学术投稿

口服降糖药物的合理应用体会

孙喜明

关键词:糖尿病, 口服降糖药, 合理用药
摘要:目的:探讨口服降糖药物的合理使用方法及临床意义。方法:对口服降糖药物的种类、适应证、合理使用的一般原则和注意事项进行深入分析,并总结糖尿病老年患者口服降糖药的合理使用方法。结果:依据药物的作用机制,目前口服降糖药主要包括胰岛素促分泌剂、胰岛素增敏剂、二甲双胍和葡萄糖苷酶抑制剂。合理应用口服降糖药的一般原则包括以下方面:①全面了解掌握病情;②准确掌握适应症;③根据血糖升高特点用药;④根据患者合并症选药;⑤遵循口服降糖药联合使用的一般原则与注意事项。糖尿病老年患者在口服降糖药时,应严格掌握适应症,避免低血糖反应的发生。结论:口服降糖药是目前控制糖尿病患者高血糖的重要手段之一,准确掌握适应证,科学合理地应用口服降糖药对有效控制血糖、提高患者生活质量、减少或延缓糖尿病并发症的发生、降低糖尿病患者死亡率等方面均具有重要意义。
按摩与康复医学杂志相关文献
  • 乡镇卫生院呼吸内科老年患者医院感染相关因素及预防措施

    本文分析乡镇卫生院呼吸内科老年住院患者发生院内感染的相关因素,其中年龄过大、抗生素使用不当、侵入性操作和住院时间过长是医院感染的主要原因,临床应禁止抗生素滥用,早发现早治疗,建立健全完善的乡镇卫生院护理制度,以降低乡镇地区呼吸内科疾病老年患者的医院感染率,进而提高老年患者呼吸内科疾病的康复率。

    作者:蒙信川 刊期: 2015年第14期

  • 王清海教授治疗高血压伴心动过缓的临床经验

    本文以治疗高血压病伴心动过缓的验案介绍,总结王清海老师治疗高血压病的脉胀理论的学术思想及其临床运用经验,并以此论圆机活法、执简驭繁地指导高血压病临床治疗。

    作者:任建华;王清海 刊期: 2015年第14期

  • 米非司酮治疗妇科疾病的临床疗效观察

    目的:探究米非司酮治疗妇科疾病的临床疗效。方法:62例妇科疾病患者根据具体病情采取米司非酮或米非司酮联合治疗,观察疗效。结果:米非司酮治疗早期妊娠的总有效率为91.7%,紧急避孕总有效率为92.3%,子宫疾病总有效率为86.7%,恶性肿瘤总有效率为62.5%,异位妊娠总有效率为91.7%,其他妇科疾病总有效率为62.5%。结论:米非司酮治疗妇科疾病临床疗效显著,值得进一步研究推广。

    作者:柳雅军 刊期: 2015年第14期

  • Narcotrend监测下右美托咪定复合异丙酚用于乳腺区段切除术麻醉效果

    目的:观察乳腺区段切除术应用右美托咪定复合异丙酚的麻醉效果。方法:80例择期行乳腺区段切除术患者按随机数字表法分为研究组和对照组各40例,对照组术中仅用异丙酚麻醉,研究组术中采用右美托咪定复合异丙酚麻醉,记录两组患者的手术时间、意识消失时间、意识恢复时间、异丙酚用量及不良反应,监测术中患者血压、心率(HR)及血氧饱和度(SPO2)等指标。结果:研究组意识消失时间、意识恢复时间、异丙酚用量及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05);研究组麻醉后5min、10min、15min、30min SBP、DBP、SPO2均高于对照组(P<0.05),两组麻醉后各时间点及术毕心率明比较有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合异丙酚用于乳腺区段切除术有良好的麻醉效果,且安全性高,值得临床进一步推广。

    作者:李宇国;李金峰;杨硕 刊期: 2015年第14期

  • 罗才贵教授的痹证辨治浅析

    罗才贵教授系第五批全国名中医、博士生导师、四川省非物质文化遗产“峨眉伤科疗法”的代表性传承人,临证40余载,熟读中医经典和广泛搜治疑难杂症,对痹证的辨证论治具有独特见解。吾师认为:痹证发病正虚为本,肝脾肾亏虚为主要病机,邪实为标,感受风寒湿热之邪,终至气滞、痰凝、血瘀而胶结不解,渐成难愈顽痹。临床诊疗痹证多采用中医综合疗法,针药并用、内服外治、膏药外用疗效显著。

    作者:李庆兵;万义文;陈科汛;罗建;罗才贵 刊期: 2015年第14期

  • 中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折92例

    目的:观察中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效。方法:92例桡骨远端伸直型骨折患者均采用中医正骨手法治疗,并积极辅以树脂石膏固定桡骨骨折关节及前臂肌肉功能锻炼,观察其临床疗效。结果:所有患者均骨性愈合,其中优57例,良27例,差8例,优良率为91.30%。结论:中医正骨手法可有效减少桡骨远端骨折引起的并发症及不同程度的畸形、功能障碍,对患者腕管正中神经损伤的康复具有积极作用,经济实用,值得临床推广应用。

