学术投稿

渔民慢性中度铅中毒1例报告

苏世标;黄曼;林裕;许文芳

关键词:渔民, 铅中毒, 患者, 鱼网, 医院就诊, 上腹疼痛, 船用发动机, 记忆力减退, 职业病, 肢端, 肉眼血尿, 皮肤粘膜, 临床资料, 防治研究, 反射消失, 发育正常, 对症治疗, 报告, 阵发性, 药治疗
摘要:打渔引起铅中毒文献上报告较少,现将我站诊治的1例渔民铅中毒报告如下。1 临床资料  患者谢某,男,33岁,渔民。患者于2000年1月10日在无明显诱因下出现中上腹疼痛,疼痛呈阵发性绞痛,进食后疼痛加剧,便秘,但无嗳气、返酸,无腹胀,无腹泻,无发热、无畏寒,曾到当地医院就诊,对症治疗后症状无明显好转,反而日渐加重,且伴头晕、乏力、失眠、记忆力减退、胃纳差、小便次数多,日达十余次,且伴急痛,但无腰痛及肉眼血尿,于1月30日12:00到海南省人民医院就诊住院,经止痛药治疗腹痛未见明显好转,3月9日到我站职业病防治研究所就诊。此患者平素健康,否认肝炎、痢疾史,无外伤手术史,体重近期无明显改变。  患者职业史:从事打渔业13年,打渔用的船和鱼网均为自家专用,一年有两个月的时间用来修鱼网,一修网就是一整天,每次修鱼网时口含或咬鱼网网缘上的铅块以便修网,此外,船用发动机坏时,同样用嘴去吹吸发动机内的柴油。  体检:血压172/98 mmHg,心率120次/分,律齐,发育正常,偏瘦,贫血貌,铅容(患者面色及肢端苍白),神清,自动体位,查体合作。皮肤粘膜无黄染,肝脾(-),腹壁反射消失,膝反射减弱。肢端感觉尚存,牙齿无铅线,其它未见异常。
中国职业医学杂志相关文献
  • 一起慢性汽油中毒的调查

    汽油是常用的动力燃料和溶剂,在日常和工作中与人们的关系密切。我市某卫生材料厂发生一起慢性汽油中毒事故,造成三人中毒,引起不同程度下肢运动、感觉障碍。现报告如下。1 现场调查和病人中毒情况1.1 生产情况及工艺流程 该厂属乡镇企业性质,生产医用胶布。工艺流程为:①拌料:将天然橡胶、羊毛脂、凡士林、松香及中药加120号溶剂汽油搅拌成乳胶状,静止24 h。②涂胶:将以上胶状物均匀地涂布在滚动着的布面上,然后烘干。1.2 劳动保护情况 3位中毒工人均为涂胶工,车间体积约15 m×8 m×4 m,紧靠烘干车间,无自然通风,原无通风设备,1999年7月才添置。涂布工作面离工人呼吸带约30 cm,操作工上班不带口罩、手套。上班时间每天12 h(连续工作不得离开)。1.3 现场监测 在涂胶车间取2处、烘干车间取1处空气样本,测定结果汽油浓度分别为:395.1、 1 005.3、479.6 mg/m3(国家标准≤300 mg/m3)。1.4 中毒情况 同工种工人共4人,接触毒物工龄5个月~5年不等,从接触毒物至出现症状分别为5个月至4年不等。4人中除1人有头晕、乏力外,其它3人均有程度不同下肢感觉、运动障碍,同时伴头痛、头晕、失眠、记忆力减退等。

