李萌
平胃散出自宋代<和剂局方>,是一颇具影响的古代名方.近年来广泛地应用临床治疗多种内儿科疾病,均获得满意疗效,现将点滴体会介绍如下.
作者：常建民 刊期： 2011年第08期
目的:通过时我院儿科门诊上呼吸道感染患儿抗生素使用的分析,分析我院临床抗生素的使用情况.方法:随机抽取我院儿科门诊上呼吸道感染留观处方1000张,采用儿童限定日剂量(CDDD)和儿童药物利用指数(CDUI)来分析抗生素的使用情况.结果:DDDs排序前9位抗茼药物中,除头孢哌酮/舒巴坦外,其他CDUI<1.5.结论:我院儿科门诊上呼吸道感染治疗中使用抗生素的情况较为合理.
作者：杨小光 刊期： 2011年第08期
强迫症是以无法控制的强迫思维和强迫动作为特征的神经症性障碍.强迫症具有起病早、病程迁延等特点,属于一种对患者社会功能争生活质量造成严重影响,并且给社会带来沉重负担的失能性精神疾病.有关脑影像学、神经生化、精神药理方面的研究多支持强迫症与52羟色胺(52hydroxytrytamine,52HT)功能的异常有关.强迫症的发病率为1.1%～3.3%,症状严重时会明王影响患者的工作和生活能力,不及时诊治病程容易迁延,是难治的精神障碍之一.本文就难治性强迫症的药物治疗予以论述.
作者：刘成英；杨慧 刊期： 2011年第08期
目的:比较认知行为疗法与苯二氮卓类药物治疗慢性失眠症的临床效果.方法:53名慢性失眠患者,随机分成2组,分剐接受认知行为疗法与艾司唑仑治疗,通过睡眠日记及匹兹堡睡眠质量指数记录患者治疗前后的睡眠相关指标.结果:治疗前及艾司唑仑组比较,差异具有显著性意义(P<0.01).结论:笨二氮卓类药物治疗慢性失眠症具有短期疗效,认知行为疗法的远期效果较好.
作者：薛金岭 刊期： 2011年第08期
目的:观察地塞米松复合氟哌啶对术后病人静脉自控镇痛(PCIA)阿片类镇痛药恶心呕吐的防治效果.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级病人60例,随机分为3组;Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为氟哌啶组,Ⅲ组为氟哌啶加地塞米松组.镇痛液均为芬太尼0.2mg,曲马多400mg,加生理盐水至100ml,Ⅱ组加氟哌啶5mg,Ⅲ组加氟哌啶5mg和地塞米松10mg.观察术后24h恶心呕吐发生的情况及镇痛镇静的效果.结论:地塞米松10mg可以有效地协同氟哌啶降低术后应用阿片类镇痛药PCIA患者恶心呕吐的发生率.
作者：邓轩 刊期： 2011年第08期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠非特异性炎性疾病.以北欧和美洲发病率为高,近年我国发病率呈上升趋势.目前对溃疡性结肠炎的治疗以内科治疗为主,但仍有相当数量病人在内科治疗无效或出现严重并发症时需要外科治疗.我院自2000年5月～2010年5月,经手术治疗溃疡性结肠炎患者18例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：周欣勇 刊期： 2011年第08期
目的:探讨护理干预对于肾病综合症患者激素治疗依从性的影响.方法:将2008年1月至2010年1月我科收治的80例肾病综合症患者,随机分成观察组(40例)和对照组(40例),观察组采用护理干预措施,对照组采用传统的护理方法,比较二者的护理效果.结果:观察组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾病综合症患者的治疗有其特殊性,需要长期使用大量激素进行维持性治疗,对其进行护理干预,可以增强患者对激素治疗的依从性,提高对护理质量的满意度,可减少并发症的发生,促进临床好转.
