刘阳
目的:探讨老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床麻醉效果.方法:选择在我院采用麻醉进行治疗的114例患者进行研究,按照麻醉方法不同分为两组,分别为瑞芬太尼组和芬太尼组,对两组的临床效果进行比较.结果:与诱导前比较显示,诱导后1min瑞芬太尼组与芬太尼组均存在统计学意义(P<0.05).瑞芬太尼组在插管后1min和手术结束后与诱导前存在统计学意义(P<0.05),对研究手术后恢复情况分析显示,瑞芬太尼组与芬太尼组比较在自主呼吸、睁眼时间和拔管时间均存在统计学意义(P<0.05).结论:老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床麻醉效果良好,恢复时间短,应加强推广.
作者：李世杰 刊期： 2011年第08期
包茎是一种常见先天性疾病,发病率较高,儿童多见,应及早手术.疤痕体质也是一种先天的与自身体质有关的,与伤口创面大小无关的,以局部皮肤成纤维细胞异常增生为主要表现的疾病.因包皮环切后形成疤痕导致环状挛缩在临床较少见,教训在于术前病史询问及体检不仔细导致.环状疤痕处理应在疤痕趋于稳定后,结合影响功能程度,考虑行疤痕松解术,术前可热敷及多按摩,松解后包皮口周长可扩大约3厘米,龟头能完全外露,不致于影响功能.
作者：吴文卫 刊期： 2011年第08期
目的:探究引发新生儿腹泻的病因,为临床疾病的诊断治疗提供依据.方法:随机抽取曾就诊于我院的46例新生儿腹泻患者的临床资料,并对所有患儿的发病原因进行回顾性分析.结果:46例患者引发新生儿腹泻的主要原因有5项,分别为生理性稀便,喂养不当,食物过敏,感冒及细菌或病毒感染.其中常见的病因为喂养不当和感染.结论:喂养不当和感染是新生儿腹泻的主要原因,因此,要降低新生儿腹泻的发病率应注意调整患儿饮食结构,使其达到平衡.
作者：王雪茹 刊期： 2011年第08期
目的:探讨躯体疗法治疗腰椎髓核摘除术后残余痛.方法:排除术后血肿及手术造成的再次压迫神经根的可能,随机选择我科在2010年10月-2011年5月的20例腰椎术后残余痛患者,给予躯体疗法治疗3天,根据治疗前后VAS评分评价疗效.结果:采用t检验对20例病人治疗前后的VAS评分进行统计学分析,P<0.05,说明躯体治疗后有明显疗效.结论:躯体疗法治疗腰椎髓核摘除术后残余痛改变了以往认为是髓核摘除残留、椎管内血肿、神经根水肿、椎间盘炎等原因导致的传统观念[1].作者认为受压神经根所支配的肌肉群因为传导障碍导致的软组织缺血、痉挛可能是术后残余痛的原因之一.躯体疗法以解除软组织痉挛为主要目的改善疼痛效果明显.
作者：李树林；柳健 刊期： 2011年第08期
病案是在医疗活动中形成的时病人病情和对疾病诊治过程记录的积累而形成的具有法律效力的珍贵资料.在医疗、教学、科研、医疗业务统计管理、法律和保险的凭证等方面具有广泛而且重要的用途.病案信息采集的质量不仅直接反映医院医疗质量和管理水平而且也决定了病案社会利用的质量.遵循项目流程化原则,设计病案信息采集流程是提高病案信息采集质量和效率的重要途径.
作者：方立亿；吴桂华；杨春林 刊期： 2011年第08期
目的:观察低分子肝素联合参麦注射液对不稳定型心绞痛的疗效.方法:将242例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均应用阿司匹林、依那普利、倍他乐克、辛伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗,治疗组加用参麦注射液静脉滴注及低分子肝素钙皮下注射.观察并比较两组治疗前后的效果.结果:治疗组总有效率94.26%,对照组总有效率为70%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),且无明显不良反应.结论:在西医常规治疗基础上加用参麦注射液和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著,值得推广.
作者：王诚 刊期： 2011年第08期
手术标本对病人的疾病治疗及病情预后有重大意义,正确处理手术标本不仅能给病理诊断夏临床诊段提供有效的保证,而且也维护病人身心免受伤害的权利,杜绝了因标本处理不当带来的医疗纠纷.若标本管理不当则会给临床诊斯及病人带来严重损失,因此手术标本的管理越来越引起手术室医护人员的高度重视.我院自2003年4月搬到新手术室以来,根据有关规定重新制订了手术室标本管理制度加强了手术室标本的管理,定期开展护理安全教育和标本管理制度的学习,至今为止从未曾发生过一例标本丢失.作者对手术室标本丢失的原因进行了分析并制定了防范措施,现总结如下.
