徐龙芳；张新安；朱佩强；王广荣
目的 探索心肌梗死区域移植的骨髓间充质干细胞(MSC)通过参与血管形成,增加血管数目,改善心肌梗死及周边区域的血供,对损伤心脏功能的影响.方法 采用成年近交系Wistar 大鼠,经左冠状动脉前降支结扎建立急性心肌梗死模型.术后1 周,将来自同种供体、经体外扩增和DAPI 标记的MSCs植入梗死区.移植后4 周测定心脏功能,随后取材、连续冰冻切片,观察心肌组织形态学的变化以及MSC向血管特异性血管内皮黏附分子(CD31)和血管平滑肌肌动蛋白(SM-Actin)的表达.结果 植入梗死区中的MSC表达CD31和SM-Actin,且有少数细胞形成血管样结构.移植组血管数目增多,梗死区面积缩小,左心室壁厚度增加,心脏功能改善.结论 移植的MSC通过分化为血管平滑肌细胞和血管内皮细胞参与血管形成,改善梗死区的血液供应,达到改善心脏功能的目的 .
作者：余锦强；刁路明 刊期： 2006年第10期
腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点,使麻醉效果得到改善.腰麻硬膜外联合阻滞起效迅速,效果确实,肌松满意,阻滞作用不受限制,可完成长时间的手术,局麻药用量小,大大地降低了局麻药中毒的发生率,并且术后可进行病人硬膜外自控镇痛.适用于下腹部的普外和泌尿外科手术、髋关节手术、下肢手术、妇科手术、剖宫产手术和分娩镇痛;疼痛治疗和术后镇疼.我院于2005年4月开始使用腰麻硬脊膜外联合阻滞麻醉,现将有关护理配合总结如下.
作者：张新荣；张媛媛 刊期： 2006年第10期
微量元素是人体基本的生物组成部分,大量研究显示,其对人体健康有着无可置疑的作用.当微量元素缺乏或过多时, 均可影响机体的正常代谢和功能, 甚至引起组织结构改变而导致疾病. 肝脏是人体的重要代谢脏器, 与微量元素的代谢关系更为密切.肝脏也是微量元素进入体内的第一站,微量元素的盈缺,导致体内元素不平衡,使内分泌系统紊乱,终引起肝脏病变.这种现象受到了大量研究者的关注,本文对国内外微量元素与肝脏疾病关系的研究现状及研究动向进行综述.
作者：潘群；谢志春 刊期： 2006年第10期
心电图在临床上作为对心脏疾病患者诊断的一种重要辅助检查手段,其图形质量的好坏有时可影响正确的临床诊断.笔者根据几年来工作中就此问题进行的观察分析,认为严格检查的操作程序,尽量消除干扰和加强机器的维护保养,是保证心电图质量的重要保证.
作者：庞莉 刊期： 2006年第10期
近年来异位妊娠的发生率不断增加,重复异位妊娠的发生也随之增加.为探讨重复异位妊娠的有关因素和诊治方法,本文对本院21例重复异位妊娠回顾分析如下.
作者：葛锁琴 刊期： 2006年第10期
目的 探讨改良筋膜内子宫切除手术的实用性.方法 回顾性分析 54 例改良筋膜内子宫切除患者和53 例传统筋膜内子宫切除患者临床资料的相关指标.结果 改良筋膜内子宫切除患者术中出血、术后排气时间、术后平均住院日明显少于传统筋膜内子宫切除.结论 改良筋膜内子宫切除手术安全可行.
作者：周国成 刊期： 2006年第10期
目的 探讨外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗.方法 对本组89 例外伤性小肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析,总结小肠破裂的早期诊断方法 及手术治疗经验.结果 本组89 例,术前诊断明确78 例,因剖腹探查术中明确诊断11 例,89例均行手术治疗,全部治愈.结论 早期诊断和及时手术是治疗小肠破裂成功的关键.
