王永素
目的:探究雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿对腰腿痛患者的治疗作用.方法:选取中山市陈星海医院2013年6月至2017年6月116例腰腿痛患者随机分为对照组(58例;艾灸+推拿配合+康复训练治疗)与观察组(58例,雷火灸+宣氏压痛点强刺激推拿).对比治疗前后两组患者疼痛情况与运动功能、治疗效果.结果:治疗前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)、富格·迈耶运动功能量表评分(FMA)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后VAS评分均有所降低,FMA评分均有所升高,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组VAS评分远低于对照组,FMA评分远高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率96.55％远高于对照组84.48％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿可减轻腰腿痛患者疼痛、提升下肢运动功能与治疗效果.
作者：林兆辉 刊期： 2018年第15期
目的:探讨生化检验项目应用在肝硬化诊断中的临床价值.方法:选择信宜市人民医院2016年1月至2018年1月收治的确诊为肝硬化的患者65例进行研究(作为观察组),均接受生化检验项目诊断,主要为肝功能5项,即天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(T-BIL)、血清白蛋白(ALB),同期接待的健康体检者50例作为对照组,也进行肝功能5项检查,比较两组指标情况.结果:观察组患者AST、ALT、γ-GT、T-BIL、ALB五项肝功能指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者按照Child-Pugh分级显示病情越严重,肝功能5项指标在升高或下降幅度上就越显著.结论:肝硬化患者生化检验中肝功能5项指标有着不错的鉴别价值,相比正常体检者五项指标差异显著,而且病情越严重,则升高或下降幅度越显著,能为临床诊治提供很好参考价值.
作者：李成富；罗安成；张海业 刊期： 2018年第15期
目的:探讨单侧穿刺椎体后凸成形术治疗Kummell病的临床效果.方法:选择罗定市中医院2013年10月至2017年9月期间收治的需择期行单侧穿刺椎体后凸成形术治疗的56例Kummell病患者作为研究对象,统计患者术后并发症发生情况,并且在患者手术前、手术后2d、手术后1个月、手术后3个月、手术后5个月,分别采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛程度进行评定,并通过X线片测量伤椎前缘高度变化情况,评价患者对单侧穿刺椎体后凸成形术的临床满意程度.结果:3例患者出现骨水泥渗漏,并发症发生率为5.36％(3/56);患者术后VAS评分均显著小于术前,而伤椎前缘高度均大于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05);而术后各时点VAS评分以及伤椎前缘高度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);另外,56例Kummell病患者对治疗表示满意者40例,基本满意13例,差3例,总满意度高达94.64％(53/56).结论:单侧穿刺椎体后凸成形术治疗Kummell病的并发症少,可有效缓解腰部疼痛症状,恢复患者的伤椎椎体高度,并且临床满意度高,值得在临床上借鉴.
作者：黄栢通；梁富耀 刊期： 2018年第15期
目的:探讨他汀和依折麦布对高胆固醇血症患者脂蛋白磷脂酶A(Lp-PLA2)的影响.方法:选取2017年1月至2017年12月在东莞市第五人民医院心内科就诊的高胆固醇血症患者[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6 mmol·L-1] 300例作为研究对象,分为他汀组(110例)、依折麦布组(110例)、联合用药组(80例)三组.对三组患者进行脂质指标的测量以及对每组患者分别在用药的0个月/1个月/3个月/6个月/12个月进行为期1年的Lp-PLA2和超敏C反应蛋白(hs-CRP)动态水平观察.结果:联合用药组脂质指标水平除HDL-C指标其他均低于他汀组、依折麦布组,经联合用药组治疗后的Lp-PLA2、hsCRP水平低于其它两组,结论:本研究能明确他汀和依折麦布的联合使用能降低高胆固醇血症患者的血脂值指标以及Lp-PLA2、hs-CRP水平、表明他汀联合依折麦布的应用对高胆固醇血症患者有更好的降脂效果,提高降脂达标率.