作者：陈锦凤 刊期： 2011年第08期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床价值和研究观察.方法:对248例进行回顾性分析,总结了Lc手术中必须看清或解剖清楚三管位置后再行钛夹夹团胆囊管与胆囊动脉,尽大可能减少负损伤,分离周围组织与胆囊粘连时尽可能靠近胆囊可免损伤周围组织,出现负损伤后,在掌握腹腔镜下缝合与打结技术者,可在腹腔镜下修补,以减轻患者痛苦与经济负担.结果:切口甲级愈合率100%,合并糖尿病者7例,合并高血压及心血管疾病者11例,十二指肠损伤1例,术后出血1例,中转常规手术1例,发生率均为0.4%.结论:腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影能清晰显示胆道病变,防止腹腔镜手术中遗漏胆道病变与意外损伤,费用低廉,易操作、无并发症发生.在掌握腹腔镜下缝合与打结技术者,可在腹腔镜下修补,以减轻患者痛苦与经济负担.术后严密观察并有针对性地对可能出现的并发症进行预防性处理和监护,有利于患者术后早日康复.
作者：肖诚 刊期： 2011年第08期
通过对我院52例胫骨骨折患者采用交锁髓内钉内固定手术治疗,以及术后指导患者进行功能锻炼,探讨了交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.临床分析表明,所有骨折患者均为一期愈合,临床愈合时间为2～5个月,且均未发生深部感染、骨不连,无骨折畸形愈合,无断裂松动现象,膝关节及踝活动功能均达正常.交锁髓内钉治疗胫骨骨折,操作简便,固定牢靠,手术创伤小,并发症少,效果比较理想,是治疗胫骨骨折的好方法之一,临床值得推广应用.
作者：殷咏强；朱长春；刘芳 刊期： 2011年第08期
本科2008年1月至2010年6月对高龄梗阻性结肠癌合并肝转移患者进行具有针对性的系统护理,取得满意疗效,现将护理体会总结如下.
作者：雷曼丽 刊期： 2011年第08期
在医院妇产科中,异位妊娠是一种较为常见的急腹症;在出现输卵管破裂或者妊娠流产时,都有可能导致患者腹腔内大量出血,此时若不进行处理将危机患者生命.我院自2008年4月至2010年4月对68例输卵管妊娠患者采用中西医结合非手术方式治疗,效果良好.本文重点介绍68例榆卵管妊娠患者的临床护理,对相关医护人员有一定的借鉴作用.
作者：张钦华 刊期： 2011年第08期
目的:建立和评价快速床旁心肌钙蛋白T(CTnT)在急性冠状动脉综合征的应用诊断价值.方法:收入急诊抢救室的冠状动脉综合征病例分为:AMI组和AICS组,抽取肘静脉血1ml,立即注入肝素抗凝试管中、混匀,用德国罗氏诊断公司提供的肌钙蛋白T灵敏快速检测试纸进行定性检查,同时用放免分析方法测定血清CK、CK-MB及AST,比较两组阳性率.结果:AMI组CTnT阳性率为70.6%,AICS组阳性率仅为16.7%,两组阳性率对比差异有显著性(P<0.01).结论:CTnT是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性较好的生化指标,CTnT定性检测可用于AICS早期鉴别诊断,其临床意义优于血清CK、CK-MB及AST.
作者：陆建洪；翟昌林；陈捷；邵忠华 刊期： 2011年第08期
目的:观察综合性康复治疗精神发育迟滞患者多动、注意力不集中的疗效.方法:对46例精神发育迟滞患儿采用头针疗法、磁疗结合认知训练、感觉统合训练综合治疗,治疗前后应用Conners多动指数的测试结果进行评定.结果:总有效率为95.61%,显效18例(39.11%),有效26例(56.5%),无效2例(4.34%).结论:精神发育迟滞患儿早期诊断,早期给予综合性康复治疗,积极改善患者的注意力、多动行为等症状,对于提高患者的生存质量、社会适应能力和智力水平具有重要临床意义.
作者：左冠超；王红艳；陈素芬 刊期： 2011年第08期
目的:探讨护理干预对于肾病综合症患者激素治疗依从性的影响.方法:将2008年1月至2010年1月我科收治的80例肾病综合症患者,随机分成观察组(40例)和对照组(40例),观察组采用护理干预措施,对照组采用传统的护理方法,比较二者的护理效果.结果:观察组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾病综合症患者的治疗有其特殊性,需要长期使用大量激素进行维持性治疗,对其进行护理干预,可以增强患者对激素治疗的依从性,提高对护理质量的满意度,可减少并发症的发生,促进临床好转.