作者：刘全；余锦强 刊期： 2006年第10期
随着围产医学的发展,晚期妊娠引产指征也逐渐放宽.以人工诱发宫缩促进分娩,目前有很多引产方法,催产素引产仍是首选引产方法,但宫颈成熟在引产中的重要性往往被忽视,因此引产失败率较高.我院于2004年1月至2005年12月对足月妊娠引产的产妇采用口服米索前列醇引产取得满意效果,现报告如下:
作者：巫可珍 刊期： 2006年第10期
冠状动脉性心脏病,简称冠心病,是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧(供血不足)所造成的缺血性心脏病.冠心病绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起.跟很多生理因素有关,本文将综述近几年来关于脂,脉压,血尿酸、血清胆红素,血糖、血红蛋白等多种生理因素环境与冠心病发作的相互关系的研究.
作者：陈建珍 刊期： 2006年第10期
实验室是卫生事业的技术支撑,在未来的发展中将起到重要的作用.为了适应现代检验技术的飞速发展,为了保证所提供数据的公正、准确和科学,就要求我们的实验室能保证其测定数据达到确定的检验质量标准,这就要求我们建立一个完整的质量管理体系来控制实验室的各项工作.
作者：顾晓燕；何奕南 刊期： 2006年第10期
护士在护理工作中充当着主角,在医学发展和疾病康复中起着重要的作用.因此在护理工作中避免护理差错,保证护理安全,应成为每一个护士的自觉行为.所以,护士必须不断加强基础理论学习,多观察,勤分析,及时消除差错隐患,提高护理人员的整体素质.护理安全是护理质量的生命线,针对医院管理年考评细节,按护理部要求,我科曾多次组织学习了护理相关的核心制度,观看了<护理差错警示>录象,从中吸取深刻血的教训.为了避免护理差错的发生减轻病人痛苦和负担,现将我科采取的相关措施简述如下.
作者：王霞珠；黄啸 刊期： 2006年第10期
目的 观察活血祛风、通络止痛类中药配伍治疗头痛的疗效.方法 采用自拟川芎止痛汤治疗头痛25例,与阿司匹林治疗对照,观察疗效.结果 治疗组:治愈7例,显效11例,有效5例,无效2例,总有效率92.00%.对照组:治愈1例,显效3例,有效2例,无效4例,总有效率60.00%.两组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0 05).结论 本方具有活血祛风,通络止痛的功效.
作者：曾广权 刊期： 2006年第10期
因颅脑损伤后患者有意识障碍与无意识障碍区分,有意识障碍病人,家属是健康教育对象;神志清楚病人健康教育对象为病人与家属.我科多年来通过护理人员有计划、有目的地教育过程,使病人及家属了解和增进健康知识,使其行为向利于健康的方向发展,受到广大患者及家属的积极好评,提高了患者对护士的满意度,从而提高了护士形象[1].
作者：乔根芳 刊期： 2006年第10期
目的 明确蛋白激酶C (PKC)-alpha和beta在小鼠血压及肾小球滤过功能中的不同作用.方法 使用代谢箱收集正常饮食下PKC-alpha和beta两种基因敲击鼠及相应野生鼠24 h尿液,采用间接免疫酶联吸附法(ELISA)检测血清及24 h尿白蛋白排泄情况,3[H]标记的菊粉作清除率试验并观察小鼠血压.结果 与野生鼠相比,正常饮食下PKC-alpha基因敲击鼠血压、尿白蛋白正常,肾小球滤过率(GFR)减少(P=0.02),而PKC-beta基因敲击鼠尿白蛋白、GFR正常,血压上升(P=0.03).结论 PKC-alpha主要参与调节肾小球的滤过功能,而PKC-beta主要参与调节动脉血压,每一亚基的具体作用不能被另一亚基取代.
作者：姚丽君；赵鸿；刘建设；邓安国 刊期： 2006年第10期
目的 探讨肥胖者血糖、血脂、尿酸、血压的变化,并通过检测尿α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白的含量来判断肥胖有代谢综合征倾向者早期肾功能是否存在受损.方法 比较分析了我院健康体检中15例肥胖者与25例正常体重者的空腹血糖、血脂、尿酸以及血压,并采用放射免疫分析法测定了两组尿中α1-MG蛋、β2-MG、微量白蛋白的含量.结果 肥胖者存在血糖、血脂及尿酸等多代谢紊乱、血压高于体重正常者,且尿中α1-MG、β2-MG、微量白蛋白的含量明显高于正常体重者.结论 肥胖者存在多代谢紊乱,并存在早期肾功能损害.