作者：梁秀琼 刊期： 2011年第08期
目的:研究抑郁对急性冠脉综合征(ACS)预后的影响.方法:将临床确诊为ACS的238例患者分为抑郁组与非抑郁组,比较两组的近期心血管事件发生率及分析抑郁与各心血管事件的关系,了解ACS伴抑郁患者心率变异性(HRV)的变化和抑郁与HRV的相关性.结果:ACS伴抑郁患者心绞痛、急性ST段抬高心肌梗死、急性非ST段抬高心肌梗死、心力衰竭、短阵室性心动过速、心室颤动、心脏性死亡的发生率分别为40.9%,11.3%,19.3%,21.6%,13.6%,9.0%,7.8%.押郁为各心血管事件发生的独立预测因素.ACS伴抑郁患者时域指标、高频功率均低于非抑郁组,极低频功率、低频功率高于非押郁组.抑郁严重度指数与HRV各指标相关.结论:ACS伴抑郁患者心血管事件的发生率增加,抑郁为各心血管事件发生的独立预测因素.
作者：张彩平 刊期： 2011年第08期
目的:观察康复按摩对初产妇产后康复的临床影响.方法:选择2010年6月至2011年6月100例足月、单胎、自然分娩的初产妇,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用康复按摩,观察两组护理后48h泌乳功能、疼痛、睡眠质量、子宫复旧情况.结果:观察组产后48h泌乳功能、睡眠质量和子宫复旧情况明显优于对照组,P<0.05;产后48h疼痛评分观察组显著低于对照组,P<0.05.结论:康复按摩能够有效促进产妇临床康复.
作者：卞静洁 刊期： 2011年第08期
目的:探讨剖宫产腹壁切口子宫内膜异住症的超声诊断及临床分析.方法:通过对26例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断,结合临床进行分析,总结经验,吸取教训.结果:26例剖宫产腹壁切口子宫内膜异住症声像图表现为低回声肿块,无包膜,边界不规则,部分呈无回声.彩色多普勒:包块内部及周边血流信号不丰富,或呈星点状血流信号.结论:剖宫产腹壁切口子宫内膜异位是一种医源性子宫内膜异位症.降低剖宫产率是减少该病发生的根本因素.规范剖官产手术,严格掌握剖官产手术特征,提高剖宫产手术质量,避免切口种植发生,是预防剖宫产腹壁切口子宫内膜异位的关键.
作者：孙建霞；于新凯；李翠梅 刊期： 2011年第08期
目的:探讨小儿病毒性脑炎临床诊断特点及治疗效果.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治小儿病毒性脑炎怠儿200例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者均采用降颅压、止痉、降温、肾上腺皮质激素综合治疗,200例患者中,治愈150例,占75%;好转48例,占24%;死亡2例,占1%.平均住院时间12d.结论:早期及时做出正常诊断,采取相应措施进行治疗,具有十分重要的临床价值.
作者：郅春艳 刊期： 2011年第08期
目的:分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理.方法:回顾性分析我院2006年09月至2010牟11月113例腹腔镜胆囊切除术的患者资料.结果:腔镜胆囊切除术的患者应做好术前准备、心理护理.术后做好并发症的观察及护理,促使患者早日康复.结论:腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短和瘢痕小等优点.
作者：蔡克云；周萍 刊期： 2011年第08期
目的:了解我市2010年4-10月手足口病重症确诊病例的临床表现、发病过程、就诊行为等.方法:采用统一设计的调查表,电话调查网络报告的2010年4月1日至10月31日发病的实验室确诊重症手足口病非死亡病例的家长.调查内容包括患者一般情况、发病及就诊情况、临床情况等.结果:共调查115例确诊重症手足口病非死亡病例,其中EV71感染所占比例高,占6512%.CoxA16占1517%,其他肠道病毒占1911%.就诊1次、2次、3次及以上的分别为3014%、4512%、2413%;6611%的病例住院;住院时间以4～7d的为多,占6118%,其中EV71感染者住院时间长;病程在4～10d的占7516%,其中CoxA16感染者病程长.结论:2010年4-10月我市重症手足口病以EV71感染为主.不同肠道病毒血清型所致手足口病的发热和出疹症状大致相同.我国的手足口病诊断标准有待进一步规范.
作者：徐善松 刊期： 2011年第08期
手术标本对病人的疾病治疗及病情预后有重大意义,正确处理手术标本不仅能给病理诊断夏临床诊段提供有效的保证,而且也维护病人身心免受伤害的权利,杜绝了因标本处理不当带来的医疗纠纷.若标本管理不当则会给临床诊斯及病人带来严重损失,因此手术标本的管理越来越引起手术室医护人员的高度重视.我院自2003年4月搬到新手术室以来,根据有关规定重新制订了手术室标本管理制度加强了手术室标本的管理,定期开展护理安全教育和标本管理制度的学习,至今为止从未曾发生过一例标本丢失.作者对手术室标本丢失的原因进行了分析并制定了防范措施,现总结如下.