    作者:桑斗 刊期: 2015年第14期

  • 穴位埋线治疗青春期单纯性肥胖30例疗效观察

    目的:观察穴位埋线治疗青春期单纯性肥胖的疗效。方法:30例青春期单纯性肥胖患者采取穴位埋线连续治疗3月,观察疗效。结果:1个疗程后患者BMI指数、体重和腹围均优于治疗前(P<0.01)。结论:穴位埋线疗法用于青春期单纯性肥胖的近期减重效果良好,远期疗效有待进一步观察。

    作者:薛岚显;赵盼;张裕焓;王沐飔;王润;杨思琦;张琳 刊期: 2015年第14期

  • 家庭护理对脑卒中康复期患者的影响

    目的:探讨家庭护理对脑卒中康复期患者的改善效果。方法:将80例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规治疗(抗凝治疗、控血压、控血糖、降脂治疗、针灸治疗等)和护理(健康宣教、电话随访等),观察组则在此基础上进行家庭护理干预(家庭访视、康复指导等),比较干预前后患者运动功能评分和日常生活能力评分改善情况。结果:护理后,观察组FMA评分、BI评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:家庭护理对脑卒中康复期患者具有良好的护理效果,能够有效改善患者的运动功能和日常生活能力,值得临床推广应用。

    作者:王瑞文 刊期: 2015年第14期

  • 中医治疗慢性宫颈炎疗效观察

    目的:观察中药洗剂治疗慢性宫颈炎的疗效。方法:将46例慢性宫颈炎患者随机分为观察组(23例)和对照组(23例),对照组给予抗炎、洁尔阴洗液等常规西医治疗,观察组则采用中药洗剂(龙胆草、败酱草、蛇床子等)冲洗阴道,观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为100.0%,高于对照组的73.9%(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:中医治疗慢性宫颈炎疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

    作者:侯莉娜 刊期: 2015年第14期

  • 针药并施治疗耳鸣验案一则

    升清降浊是治疗耳鸣的有效原则,局部及辨证取穴结合,针灸与中药并施,标本同治,可取得良好效果。

    作者:陈波燕 刊期: 2015年第14期

  • 桃红四物汤治疗初期外伤性骨折的临床研究观察

    目的:探讨桃红四物汤治疗初期外伤性骨折的临床效果。方法:130例初期外伤性骨折患者按随机数字表法分为对照组和观察组各65例,对照组采用手法复位、小夹板及石膏外固定等常规治疗,观察组在对照组基础上口服桃红四物汤,比较两组患者临床疗效、症状体征积分及血液流变学指标水平。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P=0.00848<0.01);治疗后观察组症状体征积分显著低于对照组及治疗前(P<0.05);治疗后7天观察组全血粘度、血浆粘度及血沉均显著优于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤治疗初期外伤性骨折可有效缓解肿痛症状,改善血流动力学指标,具有临床应用价值。

    作者:刘文勇 刊期: 2015年第14期

  • 综合物理因子联合可调节式肘关节固定器对骨折后肘关节功能障碍的影响

    目的:探讨综合物理因子治疗联合可调节式肘关节固定器应用于骨折后肘关节功能障碍的康复效果。方法:40例骨折后肘关节功能障碍患者随机分为对照组(20例)和观察组(20例),对照组予综合物理因子治疗(蜡疗、运动疗法),观察组在对照组基础上加用可调节式肘关节固定器,康复治疗8周后通过Mayo肘关节评分系统评定两组效果。结果:观察组优良率为95%,明显高于对照组的70%(P=0.0319<0.05);治疗后两组患者肘关节Mayo评分均优于治疗前(P<0.05),且观察组肘关节活动范围及日常生活能力Mayo评分优于对照组(P<0.05)。结论:综合物理因子联合肘关节固定器对骨折后肘关节功能障碍的康复疗效良好,能有效改善日常生活能力和肘关节活动范围,值得临床应用。

    作者:刘尊武;周峰 刊期: 2015年第14期

  • 妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理分析

    目的:探讨妊娠合并糖尿病孕妇妊娠期管理的应用效果。方法:90例妊娠合并糖尿病患者为研究组,在常规围产期保健基础上采取妊娠期血糖管理,同期90例健康孕妇为对照组,予常规围产期保健,记录两组对象母婴并发症、分娩方式、死亡率。结果:两组对象并发症发生率及死亡率比较无显著性差异(P>0.05),研究组剖宫产率、早产率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期管理可有效保证妊娠合并糖尿病患者及围产儿生命安全。

    作者:姜孝玫 刊期: 2015年第14期

  • 经皮电刺激应用于脑卒中康复的效果

    目的:探讨经皮电刺激在脑卒中康复治疗中的应用效果。方法:300例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各150例,对照组实施常规药物治疗和康复训练,观察组在对照组基础上采取经皮电刺激治疗,比较两组患者日常生活能力评定指数(Barthel指数)。结果:观察组控制大小便、床椅转移、平地行走、进食、穿衣等Barthel指数均明显高于对照组(P<0.05)。结论:经皮电刺激疗法能显著改善脑卒中患者日常生活能力,促进其良好预后。

