梁华
关于老年人有移位不稳的桡骨远端骨折,其佳治疗方案尚存在争议.本回顾性分析就老年人移位、不稳定的桡骨远端骨折的治疗效果做出比较.方法:回顾性分析了90例65岁以上手术或非手术治疗的桡骨远端骨折.所有的骨折初均行闭合复位石膏外固定.手法复位不满意且能耐受手术创伤的进行切开复位接骨板螺钉内固定或支架外固定手术治疗.术前术后均进行X线评价及功能评分.随访时间为2,6,12,26及52周.每次随访均行X线摄片.在26及52周随访时进行功能评分.统计学分析对其进行评价.结果:46例患者(平均年龄76岁)进行非手术治疗,44例患者(平均年龄73岁)进行手术治疗.52周时DASH评分及疼痛评分2组无差异.但握力在手术组优于非手术组.X片骨折形态手术组优于非手术组.并发症两组无差异.结论:除了在腕部活动范围及握力有微小差异外,手术及非手术治疗对于老年人桡骨远端骨折的功能恢复来说差异不明显.
作者：夏羿凡；吴青；蔚芃 刊期： 2012年第07期
肱骨外上髁炎,又名网球肘,是临床上的常见多发病.因慢性劳损或急性扭伤,导致肱骨外上髁伸腕肌腱的敷着处发生撕裂而出血,使局部形成纤维组织而致病.近10年来,笔者运用按摩疗法治疗肱骨外上髁炎935例可起到缓解痉挛、解除粘连、活血散结、软坚止痛之目的,疗效可嘉,现简述如下.
作者：王俊静 刊期： 2012年第07期
目的:分析探讨手法治疗颈性眩晕的临床效果.方法:选取2007年2月到2011年2月期间在我院治疗的颈性眩晕患者128例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用颈椎电牵引治疗,观察组患者采取手法治疗.分别分析两组患者临床有效率及眩晕评分.结果:和对照组相比,观察组患者临床总有效率明显提高,眩晕评分明显增加,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:手法治疗颈性眩晕可以明显改善患者症状,具有显著的临床效果,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,值得推广.
作者：张国庆 刊期： 2012年第07期
目的:探讨肱骨髁部粉碎性骨折切开复位双钢板内固定治疗体会.方法:取肱骨远端内外侧切口,充分显露骨折断端,解剖复位并选用双钢板内固定.结果:治疗2例并随访1年,骨折对位对线良好愈合1例,畸形愈合1例,2例肘关节不同程度僵硬.结论:肱骨髁部粉碎性骨折双钢板内固定,骨膜剥离范围较大,骨愈合受影响.使用非锁定钢板,固定强度差,不能早期关节功能锻炼,术后易并发关节僵硬.
作者：张永庆；隆海莲 刊期： 2012年第07期
目的:通过讨论骨折患者的系统康复的护理,使骨折患者肌萎缩、关节挛缩、变形、肢体废用和畸形的发生率明显降低,尽快恢复生理及心理的康复以及早回归社会,改善生活质量.方法:通过对59例骨折患者进行基础护理及系统康复护理,提出及早进行有计划及规范的康复训练对患者的预后是十分有利的.结果:59例患者在经过系统的康复护理后,肌萎缩、关节挛缩、变形、肢体废用和畸形的发生率明显降低,生活质量明显提高.结论:指导骨折患者进行系统的康复训练是必需的,而且要及早进行,这样能有效预防肌萎缩、关节挛缩、变形、肢体废用和畸形,使患者尽快康复,回归家庭和社会.
作者：梁华 刊期： 2012年第07期
目的:探讨以四神聪为主穴治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:回顾分析我院2009年6月至2011年5月期间追踪观察82例椎动脉型颈椎病病人的资料,比较经针刺激四神聪为主穴治疗椎动脉型颈椎病46例,对照组仅用舒筋通督手法推拿[1]36例,每天一次,疗程均为10天,2种不同的治疗方法的临床疗效.观察:参照张霆教授所提出的椎动脉型颈椎病症状体征观察评分标准,通过椎动脉型颈椎病中医证候观察、体征观察及临床疗效,科学地评价椎动脉型颈椎病患者临床治疗效果.结果:两组治疗前后的积分,治疗组由治疗前的17.637±4.193下降至治疗后的7.522±3.326,对照组由治疗前的18.037±4.193下降至治疗后的8.022±4.326,两组治疗前后组内比较有显著性差异,治疗组有效率93.47%,对照组有效率94.44%,两组间在疗效差异无显著性意义(P>0.05).结论:以四神聪为主穴针刺治疗椎动脉型颈椎病在改善症状、降低复发率皆有明确疗效,是治疗椎动脉型颈椎病有效方法.