作者：王杰英 刊期： 2018年第15期
目的:探究体外碎石配合中药及黄体酮治疗肾结石的价值.方法:选取西峡县人民医院2017年1月至2018年1月治疗的120例肾结石患者为研究对象,通过随机的方法将患者分为对照组和观察组.对照组采用常规的治疗方式,即通过体外进行碎石,并对患者进行消炎,若出现疼痛则服用适量的止疼药;观察组患者采用体外碎石配合中药及黄体酮的方法进行治疗.将两组患者的治疗效果、积水消失时间、不良反应消失时间进行记录以及对比,以探究体外碎石配合中药及黄体酮治疗的综合效果.结果:观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),观察组患者不良反应以及积水消失时间较对照组短,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:体外碎石配合中药及黄体酮对肾结石进行治疗的效果较显著,可减轻患者的不良反应以及痛苦程度.
作者：王克 刊期： 2018年第15期
目的:观察中药内服联合中药泡足治疗早期糖尿病足的临床效果.方法:选取新乡市中医院2017年1月至2017年12月接诊的早期(0级)糖尿病足患者62例,将患者随机分成两组:观察组(31例)与对照组(31例),给予对照组常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予中药内服加中药泡足治疗.观察比较两组患者的临床治疗效果、足背动脉和踝肱指数(ABI)变化.结果:与对照组比较,观察组患者治疗后的总有效率和ABI评分明显较高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).与治疗前比较,观察组和对照组治疗后的临床症状均有较明显的改善,且观察组的改善幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:中药内服联合中药泡足治疗早期糖尿病足患者疗效较好.
作者：王志彬 刊期： 2018年第15期
目的:探讨临床护理管理中护理责任制分层管理模式的应用价值.方法:佳木斯市中心医院护理科室于2016年4月开始实施护理责任制分层管理模式,观察实施前、后各1月内科室内护理人员工作情况,并分别随机选取100例患者作为调查对象,观察其对护理质量满意情况.结果:与实施前比较,实施后佳木斯市中心医院护理科室工作人员自评、医生对护理工作评分均明显提高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);实施后,科室内工作人员工作效率、优质服务、品德操作、沟通协调、安全意识、团队精神、理论知识以及护理文案各方面评分均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);实施前后患者护理满意度评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理管理中护理责任制分层管理模式有助于提高护理人员综合素质,是全面提高护理质量、改善护患关系的有效途径.
作者：马宁；平玉卓 刊期： 2018年第15期
目的:研究比较铸瓷贴面与聚合瓷贴面在前牙美学修复中的应用效果.方法:选取2015年1月至2017年3月在中山市中医院行前牙美学修复的100例患者(152颗牙)为主要对象,随机将其分为两组,每组50例.A组患者用E-max铸瓷贴面进行美容修复治疗,B组患者用Ceramage聚合瓷贴面进行美容修复治疗,对两组的临床治疗效果进行比较分析.结果:两组患者的贴面边缘适合度、牙龈健康状况、牙齿敏感症状比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组的修复完整度明显高于A组,而A组患者的颜色匹配度明显高于B组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者对修复效果的满意度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在前牙美学修复上,E-max铸瓷贴面、Ceramage聚合瓷贴面均可获得较好的美容修复效果,且患者满意度高,前者的优势体现在颜色匹配度高,后者的优势体现在修复完整度高,临床上可根据患者的实际需求选择适宜的材料贴面.
作者：陈露；陈造 刊期： 2018年第15期
目的:对延迟经皮冠脉介入术治疗急性心肌梗死的效果进行研究和探讨.方法:对阳春市人民医院在2016年1月至2017年3月期间收治的急性心肌梗死患者80例,根据双盲法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组实施常规药物治疗,观察组实施延迟经皮冠脉介入术治疗,比较分析两组患者超声心电图检测、治疗效果、不良反应发生率.结果:对照组患者治疗7d与治疗6个月超声电动图检测比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗7d与治疗6个月超声心电图检测结果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组治疗6个月后超声心电图检测结果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率为95.00％、不良反应发生率为2.50％,对照组分别为75.00％和27.50％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:延迟经皮冠脉介入术治疗急性心肌梗死患者的效果更佳.