    作者:施玉兴 刊期: 2001年第02期

  • 职业性有害因素的联合作用评价

    生产环境中往往是多种有害因素共存,研究其联合作用(又称交互作用)一直是毒理学工作者所关注的难题[1]。近年来,对职业性有害因素联合作用的评价、作用机制、预防措施和卫生标准等问题的研究已受到重视[2]。目前这一问题已涉及到研究药物治疗、吸烟、饮酒、疾病、社会因素、个体因素和精神因素等与职业性有害因素间的联合作用。因此,研究职业性有害因素的联合作用,预防其危害有着重要意义。1 联合作用的方式1.1 外环境中进行的联合作用 有些有害因素在进入机体前就发生相互作用而改变其作用的性质和程度,产生增毒或减毒反应。如高温可加快挥发性毒物的挥发而使环境空气中毒物浓度明显增高;盐酸和氢氧化钠同时存在则生成无毒的食盐和水。1.2 体内进行的联合作用 职业性有害因素在体内的相互作用多是间接的,常常是通过改变机体的功能状态或代谢能力而实现的。它可发生在毒物的摄入、吸收、分布、代谢转化、排泄而改变各自体内过程或作用于同一靶器官而产生相应的生物学效应。其中有意义的是在代谢转化与在靶器官作用水平上的相互作用。前者主要是通过对毒物代谢酶的作用而产生的,氟、砷联合作用使肝脏-SH含量减少即是如此[3]。后者是产生类同的或相反的效应而使毒性加强或减弱。

    作者:姚宏伟;王心如 刊期: 2001年第02期

  • 广东省放射治疗卫生防护现状及对策

    广东省现有40余个放疗点。拥有钴-60机、直线加速器、深部X线机、γ刀、X刀、后装治疗机等射线装置120余台,三间生产放疗机的厂家,放射工作人员700余人,放射治疗领域这种雄厚的技术力量和设备基本满足了广东省肿瘤病人治疗的需要。但在放射卫生防护与管理方面,还存在不少问题,急待解决。1 设备尚简陋1.1 钴-60机 我省进口钴-60机数目较少,所占比例尚不到50%。多为国产111~185TBq(3 000~5 000 Ci)钴-60机。由于钴-60源活度相对较小,换源频度较大,既影响治疗,又给放射防护工作带来不少麻烦。有些机器使用年限较久,再加上某些机型设计上的先天不足,致使在治疗过程中机械卡源的现象屡有发生。此外,操作台时间显示与出源时间不同步、机头旋转后松动、输出量不稳定等故障常使工作人员及病人受到了过量的照射。1.2 深部X线机 除个别医院外,我省绝大部分单位所用的深部X线机均为“文革”前后生产的国产机。其中一部分从厂家直接购买,还有一部分是接受外省用户淘汰或搁置多年不用的机器。由于机器陈旧,加上设计本身就存在很多毛病,经常停机检修。机器性能亦不甚稳定,尤其输出量一项变动很大,影响治疗效果。

    作者:王新永 刊期: 2001年第02期

  • 流动职业人群健康监护管理初探

    流动职业人群作为市场经济条件下涌现的特定人力资源,在社会经济生产中已成为一支不可忽视的生力军,发挥着愈来愈重要的作用。这种特殊的职业群体具有数量上不可预测性、就业形式上流动性和管理上复杂性的特点。要搞好该群体的健康监护工作,必须建立职业卫生法制管理,完善健康监护制度和职业卫生补偿机制。现就流动职业人群健康监护管理中存在的 问题及对策作一简述。1 存在问题1.1 健康监护法津不规范,约束力差,监督无力  我国的职业卫生至今尚无完善系统的法律规范。职业性健康监护所依据法规可行性差,缺乏权威性和强制性,对工矿企业及其法人没有约束力,特别是流动职业人群的健康监护问题,在各种条例及标准中未作详尽说明,致使卫生部门在监督过程中遇到较大困难和阻力,不能满足依法管理的需要。1.2 用人企业领导忽视流动职业人群健康监护,甚至干扰卫生部门依法管理  多数流动职业者作为轮换工、季节工被用人企业安排在劳动强度大、劳动条件差、职业危害为严重的工作岗位。有的企业领导明知企业存在严重的职业卫生问题,却利用人才市场富余劳动力过剩,流动职业者求职心切,不懂得职业卫生的心理,对他们进行隐瞒或不提供劳动保护设施,甚至签立生死合同,对他们生命安全全然不顾。往往以各种理由拒绝接受健康监护,对一些已患有职业病的亦不给予积极治疗,并借口有病予以辞退或解除合同,使他们得不到任何保障。