作者：陈锦凤 刊期： 2011年第08期
目的:对采用用雾化吸入盐酸氨溴索的方法对患有喘息型肺炎的婴幼儿患者进行治疗的临床效果进行观察.方法:采用随机抽样的方法,在2006年7月至2010年7月这四年时闻里,抽取在我院就诊的86例患有喘息型肺炎的临床确诊婴幼儿患者病例,再将其随机分为A、B两组,平均每组43例.A组患者采用雾化吸入盐酸氨溴索的方法进行治疗;B组患者采用口服舒喘灵的方法进行治疗.对两组患者在用药后的临床治疗效果、用药后的不良反应和并发症现象进行比较分析.结果:分析结果表明,A组患者的临床治疗效果与B组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);两组患者在用药后均没有出现比较严重的不良反应和并发症现象,没有显著的统计学差异(P>0.05).结论:采用用雾化吸入盐酸氨溴索的方法对患有喘息型肺炎的婴幼儿患者进行治疗的临床效果十分明显,在治疗过程中不会出现严重的并发症和不良反应现象,易于患者接受,可以作为今后临床对该类患者的进行治疗的首选方法,值得进一步使用和推广.
作者：江秀清 刊期： 2011年第08期
目的:探讨耍幼儿头皮静脉穿刺输液.方法:操作前准备好用物,与家长有效沟通取得理解和配合,选择合适的头皮静脉,固定好针头.结果:增加了穿刺的成功率,减少了重复穿刺给患儿造成的痛苦.结论:静脉穿刺成功的经验,对临床具有指导意义.
作者：李洪芬；邱安春 刊期： 2011年第08期
剖官产是产科不可缺少的重要分娩方法.近年来随着医疗技术的进步和人们思想观念的转变,剖宫产的安全性日益提高,从而使得剖宫产率呈逐年上升趋势.但剖宫产也存在手术创伤大,容易引发母婴并发症出现等不利的可能.本文就我院2007年5月至2011年5月间产科行剖宫产术后发生并发症的36病例进行统计分析,提出相应的处理对策和措施,以降低剖宫产后的不良影响.
作者：黄亮 刊期： 2011年第08期
目的:探讨中医药准辩证治疗慢性肾小球肾炎的疗效.方法:57例慢性肾小球肾炎患者辩证分型为脾阳虚证、肾阳虚证、脾肾阳虚征、肝肾阴虚证、湿热证、血瘀证、湿浊证,分别采用实脾饮加减;真武汤加减;右归丸合水陆二仙丹加减;杞菊地黄汤加减;五味消毒饮合五苓散加减;桃红四物汤合五苓散加减;半夏泻心汤舍五苓散加减.结果:3个月后总有效率迭94.72%.结论:中医辩证治疗慢性肾小球肾炎具有良好的效果.
作者：潘金欣 刊期： 2011年第08期
目的:现察团队工作理念在局部解剖实验教学中应用的效果.方法:从教学设计、教学过程、教学效果等几个方面探讨了在局部解剖实验教学中应用团队理念的必要性和实施的方法.结果:在教学中应用团队工作理念指导学生进行局部解剖的学习,在提高了他们实验技能的同时,还培养了学生合作能力和责任感.结论:实践表明,团队工作理念提高了教学质量,对培养学生的综合素质也有积极的作用.
作者：郭宁 刊期： 2011年第08期
支气管扩张症是一种慢性支气管化脓性疾病.主要发病因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞,两者相互影响,导致支气管扩张,如婴幼儿麻疹、百日咳、流行性感冒等都能诱发,尤其是并发支气管肺炎,损害支气管壁组织,消弱支气管的弹性,终引起支气管扩张.目的探讨西医对支气管扩张的治疗方案.方法采用相应的清热、化痰、止血等方法治疗.结果多数支扩患者控制了病情.临床效果满意.
作者：怀丽梅；王玫红；于秀娟 刊期： 2011年第08期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