作者：崔跃 刊期： 2018年第15期
目的:针对来曲唑(LE)对多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度分型及性激素水平影响情况进行分析,确定来曲唑治疗多裘卵巢综合征的安全性及佳使用计量.方法:选取麻城市人民医院在2014年1月至2016年12月收治的多囊卵巢综合征患者80例作为来曲唑使用计量的观察组,并按照使用计量存在的差异分为LE2.5 mg组和LE5 mg组,同时选取正常排卵女性40例作为对照组,将LE2.5 mg组、LE5 mg组分别与对照组患者,进行不同卵泡发育阶段的雌二醇(E2)水平、子宫内膜厚度与分型情况的对比,对比两组患者的排卵率情况,确定组间对比是否存在显著差异.结果:当优势卵泡直径在10～12 mm区间时,LE5 mg组的E2水平明显低于LE2.5 mg组,差异具有统计学意义(P＜0.05),子宫内膜厚度组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);当优势卵泡直径在14 ～ 16 mm区间时,LE5 mg组的E2水平、子宫内膜厚度均明显低于LE2.5 mg组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜分型组间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);当优势卵泡直径在18 ～20 mm区间时,LE5 mg组的E2水平、子宫内膜厚度与LE2.5 mg组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);LE5 mg组患者中有34例患者排卵,明显高于LE2.5 mg组的26例,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:来曲唑对多囊卵巢综合征能够起到良好的治疗效果,对于患者的E2水平以及子宫内膜能够发挥有效的抑制作用,促进多囊卵巢综合征患者的排卵,5 mg为临床治疗活动的首选计量,值得注意的是,需要关注患者经过治疗的多胎妊娠情况.
作者：鲁爱枝；金红梅；范成姣 刊期： 2018年第15期
目的:探析2型糖尿病并发急性脑梗死利用依达拉奉与银杏达莫治疗的效果.方法:选择2015年6月至2017年6月五华县人民医院2型糖尿病并发急性脑梗死患者62例,依据随机原则将全部患者平均分成对照组和观察组.对照组31例,选择银杏达莫联合胞二磷胆碱进行治疗,观察组3 1例,选择依达拉奉与银杏达莫联合治疗,比较两组效果.结果:观察组治疗后总有效率为80.65％,明显高于对照组总有效率58.06％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后1周、2周神经功能缺损评分分别为(15.64±1.53)分、(8.69±1.10)分,对照组(19.58±1.37)分、(15.64±1.55)分,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后生活无依赖、重度依赖患者分别占58.06％、3.23％,对照组41.94％、16.13％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:依达拉奉与银杏达莫联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死患者可以提升治疗效果,改善患者自理能力以及神经功能.
作者：李志峰 刊期： 2018年第15期
目的:研究分析采用大黄莱菔子汤加减对粘连性肠梗阻患者进行临床治疗效果.方法:随机抽选2015年1月至2017年1月启东市中医院治疗的60例粘连性肠梗阻患者.按照抽签法将所有的研究对象平均分组,分为对照组、观察组,每组30例.对照组采用常规西医方法治疗;观察组在常规西医方法治疗基础上加用大黄莱菔子汤加减进行治疗,观察两组患者的临床效果,统计并且比较两组患者的排气时间、排便时间、胃管拔除时间、住院时间以及临床总有效率.结果:对比统计显示,观察组患者的排气时间、排便时间、胃管拔除时间、住院时间以及临床总有效率(96.67％)均明显优于对照组患者(73.33％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大黄莱菔子加减汤对粘连性肠梗阻具有较好的临床效果,可以显著缩短患者的住院时间,提高患者的治疗有效率.