    作者:刘建安;陈安珞;杨明茂;徐士雅 刊期: 2001年第02期

  • 寿命表法分析二硫化碳对作业女工妊娠概率的影响

    目的 探讨二硫化碳(CS2)对作业女工妊娠概率的影响。方法 用寿命表法,分析欲要生育女工每个月经周期的受孕概率及未受孕率。结果 接触组女工未受孕概率明显高于对照组(P=0.000 4);接触组女工平均受孕时间为4.53个月经周期,对照组女工平均受孕时间为3.37个月经周期(P=0.002 1)。结论 接触组女工每个月经周期的妊娠概率明显低于对照组;CS2作业女工获得一次临床可识别妊娠的概率明显降低。

    作者:韩连堂;王志萍;李佩贤;邱玉刚 刊期: 2001年第02期

  • 渔民慢性中度铅中毒1例报告

    打渔引起铅中毒文献上报告较少,现将我站诊治的1例渔民铅中毒报告如下。1 临床资料  患者谢某,男,33岁,渔民。患者于2000年1月10日在无明显诱因下出现中上腹疼痛,疼痛呈阵发性绞痛,进食后疼痛加剧,便秘,但无嗳气、返酸,无腹胀,无腹泻,无发热、无畏寒,曾到当地医院就诊,对症治疗后症状无明显好转,反而日渐加重,且伴头晕、乏力、失眠、记忆力减退、胃纳差、小便次数多,日达十余次,且伴急痛,但无腰痛及肉眼血尿,于1月30日12:00到海南省人民医院就诊住院,经止痛药治疗腹痛未见明显好转,3月9日到我站职业病防治研究所就诊。此患者平素健康,否认肝炎、痢疾史,无外伤手术史,体重近期无明显改变。  患者职业史:从事打渔业13年,打渔用的船和鱼网均为自家专用,一年有两个月的时间用来修鱼网,一修网就是一整天,每次修鱼网时口含或咬鱼网网缘上的铅块以便修网,此外,船用发动机坏时,同样用嘴去吹吸发动机内的柴油。  体检:血压172/98 mmHg,心率120次/分,律齐,发育正常,偏瘦,贫血貌,铅容(患者面色及肢端苍白),神清,自动体位,查体合作。皮肤粘膜无黄染,肝脾(-),腹壁反射消失,膝反射减弱。肢端感觉尚存,牙齿无铅线,其它未见异常。

    作者:苏世标;黄曼;林裕;许文芳 刊期: 2001年第02期

  • 电焊工眼晶状体混浊的探讨

    电焊作业工人由于无防护或防护措施不完善引起电光性眼炎,或电弧光长期慢性影响出现眼刺激症状、视网膜或脉络膜损伤等已有报道,但引起眼晶状体混浊的报道却较为少见。笔者在对电焊工职业性健康监护眼科检查中发现,受检者眼晶状体出现混浊者为数不少。为了解电焊时电弧光对眼晶状体损伤情况,现将近两年检查眼晶状体的结果进行了统计分析,并对其混浊发生情况进行初浅的探讨。1 对象与方法1.1 接触组  为本所近两年对接触电焊作业工人定期进行健康监护的眼科受检者,统计时排除接触可致眼晶状混浊的其它职业性有害因素,共计301人(602只眼),年龄20~55岁,电焊作业工龄1~41年不等。1.2 对照组  选不接触电焊作业和其它可致眼晶状体混浊的有害因素的工人213名(426只眼)作对照,年龄19~67岁,工龄1~40年不等。1.3 方法  由1名专业职业病眼科医师,用国产YZ-5B型裂隙灯显微镜检查,对阳性所见混浊部位和混浊形态特点均作描述记录。

    作者:姜红梅 刊期: 2001年第02期

  • 作业场所空气中微量呼吸性粉尘游离二氧化硅含量的X线衍射测定研究

    目的 测定微量(0.1~5 mg)呼吸性粉尘中游离二氧化硅的含量。方法 采用X线衍射法。结果 相对误差小于10%,达到常规微量呼吸性粉尘样品的分析精确度。结论 X线衍射法对滤膜采集的粉尘中游离二氧化硅含量的测定是一种精确、简便和快速的方法。