作者：梁秀琼 刊期： 2011年第08期
目的:观察不同肠道准备对电子肠镜检查前效果的影响.方法:选择结肠镜检查者120例,随机分为3组各40例.分别为硫酸镁组、甘露醇组、甘露醇加西沙必利组,观察三组患者肠道清洁程度(Ⅰ-Ⅳ级)、肠道准备以及结肠镜检查过程中的不良反应情况.结果:甘露醇加西沙必利组的肠道清洁率(Ⅰ级+Ⅱ级)为92.5%明显高于硫酸镁组的65.0%争B组的70.0%,并且该组的不良反应率明显低于其它两组,差异均有显著性意义(p<0.05).结论:甘露醇加西沙必利对结肠镜检查前的肠道准备清洁率高,不良反应少.
作者：周哲波；马利安 刊期： 2011年第08期
本文目的:通过对广泛耐多药肺结核(XDR-TB)的发病原因和治疗情况的调查和分析,为广泛耐多药结核病预防和治疗工作的顺利开展,提供具体有效的数据作为参考.方法:本文采用回顾性分析的方法,对我院2008年-2010年诊治的86例广泛耐多药肺结核病人的发病和治疗进行数据统计分析.结果:广泛耐多药肺结核(XDR-TB)患者在治疗过程中停止诊治81.3%、诊治方法不准确11.6%,原发性耐药7.0%,而在治疗过程中停止诊治的患者中,因病情好转而中断诊治的占18.1%.结论:听取临床医生提供的治疗方式和诊治原则,采用全程的科学合理的治疗方案,根据患者不同的病情,采取化疗治疗的要短程和长期相结合的化疗方案,预防知识的宣传教育和明确管理责任是防治广泛耐多药肺结(XDR-TB)的重要措施.耐药情况也必须引起业内人士的足够重视,采取合理有效的措施进行预防和控制.
作者：刘阳 刊期： 2011年第08期
目的:观察甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂异位妊娠的临床效果.方法:随机选择2007年3月～2011年3月异位妊娠者60例作为研究对象,甲氨蝶呤20mg加入生理盐水100ml静脉滴注每日一次连用五天,加米非司酮50mg,口服,每天两次,连服5d,用药后1周,如症状缓解,但血β-HCG值下降未超过20%时,再重复米非司酮治疗5天.结果:60例忠者中治愈48例、好转7例、无效5倒,总有效率91.67%;β-HCG恢复正常平均为(18.98±6.90)d、住院时间平均(14.89±4.78)d;4例出现恶心呕吐、口腔溃疡,无骨髓抑制发生及其他无严重不良反应,用药期间及治疗后复查血常规、肝肾功能无改变.结论:甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠疗程短、副反应小、疗效显著,适合基层医院使用.
作者：胡卫平 刊期： 2011年第08期
心脏机械瓣膜置换术是治疗心脏严重辩膜性疾病的有效手段.但由于人工机械辩膜不是人体本身的组织,血液容易在机械瓣膜及其周围发生凝固,造成血栓栓塞,因此机械瓣膜置换术后需终生抗凝.华法林是目前常用于心脏机械瓣膜置换术后的一线口服抗凝药,但由于该药安全治疗窗狭窄,有效治疗剂量在不同个体间存在差异,抗凝不足或抗凝过度等可导致血栓和出血等不良反应,因此,正确掌握华法林的抗凝治疗是减少患者换瓣术后并发症、提高生活质量的重要环节.为了解心脏机械瓣膜置换术后患者应用华法林抗凝的情况,作者对2009年1月～2010年3月我科141例心脏机械瓣膜置换术后患者进行了调查研究.
作者：尹旭 刊期： 2011年第08期
目的:探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因、预防和处理措施;方法:对我科2004年-2009年妇产科腹部手术后切口发生脂肪液化的50例临床资料进行回顾性分析;结果:A组病人切口手术后7-10天愈合,B组病人切口手术后10-21天愈合,有2例行Ⅱ期缝合,无1例继发院内感染.住院时间为7-21天不等.结论:腹部切口脂肪液化的原因复杂,肥胖、营养不良、妊娠水肿、贫血,是否使用电刀,切口暴露时间长短,术中缝合技巧,术后切口观察处理等均为造成腹部切口脂肪液化的重要原因.重视腹部切口脂肪液化的危险因素,早期预防,早期发现并早期处理,可以减少腹部切口脂肪液化的发生率,缩短切口愈合的时间,减轻患者的痛苦和减少患者的经济负担.
作者：陈芳 刊期： 2011年第08期
目的:探讨ICU工作环境中常见的职业危险因素及防护措施.方法:分析各种ICU中存在的有害因素,提出重在自我防护的相应措施.结果:充分认识职业危害的严重性,增强ICU护理人员的自身保护意识,力求将职业危害降至低限度.结论:不安全的工作环境不仅仅影响了护理质量,同时也影响到护理人员的生活质量,避免伤害的方法在于积极的防护措施.
作者：李爱容 刊期： 2011年第08期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