作者：徐华明；付玉智；朱金土 刊期： 2012年第07期
腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation)是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根及马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一;腰椎间盘突出症中以L4-L5、L5-S1间隙发病率高,约占90%-96%;多个椎间隙同时发病者仅占5%-22%[1].其病因较多,其中椎间盘退行性变是基本因素,除外还与损伤、遗传、妊娠等有关.临床分型包括膨隆型、突出型、脱垂游离型、Schmorl结节及经骨突出型等.目的:探讨腰椎间盘突出症的临床治疗措施,针对不同患者寻求佳治疗方案以提高治疗效果.方法:对2009年4月-2010年10月收入我院的50例患者进行相应的临床治疗,记录相关资料以作回顾性分析.结果:经过有效的针对性临床治疗,50例患者中保守治疗18例,显效10例,好转5例,无效3例;32例手术治疗,30例预后好,2例一年内复发.结论:腰椎间盘突出症治疗方法较多,针对不同病情选择佳治疗方案,预后大多良好.
作者：朱新华 刊期： 2012年第07期
目的:讨论推拿术治疗腰椎间盘突出症的机理及疗效.方法:80例患者均进行推拿术治疗,对患者在治疗前后的临床症状及体征进行观察.结果:本组80例患者总有效率为96.3%,治疗效果显著.结论:推拿术对腰间盘突出的治疗是非手术治疗中的理想的选择.
作者：蒋中明 刊期： 2012年第07期
目的:通过讨论骨折患者的系统康复的护理,使骨折患者肌萎缩、关节挛缩、变形、肢体废用和畸形的发生率明显降低,尽快恢复生理及心理的康复以及早回归社会,改善生活质量.方法:通过对79例骨折患者进行基础护理及系统康复护理,提出及早进行有计划及规范的康复训练对患者的预后是十分有利的.结果:79例患者在经过系统的康复护理后,肌萎缩、关节挛缩、变形、肢体废用和畸形的发生率明显降低,生活质量明显提高.结论:指导骨折患者进行系统的康复训练是必需的,而且要及早进行,这样能有效预防肌萎缩、关节挛缩、变形、肢体废用和畸形,使患者尽快康复,回归家庭和社会.
作者：李有秀 刊期： 2012年第07期
目的:探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:应用LPHP治疗21例肱骨近端骨折,观察分析临床效果.结果:术后21例患者平均随访10.1个月,骨折愈合时间平均9.7周.按Neer评分标准:其中优11例,良6例,可3例,差1例,优良率80.9%.结论:LPHP具有固定可靠、减少软组织损伤、血运破坏少等特点,是一种安全有效的治疗方法.
作者：雷卫军 刊期： 2012年第07期
目的:对脊髓损伤患者的康复疗法进行分析及研讨.方法:选取我院2010年6月-2011年6月收治的脊髓损伤的患者86例,对其随机分为两组进行康复训练治疗,甲组患者46例采取患者在生活中自行锻炼安排的方式进行康复训练,乙组患者采用集中综合性康复训练的方法进行康复训练,统计分析其两组具体的治疗方法及疗效.结果:乙组患者主要采用身体各部分的功能的恢复,其中包括:运动训练、中医针灸及药浴等,乙组患者关节活动范围提高及保持良好的关节活动性、肌耐力及肌肉的收缩舒展能力,乙组患者的恢复总有效率95%明显高于甲组总有效率78.26%,两组对比存在显著的差异性,其具有统计学意义(P<0.05).结论:采用规律性及有针对性的的康复训练可有效的提高患者治疗的效果及缩短康复治疗的时间,能提高患者的生活质量.适宜在临床广泛的应用及推广.
作者：吐鲁娜依·万力 刊期： 2012年第07期
目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者骨密度的影响.方法:本研究对象为2009年11月至2011年11月66例患者,骨质疏松性脊柱骨折发生2周以内的急性患者和发生在2～8周内的亚急性患者,治疗前均有明显腰背部疼痛症状,且压缩骨折排除L2-4椎体压缩骨折,被随机分为保守治疗组和PKP治疗组,分别于治疗前、治疗两周、半年、一年、一年半、两年行腰椎双能X线骨密度仪全椎体测量(L2-4椎体).结果:术后患者获随访12~28个月,PVP手术治疗前后患者骨密度测量无显著差异,保守治疗组半年内治疗前后骨密度测量差异显著(P<0.05),半年后治疗前后则无显著差异.结论:PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折早期能够有效防止骨量的进一步丢失,是一种较好的临床治疗方法.
作者：陈茂水；吕洲明；李勇；唐上德；李振宇 刊期： 2012年第07期
目的:对产后2小时按摩子宫对产妇产后出血的影响进行分析探讨.方法:随机抽取在2010年5月-2012年4月间我院收治的自然生产初产妇280例,分成对照组和观察组,分别给予常规护理观察和产后2小时没15分钟定时进行子宫按摩处理,而后比较两者产妇产后2小时的出血情况.结果:观察组产妇的出血发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在产后2小时给予产妇定时子宫按摩能够有效减少出血现象的发生,值得临床予以注意.
