邵荣华；马红薇
目的:总结对重型颅脑外伤患者的院前急救措施和护理方法,降低患者的死亡率.方法:通过回顾分析的方法,对我院2009年1月-2010年1月98例重型颅脑外伤患者的现场的急救状况进行数据统计和分析.结果:按脑损伤伤情轻重分级标准进行评估,98例重型颅脑损伤患者,采取院前急救措施以后仍死亡的有6人,院前死亡率为6.12%.结果:经验丰富的医护人员采取及时有效的现场急救措施,可以大大降低死亡率.
作者：伍元辉 刊期： 2011年第07期
目的:观察自拟清胆化瘀消症汤治疗胆囊息肉临床疗效.方法:治疗组运用自拟清胆化瘀消症汤治疗,组成:醋柴胡、枳壳,金银花、菊花、龙胆草、黄芩、当归,赤芍,桃仁,五灵脂、僵蚕、醋鳖甲、玄参、夏枯草、茵陈、制大黄,每日1剂,水煎服.对照组口服金胆片,每次5片,每日3次.两组均连续服药1个月为1个疗程,连服3个～6个月.每月复查1次B超.结果:两组总疗效比较,治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率79.17%(P<0.05),差异有显著意义.结论:清胆化瘀消症汤治疗胆囊息肉安全有效,值得临床推广使用.
作者：李志杰 刊期： 2011年第07期
目的:总结中药塌渍治疗急性闭合性软组织损伤早期肿胀的疗效.方法:将我科收治的112例急性闭合性软组织损伤患者随机分为实验组58例与观察组54例.实验组采用中药塌渍治疗,对照组采用冷湿敷治疗.结果:实验组有效率为84.5%,两组急性闭合性软组织损伤治疗肿胀的有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药塌渍治疗急性闭合性软组织损伤肿胀优于一般冷湿敷,值得临床推广应用.
作者：宋方平；吴学英；罗礼英 刊期： 2011年第07期
随着医疗技术的快速发展和新生儿重症监护室的开展,早产儿尤其是极低体重儿存活率明显提高,但由于早产儿胃肠功能尚未完全成熟,受胃动力影响,常常存在喂养不耐受,出现呕吐、腹胀、胃潴留等问题,严重影响早产儿存活率及生存质量.因此其喂养问题亦更加突出.我科NICU于2005年6月～2010年12月应用西甲硅油治疗早产儿喂养不耐受,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：石海霞；毕天虹；鞠晓青 刊期： 2011年第07期
王晞星(1959.3-),男,教授,博士生导师,全国第四批名老中医学术经验传承指导老师,山西省中医药研究院院长,从事临床和科研工作20余年,对中医治疗脾胃病的研究颇有建树,对中西医结合防治肿瘤的研究有较深造诣.擅长中西医结合治疗各种实体肿瘤及相关并发症.在跟随导师学习的过程中,发现导师善用角药来治疗各种肿瘤及相关病症,且疗效显著.
作者：王丽红 刊期： 2011年第07期
目的:观察中药包热敷结合关节松动治疗手外伤患者的疗效.方法:分为治疗组53例和对照组53例,均采用关节松动术,治疗组同时结合中药包热敷.结果:治疗1个月后,两组关节活动度较前明显增大,且治疗组的关节活动度明显大于对照组.临床疗效比较:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01).而且是一种疗效较好的综合疗法,值得临床推广应用.
作者：吴桂焕 刊期： 2011年第07期
肿瘤病人由于多种因素出现不同程度的并发症,外周静脉置入中心静脉导管(PICC)临床广泛应用于长期需要静脉输液的,或者外周血管差的病人.PICC置管是一种安全、可靠的选择,它避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死.但是,作为一种创伤性的操作,常导致一些并发症,其中静脉血栓是一种较为严重的并发症.
作者：尹慧明 刊期： 2011年第07期
本文对安胎反治法进行了阐述.
作者：魏大乐 刊期： 2011年第07期
目的:观察胆囊结石病静止期病各证型患者的血液流变学、胆囊动力、血浆CCK及标本中CCK-R等指标,揭示胆囊结石病静止期临床辨证的物质基础,为中医证侯诊断客观化、规范化、标准化提供依据.方法:选择胆囊结石待期手术患者100例作为研究对象,按中医辨证分为肝胆气郁证、肝阴不足证及其他三组,按要求分别进行各项数据收集,并进行统计学处理.结果:肝胆气郁型与肝阴不足型较其他证型组胆囊排空率有统计学差异(P<0.05),肝胆气郁证组血浆粘度较肝阴不足及其他证组有显著统计学差异(P<0.05),血沉指标较其他二组有明显差异(P<0.05),三组红细胞压积指标无差异(P>0.05),肝胆气郁组CCK-8较其他二组术前有明显差异(P<0.05),术后无明显差异,三组CCK-AR指标无明显差异,但均较正常为低.结论:胆囊结石病静止期不同证型胆囊排空率,血液流变学及血浆CCK,CCK-R指标不同,其中血液流变学中血浆粘度、CCK-8参数可以考虑作为胆囊结石病中医辨证分型的一项参考指标.