作者：黄新 刊期： 2018年第15期
目的:探讨开腹胆道探查术后再次腹腔镜联合胆道镜胆道探查手术的安全性和可行性.方法:分析广州市白云区中医院2008年3月至2014年8月开展31例开腹胆道探查术后再次腹腔镜联合胆道镜胆道探查手术患者的临床资料,其中男性19例,女性12例;年龄41 ～ 72岁,平均年龄(61.48±4.32)岁,既往行一次开腹胆道探查术29例,行两次开腹胆道探查术2例.结果:28例顺利完成手术,3例因十二指肠与肝十二指肠韧带粘连严重中转开腹手术,手术时间60～170 min,平均(120±15)min,术中出血量10～80 mL,平均(40±5)mL.术后无大出血、胆道出血、胃肠道损伤、气体栓塞、胆管结石残留等并发症发生.术后3例出现胆汁漏,经Winslow孔引流管引流3～5 d后无胆汁漏.住院时间5～9d,平均(6.5±1.0)d.结论:开腹胆道探查术后再次腹腔镜联合胆道镜胆道探查手术是安全可行的.效果满意,创伤小,恢复快,住院时间短.
作者：孔连广 刊期： 2018年第15期
目的:观察脑电双频指数(BIS)监测在全麻手术老年患者中的应用及时术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法:将于2017年1月至2017年9月梅州市人民医院在全麻下行泌尿系手术的156例老年患者随机分为BIS把控麻醉组(观察组,n=78)和常规麻醉组(对照组,n=78).记录拔管时间、麻醉恢复时间、手术时间、术中丙泊酚用量和BIS,于入室及术后第7d评估患者认知功能[简易智能状态评分(MMSE)]情况,记录POCD、低血压、心动过缓发生情况.结果:两组手术时间、低血压和心动过缓发生情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组拔管时间、麻醉恢复时间、丙泊酚用量显著小于对照组,BIS则显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后7d观察组POCD发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全麻手术老年患者术中应用BIS监测可把控麻醉深度,避免麻醉过深,于预防POCD有利.
作者：叶阮昊；陈伟元；赖尚导 刊期： 2018年第15期
目的:高度近视白内障患者在临床治疗中应用超声乳化术的临床效果讨论研究.方法:选取惠州市第三人民医院2016年5月至2017年2月收治的高度近视白内障患者共40例,按照随机数字表法将所有患者分成两组,其中对照组20例应用小切口白内障囊外摘除术治疗,另外20例观察组应用超声乳化术治疗,对比两组相关临床指标数据变化情况.结果:相比于对照组,观察组视力改善情况、前方深度及佳矫正视力指标数据均更优、同时观察组并发症发生率更低(P＜ 0.05),观察组临床疗效更好.结论:高度近视白内障患者应用超声乳化术治疗临床效果较好,能够有效改善患者视力情况,同时还能够控制患者并发症发生,在达到预期临床治疗效果的同时保证手术安全性.
作者：戴丹 刊期： 2018年第15期
目的:研究C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平检测在新生儿细菌性脑膜炎诊断中的应用.方法:选取2015年4月至2016年8月汝州市第一人民医院收治85例细菌性脑膜炎患者为观察组,85例病毒性脑膜炎患者为对照组,观察组患者应用抗菌药物抗感染治疗,对照组患者应用抗病毒治疗,比较两组患者治疗前和治疗后的CRP和PCT水平,以及CRP和PCT检查的敏感度、特异度和误诊率.结果:治疗前,观察组患者的CRP水平及PCT水平明显比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的PCT检查结果要比治疗前低,差异具有统计学意义(P＜0.05)、观察组患者CRP和PCT检查的敏感度、特异度高于对照组,误诊率低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:CRP和PCT水平可以有效的检测出新生儿细菌性脑膜炎,并且CRP和PCT是感染性炎症的标志物,可以降低误诊率.
作者：董帅鹏 刊期： 2018年第15期
目的:观察对于慢性胃炎患者在治疗的方法上采用英德市人民医院自拟中药方的临床效果分析.方法:将英德市人民医院2016年12月至2017年11月收治以慢性胃炎为诊断的患者共计66名,随机分两组.阿莫西林+奥美拉唑治疗为对照组,自拟中药方治疗为观察组.分析两组患者临床治疗效果、幽门螺旋杆菌(Hp)清除率,症状消失时间及不良反应比较.结果:疗程结束后观察组总有效率为93.94％,Hp清除率为90.91％,对照组总有效率为66.67％,Hp清除率为55.52％.两组患者临床症状均有不同程度的改善,其中观察组临床症状消失时间明显少于对照组.观察组不良反应率为0.00％,对照组为30.30％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于慢性胃炎患者在治疗上,采用自拟中药方治疗临床疗效显著.