    作者:闫跃进;陶宁;吴灿泽 刊期: 2001年第02期

  • 刺激性气体致中毒性肺水肿30例临床分析

    本文总结了近年来收治的因刺激性气体中毒致肺水肿病人30例,现将有关情况分析如下。1 临床资料1.1 一般资料  30例患者,其中男性患者24例,女性患者6例,年龄22~55岁。均因意外事故造成毒物泄漏所致中毒,其中氮氧化物中毒15例,氯气中毒13例,硫化氢中毒2例。1.2 临床表现  上述病人多以眼、上呼吸道及肺部损伤为主要表现,部分患者还出现了神经和消化系统症状。主要表现为呛咳26例、流泪16例、胸痛12例、胸闷24例、呼吸困难30例、恶心20例、呕吐6例、腹痛3例、腹泻2例、抽搐10例、昏迷8例、猝死4例;眼结膜充血24例、咽部充血22例、紫绀28例、呼吸音粗糙28例、干性音22例、湿性音26例、皮肤灼伤1例。

    作者:王海东;于维松 刊期: 2001年第02期

  • 吴执中职业医学奖励基金第二次评奖征文通知

    吴执中职业医学奖励基金管理委员会常务会议决定,2001年将进行第二次吴执中职业医学奖评选活动。评奖活动将根据基金章程中的原则进行,现将基金评奖征稿及有关事项通告如下。  一、征文范围和要求  1.征文范围包括研究论文和有突出贡献,在防治战线上解决了实际问题,具有明显效益的工作总结。  2.研究论文的内容为:①劳动卫生与职业病领域重大防治技术的研究;②职业流行病学调查;③职业危害因素致健康损害的机制及毒理学研究;④预防与控制职业危害的技术措施研究;⑤改善工作条件及人类工效学的研究。  二、征稿要求  1.科研论文:自1997年以来在国内外杂志上已发表的研究论文和待发表的论文均可应征,但不受理在国外所做研究工作发表的论文。待发表论文需有一名副高级以上职称的人员推荐,并可同时参加第七次全国劳动卫生与职业病学术会议征文(见中华预防医学会第七次全国劳动卫生与职业病学术会议证文通知)。  2.论文性工作总结:自1997年以来在劳动卫生与职业病防治工作第一线成绩突出的工作人员,可以论文形式写出工作总结。  3.征文稿件全文限5000字以内,摘要800字以内,均需一式五份。  4.征文稿件必须有第一作者单位出具同意参加吴执中职业医学奖励基金评奖的证明信,并由单位领导签字和加盖单位公章。另请附上第一作者年龄、技术职称、单位地址和邮编。  三、截稿日期:2001年7月15日,以发稿邮戳日为准。  四、奖励等级:1等奖1名 5000元;2等奖2名 2000元;3等奖10名 1000元。  五、评奖结果:将在第七次全国劳动卫生与职业病学术会议上公布并颁奖。  六、文稿邮寄地址及收件人:北京市南纬路29号中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所王玉萍收,邮政编码:100050;电话:(010)63016891。

    作者: 刊期: 2001年第02期

  • 56例尘肺呼吸衰竭诊治分析

    本文收集自1982年2月至1995年12月间我院收住经抢救且资料完整的56例,尘肺呼吸衰竭患者作临床分析,并就有关治疗进行讨论。1 材料与方法1.1 资料来源 病例资料来源于住院病史记录,56例尘肺男性50人,女性6人。年龄42~80岁,平均65岁。尘肺诊断按我国国家标准集体会诊确诊。呼吸衰竭依据动脉血气分析(美国1312型血液气体分析仪)结果。呼吸衰竭诊断标准:在地平面呼吸空气时,PaO2<8 kPa(<60 mmHg),PaCO2>6.67 kPa(>50 mmHg)。依据有否PaCO2增高分为Ⅰ型和Ⅱ型。1.2 治疗措施 治疗采用综合措施,即去除病因,防治并发症和伴发病。给予氧疗,应用支气管扩张剂和呼吸兴奋剂。必要时应用简易呼吸器和人工机械通气。疗效评价标准为①成功:a.治疗后动脉血气分析,PaO2>6.67 kPa(60 mmHg),PaCO2接近发病前水平。b.神志恢复正常。c.临床症状和体征好转,病情恢复或接近发病前的状态。②失败:a.治疗后动脉血气恶化。b.神志未见恢复。c.临床症状和体征加重,甚至死亡。2 结果2.1 一般分析结果  尘肺期别和合并症,见表1。