作者：邓国忠；唐国建 刊期： 2006年第10期
目的 评价急性非ST段抬高型心肌梗死合并肾功能不全患者的临床特点与短期预后.方法 对120例非ST段抬高型心肌梗死患者入院时均测定血清肌酐.血清肌酐＞132.6 μl(1.5 mg/dl)定义为肾功能不全.记录临床资料并进行30 d随访.结果 肾功能不全患者(n＝32)年龄大(70±11比61±13,P＜0.001)、有更多的糖尿病(52.1%比20.5%,P＜0.001)和高血压(68.8%比34.1%,P＜0.001)、心功能分级较高(2.54±0.51比1.67±0.62,P＜0.001).肾功能不全患者30天内死亡高(21.9%比4.5%,P＜0.001).单变量分析显示,年龄＞75岁、糖尿病、心功能分级≥2级为30 d死亡预测因素.多变量分析显示肾功能不全是30天死亡的独立预测因素.结论 肾功能不全合并非ST段抬高型心肌梗死患者年龄大、有较多的糖尿病、高血压和较高的心功能分级,肾功能不全是30天死亡的独立预测因素.
作者：姚道阔；王雷；贾三庆；李虹伟；张宇晨；王永亮 刊期： 2006年第10期
随着人工起搏器在临床的不断应用,起搏器功能的开发越来越趋于生理性起搏,越来越多的患者得益于起搏器的治疗.对我院2002年来62例永久心脏起搏器植入的临床资料进行总结和分析如下.
作者：吴婷竹 刊期： 2006年第10期
我院2006年2月收治妊娠期特发性小板减少1例,在全麻静脉输血小板下行剖宫产术,顺娩一男活婴,现总结如下.
作者：关晖 刊期： 2006年第10期
目的 观察改良泪囊鼻腔吻合术中术后护理及其疗效.方法 对96例(96眼)慢性泪囊炎病人,随机分为A、B组.A组(传统泪囊鼻腔吻合组)48例行泪囊鼻腔吻合术.B组(改良泪囊鼻腔吻合术组)48例行泪囊鼻腔吻合术.术后用鼻内窥镜检查泪囊鼻腔吻合口形状,泪道通畅情况.结果 术后随诊0.5～3.0年,A组术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率10.42%(5/48)、14.58%(7/48)、18.75%(9/48).B组术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率2.08%(1/48)、6.25%(3/48)、8.33%(4/48).结论 改良泪囊鼻腔吻合术后吻合口位置较低,骨窗较大,术后发生再堵塞的可能性较小,术后并发症少.而精心的术前准备和术后护理是手术成功的保证.
作者：张玲；何红燕；安正芬 刊期： 2006年第10期
目的 分析强直性脊柱炎(AS)误诊原因,以期提高本病诊断水平.方法 根据1996 年制定的AS纽约标准,对确诊的36例AS误诊病例进行回顾性分析.结果 因腰骶部疼痛,误诊为腰椎退行性病变的10例.因臀部或臀部伴单侧下肢疼痛,误诊为坐骨神经痛的7 例.因发热、游走性大关节疼痛,误诊为风湿热的7 例.因对称性周围关节痛误诊为类风湿关节炎的5 例.因膝部有外伤史误诊为创伤性关节炎的3 例.因结膜充血,误诊为单纯性虹膜炎的3 例.因一侧髋关节疼痛,伴有低热盗汗误诊为髋关节结核的1 例.结论 AS临床起病隐匿,表现多样,常易引起误诊、漏诊,加深对本病的认识,培养正确的诊断思维,大多数AS患者是能在早期做出正确诊断的.
作者：陈芳；俞福盛 刊期： 2006年第10期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