作者：肖凡；符逢春；袁通立；全韩；章学林；何湘兰；邹庆祥 刊期： 2011年第07期
目的:探讨下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术患者术前术后相关的护理方法.方法:对80例因下鼻甲粘膜肥大致呼吸欠通畅的慢性鼻炎患者实施下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术,同时做好术前、术后护理,观察临床疗效及并发症.结果:80例手术患者中治愈40例(50.0%),显效22例(27.5%),有效15例(18.7%),无效3例(3.8%),总有效率96.2%.随访1年时间,1例因术后换药不及时而复发,均未见手术并发症.结论:下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术治疗鼻炎疗效显著,而术前术后精心的护理措施是手术成功的重要保证.
作者：李俚 刊期： 2011年第07期
目的:观察老年人左心室舒张性心力衰竭的临床诊疗措施.方法:回顾性分析我院2007年9月至2010年9月收治80例左心室舒张性心力衰(DHF)患者的临床资料进行相关探讨.结果:80例患者中,其中显效38例,有效30例,无效12例,总有效率85%.结论:DHF在老年患者中多见,应及早正确诊断DHF,病因预防及抗心室重构治疗对DHF的防治尤其重要;联合治疗DHF减轻心室重构并积极改善心主要表现为左室肥厚及充盈功能下降.
作者：贺志明 刊期： 2011年第07期
目的:分析1090肺结核的影像学特征,以提高其正确诊断率.方法:总结2007-2009年我市管理的患者,回顾性分析1090例确诊结核病例,所有患者均有完整的临床资料及 X线胸片.结果:肺结核病灶多位于上中肺野,病灶类型包括斑片浸润影、结节斑点影、空洞影、纤维索条影、网状影、钙化影、胸膜增厚粘连,有时伴纵隔和/或肺门淋巴结的肿大,胸腔积液,不同类型的病灶可混合存在.结论:结核病合并症较多,仔细分析病灶的形态特征、周边改变及纵隔淋巴结改变,提高基层医师对结核影像学特征的认识,X线胸片可显著提高肺结核的正确诊断率.
作者：张祖华；赵永娜 刊期： 2011年第07期
人类的阑尾是一个消化管的盲端,其原有消化粗糙食物功能随着人类食物不断精细化而逐渐萎退.从进化论的角度讲,其形体还将发生变化,有可能终将成为解剖上痕迹.现阶段的人类阑尾处在一个长期的食物过渡的内部适应性变化中,其形体大小、直径、部位、长短、尖端指向,在不同病例变化非常大.外科临床工作中,阑尾炎是一个群体发生率高,具有特殊体征,比较容易诊断,易于确诊的疾病,但在临床工作中,就因其无需借助太复杂的仪器设备,就能确诊而常常麻痹大意,发生诊断的错误.更为严重的是,因误诊而导致治疗结果的原则错误,给病人带来不应该发生的痛苦,给医院带来损失,也给医师带来严重的工作情绪打击,甚至工作上的长期失意.因此,外科医师,尤其是低年资医师,除了按程序做好常规工作外,还必需在工作能力的培养中,注意心理环境培养,养成良好的心理调控能力和必要的提醒能力.尽量不发生疏漏,以完善人生良好的品格.以下谈几点感受和体会.
作者：李文明 刊期： 2011年第07期
目的:提高医务人员手卫生意识,消除医院感染的危险因素,探讨科学、合理、可行的手卫生干预方法,提高医护人员手卫生的执行率,降低医院感染率.方法:分析医务人员手卫生行为的影响因素,通过完善管理制度,开展手卫生知识培训及改善洗手设施等措施加强手卫生的管理.结果:医务人员手卫生意识增强,手卫生合格率明显上升.结论:要促进医务人员手卫生行为,除了完善相关知识的培训,完善手卫生设施的配备等措施外,重要的是要加强职能部门的监管力度.