    作者:陈小维 刊期: 2001年第02期

  • 亚硝酸钠急性中毒13例抢救成功的护理体会

    亚硝酸钠是常用的化学物品,其味为咸味。由于管理上的疏忽,常有误服中毒病例发生。本院于1997年10月17日收治群体性亚硝酸钠急性中毒13例,经积极抢救,全部脱险。现将护理体会报告如下。1 临床资料  13例中,男性9例,女性4例,年龄小的1岁8个月,大的53岁。为同一工厂的员工及家属。于1997年10月17日晚6时进食该厂食堂以亚硝酸钠误当食盐炒的菜后2 h出现头晕、头痛、乏力、胸闷、气促、心悸、恶心、呕吐、腹痛及皮肤粘膜灰紫绀、呼吸促、心动过速及血压偏低等症状。  实验室检查:血高铁血红蛋白阳性9例,呕吐物硝酸盐定性检查阳性4例。胃内容物亚硝酸盐检查阳性。两例血磷酸肌酐激酶(CK)升高。4例低血氯(92~98 mmol/L)。2 主要护理措施  ①病人入院后立即给予高浓度氧气吸入。②迅速建立静脉输液通道,注入葡萄糖及维生素C。③彻底洗胃。或嘱病人饮1/5 000高锰酸钾溶液,然后以压舌板刺激咽部催吐。反复进行,直至洗出胃液为清色液体为止。同时取洗出胃内容物送毒检。洗胃完毕后,给予25%硫酸镁溶液60 ml(小儿按儿童剂量)口服导泄。④按医嘱给予解毒剂美蓝(0.5~1 mg/kg体重)加50%葡萄糖静脉注射,必要时重复注射。⑤心理护理:由于系群体中毒,中毒症状明显,有的患者出现精神紧张、焦虑、恐惧、烦躁、不配合洗胃及饮水催吐等治疗。护士必须态度和蔼,同情体贴病人,耐心开导安慰病人,使病人理解此病的治疗方法和预后,以消除紧张、恐惧,配合治疗。

    作者:高丽莉;张梦瑞 刊期: 2001年第02期

  • GC/MS法检测呕吐物中灭多威

    灭多威(Methomyl),又名灭多虫,化学名称为1-(甲硫基)亚乙基氮N-甲基氨基甲酸酯。灭多威属氨基甲酸酯类农药,具有内吸、触杀和胃毒作用。灭多威属高毒农药,国家规定只能在特定的作物上使用。其毒性机理与有机磷农药相似,都是通过抑制生物体内的胆碱酯酶分泌,使生物体内的乙酰胆碱酯酶大量积蓄,从而出现头晕、头痛、呕吐、多汗、视力模糊、血压下降以及肌肉颤动等中毒症状。灭多威急性经口的LD50 17~24 mg/kg。  本院于1999年11月接到送检中毒样品,患者的呕吐物。多名患者在大排档用完餐后发生中毒。我们用GC/MS法进行分析,检出了高毒性农药灭多威,为临床正确治疗病人提供了帮助。1 实验部分1.1 仪器与试剂1.1.1 仪器 HP6890/5973气相-质谱联用仪,HP-5MS交联弹性毛细管石英柱30.00 m×0.25 mm×0.25 μm。