作者：尹煌秀 刊期： 2012年第07期
目的:观察电针配合背俞穴治疗神经性耳鸣的临床疗效.方法:将82例患者随机分为2组,每组41例.观察组采用电针与背俞穴交替为主治疗,每次针刺20分钟,每日1次,10次为一疗程,疗程间间隔3天;对照组只采用电针治疗,疗程同治疗组.3个疗程结束后采用spss15.0进行统计分析.结果:治疗组痊愈15例、显效16例、有效5例、无效5例,总有效率87.80%;对照组痊愈11例、显效8例、有效10例、无效12例,总有效率70.73%.组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:电针可以改善神经性耳鸣的临床症状,配合背俞穴可以显著提高疗效,电针配合背俞穴是治疗神经性耳鸣的一种有效方法,疗效明显优于单纯电针治疗.
作者：游璐 刊期： 2012年第07期
目的:观察以清热活血益气为主的分期辨证疗法对普外患者术后创伤组织修复的影响.方法:80例腹部手术患者随机分为治疗组40例和对照组40例.对照组按照常规临床路径治疗;治疗组在临床路径的基础上加用分期中医辩证治疗:手术当日及术后第1-3天静滴清开灵、丹参针;术后第4-7天静滴参麦针、丹参针.观察患者术后体温恢复正常时间、伤口愈合情况、白细胞恢复正常时间,胃肠功能恢复时间、体重变化、伤口愈合情况、胃肠道功能回复情况、并发症情况、住院时间、住院费用等指标.结果:治疗组在体温恢复正常时间、血WBC恢复正常时间、胃肠功能恢复时间、拆线时间、体重减轻、住院时间等方面,均优于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率低于对照组.结论:分期辨证可提高手术患者组织修复,有助于术后康复.
作者：王松；陈志强；谭志健；何军明 刊期： 2012年第07期
目的:分析探讨认知训练在脑卒中后认知障碍病患康复训练中的应用疗效.方法:以我院2011年3月份至2012年3月份住院部收治的确诊为脑卒中后认知障碍病患50例为研究对象,将全部病患通过随机抽取的方式分成训练组与对比组,各25例.对比组给予病患常规的康复训练,训练组是在对比组的常规康复训练基础上进行认知训练.全部病患的训练时间都是2个月.回顾性分析对比两组的临床训练疗效.结果:训练组与对比组病患训练前的认知、日常生活的能力以及运动功能的分级差异都没有差异性.即P>0.05.在训练1个月后,两组的Barthel指数与Fugl-Meyer量表的评分差异都没有差异性,即P>0.05.而MMSE评分则具有差异性,即P<0.05;两组在训练2个月后,两组病患间的Fugl-Meyer、Barthel指数以及MMSE量表均具有显著差异性,即P<0.05.结论:临床上,脑卒中后认知障碍功能病患,应该在常规康复训练的同时进行认知训练,这样才利于病患改善生活能力,利于病患全面康复.
作者：张翠菊 刊期： 2012年第07期
目的:了解医院蜈蚣的用药情况,探讨其临床应用情况.方法:对近年蜈蚣的使用剂量、诊断等进行了回顾性统计和分析.结果:蜈蚣主要用于肿瘤科、骨伤科及皮肤科,剂量以1-2条为主;蜈蚣常与全蝎配伍应用.结论:医院蜈蚣使用基本合理,但须注意使用剂量以防不良反应的发生.
作者：曾海坤；郑世志；曾素霞；郭大敏；曾灶英；吴声振 刊期： 2012年第07期
目的:探讨髋关节牵引复位装置辅助下微创复位技术在高龄骨质疏松性转子间骨折中的应用价值.方法:选择我院收入的40例股骨转子间骨折患者,患者根据治疗方式不同分为观察组及对照组,对比两组患者手术时间、术中失血量、住院时间、住院总费用及骨折愈合时间.结果:观察组患者手术时间、术中失血、住院时间、骨折愈合时间与对照组对比有统计学差异,P＜0.05.结论:髋关节牵引复位装置辅助下微创复位技术在高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者的手术治疗中,具有术中出血量少、手术时间短术后恢复快等优点,且不增加治疗费用.
作者：冼伟 刊期： 2012年第07期
目的:探讨综合康复干预对社区脑卒中患者全面康复的临床效果.方法:回顾性分析我院自2007年9月至2011年3月间收治的78例社区脑卒中患者的临床资料,对照组38例患者仅给予常规神经药物治疗,而观察组40例患者则采用包括神经药物治疗在内的综合康复干预治疗.并对两组患者在治疗前后的运动功能根据Fugl-Meyer运动功能量表进行评估,并对其Barthel指数进行评定.结果:观察组的Barthel指数和Fugl-Meyer评分均显著优于对照组的数据(P<0.05).讨论:综合康复干预能够有效帮助社区脑卒中患者进行全面康复,是脑卒中患者进行功能恢复的理想选择.
作者：孙显辉；罗宙红 刊期： 2012年第07期
目的:观察针灸治疗对失眠症患者的临床疗效.方法:根据中医针灸理论辩证施治采用针刺(百会、神庭、四神聪、安眠、神门、内关等穴)治疗失眠症患者52例.结果:52例患者中,治愈28例,显效16例,有效7例,无效1例,总有效率为98.08%.结论:本方法对本病有通经络,调整阴阳,养心安神的功效,是治疗失眠症的良好途径.
作者：侯珺 刊期： 2012年第07期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