作者：郭慧青 刊期： 2011年第07期
随着现代社会的不断发展,社会主义法制化建设越来越得到提高,人们的法治观念日益增强.护理安全是护理管理工作的重要内容,对于妇产科来说护理安全更是重中之重,有资料指出,在目前的医院医疗纠纷中,产科护士投诉位居首位,因此,对妇产科护理安全隐患进行分析和控制十分必要,本文介绍了提高产科护理安全管理的几个对策,包括提高护理人员的风险意识,加强其工作责任心,加强护患沟通、加强药品和设备的管理等,以大程度的减少护理安全隐患,提高护理质量.妇产科护理安全隐患数量多,性质轻,护理人员涉及面广,护士自身原因是护理安全的主要隐患,缺乏沟通是诱发护患纠纷的高危因素,临床上应重视提高护理人员业务素质,加强爱岗敬业职业道德教育和护理管理,开展心理调节,缓解心理压力,主动查找并消除护理安全隐患,以避免发生患者与护理间的纠纷.
作者：杨莉 刊期： 2011年第07期
所谓人性化护理,就是在以人为本的基础之上,理解人、满足人、尊重人,发挥人的主动性、积极性来提高医院的护理水平.其基本特征是关注人的需求和情感.产科作为一个有特色的科室,其患者是特殊的人群,是健康的同时又是需要特殊护理与照顾的人,更为重要的是其关系到两个生命的安危.因此,为了适应社会发展的需要,同时顾及到多层次的高级整体护理模式的需求,我科开展进行了一系列的人性化的护理.
作者：魏艳 刊期： 2011年第07期
目的:探讨小针刀配合中药热敷治疗颈椎病的临床疗效,治疗方法,时间及预后等.方法:笔者将2008年2月至2010年2月就诊的236例明确诊断为颈椎病病人,排除手术指症.小针刀治疗点根据病情,局部压痛点等选择,治疗每周一次,2-3次为一疗程.配合中药热敷一天一次,一周为一疗程.结果:治愈154人,显效68人,有效9人,无效5人.总有效率97.9%.结论:小针刀配合中药热敷治疗颈椎病均有较好疗效,方法简单易行,安全,见效快,疗效稳定.
作者：李淑文 刊期： 2011年第07期
目的:探讨缬沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取我院2008年1月至2009年1月收治的100例早期糖尿病肾病患者,将其随机分为观察组和对照组.给予两组患者相同的糖尿病常规基础治疗,对照组患者在此基础上加用缬沙坦治疗,观察组患者在此基础上加用缬沙坦及前列地尔治疗.比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白排泄率、尿素氮等指标变化情况.结果:经3个疗程的治疗后,两组患者临床症状均有所改善,观察组患者在NUB、HbAIc、UAER的改善等方面较对照组均有明显优势,比较有显著差异(P＜0.05).结论:缬沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效确切,值得临床推广应用.
作者：胡前文 刊期： 2011年第07期
目的:探讨B超监测下行输卵管通液术治疗不孕症的临床应用.方法:对148例不孕妇女,采用注射用水20ml、庆大霉素8万U、地塞米松5mg、透明质酸酶1500U、可加用0.5%利多卡因2ml减少输卵管痉挛,通过双腔通液管行输卵管通液术检查.结果:72例妇女双侧输卵管通畅,30例患者双侧输卵管梗阻,46例患者输卵管双侧或单侧不通畅或通而不畅.通液术后1～6个月有68例妊娠.结论:B超监视下输卵管通液术,术中推注液体的阻力、患者的疼痛感觉、宫旁液流情况、后穹隆积液量是有价值的判断指标,此方法结果准确性较高、安全、易行、痛苦小、无辐射危害,对女性不孕症有一定的治疗作用,值得临床推广.
作者：郑红伟；张彦岚；邬晓俊 刊期： 2011年第07期
目的:观察癫痫持续状态的临床特点及治疗方法.方法:首选地西泮缓静脉注射,成人10-20mg,1mg/min缓静脉注射,儿童0.3-0.5mg/kg,根据病情控制及反复情况选择地西泮持续静脉滴注或地西泮1.5-2mg/kg.min持续泵入.同时苯巴比妥0.1g肌内注射,并0.1g肌肉注射,每4-6小时1次,维持2-3天后口服.结果:治愈43例,死亡4例,总有效率91.5%.结论:癫痫持续状态控制时间是治疗关键,地西伴与苯巴比妥联用取得很好的疗效,积极处理癫痫持续状态病因至关重要.
作者：罗和平；罗菊兰；袁和生；廖明 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