作者：马定耀；尹苏平 刊期： 2018年第15期
目的:探讨小针刀松解枕下三角结合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床价值.方法:将2016年7月至2017年8月期间西秀区人民医院收治的80例CSA患者分为两组,对照组40例,应用颈椎牵引联合药物治疗;观察组40例,应用小针刀松解枕下三角结合颈椎牵引治疗,比较两组患者的临床效果,应用颈性眩晕症状与功能量表(ESCV)评估两组患者的眩晕情况.结果:观察组患者总有效率为97.5％,对照组为87.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者30 d后眩晕症状评分以及ESCV评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在CSA患者的临床治疗中,采用小针刀松解枕下三角结合颈椎牵引的治疗方式,能够明显改善患者的临床体征,疗效确切、治愈率高.
作者：冯刚；张瑶芳 刊期： 2018年第15期
目的:探讨影响非溶栓性脑梗死出血转化(HT)的相关因素,为临床上有针对性干预非溶栓性HT提供理论依据.方法:选取2013年2月至2017年12月期间在福建省立医院住院患者中,诊断为非溶栓性急性HT的283例患者,以及非溶栓性急性脑梗死后未合并出血转化的321例患者,用logistic回归分析筛选影响非溶栓性HT的独立因素.结果:经过logistic回归分析后发现,脑梗死面积≥5 cm2、累及皮层、前循环梗死、糖尿病、心房颤动、脑梗死后1d高平均血糖浓度≥12mmol·L-1促进HT,其OR值分别为14.996、2.153、2.113、2.356、1.885、4.792;夏季、秋季、冬季发生HT的风险＜春季,其OR值分别是0.116、0.192、0.164.而脑梗死后高收缩压在130 ～ 149 mmHg以及≥160 mmHg,脑梗死后高舒张压血压≥80 mmHg时抑制HT,其OR值分别为0.340、0.293、0.421.上述结果的P值均＜0.05.结论:脑梗死面积＞5 cm2、累及皮层、前循环梗死、春季发病、糖尿病、心房颤动、脑梗死后1d高平均血糖浓度≥12 mmol·L-1促进HT,其中脑梗死面积≥5 cm2促进HT的风险高.脑梗死后高收缩压在130 ～ 149 mmHg以及≥160 mmHg,脑梗死后高舒张压血压≥80 mmHg时抑制HT.
作者：陈宏；詹自雄；汪银洲；张旭；郑峥 刊期： 2018年第15期
目的:在多囊卵巢综合征(PCOS)中建立高通量测序基因分析方法,寻找多囊卵巢综合征疾病风险位点.方法:选取2015年3月至2016年2月在深圳市人民医院第二人民医院内分泌科和妇科门诊就诊的17例PCOS患者运用高通量测序技术,对2例PCOS并发肥胖的患者进行全外显子组测序(WES),参照美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)构建评估标准并开发生物信息学软件对位点功能,危害程度等进行评估寻找风险位点,使用Sanger测序对WES发现的候选突变位点在15例PCOS患者样品中进行验证.结果:自主开发软件在2例患者中分别获得15个和21个候选位点,位于HGMA2基因上的新发突变(12q14.3,66235771,deletion T)在2例患者中均被发现.rs74809436(C＞T)和2p16.3,49217890(C＞T)则注释到与PCOS相关的FSHR基因上.其中位于2p16.3,49217890 (C＞T)为新发突变,根据ACMG评估标准的自动化程序给出了PM2评判.结论:本研究通过高通量测序技术以及生物信息学方法,在PCOS中建立完整的风险基因评估的方法,为后续研究奠定基础,并为该病的病因解释寻找新的途径.
作者：刘明铭；王满；姜盼盼；刘茜蒨；余莎；刘靖 刊期： 2018年第15期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
