评价其外科处理方法.结果 36例患者均经手术治疗,出现并发症4例;死亡2例,病死率为5.6%,其余均痊愈出院.结论 结、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定.适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的.

    作者:徐学虎;苏榕;骆曦图 刊期: 2006年第08期

  • 做好入院宣教提高健康教育质量

    入院宣教是健康教育的内容之一,我院在入院宣教工作上分级管理,明确各级人员职责,规范入院宣教标准,加强护理人员培训,提高专业素质,定期对入院宣教的效果进行评价反馈,为患者在后期的治疗护理中良好配合打下了基础.

    作者:吴丽琴 刊期: 2006年第08期

  • 丝裂霉素、异环磷酰胺联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌45疗效观察

    目的 观察丝裂霉素(MMC)、异环磷酰胺(IFO)(联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒副作用.方法 45例晚期非小细胞肺癌患者采用多西紫杉醇35 mg/m2,MMC 6 mg/m2,IFO 1200mg~1400mg/m2静脉滴注,3周为一个周期,连用2个周期后评价疗效.结果 45例患者中无完全缓解(CR),部分缓解(PR)23例,稳定(SD)15例,进展(PD)10例.随访5年,死亡30例,中位生存时间为12月,1年生存率达51%.结论 丝裂霉素和异环磷酰胺联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞癌效果显著,不良反应发生率较低,值得临床推广应用.

    作者:袁泉 刊期: 2006年第08期

  • 痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染60例疗效观察

    目的 观察痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染的临床疗效.方法 将60例患儿随机分成两组,治疗组静滴痰热清注射液,对照组静滴抗生素及抗病毒类药物,7 d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率96.7%,两者比较无显著差异.结论 痰热清注射液具有清热解毒、化痰止咳之效,对小儿呼吸道感染有明显的治疗效果.

    作者:黄嘉娴 刊期: 2006年第08期

  • 阴道镜及宫颈细胞学筛查在子宫颈病变诊断中的应用及护理

    目的 探讨阴道镜检查和宫颈细胞学筛查在子宫颈病变中的临床诊断价值及护理.方法 回顾性分析2003年1月至2005年12月本院门诊641例宫颈病变患者的阴道镜检查和宫颈细胞学筛查结果.结果 641例宫颈病变患者均行阴道镜检查和宫颈细胞学筛查.病理诊断为宫颈不典型增生(CIN)Ⅰ级58例,Ⅱ级82例,Ⅲ级95例,宫颈原位癌10例,宫颈早期浸润癌3例,宫颈慢性炎404例.系统宣教以后患者对宫颈病变的认知度提高32%.结论 阴道镜检查和宫颈细胞学筛查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变有重要价值,系统的护理可以提高患者对宫颈病变的认知度.

    作者:周卫阳;周艳秋;刘志红;乌兰娜;张礼婕;吴瑞芳 刊期: 2006年第08期

  • 肝硬化合并感染96例临床分析

    目的 分析肝硬化合并感染情况.方法 统计分析我院近6年收治肝硬化180例的病例资料.结果 肝硬化患者发生感染率53.3%,院内感染率27.2%,感染组Child-PughC级患者明显多于非感染组(P<0.01),肝硬化患者住院时间大于30 d者发生院内感染机会明显高于小于30 d者(P<0.01),发生感染病死率27.13%,未发生感染病死率2.38%(P<0.01).结论 肝硬化患者易并发各种感染,从而使病情加重,甚至导致多脏器功能衰竭而死亡.

    作者:李美英;臧秀平;王菊芳 刊期: 2006年第08期

  • 原发性左心房横纹肌肉瘤的术后护理

    心脏横纹肌肉瘤来源于横纹肌细胞或向横纹肌分化的间质细胞,是心脏恶性肿瘤之一,多见于右心壁,肿瘤突入心腔,侵及瓣膜、大血管及纵隔,当发生心内梗阻时,可表现为心慌、气短、胸痛、心衰、突燃晕厥等.

    作者:吴国芳;潘燕 刊期: 2006年第08期

  • 动脉瘤性蛛网膜下腔出血130例血管内栓塞疗效分析

    目的 分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管内栓塞疗法的疗效.方法 对130例经CT或MRI确诊的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行血管内栓塞治疗.结果 122例经全脑血管造影后,其中101例经血管内栓塞治愈,有21例治疗后伴有神经功能障碍.8例由于病情较重,均死于脑疝.进行血管内栓塞治疗的病例中,术后复查造影108例动脉瘤不显影,14例栓塞90%,动脉通畅.结论 血管内弹簧圈栓塞治疗动脉瘤破裂出血是一较满意治疗措施.

    作者:邓其峻;钟伟健;林海波 刊期: 2006年第08期

  • 复方血栓通联合氟伐他汀对调脂达标率的影响

    目的 观察复方血栓通联合常规剂量氟伐他汀治疗冠心病对调脂达标率的影响.方法 将72例冠心病伴低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>2.6 mmol/L患者随机分为两组,对照组34例单纯给予氟伐他汀(来适可)40mg/d治疗,观察组38例在氟伐他汀常规治疗基础上加服复方血栓通胶囊,治疗4周及8周分别测定血清LDL-C,以LDL-C≤2.6 mmol/L为标准判断调脂达标,对比两组间达标率.结果 对照组及观察组治疗4周后LDL-C达标率分别为53%和76%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗8周后LDL-C达标率分别为77%和87%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 复方血栓通联合氟伐他汀调脂疗效确切,可提高常规剂量氟伐他汀短期调脂达标率.

    作者:张惠琪;张进鹏 刊期: 2006年第08期

  • 老年COPD患者并发社区获得性肺炎常见病原菌及其耐药性分析

    目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人并发社性肺区获得炎常见病原菌及其耐药性的情况,为临床治疗提供参考.方法 对我院140例老年COPD并发社区获得性肺炎患者的合格痰标本进行痰培养及药敏试验,对结果进行统计.结果 140例患者痰培养阳性者共有80例,共获得致病菌株85株,革兰阴性杆菌占55.3%,其中铜绿假单胞菌多(21.2%),其次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌.革兰阳性球菌以肺炎链球菌多(16.5%),其次为溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌.革兰阴性杆菌对三代头孢霉素耐药严重,对头孢他定、头孢哌酮/舒巴坦或碳青霉烯类的抗生素较敏感.而革兰阳性球菌对青霉素几乎全部耐药,未发现对万古霉素耐药.结论 老年COPD患者并发社区获得性肺炎的患者常见致病菌以革兰阴性杆菌多见,且耐药严重,临床选择抗生素时应加以注意.

    作者:刘媛媛;曾飞球;徐平;黄晓春;李延红;宋卫东 刊期: 2006年第08期

临床和实验医学杂志

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主管:北京市卫生和计划生育委员会

主办:首都医科大学附属北京友谊医院