    作者:徐燕;张延停;乔丰爽 刊期: 2015年第14期

  • 非诺贝特对酿酒酵母基因表达谱影响的研究

    目的:探讨非诺贝特对酿酒酵母基因表达谱的影响,在基因表达水平上分析其作用机理。方法:采用非诺贝特(100μg/mL)处理酿酒酵母90min后,抽提细胞RNA进行反转录荧光标记cRNA,与基因表达谱芯片进行杂交,用激光扫描仪检测杂交信号,并用相应软件进行分析。结果:与正常对照组相比,非诺贝特导致19个已知的基因表达明显上升(诱导倍数>1.5),同时导致14个已知的基因表达明显下降(抑制倍数>1.5);另外,非诺贝特显著诱导了α-亚麻酸、脂肪酸代谢和降解信号通路,抑制了丙酮酸和碳代谢、糖酵解和糖异生、二羧酸代谢等信号通路(P<0.05)。结论:非诺贝特可以明显调节脂肪酸、糖和尿酸代谢信号通路。

    作者:姚楠;崔井朝;孙冬梅;陈玉兴;曾晓会;赵自明 刊期: 2015年第14期

  • 蒋氏正骨法治疗30例腰椎间盘突出症的疗效观察

    目的:观察蒋氏正骨法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:60例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为治疗组及对照组各30例,治疗组采取蒋氏正骨法治疗,对照组采用传统推拿法,比较两组临床疗效和视觉模拟评分(VAS)。结果:治疗组总有效率为76.7%,显著高于对照组的53.3%(P=0.0277<0.05);治疗后治疗组VAS评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:蒋氏正骨法治疗腰椎间盘突出症疗效肯定。

    作者:蒋涛;刘毅斌;郭庆军;陈飞;吴志东 刊期: 2015年第14期

  • 口腔按摩结合针刺治疗小儿脑瘫流涎症疗效观察

    目的:探讨口腔按摩结合针刺治疗脑瘫患儿流涎症的疗效。方法:回顾性分析我院21例伴有流涎症状脑瘫患儿的临床资料,均给予口腔按摩结合针刺治疗,观察其临床疗效。结果:显效5例,有效12例,无效4例,总有效率为80.9%。结论:口腔按摩结合针刺能有效改善脑瘫患儿的流涎症状。

    作者:孙梅玲;吴云岚;王丽娜;高晶;何璐娜 刊期: 2015年第14期

  • 护理干预对支气管扩张合并咯血患者焦虑的影响

    目的:探讨护理干预对支气管扩张合并咯血患者焦虑的效果。方法:120例支气管扩张症合并咯血患者随机平分成观察组和对照组,对照组予常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组焦虑及睡眠质量情况。结果:护理后两组患者SAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组睡眠质量评分为8.21±1.21分,明显高于对照组的6.23±1.09分(P<0.05)。结论:支气管扩张合并咯血应用综合护理干预可缓解患者焦虑情绪,明显改善其睡眠质量和生活质量,提高治疗效果。

    作者:叶和莲 刊期: 2015年第14期

  • 腕踝针对常见运动损伤镇痛效果的比较

    目的:观察腕踝针对常见的三类运动损伤(关节扭伤、骨折、肌肉撕裂)的镇痛效果。方法:27例关节扭伤患者、25例骨折患者、26例肌肉撕裂伤患者均采用腕踝针治疗,在治疗前及治疗后5min、15min、30min进行视觉模拟量表(VAS)、现时疼痛强度(PPI)评价镇痛效果。结果:治疗5min后,三类运动损伤均有较好的镇痛效果,但总缓解率差异无统计学意义(P>0.05);治疗15min、30min后,关节扭伤总缓解率显著高于骨折和肌肉撕裂(P<0.05);VAS、PPI评分均表明腕踝针治疗对三种运动损伤均有良好的镇痛效果,其中对关节扭伤的镇痛效果好,其次为骨折和肌肉撕裂。结论:腕踝针治疗对关节扭伤、骨折和肌肉撕裂均有较好的镇痛效果,而对关节扭伤的镇痛效果尤为显著。

    作者:蔡雄茂;吴巧珑 刊期: 2015年第14期

  • 中药饮片与免煎单味中药配方颗粒临床使用情况比较

    目的:观察中药饮片与免煎单味中药配方颗粒的临床使用情况。方法:回顾性分析我院2012~2013年免煎单味中药配方颗粒及中药饮片的用量、销售金额及处方数等。结果:2012年中药销售收入为98.02万元,其中中药配方颗粒销售收入占95.1%(93.21万元);2013年中药销售收入为170.22万元,其中中药配方颗粒销售收入占95.9%(163.28万元)。结论:中药配方颗粒剂较卫生清洁,还可防潮防虫;中药配方颗粒剂不仅可进行有效管理,还可为医院创造效益。

    作者:林朝龙;廖琳燕 刊期: 2015年第14期

按摩与康复医学杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)