    作者:吴邦华;童映芳;叶能权 刊期: 2001年第02期

  • 3例矽肺结核合并脊柱结核的临床治疗观察

    矽肺结核合并脊柱结核在结核内科遇到不多,由于脊柱结核基本上属于外科的范畴,因而在结核内科易于疏忽,如处理不当,容易造成严重并发症,导致不良后果。现就3例在诊断处理中所造成的不同转归,从临床角度谈谈我们在诊断和治疗中的体会。1 临床资料  例1 申某,男,53岁,住院号1863,井下工人,井下作业11年,其中岩石3年,采煤8年。因胸憋伴发热1周于1995年6月27日入院,入院诊断:Ⅲ期矽肺合并结核,右侧渗出性胸膜炎。给予HRZS四药抗痨及其它治疗措施后,一般情况逐渐好转,能下地活动。一个月后主诉腰痛,活动受限,经多种处理未见缓解。后摄腰椎正侧位片,腰椎未见异常,但由于投照部位偏上而意外发现第十二胸椎椎体破坏,继摄胸腰段正侧位片证实T11~T12椎椎结核,并有少量死骨及寒性脓肿。请外科会诊:胸椎结核诊断明确,考虑病人无椎管压迫症状,脓肿不大,暂保守治疗,继续用HRZS四药抗痨,并予以更换硬板床,限制活动等一系列护理措施,临床密切观察,半年后自觉症状消失,体重增加,摄片复查椎体破坏明显吸收,寒性脓肿消失,血沉从97mm/h下降到18mm/h,病情明显好转出院。

    作者:姜平;冯柏;郑慧 刊期: 2001年第02期

  • 《医学期刊论文编写技术》出版

    《医学期刊论文编写技术》是由《中国煤炭工业医学杂志》编辑部主任栾奕主编,全书共分7章及附录,比较系统地阐述了医学期刊论文写作的基本知识、体裁特点、写作方法、编写格式及规范表达形式;简明地介绍了医学期刊一般的编辑程序、常见的名词术语和医学论文发表与编辑中经常遇到问题的一般处理办法;在附录中汇集了医学论文写作常用的一些规定、标准,如:法定计量单位、标点符号用法及常用新旧医学名词对照表等,供作者查阅参考。  该书突出实用性、知识性、指导性和参考性,适合医学科技期刊的作者阅读,也可供科技期刊的年轻编辑参考,同时,还可作为医学科技写作培训的参考资料。  该书由中国医药科技出版社2000年8月出版,全国新华书店经销,大32开本,覆亚光膜,24万字,定价15.80元,需要者请汇款邮购,不收邮挂费。  汇款地址:063000 河北省唐山市建设南路57号《中国煤炭工业医学杂志》编辑部  联系人:刘瑞  联系电话:0315-3725999

    作者: 刊期: 2001年第02期

  • 空气中苯、甲苯、二甲苯等+项毒物同时测定

    车间空气中苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、正己烷、乙酸乙酯、乙酸丁酯、二氯乙烷、三氯甲烷的国标测定方法分别为单个测定方法,在色谱柱、柱温、检测室温度、汽化室温度、N2流量都有所不同,在实际工作中空气中苯等以上十项毒物多是同时存在,为了适应实际工作检测的需要,制定了同时测定以上各项毒物的气相色谱法。 1 实验方法1.1 原理  空气中苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、正己烷、乙酸乙酯、乙酸丁酯、二氯乙烷、三氯甲烷通过活性炭吸附,经热解吸,于FFAP柱分离,氢火焰离子化检测器检测。以保留时间定性,峰面积定量。1.2 仪器  ①活性炭采样管:热解吸型,内装100 mg活性炭。②RJ-1型热解吸炉;③注射器:100, 5, 1 ml。④微量注射器 10 μl,1 μl。⑤气相色谱仪:带氢火焰离子化检测器:色谱柱:柱长3 m、内径2 mm、不锈钢柱;FFAP Chromosorb W/AW=10∶100;柱温90℃,汽化室温度140℃,检测室温度140℃,载气(氮气)30 ml/min。⑥六通阀气体定量进样器。⑦采样仪0~1 L/min采样仪。1.3 试剂  ①苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、正己烷、乙酸乙酯、乙酸丁酯、二氯乙烷、三氯甲烷均为色谱纯。②FFAP色谱固定液。③Chromosorb W/AW担体60~80目。④标准气:用微量注射器准确抽取一定量的苯等+项毒物注入同一个100 ml注射器中,配成一定浓度的标准气。1.4 采样

    作者:陈卫 刊期: 2001年第02期

  • 用时间序列分析法进行尘肺流行预测研究

    目的 对尘肺的历史流行规律和中长期预测进行研究。方法 采用线性趋势分析、逐步回归周期分析和平稳随机序列分析的方法,把尘肺患病数量变化的时间序列分解为趋势项、周期项和随机项,经叠加后用于中长期预测。结果 揭示1960~1998年福建省尘肺时间序列中存在的规律,得出1999~2007年福建省尘肺患病数的预测值。结论 时间序列分析法可用于尘肺患病数的预测。

    作者:王文勇;CHEN Zheng;陈征 刊期: 2001年第02期

  • 氯化氢对作业工人肺通气功能影响的调查

    为调查低浓度氯化氢对作业工人肺通气功能的影响,我们对某化工厂合成车间进行了现场调查和工人肺通气功能测定,现将调查结果报告如下。1 对象和方法1.1 调查对象 接触组为该厂合成车间82名操作工,其中男工68人,女工14人;年龄19~52岁,平均年龄37.05岁;工龄1~29年,平均工龄14.72年;吸烟者51人(62.20%),均为男工。对照组为不接触有害因素、除外既往患有呼吸系统疾病的工人82名,其中男工68人,女工14人;年龄19~52岁,平均年龄35.82岁;吸烟者48人(58.54%),均为男工。  两组人群上述诸条件无显著性差异,劳动强度相当。1.2 调查内容 ①车间环境空气浓度测定、车间防护状况、个人防护措施等;②询问职业史、既往患病史(慢性支气管炎、哮喘、肺结核等)、吸烟史;③问诊,重点询问呼吸系统症状;④查体包括五官科及心、肺检查;⑤X线胸透。

    作者:周伟民;石珊珊;刘玉红;白平;石春燕 刊期: 2001年第02期

  • 108例复治矽肺结核患者的诊断分析

    本文收集1986~1999年入院诊断为复治矽肺结核108例,予以临床观察、分析证实其中51例并非现症肺结核患者(21例为肺结核后遗症、4例为矽肺病灶进展、19例为肺癌、4例其它肺部疾病、3例为支气管扩张),造成部分矽肺结核误诊。因此对矽肺结核病人定期复查胸片、痰菌,进行全面分析和综合判断尤其重要。1 临床资料1.1 一般情况  患者年龄54~76岁,平均65岁,全部男性,矽肺结核由本公司尘肺诊断小组鉴定,矽肺Ⅰ期30例、矽肺Ⅱ期52例、矽肺Ⅲ期26例。工种:井下打眼工35例,出矿工28例,放炮工21例,支柱工24例。井下接尘史9~27年。既往肺结核病史:5年内24例、5~10年26例、10~15年30例、15年以上28例。108例既往均接受过抗痨治疗,其中54例由于多种原因抗痨治疗不规则,其余病例为正规抗痨方案。住院时间:6~24个月,平均15个月。1.2 入院时诊断复治矽肺结核依据  ①痰涂片找抗酸杆菌阳性28例(Ⅰ期10例、Ⅱ期13例、Ⅲ期5例),其中胸片示原结核病灶进展21例,未见结核病灶明显进展7例。②痰菌阴性,临床有结核中毒症状,X线胸片示原结核病灶明显进展14例(Ⅰ期2例、Ⅱ期6例、Ⅲ期6例)。③无典型肺结核中毒症状,以咳嗽、咳痰、反复间断咯血、胸痛等临床症状为特征,X线胸片示:肺内出现可疑结核新病灶无近期胸片对比39例(Ⅰ期10例、Ⅱ期21例、Ⅲ期8例)。④体检或定期复查胸片,肺内出现新病灶,形态类似肺结核13例(Ⅰ期4例、Ⅱ期5例、Ⅲ期4例)。⑤合并胸水考虑有肺结核病史,诊断结核性胸膜炎14例(Ⅰ期4例、Ⅱ期7例、Ⅲ期3例)。

    作者:朱春梅 刊期: 2001年第02期

  • 两例铱源事故受照者临床观察

    1998年9月7日某造船厂因探伤机器故障,使两人受到意外照射。我们对事故中的受照者作了近期医学观察,现将观察结果报告如下。  1 观察对象  1.1 基本情况 1998年9月7日,某造船厂工作人员在甲板上进行无损放射性探伤检查时,机器发生故障接触192Ir放射源,放射源活度0.32 TBq,时间为4 h,近接触距离5 cm,时间约为30 min。为露天作业,无任何防护。

    作者:姜恩海;吴美羔;姜丽萍 刊期: 2001年第02期

中国职业医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心